Progesterons Grūtniecības Laikā: Nedēļas Likme, Tabula

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Progesterons grūtniecības laikā: norma pēc nedēļas un iespējamās novirzes

Raksta saturs:

1. Hormona funkcijas
2. Analīze
3. Hormona norma grūtniecības laikā pa nedēļām
4. Novirze no normas
5. IVF un progesterons

Grūtniecības laikā progesterons organismā palielinās katru nedēļu, tāpēc hormonu normas noteikšanai tiek izmantota īpaša tabula.

Progesterons (no latīņu valodas pro - before un angļu valodā gesta (tion) - grūtniecība) ir progestogēnu (progestīnu) grupas steroīdu hormons, kas ir atbildīgs par normālu reproduktīvās sistēmas darbību. Sievietēm progesteronu ražo olnīcas un virsnieru garoza, bet grūtniecības laikā - placenta.

Kad iestājas grūtniecība, hormona daudzums asinīs palielinās

Sievietēm, kas nav grūtnieces, galveno progesterona daudzumu ražo dzeltenais ķermenis (dzeltenais ķermenis), īslaicīgs endokrīnais dziedzeris, kas veidojas pēc ovulācijas iznīcinātā folikulā un regresē 14 dienu laikā pēc veidošanās. Hormons tiek sintezēts divos posmos, sākot ar holesterīnu. Sintēzes procesu kontrolē hipofīzes luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni. Grūtniecības laikā ražošanu stimulē cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).

Sievietēm hormona koncentrācija svārstās atkarībā no menstruālā cikla fāzes, kā arī grūtniecības un tās ilguma. Hormona līmeni ietekmē dzeltenā ķermeņa attīstība un regresija. Minimālais hormona daudzums tiek novērots folikulārajā fāzē, pieaugums notiek dienu pirms ovulācijas un luteālās fāzes laikā paliek nemainīgs. Tad cikls atkārtojas, sākas folikulārā fāze, samazinās hormona līmenis. Ja notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis turpina ražot progesteronu līdz 16. nedēļai, pēc tam placenta pārņem šo lomu. Placentāra hormona sekrēcija ir proporcionāla placentas svaram. Placentas augšana izraisa progesterona palielināšanos, tā līmenis palielinās ar katru grūtniecības nedēļu.

Hormona funkcijas

Lielākā daļa progesterona funkciju sievietēm, kas nav grūtnieces, ir vērstas uz sievietes ķermeņa sagatavošanu gaidāmajai grūtniecībai, augļa augšanai un dzemdībām, tāpēc progesteronu bieži sauc par grūtniecības hormonu.

Sievietes ķermenī progesteronam ir šāds efekts:

• maina dzemdes oderējuma endometrija stāvokli - pārveido gļotādu par audiem, kas bagāti ar dziedzeriem, padarot dzemdes endometrija slāni piemērotu apaugļotas olšūnas implantēšanai;
• ir atbildīgs par to, lai dzemdes epitēlijs netiktu noraidīts grūtniecības laikā;
• ietekmē dzemdes apjoma palielināšanos, lai tā varētu uzņemt augli, kas attīstās;
• aizsargā pret priekšlaicīgām dzemdībām, kas saistītas ar pārmērīgu dzemdes darbību - atslābina tās gludos muskuļus, samazina jutību pret fizioloģiskiem kontrakcijas stimulatoriem, samazinot dzemdes kontrakciju biežumu un intensitāti;
• nodrošina olvadu pārklājošās gļotādas slāņa palielināšanos;
• stimulē piena dziedzeru attīstību, liekot tiem aizķerties un sagatavojot tos laktācijai, stimulē sekrēcijas alveolu izplatīšanos;
• bloķē imūnās atbildes, lai novērstu apaugļotas olšūnas atgrūšanu;
• ietekmē vielmaiņu un asinsspiedienu;
• uztur asins viskozitāti un glikozi vajadzīgajā līmenī.

Analīze

Gan paaugstināts, gan pazemināts hormona līmenis var norādīt uz reproduktīvās sistēmas patoloģijām, kā arī uz anomālijām nierēs un virsnieru dziedzeros, kas negatīvi ietekmē apaugļošanās iespēju vai grūtniecības gaitu.

Progesterona testam ir šādas norādes:

• steroīdu hormonu ražošanas pārkāpums;
• dzeltenā ķermeņa darbības pārkāpums;
• amenoreja - menstruāciju neesamība reproduktīvā vecuma sievietēm, kas nav grūtnieces;
• aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību [šajā gadījumā hormona līmenis būs augstāks nekā parasti, bet zemāks nekā normālas grūtniecības laikā (no 30 ng / ml agrīnā stadijā)];
• nepieciešamība noteikt ovulāciju, plānojot grūtniecību;
• luteālās fāzes nepietiekamības novērtējums neauglības diagnostikā;
• virsnieru audzēji;
• olnīcu cista vai audzējs, kas atrasts ultraskaņā;
• ārstēšanas ar progesterona zālēm efektivitātes novērtējums;
• pubertātes pārkāpums.

Progesterona izsekošana grūtniecības laikā ir īpaši svarīga, jo jebkuras novirzes no normas var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc grūtniecēm ir jāpēta hormona saturs asinīs ne tikai tad, ja ir aizdomas par anomālijām, bet arī normālas grūtniecības laikā. Grūtniecēm ir obligāti jāpārbauda progesterons šādos gadījumos:

• grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• nepieciešamība uzraudzīt placentas stāvokli.

Analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas.

Lai pārbaudītu hormona līmeni, jums jāievēro noteikti noteikumi.

