Kakla Mugurkaula Osteohondrozes Manuālā Terapija Ar Video

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Manuālā terapija mugurkaula kakla daļas osteohondrozei

Raksta saturs:

1. Mērķi
2. Manuālās terapijas pamatmetodes
3. Metodoloģija
4. Procedūru darbības mehānisms
5. Indikācijas
6. Kontrindikācijas
7. Komplikācijas
8. Video

Manuālā dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes terapija ir viena no konservatīvās ārstēšanas sastāvdaļām un galvenokārt ietver manuālas metodes, kuru mērķis ir mazināt slimības simptomus. Ietekme ir uz muskuļu-saišu un balsta un kustību aparāta sistēmu.

Pozitīvas atsauksmes no pacientiem vidēji 30-40% gadījumu (biežāk pozitīva ietekme rodas vieglākos slimības veidos).

Osteohondrozes manuālā terapija var būt efektīva kā sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa

Mērķi

1. Radikulārā sindroma izpausmju samazināšana, tas ir, sāpju mazināšana vai apturēšana.
2. Muskuļu refleksu spazmas likvidēšana, kas ir saspringta saspiestās nervu saknes patoloģisko impulsu dēļ. Faktiski tā ir dabiska ķermeņa fizioloģiska reakcija, lai izveidotu aizsargājošu muskuļu korseti ap skarto zonu.
3. Miofasciālo sprūda punktu likvidēšana. Tās ir zonas, kurās ilgstoša stresa dēļ notiek proprioceptoru nervu regulācijas deformācija. Tā rezultātā rodas perēkļi, no kuriem nepareizi sāpju signāli tiek nosūtīti uz nervu sistēmu. Veidojas patoloģisks aplis: neirovaskulārā saišķa saspiešana ar skarto disku (radikulārais sindroms) - reflekss muskuļu spazmas - laiks - inervācijas patoloģisko zonu veidošanās (ierosinātāji) - patoloģiski impulsi no veidotajiem izraisītājiem muguras smadzenēs - radikulārā sindroma izpausmju pastiprināšanās.
4. Daļēja mugurkaula deformētās daļas funkcijas atjaunošana (starpskriemeļu diska reģenerācija). Ietekme uz skriemeļu kustīgumu rodas nevis tiešas mehāniskas iedarbības dēļ, bet gan netieši vietējās asinsrites pastiprināšanās, muskuļu tonusa atjaunošanas un vielmaiņas procesu stimulēšanas rezultātā audos.
5. Daļēja hemodinamisko un trofisko traucējumu (troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes, traucēta jutība) novēršana.

Manuālās terapijas pamatmetodes

• masāža (nevis klasiska, bet maigāka muskuļu mīcīšanas un stiepšanās versija);
• pēcizometriskā relaksācija;
• post-izotoniskā relaksācija;
• abpusēja relaksācija un stiepšanās;
• miofasciālo sprūda punktu lokālais spiediens;
• ritmiska un pozicionāla mobilizācija (galvenokārt vērsta uz locītavu aizsprostojumu novēršanu un mugurkaulam tiek izmantota salīdzinoši reti).

Konkrēto sesiju skaitu, iedarbības metodi un uzvedības laiku ārsts (chiropractor) nosaka pēc rūpīgas pārbaudes.

Metodoloģija

Manuālās terapijas pasākumu kopumu var veikt vairākos veidos (darbību secība ir parādīta tabulā).

Iedarbības metode	Galvenā uzmanība	Metodoloģija
Masāža (sākumposms)	Paaugstināts tonis, uzlabota mikrocirkulācija.	Lai gan tas ir viens no manuālās terapijas veidiem, to parasti izšķir kategorijā, kas nav manuālā terapija. Ietekmes veids: Mīcīšana; Berzēšana; · Stiepšanās; Vērpšana.
Mobilizācija un automobilizācija (starpposms)	Saišu izstiepšana, starpšūnu plaisu palielināšanās, venozās un limfātiskās aizplūšanas palielināšanās.	Mīksta sagatavošanās ietekme uz locītavām.
Manipulācija (pēdējais posms)	Sāpju sindroma noņemšana, muskuļu spazmas likvidēšana, kustību atjaunošana.	Ir nepieciešams veikt asas piespiedu kustības locītavās. Izpildot, pacients var dzirdēt locītavu kraukšķēšanu. Īkšķa noteikums ir maza amplitūda un liels ātrums.

