Kā mazināt barības vada spazmu
Saskaņā ar statistiku, barības vada spazmas visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 18 līdz 35 gadiem. Vīriešu un sieviešu, kas cieš no šīs slimības, procentuālais daudzums ir vienāds ar 45 gadiem. Spastiskais sindroms izpaužas nespējā norīt ēdienu, un to papildina sāpes krūtīs. Ārsta apmeklējums, kā likums, notiek tikai stipru sāpju gadījumā.
Barības vada spazmas simptomi
Barības vada spazmas simptomi ir disfāgija, kā arī sāpes krūtīs un starp lāpstiņām, kas rodas piepūles laikā un var izstarot muguru, rokas, ausis un apakšžokli. Sāpes ilgst no dažām sekundēm līdz stundai, un tās var vilkt, dedzināt vai sagriezt. Dažreiz to sajauc ar sāpēm sirdī. Disfāgija var rasties neatkarīgi no sāpēm. Kļūst grūti norīt ne tikai cietu, bet arī šķidru pārtiku, kā arī siekalas.
Barības vada spazmas cēloņi un to pavadošie simptomi galvenokārt ir saistīti ar nervu sistēmas traucējumiem, taču tiem var būt arī cita izcelsme:
- Nepareiza uzturs;
- Nepietiekama pārtikas malšana ar zobiem;
- Mikrotrauma, kad iekšā nokļūst mazi kauli;
- Gļotādas apdegumi ar stipriem alkoholiskajiem dzērieniem;
- Svešķermeņu ievārījums;
- Orgānu iekaisums, kas atrodas pie barības vada;
- Starpribu neiralģija;
- Infekcija;
- Meningencefalīts;
- Stress.
Ar barības vada spazmu rodas tā gludo muskuļu piespiedu kontrakcija. Atkarībā no spazmas izcelsmes rakstura tiek izdalīti divi veidi:
- Idiopātiska (primāra) - ko izraisa organiskas izmaiņas nervu sistēmā;
- Reflekss (sekundārs) - ko izraisa barības vada gļotādas iekaisums.
Gļotādas iekaisums rodas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, diafragmas gremošanas atveres trūci, žultsakmeņu slimību un ezofagītu. Muskuļu motora funkciju pārkāpšana ir iespējama arī sakarā ar kuņģa satura regulāru refluksu barības vadā gastroezofageālā refluksa slimības gadījumā. Turklāt reflekss ezofagospazmas var attīstīties pēc saindēšanās vai vagotomijas, kā arī uz diabētiskās neiropātijas, asinsvadu kolagenozes un dažu saistaudu slimību fona. Pēc nervu traucējumiem un spēcīgiem psihoemocionāliem satricinājumiem bieži ir barības vada spazmas gadījumi.
Barības vada spazmas šķirnes
Atkarībā no gludo muskuļu disfunkcijas rakstura tiek izdalīti divi barības vada spazmas veidi:
- Ar segmentu spazmu muskuļi spēcīgi saraujas noteiktā zonā;
- Ar difūzu barības vada spazmu muskuļu darbs visā orgānā nav koordinēts.
Spazmas rodas barības vada ieejā vai galā, sfinkteru zonā. Šīs vietas ir sašūtas ar nervu galiem, un tāpēc pirmās reaģē uz nervu sistēmas darbības traucējumiem.
Segmentāls vai akūts ezofagospazms attīstās, ja barības vada muskuļu kontrakcijas amplitūda ir divreiz lielāka par normālo vērtību. Šis pārkāpums neprogresē un nerada nopietnas sekas. Diagnoze tiek noteikta, izmantojot manometriju. Ar barības vada segmentālo spazmu ārstēšana ir pirmais medikaments. Izrakstiet kalcija kanālu blokatorus, kā arī sedatīvus līdzekļus, īpaši ar izteiktiem slimības psiholoģiskajiem komponentiem. Pēc psihoterapijas sesijām sāpju uzbrukumu biežums var samazināties. Miotomija ir ieteicama tikai smagos gadījumos, jo muskuļu sadalīšana var izraisīt dažādas komplikācijas.
