Alvesco
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Alvesco ir inhalējams glikokortikosteroīds (GCS) bronhiālās astmas ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - dozētas aerosols inhalācijām: caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums (alumīnija kannās ar dozēšanas vārstu un iemuti, kas aizvērti ar aizsargvāku, katrs 5 un 8 ml (attiecīgi 60 vai 120 aerosoli), 1 kārba kartona kastē).
Aktīvā viela: ciklesonīds, tā saturs 1 devā (1 aerosols) - 40, 80 vai 160 mkg.
Palīgkomponenti: etanols un norflurāns (HFA-134a).
Lietošanas indikācijas
Alvesco ir līdzeklis bronhiālās astmas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- Bērni līdz 6 gadu vecumam;
- Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm.
Uzmanīgi:
- Aktīva vai hroniska plaušu tuberkulozes forma;
- Vīrusu, sēnīšu vai baktēriju elpceļu infekcijas.
Lietošanas metode un devas
Alvesco ir paredzēts ieelpošanai iekšķīgi. Zāles jālieto katru dienu, ārstēšana ir ilgstoša.
Sākotnējo devu izvēlas ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pēc nepieciešamā klīniskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz minimumam, kas ļauj kontrolēt slimības izpausmes.
Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus, ar vieglu un vidēji smagu bronhiālo astmu, tiek nozīmēti 160-640 mkg dienā, augstākā dienas deva ir sadalīta 2 lietojumos. Smagos slimības gadījumos katru dienu ir iespējams palielināt devu līdz 640 mkg 2 reizes dienā.
Stāvokļa uzlabošanās tiek novērota 24 stundu laikā pēc Alvesco ieelpošanas. Maksimālais efekts jāsasniedz pēc 2-3 mēnešu terapijas.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek nozīmēts 80-160 mkg 1 reizi dienā vai 80 mkg 2 reizes dienā.
Svarīgs nosacījums efektīvai ārstēšanai ir nepārtraukta zāļu lietošana, pat ja nav bronhiālās astmas simptomu.
Alvesco var izmantot gan neatkarīgi, gan ar starpliku. Pēdējā gadījumā ieteicams izvēlēties AeroChamber Plus starpliku.
Smagas bronhiālās astmas gadījumā pieaugušajiem un pusaudžiem, kuri pastāvīgi lieto perorālos kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu), Alvesco deva ir 640 mkg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas, pēc tam dienas devu pakāpeniski samazina (ne vairāk kā 2,5 mg katru nedēļu), līdz tiek sasniegts minimālais efektīvais efekts.
Slimības remisijas stadijā ir iespējams pārcelt pacientus no perorālajiem kortikosteroīdiem uz Alvesco.
Instrukcijas inhalatora lietošanai:
- Noņemiet aerosola pudeles aizsargvāciņu, pārbaudiet iemutņa iekšpusi un ārpusi un pārliecinieties, ka tas ir sauss un tīrs;
- Apgrieziet inhalatoru otrādi, novietojiet rādītājpirkstu uz kannas dibena, īkšķi zem iemuti;
- Ja inhalators ir jauns vai nav izmantots ilgāk par 1 nedēļu, veiciet pirmos 3 vārsta spiedienus gaisā;
- Cik vien iespējams izelpojiet uz sāniem (nevis inhalatorā);
- Ievietojiet iemuti mutē un aizveriet lūpas ap to;
- Sāciet lēnu un dziļu elpu un ar rādītājpirkstu nospiediet inhalatora augšdaļu. Pārliecinieties, ka zāles nevar iziet cauri atstarpei starp iemuti un lūpām;
- Aizturiet elpu, noņemiet iemuti no mutes, noņemiet pirkstu no inhalatora augšdaļas. Elpošana jāuztur vismaz 10 sekundes, ja iespējams - ilgāk;
- Lēnām izelpojiet caur muti (nevis caur iemuti);
- Ja jums jālieto vēl viena deva, jums jāgaida 30 sekundes, pēc tam atkārtojiet 4.-8.
- Uzlieciet kārbas aizsargvāciņu, cieši aizveriet to un nofiksējiet to vietā.
Bundžu nevajag kratīt, jo aerosols, izšķīdis.
Higiēnas nolūkos:
- Regulāri notīriet iemuti ar sausu drānu ārā un iekšpusē;
- Noslaukiet virsmu ar nelielu atveri, kur zāles iznāk, izmantojot sausu salocītu drānu;
- Tīrīšanai neizmantojiet ūdeni vai citus šķidrumus.
Blakus efekti
- No gremošanas sistēmas: reti (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsija, sāpes vēderā;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - paaugstināts asinsspiediens, kā arī palielināts sirdsdarbības ātrums (vienlaikus lietojot zāles, kurām var būt blakusparādības uz sirdsdarbības ātrumu, piemēram, teofilīns vai salbutamols);
- No elpošanas sistēmas: reti - klepus pēc ieelpošanas, disfonija, paradoksāls bronhu spazmas;
- Infekcijas un parazitāras slimības: reti - sēnīšu infekcijas mutes dobumā;
- No nervu sistēmas: reti - galvassāpes;
- No ādas puses: reti - izsitumi uz ādas, ekzēma;
- Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcijas;
- Vietējās reakcijas: reti - mutes un rīkles gļotādas sausums, sviedru un kairinājuma sajūta kaklā;
- Sistēmiskas blakusparādības: ilgstoši lietojot zāles lielās devās - Kušinga sindroms un Kušingam līdzīgi simptomi, piemēram, samazināts kaulu blīvums, glaukoma, katarakta, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem, virsnieru nomākšana.