1. 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ierobežojiet pārtikas devu, izslēdziet no uztura taukus, ceptus ēdienus 2-3 dienas.
2. Pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst dzert tēju, kafiju un citus dzērienus, tomēr tīrs ūdens ir ne tikai atļauts, bet arī vajadzīgs lielos daudzumos.
3. Dienu pirms testa izslēdziet fiziskās aktivitātes un stresu.
4. Izveidojiet pilnu visu lietoto zāļu sarakstu, jo starp tām var būt zāles, kas ietekmē testa rezultātu. Šīs zāles tiks atzīmētas laboratorijas nosūtīšanas veidlapā.

Hormona norma grūtniecības laikā pa nedēļām

Hormona līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Grūtniecības laikā tas palielinās ar katru nedēļu, tāpēc izmantojiet progesterona likmju tabulu grūtniecības laikā pa nedēļām.

Tātad progesterona līmenis grūtniecības sākumā ir:

Grūtniecības nedēļas	Progesterona daudzums, nmol / l
1.-2	38.15-52.8
3-4	52.34-59.1
5-6 nedēļas	59.1-69
7 nedēļa	64.8-71.12
8.-10	73.1-88.1
11-12 nedēļas	92.1-110
13.-14	96–127,2

Otrajā trimestrī progesterona līmenis grūtniecēm strauji pieaug, un līdz sestajam grūtniecības mēnesim tas palielinās vairākas reizes:

Grūtniecības nedēļas	Progesterona daudzums, nmol / l
15-16	124. – 177
17-18	111. – 189
19. – 20	121,7-187,8
21.-22	140,5–220
23.-24	188.9-247.1
25.-26	197,2–277,8

Grūtniecības trešajā trimestrī progesterona līmenis nedēļā ir:

Grūtniecības nedēļas	Progesterona daudzums, nmol / l
27. – 28	251.2-340.9
29.-30	270,2-326
31. – 32	323,1–402,8
33. – 34	336,3–381,4
35-36	321.7-433.1
37. – 38	356.1–468.1
39.-40	421-546

Tieši pirms dzemdībām hormona līmenis strauji pazeminās un pēc tam paliek zemā līmenī.

Novirze no normas

Grūtniecības laikā novirzes no progesterona normas var norādīt uz smagiem traucējumiem. Ja hormona līmenis 1. trimestrī ir zems, tas norāda uz patoloģisku grūtniecību. Būtisks hormona trūkums šajā periodā (16 nmol / l un zemāks) norāda, ka grūtniecība nav dzīvotspējīga.

Zems hormona līmenis grūtniecības laikā vienmēr ir saistīts ar spontāno abortu risku, tādēļ, ja asinīs ir zems progesterona līmenis, svarīga ir savlaicīga hormonu aizstājterapija. Iemesli pazemināšanai:

• hronisks nogurums;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• mazs svars;
• sieviešu dzimumorgānu hroniskas iekaisuma slimības;
• placentas nepietiekamība;
• intrauterīnā augšanas aizture;
• patiess grūtniecības pagarinājums (grūtniecības pagarinājums par 10-14 dienām vai ilgāk pēc paredzamā dzimšanas datuma).

Analīzes rezultātu var samazināt, lietojot noteiktus medikamentus, ieskaitot antibiotikas (ampicilīnu), pretsāpju līdzekļus (Ketanov), estrogēnus, kā arī Dinoprost un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Ar zemu progesterona līmeni grūtniecēm tiek veikta hormonu aizstājterapija

Pazeminātam hormona līmenim ir šādas izpausmes:

• galvassāpes;
• garastāvokļa labilitāte, biežas emocionālā stāvokļa izmaiņas;
• paaugstināts nogurums, nogurums pat pēc miega;
• svara pieaugums;
• piena dziedzeru pietūkums;
• matu izkrišana.

Faktori, kas var izraisīt augstu progesterona līmeni grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, ir šādi:

• placentas nepietiekamība;
• ekskrēcijas sistēmas patoloģijas, kurās nieres neizdala lieko hormonu;
• menstruālā cikla luteālās fāzes pagarināšana;
• dzeltenā ķermeņa cista;
• reproduktīvās sistēmas un virsnieru dziedzeru audzēji;
• dzemdes asiņošana;
• zāļu lietošana ar antiestrogēnu iedarbību (Clomiphene, Postinor).

Progesterona palielināšanās grūtniecības laikā ir fizioloģiska, taču, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz normas augšējo robežu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un noskaidrot šī stāvokļa cēloni.

Hormona pārpalikums var izpausties šādos simptomos:

• galvassāpes;
• hronisks nogurums;
• redzes traucējumi;
• dermatoloģiskas problēmas;
• palielināta apetīte;
• starpmenstruālā asiņošana.

IVF un progesterons

IVF gadījumā progesterons tiek palielināts līdz vēlamajam līmenim ar hormonālā atbalsta palīdzību. Hormonu terapija palīdzēs endometrijam izaugt līdz vajadzīgajam līmenim, nodrošinās pilnīgu implantāciju un stimulējoši iedarbosies uz dzelteno ķermeni.

Zāles, kas kompensē hormona deficītu organismā, tiek lietotas no embrija pārvietošanas brīža līdz divpadsmitajai nedēļai no apaugļošanas apstiprināšanas brīža. Tam tiek veikta pārbaude, kas parādīs, vai embrijs ir iesakņojies. Ja hormona līmenis tiek paaugstināts, tiek secināts, ka grūtniecība ir notikusi. Saistībā ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem viņi turpina lietot progesteronu, līdz veidojas placenta, kad tā var patstāvīgi saglabāt augli. Iespējamo menstruāciju dienas ir īpaši bīstamas, jo šajā laikā var rasties strauja hormona līmeņa pazemināšanās, kam seko endometrija noraidīšana.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.