Difūzo barības vada spazmu raksturo kustīgumu pasliktināšanās, vienlaikus saglabājot normālu apakšējā sfinktera tonusu. Difūzā ezofagospazmas būtība slēpjas barības vada vidējās un apakšējās daļas muskuļu atkārtotajās spēcīgajās kontrakcijās. Kā neatkarīgu slimību šāda veida spazmu var diagnosticēt tikai tad, ja nav citu traucējumu. Difūzās spazmas patoģenēze nav labi izprotama. Tiek uzskatīts, ka spastiskus uzbrukumus izraisa barības vada nervu autonomās inervācijas traucējumi, kas rodas nervu sistēmas funkcionālu mazspēju un stresa rezultātā.
Barības vada difūzās spazmas terapija tiek veikta kā ātrās palīdzības mašīna ar intravenozu vai intramuskulāru atropīnu. Šī metode kalpo arī kā diagnostikas tests. Barības vada obstrukcijas funkcionālais raksturs tiek noteikts, ja spazmas izzūd stundu pēc atropīna injekcijas un atsāk pēc divām stundām.
Barības vada spazmas ārstēšana
Ar idiopātisku barības vada spazmu konservatīvas metodes parasti nespēj novērst tās rašanās cēloni, tāpēc tiek veikta zāļu profilakse. Ar refleksu ezofagospasmu tiek ārstēta slimība, kas provocē gludo muskuļu funkciju pārkāpumu.
Medikamenti ietver kalcija kanālu blokatorus un nitrātus. Viņiem ir mērena spazmolītiska iedarbība uz barības vada sienām un apakšējo sfinkteru. Parādīti arī antiholīnerģiskie līdzekļi un dažos gadījumos prokinētika vai antacīdi. Barības vada spazmas gadījumā nervu satricinājumu un garīgu traumu dēļ tiek nozīmēti sedatīvi un antidepresanti, ar kuru palīdzību tiek mazinātas sāpes un trauksme. Izskaidrojot slimības būtību un pārliecinot pacientu, ka nav vēža vai koronāro sirds slimību, viņš atbrīvojas no bailēm un samazina spazmas iespējamību.
Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, tiek noteikts fizioterapeitisko procedūru kurss, kas ietver:
- Kalcija hlorīda, magnija sulfāta vai novokaīna elektroforēze uz kakla simpātiskajiem nervu mezgliem;
- Apkakles zonas cinkošana saskaņā ar Ščerbaku.
Ja barības vada spazmas konservatīva ārstēšana nepalīdz, tad ir nepieciešama operācija. Jo īpaši barības vada atvere tiek palielināta, izmantojot tērauda zondi. Operācija notiek rentgena iekārtu kontrolē. Pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešamas vairākas sesijas kopā ar pretiekaisuma terapiju, lai izvairītos no hronisku traucējumu rašanās.
Terapijā liela nozīme ir īpašai diētai, kurā no uztura tiek pilnībā izslēgti:
- Alkohols;
- Gāzēts ūdens;
- Pārāk auksts un karsts ēdiens;
- Taukaini, pikanti un cepti ēdieni;
- Rupja šķiedra;
- Konditorejas izstrādājumi;
- Svaiga maize;
- Spēcīgi zivju un gaļas buljoni;
- Cūkgaļa;
- Jērs;
- Karstas garšvielas un zaļumi.
Jūs varat ēst nedaudz ik pēc 3-4 stundām. Ir svarīgi veltīt laiku un kārtīgi sakošļāt ēdienu.
Barības vada spazmas tautas metožu efektivitāte ir balstīta uz faktu, ka novārījumu sastāvdaļām ir spazmolītiskas, pretiekaisuma un nomierinošas īpašības. Par šo produktu lietošanu ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo dažus augus nevar vienlaikus sajaukt vai lietot. Turklāt novārījumus un tinktūras var lietot tikai tad, ja to temperatūra nepārsniedz 40 ° C. Jāatceras, ka ezofagospasmu var izraisīt ne tikai stress, bet arī diezgan nopietnas slimības, kurās tradicionālā medicīna ir bezspēcīga.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