Ārstēšanas iespējas:

Nosaukums	Apraksts
Lietišķā kinezioloģija	Pamatojoties uz pieņēmumu, ka pastāv saistība starp muskuļu struktūrām un iekšējiem orgāniem. Pašlaik to uzskata par alternatīvu terapiju, un tai nav pārliecinošu klīnisko pētījumu. Tas tiek noteikts retos gadījumos.
Akupunktūra (akupunktūra)	Tehnika ir saistīta ar refleksu iedarbību uz nervu pinumu, izmantojot īpašas adatas. Nepieciešamas zināšanas par topogrāfisko anatomiju (nervu sakņu projekcija uz ādas). Tam ir vairāki trūkumi, un visbūtiskākais ir nervu pinumu pakaišu individualitāte (pat ar pienācīgām zināšanām ne vienmēr ir iespējams nokļūt pareizajā zonā).
Akupresūra	Vēl viena refleksoterapijas iespēja, taču, atšķirībā no iepriekšējās iespējas, ietekme uz akupunktūras punktiem notiek ar pirkstiem.
Miofasciālais atbrīvojums	Īpaša tehnika, kas vienlaikus apvieno muskuļu audu relaksāciju un stiepšanu.
Kraniosakrālā terapija	Tas ir saistīts ar vienlaicīgu iedarbību uz galvaskausa kauliem (pamatnē) un krustu. To biežāk lieto slimības jostasvietas lokalizācijai, ar dzemdes kakla osteohondrozi to lieto salīdzinoši reti.
Limfodrenāžas masāža	Mērķis ir palielināt limfas plūsmu un samazināt venozo stāzi. Novērš osteohondrozes hemodinamiskos simptomus. Ja tas tiek izdarīts pareizi, tas ir labs ārstēšanas papildinājums. Sesija ilgst vidēji 30-60 minūtes. Viens ārstēšanas kurss sastāv no 5-10 sesijām.

Terapija var ilgt līdz 2-3 mēnešiem ar pārtraukumiem un ietvert dažādas procedūras.

Procedūru darbības mehānisms

1. Mehāniska ietekme uz skarto zonu (manuālās un aparatūras metodes). Virzīta ietekme uz kakla (apkakles zonas) muskuļu tonusa normalizāciju
2. Refleksā darbība ir saistīta ar efektīvu iedarbību uz muskuļu, saišu un locītavu kapsulu proprioreceptoriem (patoloģisko signālu nomākšana muguras smadzeņu aizmugurējo ragu līmenī).

Masāža ir viena no manuālās terapijas metodēm

Indikācijas

Manuālajai terapijai ir vairākas norādes:

1. Viena vai vairāku starpskriemeļu disku sakāve.
2. Starpskriemeļu trūču veidošanās stadija.
3. Funkcionāla blokāde 2-3 grādi.
4. Remisijas vai kompensācijas stadija. Akūtā fāzē metode izraisa papildu sāpes.

To var izmantot mugurkaula polisegmentālajiem bojājumiem (dzemdes kakla un krūšu daļas vai dzemdes kakla un jostas daļas).

Kontrindikācijas

1. Ļaundabīgi jaunveidojumi termināla stadijā. Šī kontrindikācija ir īpaši svarīga osteosarkomos.
2. Dažādas izcelsmes infekcijas un iekaisuma slimības akūtā stadijā.
3. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ar smagām deformācijām, iekaisumu vai distrofiskiem procesiem. Tipiskākās šīs grupas slimības: poliartrīts, artroze, starpskriemeļu trūces sekvestrācijas stadijā.
4. Svaigi mugurkaula traumatiski ievainojumi.
5. Mugurkaula attīstības anomālijas.
6. Arteriālā hipertensija dekompensācijas stadijā.
7. Grūtniecība un agrīns pēcdzemdību periods.
8. Agrīns pēcoperācijas periods.

Iepriekš minēto sarakstu var papildināt atkarībā no dzemdes kakla osteohondrozes individuālā klīniskā attēla (noteikta sindroma pārsvars, slimības stadija).

Komplikācijas

Jebkura ietekme uz ķermeni var izraisīt komplikācijas, izmantojot manuālo terapiju, to rašanās iespēja ir 5-7%. Aptuvenās aknu komplikācijas:

1. Ribu, skriemeļu vai citu struktūru lūzumi. Tas notiek ārkārtīgi reti (ne vairāk kā 0,1%).
2. Locītavu virsmu pārvietošana ievērojamā mehāniskā spiedienā. Tas bieži rodas, mēģinot pārvietot skriemeļus attiecībā pret locītavu virsmām, pārkāpjot manuālās terapijas tehniku un noteikumus (tādēļ ir atļauta tikai muskuļu audu izstiepšana, nemēģinot pārvietot kaulu struktūras).
3. Starpskriemeļu trūces pārkāpums. Tas notiek nepareizas diagnozes gadījumā (svarīga ir trūces stadija) un trūces sekvestrācijas manuālās terapijas kursa iecelšana.
4. Tiek parādīts, ka to veic tikai speciālista uzraudzībā, lai izvairītos no pat minimāla komplikāciju riska.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.