Tūlīt pēc ieelpošanas ir iespējams paradoksāls bronhu spazmas. Tā ir akūta nespecifiska reakcija uz jebkurām inhalācijas zālēm, un to var saistīt ar aktīvo vielu, palīgkomponentiem vai dzesēšanu propelenta iztvaikošanas dēļ, lietojot dozētās inhalācijas. Vairumā gadījumu bronhu spazmas ir nevēlama reakcija, kas izzūd pati par sevi un neprasa ārstēšanas pārtraukšanu.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar ārsta recepti Alvesco var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja paredzamā iedarbība atsver iespējamos riskus. Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā, lai izslēgtu virsnieru hipofunkciju.
Alvesco nav paredzēts astmas statusa un citu akūtu bronhiālās astmas lēkmju ārstēšanai, kuru atvieglošanai nepieciešami intensīvi terapeitiski pasākumi.
Pacientiem, kuriem nepieciešami perorālie kortikosteroīdi, zāļu deva jāsamazina.
Paradoksālu bronhu spazmu un citus bronhokonstrikcijas simptomus, kas izveidojās tūlīt pēc ieelpošanas, pārtrauc ar ātras darbības bronhodilatatoriem. Pēc tam ārstam jāpārbauda pacients un jāizlemj, vai turpināt Alvesco terapiju. Tas ir iespējams tikai tad, ja gaidītā ietekme ievērojami atsver riskus. Šajā gadījumā ir jāņem vērā saistība starp bronhiālās astmas smagumu un pacienta vispārējo noslieci uz akūtām bronhu reakcijām.
Antibiotikas jādod, ja attīstās infekcija.
Pacientiem, kuri no perorālajiem kortikosteroīdiem tiek pārnesti uz Alvesco, virsnieru garozas funkcija var ilgstoši samazināties, kā arī pastāv risks, ka iekšķīgi lietojami kortikosteroīdi kādu laiku pēc to atcelšanas var izraisīt blakusparādības. Šajā gadījumā ieteicams uzraudzīt virsnieru garozas rezerves funkciju. Šajā gadījumā jāņem vērā virsnieru garozas funkcijas atlikušās pasliktināšanās iespējamība kritiskā situācijā (ķirurģiskā vai terapeitiskā) un citos atsevišķos gadījumos, ko izraisa stresa situācija. Tā rezultātā ir jāsāk atbilstoša GCS ārstēšana.
Nopietnu paasinājumu gadījumā un virsnieru garozas funkcijas nepietiekamības gadījumā jāpalielina Alvesco deva, ja nepieciešams, jānosaka kortikosteroīdi iekšķīgai lietošanai.
Pacientiem, kuri sistēmiskos kortikosteroīdus (prednizolonu vai tā ekvivalentu) saņēma lielā devā vai ilgstoši, virsnieru dziedzera darbība var būt nomākta, tāpēc tā regulāri jāuzrauga un pakāpeniski jāsamazina sistēmisko kortikosteroīdu deva. Pēc apmēram 1 nedēļas jūs varat pakāpeniski likvidēt šīs zāles, samazinot devu par 1 mg dienā. Lietojot dienas uzturošo devu, kas pārsniedz 10 mg, jāievēro īpaša piesardzība, paturot prātā, ka var būt ieteicams devu ievērojami samazināt nedēļas intervālos.
Ir gadījumi, kad pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienti nejutās labi, neskatoties uz elpošanas funkcijas saglabāšanu vai pat uzlabošanos. Šādiem pacientiem jānovērtē virsnieru garozas nepietiekamība.
Pārvietojot pacientus no sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz Alvesco, pastāv iespēja attīstīties alerģiskām reakcijām (piemēram, alerģisks rinīts, ekzēma), kuras iepriekš nomāca sistēmiskas zāles. Šajos gadījumos ir indicēta simptomātiska terapija ar antihistamīna līdzekļiem, tostarp vietējai un ārējai lietošanai, kas satur GCS.
Tā kā inhalējamā GCS ietekme uz bērniem ar ilgstošu lietošanu nav pilnībā pierādīta, ārstēšanas laikā pastāvīgi jāuzrauga bērnu augšanas attīstība. Ja tas palēninās, ir jāpārskata terapija un jāsamazina zāļu deva līdz minimālajai efektīvajai, kas ļauj kontrolēt bronhiālās astmas simptomus.
Nav informācijas par Alvesco ietekmi uz reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Zāļu mijiedarbība
Nav ieteicams lietot vienlaikus ar Alvesco CYP3A4 inhibitoriem, ieskaitot potenciālos.
Analogi
Nav informācijas par Alvesco analogiem.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Neatveriet cilindru un nepakļaujiet to karstumam virs 50 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
