Ampicilīna Trihidrāts - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Ampicilīna trihidrāts

Ampicilīna trihidrāts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: ampicilīna trihidrāts

ATX kods: J01CA01

Aktīvā sastāvdaļa: ampicilīns (ampicilīns)

Ražotājs: Biosintēze, AS (Krievija), Bioķīmiķis, AS (Krievija), Uralbiopharm, AS (Krievija), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semaško (Krievija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 23.11.2018

Ampicilīna trihidrāts ir pussintētisks penicilīna sērijas antibiotika ar plašu darbības spektru ar baktericīdu aktivitāti.

Izlaiduma forma un sastāvs

Ampicilīna trihidrāta dozēšanas formas:

• tabletes: baltas, atkarībā no ražotāja, vai nu apaļas ar abpusēji izliektām virsmām un ar līniju, vai apaļas, plakanas, cilindriskas, ar griezumu un līniju, vai plakanas, cilindriskas formas ar griezumu un līniju (10, 20, 24 vai 30 gab. blistera iepakojumā, kartonā iepakojums pa 1 vai 2 iepakojumiem; 10 gab. kontūrētā bezšūnu iepakojumā, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi, slimnīcām - kartona kastē 100, 200, 400, 500, 600, 800 vai 1000 iepakojumi; 10, 20 vai 24 gab. stikla burkā, 10, 20, 30, 40 vai 50 gab. polimēra burkā, kartona kastē 1 burka);
• kapsulas: baltas (10 gab. blisterī, 1 vai 2 blisteri kartona kastē).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: ampicilīns (trihidrāta formā) - 250 mg;
• papildu sastāvdaļas: atkarībā no ražotāja - kartupeļu ciete, magnija / kalcija stearāts, talks; papildus - povidons (mazmolekulārs medicīniskais polivinilpirolidons ar molekulmasu 12 600 + 2700).

1 kapsula satur:

• aktīvā viela: ampicilīns (trihidrāta formā) - 250 mg;
• papildu sastāvdaļas: kartupeļu ciete, cukura pulveris.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ampicilīna trihidrāts ir daļēji sintētisks penicilīns ar plašu darbības spektru, kam piemīt baktericīds efekts, nomācot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Zāles ir aktīvas pret šādiem mikroorganismiem:

• grampozitīvi: Streptococcus pneumoniae, alfa un beta hemolītiskie streptokoki, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
• gramnegatīvs: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (agrāk Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, daudzas Salmonella spp. sugas, Shigella spp.
• aerobās sporas neveidojošās baktērijas.

Mērena ampicilīna trihidrāta aktivitāte tiek parādīta pret Listeria spp., Lielāko daļu Enterococcus spp., Ieskaitot Enterococcus faecalis.

Antibiotika ir neefektīva pret penicilināzi ražojošajiem Staphylococcus spp. Celmiem, lielāko daļu Klebsiella spp. un Enterobacter spp., visi Pseudomonas aeruginosa celmi.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela ātri un efektīvi uzsūcas, bet tās biopieejamība ir 40%. Gadījumā, ja ampicilīnu lieto 500 mg devā, tā maksimālā koncentrācija asinīs (C _max) var būt 3-4 μg / ml, un laiks, lai to sasniegtu (T _{C max}), ir 2 stundas. Zāles saistās ar olbaltumvielām par 20%, pussabrukšanas periods (T _½) ir 1-2 stundas.

Ampicilīna trihidrātu raksturo vienmērīgs terapeitisko koncentrāciju sadalījums šādos ķermeņa audos un orgānos: sinoviālā, pleiras, peritoneālā un amnija šķidrumā, cerebrospinālajā šķidrumā, urīnā (lielās koncentrācijās), tulznu, žults, zarnu gļotādas, žultspūšļa, kaulos, plaušās, sieviešu dzimumorgānu audi, bronhu izdalījumi (ar strutojošu - vāju uzkrāšanos), vidusauss šķidrums (ar iekaisumu), deguna blakusdobumi, siekalas, augļa audi.

Aktīvā viela labi neiziet cauri asins-smadzeņu barjerai (caurlaidība palielinās līdz ar smadzeņu smadzeņu apvalka iekaisumu). Tas izdalās galvenokārt ar nierēm (apmēram 70-80%), savukārt urīnā tiek veidota liela nemainītas zāles koncentrācija. Tas daļēji izdalās ar žulti, ja to lieto laktācijas laikā - ar mātes pienu.

