Kāda ir atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju: atšķirības, pieeja diagnozei un ārstēšanai
Raksta saturs:
- Kāda ir atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju
- Etioloģija un patoģenēze
- Arteriālās hipertensijas klasifikācija
- Diagnostika un ārstēšana
- Video
Kāda ir atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju? Vai šie stāvokļi ir identiski, vai starp tiem pastāv būtiska atšķirība? Mēģināsim to izdomāt.
Katrs otrais planētas iedzīvotājs cieš no paaugstināta asinsspiediena, šī patoloģija ir kļuvusi par civilizācijas slimību ātrā dzīves ritma, diennakts ritmu traucējumu, pastāvīga stresa un ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās dēļ. Visi par hipertensiju zina vienā vai otrā veidā, taču medicīnisko terminoloģiju cilvēki bieži lieto nepareizi, radot neskaidrības. Parasti augsta spiediena (asinsspiediena) stāvokļa apzīmēšanai tiek izmantoti divi nosaukumi - hipertensija un hipertensija, taču tie nav viens un tas pats.
Hipertensija - asinsspiediena paaugstināšanās, kas var būt ilgstoša vai īslaicīga
Kāda ir atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju
Klīniski hipertensija un hipertensija ir divi absolūti identiski apstākļi, bet viens no tiem ir attiecīgi hierarhiski augstāks, bīstamāks par otru. Kāda ir atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju?
Hipertensija vai drīzāk arteriālā hipertensija ir pastāvīga un ilgstoša asinsspiediena paaugstināšanās stāvoklis. Tā nav slimība, bet tikai simptoms, izmērāma slimības pazīme. Katru reizi, kad jebkura iemesla dēļ cilvēka asinsspiediens paaugstinās, pat fiziskas slodzes dēļ, tiek reģistrēta arteriālā hipertensija, tas ir, augsts asinsspiediens.
Hipertensija, jeb hipertensija, ir slimība, kuras galvenais simptoms ir pastāvīga arteriāla hipertensija, kas minēta iepriekš. Tas ir simptomu komplekss, ko var pavadīt bīstamas komplikācijas no mērķa orgāniem. Hipertensija var būt būtiska vai primāra, tas ir, rodas neatkarīgi, bez redzama iemesla, nevis bojājumu dēļ orgāniem, kas kontrolē spiedienu (sirds, nieres). Sekundārā hipertensija ir orgānu bojājumu rezultāts, kas nosaka asinsspiediena līmeni.
Pamatojoties uz to, slimības kontekstā jāizmanto termins hipertensijas slimība, un simptoma kontekstā - hipertensija. Ikvienam būtu jāzina sīkāk par šīs patoloģijas attīstības cēloņiem un mehānismu, lai izprastu augsta asinsspiediena patoģenēzes apburto loku.
Etioloģija un patoģenēze
Vairāk nekā 95% hipertensijas gadījumu to izraisa primārā būtiskā hipertensija. Tikai 5% no visiem klīniskajiem gadījumiem, kad pastāvīgi palielinās asinsspiediens, ir saistīti ar traucējumiem dažu sistēmu darbā, kuras ir atbildīgas par tā uzturēšanu.
Tā kā esenciālā hipertensija ir polietioloģiska slimība un tās rašanās mehānisms nav pilnībā atvērts, tiek izdalīti riska faktori, kas statistiski ir pierādījuši, ka palielina šīs patoloģijas risku.
Ģenētiskie pētījumi liecina, ka vissvarīgākais faktors ir iedzimta nosliece - domājams, hipertensiju izraisa antiotenzīna - spēcīga vazokonstriktora peptīda - cilvēka organismā receptoru mutācija. Riska faktori ietver arī:
- liekais svars - aptaukošanās vairākas reizes palielina pastāvīgas hipertensijas attīstības risku;
- smēķēšana - pastāvīgas spastiskas asinsvadu kontrakcijas nikotīna ietekmē noved pie asinsvadu sienas inervācijas traucējumiem, kas padara to nespēju pilnībā kompensēt sirds izvades spēku;
- pārmērīgs sāls daudzums uzturā - nātrija hlorīds ir osmotiski aktīva viela, kas organismā aiztur ūdeni, kas noved pie asinsvadu endotēlija (iekšējās oderes) pietūkuma, to lūmena sašaurināšanās;
- hipodinamija - nepietiekami aktīvs dzīvesveids noved pie muskuļu vājuma, tas attiecas arī uz sirds muskuli, kas atrofējas bez pietiekama stresa, un asinsvadu siena ir novājināta un kļūst mazāk spējīga sarauties. Tajā pašā laikā sirds izstaro vairāk asiņu, nekā asinsvadu sistēma spēj absorbēt;
- vecums - ar vecumu elastīgo kolagēna šķiedru skaits organismā strauji samazinās, un elastīgās struktūras, ieskaitot asinsvadus, kļūst trauslas. Vairāk nekā puse no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pastāvīgi paaugstina asinsspiedienu;
- psihoemocionālais fons - bieža stresa, ātrs dzīves ritms, miega trūkums un modrība noved pie nervu sistēmas pārslodzes, kas, savukārt, negatīvi ietekmē sirdi un asinsvadus.
