Bronhoskopija - Indikācijas, Komplikācijas

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Bronhoskopija

Bronhoskopija ir īsāks nosaukums endoskopiskai metodei trahejas, bronhu lūmena un gļotādas novērtēšanai - traheobronhoskopija.

Indikācijas bronhoskopijai

Plaušu bronhoskopiju izmanto gan diagnostikai, gan ārstēšanai.

Bronhoskopiju ieteicams diagnosticēt ar šādiem simptomiem:

• asiņu pēdas krēpās;
• pastāvīgs klepus bez acīmredzamiem iemesliem;
• aizdomas par plaušu infekcijām;
• elpošanas procesa pārkāpums;
• patoloģiskas izmaiņas rentgena izmeklēšanas rezultātā - mezgliņi, roņi, iekaisuma procesi.

Turklāt bronhoskopijas indikācijas ir:

• ilga smēķēšanas pieredze profilaktiskas pārbaudes nolūkos;
• hronisks bronhīts, obstruktīva plaušu slimība;
• tuberkuloze;
• aizdomas par plaušu vēzi;
• plaušu atelektāze (t.i., plaušu audu stāvoklis, kad alveolas zaudē gaisīgumu).

Lai veiktu plaušu bronhoskopiju terapeitiskiem nolūkiem, ieteicams:

• svešķermeņu noņemšana no elpošanas trakta;
• neoplazmas noņemšana, kas bloķē elpceļus;
• stenta ievietošana vienā no elpceļiem, ja, piemēram, to saspiež audzējs.

Jums jāveic bronhoskopija, lai:

• noņemt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, svešķermeni, bronhu sekrēciju un gļotādu aizbāzni no bronhu koka;
• izpētīt audzēja pazīmes;
• lai uzzinātu asiņošanas intensitāti, bronhu lūmena obstrukcijas pakāpi, svešķermeņa lokalizāciju un raksturu;
• iegūstot audu gabalu citoloģiskiem un mikrobioloģiskiem pētījumiem, iegūstiet papildu informāciju tuberkulozes, bronhogēnā vēža, sēnīšu infekcijas, intersticiālas pneimonijas, parazitāras plaušu invāzijas diagnostikai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• miokarda infarkts, pārnests mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
• nepanesība pret zālēm, kuras lieto vietējai anestēzijai;
• sirds ritma pārkāpums;
• akūts insults;
• balsenes un / vai trahejas stenoze;
• hipertoniskā slimība;
• bronhiālās astmas saasināšanās;
• sirds un asinsvadu vai plaušu sirds mazspēja;
• sāpju sindroms vēdera dobumā;
• neiropsihiatriskās slimības (šizofrēnija, epilepsija utt.);
• stāvoklis pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
• pacienta smagais stāvoklis gadījumā, kad diagnozes precizēšana vairs neietekmēs ārstēšanu.

Relatīvās kontrindikācijas plaušu bronhoskopijai:

• menstruālā cikla periods;
• grūtniecības otrā puse;
• sirds išēmija;
• Augšējo elpošanas ceļu ARI;
• hronisks alkoholisms;
• smags cukura diabēts;
• vairogdziedzera palielināšanās (III pakāpe).

Kā tiek veikta bronhoskopija?

Bronhoskopijas laikā pacients ir savienots ar monitoru, lai ārsts varētu kontrolēt asinsspiedienu, skābekļa līmeni organismā un pulsu. Pārbaudāmajai personai tiek veikta vispārēja anestēzija vai intravenozi injicēts nomierinošs līdzeklis. Papildu skābekli injicē caur degunu vai muti.

Lidokainu, vietēju anestēziju, uzklāj balsenes aizmugurē vai deguna dobumā, pēc tam ievieto brošofibroskopu. Pētījums ilgst 20 - 60 minūtes, ja nepieciešams, ārsts reģistrē iegūto attēlu, veic biopsiju vai veic medicīniskas manipulācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc bronhoskopijas

Katra procedūra jāveic, ņemot vērā bronhoskopijas indikācijas un katra pacienta kontrindikācijas, tāpēc komplikācijas pēc tās ir diezgan reti. Tomēr dažos gadījumos tas var būt:

• balss saišu bojājums;
• deguna asiņošana;
• neregulāra sirdsdarbība;
• asiņošana biopsijas vietā;
• nepietiekama skābekļa padeve audiem;
• plaušu punkcija;
• komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas un nomierinošu līdzekļu lietošanu.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.