Etioloģijas ziņā hipertensija no hipertensijas atšķiras tikai ar to, ka tā var būt sekundāra, ko izraisa citu orgānu un sistēmu traucējumi. Visbiežāk tā ir nieru hipertensija nieru mazspējas gadījumā, kas tiek realizēta, izmantojot vairākus mehānismus - parasti tas ir filtrācijas pasliktināšanās un līdz ar to liekā ūdens izvadīšana no ķermeņa, kas palielina cirkulējošās asins tilpumu un spiedienu. Svarīgi ir arī renīna izdalīšanās caur nierēm, kas izraisa sarežģītu reakciju kaskādi, kas noved pie angiotenzīna II - visspēcīgākā vazokonstriktora (t.i., vazokonstriktora) veidošanās organismā.
Vēl viena sekundāras hipertensijas forma ir endokrīnā hipertensija, kas saistīta ar hipofīzes vazopresīna izdalīšanos. Šis hormons arī sašaurina asinsvadus, tādējādi palielinot asinsspiedienu. Primārā hipertensija ir jānošķir no sekundārās, jo pieeja viņu ārstēšanai ir atšķirīga - ar esenciālo hipertensiju tā ir simptomu likvidēšana, bet ar sekundāru hipertensiju - cīņa pret pamata patoloģiju.
Hipertensija ietekmē vairāk nekā pusi no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem
Arteriālās hipertensijas klasifikācija
Vēl viena atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju ir tā, ka hipertensija netiek klasificēta kā atsevišķa klasifikācija, un to uzskata par vispārēju noturīgu hidrodinamiskā spiediena pieaugumu.
Ir divas galvenās hipertensijas klasifikācijas pa posmiem - viena no tām ir balstīta uz klīniskām izpausmēm, bet otra - uz asinsspiediena rādītāju.
Kādi posmi ir iekļauti klīniskajā klasifikācijā?
- Spiediens lielāko dienas daļu ir virs normas, taču mērķa orgāniem (ko sauc arī par šoku orgāniem) nav bojājumu. Šis posms ir vislabvēlīgākais ārstēšanai.
- Tiek novērotas pirmās bojājuma pazīmes mērķa orgānos: mikroskopiski asinsvadu bojājumi, asiņošana šoku orgānu parenhīmā, īpaši nierēs, aknās un smadzenēs.
- Bīstams stāvoklis, kurā nopietni tiek ietekmēti šoku orgāni, attīstās to nepietiekamība, organisms nespēj kompensēt paaugstinātu asinsspiedienu. Šo posmu bieži sarežģī hipertensīvas krīzes - asa asinsspiediena paaugstināšanās, kas pārsniedz 200 mm Hg. Art. Ilgstoša hipertensija izraisa mikrovaskulācijas, retinopātijas, angiopātijas, redzes nerva diska tūskas un citu patoloģiju bojājumus.
Pēc asinsspiediena līmeņa izšķir šādas patoloģiskā stāvokļa pakāpes:
- Optimālais BP: SBP (sistoliskais asinsspiediens) <120 / DBP (diastoliskais asinsspiediens) <80 mm Hg. Art.
- Normāls asinsspiediens: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Art.
- Augsts normāls asinsspiediens: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Art.
- Izolēta sistoliskā hipertensija: SBP virs vai vienāda ar 140 / DBP zem 90.
Diagnostika un ārstēšana
Galvenā diagnostiskā atšķirība starp hipertensiju un hipertensiju ir tāda, ka hipertensiju diagnosticē netiešas izmaiņas asinsvadu gultnē un atsevišķu orgānu stāvoklī, savukārt arteriālā hipertensija tiek noteikta, pamatojoties uz ikdienas asinsspiediena monitoringu.
Pacients vairākas dienas nēsā pārnēsājamu tonometru, kura laikā notiek diagnostikas process. Tas mēra asinsspiedienu dienā un naktī, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta diagnoze. Ārsts, veicot korekcijas fiziskām aktivitātēm, analizē paaugstināta asinsspiediena kopējo laiku.
Raksturīgas izmaiņas dibenā apstiprina hipertensiju
Informatīvs pētījums ir dibena pārbaude. Ar ilgstošu hipertensiju tīklenes trauki mainās, sabiezējas un kontūrējas. Ja oftalmologs atklāj dibena trauku raksturīgo saspiešanu, redzes nerva diska tūsku vai citas retinopātijas pazīmes, diagnoze tiek apstiprināta. Papildu diagnostikas metodes ir ehokardiogrāfija sirds izejas analīzei un laboratorijas asins analīzes.
Ārstēšana parasti ir simptomātiska - visbiežāk lieto AKE blokatorus (angiotenzīnu konvertējošo enzīmu), diurētiskos līdzekļus, kalcija kanālu blokatorus, beta blokatorus.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