Ampicilīna trihidrāts neuzkrājas ar atkārtotām devām, tas tiek noņemts hemodialīzes laikā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām ampicilīna trihidrātu ieteicams ārstēt šādiem infekcijas un iekaisuma bojājumiem, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret tā darbību:

• faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess;
• holecistīts, holangīts;
• uretrīts, cistīts, pielīts, pielonefrīts;
• cervicīts;
• gonoreja;
• impetigo, erysipelas, sekundāri inficētas dermatozes;
• dizentērija, vēdertīfs, paratīfs, salmoneloze (ieskaitot pārvadāšanu);
• muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas.

Papildu norādes (atkarībā no ražotāja):

• pastereloze, listerioze;
• hlamīdiju infekcijas grūtniecēm (eritromicīna nepanesības gadījumā).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kuņģa-zarnu trakta slimību vēsture (īpaši kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana);
• aknu mazspēja;
• limfoleikoze;
• Infekciozā mononukleoze;
• vecums līdz 3 gadiem;
• laktācijas periods;
• paaugstināta jutība pret kādu no ampicilīna trihidrāta sastāvdaļām, kā arī pret citiem penicilīniem, karbapenemiem, cefalosporīniem.

Relatīvs (ampicilīnu lieto ļoti piesardzīgi):

• asiņošana anamnēzē;
• nieru mazspēja;
• siena drudzis, bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības (ieskaitot vēsturi);
• grūtniecība.

Norādījumi par ampicilīna trihidrāta lietošanu: metode un devas

Ampicilīna trihidrātu lieto iekšķīgi 30-60 minūtes pirms ēšanas ar nelielu daudzumu ūdens.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 20 kg, ieteicams ik pēc 6 stundām lietot antibiotiku 250-500 mg devā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 4000 mg.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem un kuru ķermeņa masa ir mazāka par 20 kg, zāles ieteicams lietot ik pēc 8 stundām ar 16,7–33,3 mg / kg vai ik pēc 6 stundām ar 12,5–25 mg / kg.

Ārstējot gonokoku uretrītu, ampicilīna trihidrātu lieto vienreiz 3500 mg devā.

Devas režīmu un ārstēšanas kursu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā patogēna jutīgumu un infekcijas smagumu. Zāļu terapijas ilgums var svārstīties no 5-10 līdz 14-20 dienām, bet hroniskos procesos - līdz pat vairākiem mēnešiem.

Blakus efekti

• gremošanas sistēma: stomatīts, mutes gļotādas sausums, disbioze, garšas izmaiņas, glosīts, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, caureja, gastrīts, aknu transamināžu aktivitātes mērena palielināšanās, pseidomembranozais kolīts;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, ādas lobīšanās, konjunktivīts, rinīts, angioneirotiskā tūska; reti - artralģija, drudzis, eritematozi vai makulopapulāri izsitumi, eksudatīvā eritēma, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, eksfoliatīvs dermatīts, eozinofilija, seruma slimībai līdzīgas reakcijas; atsevišķi gadījumi - anafilaktiskais šoks;
• nervu sistēma: trīce, galvassāpes, trauksme, uzbudinājums / agresivitāte, depresija, uzvedības izmaiņas, apjukums, krampji (lietojot lielas devas);
• laboratorijas parametri: anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, agranulocitoze;
• citi: maksts kandidoze, nefropātija, intersticiāls nefrīts, superinfekcija (galvenokārt hronisku slimību klātbūtnē vai samazināta ķermeņa pretestība), izsitumi (var izzust, nepārtraucot ampicilīna trihidrāta lietošanu)

Pārdozēšana

Ampicilīna trihidrāta pārdozēšanas simptomi var būt slikta dūša, caureja, vemšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (ko izraisa vemšana un caureja). toksiskas ietekmes uz nervu sistēmu izpausmes (galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju).

Pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēti kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, sāls caurejas līdzekļi, zāles ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšanai, simptomātiskas zāles. Zāles izdalās, izmantojot hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešama sistemātiska hematopoētisko orgānu, nieru un aknu funkcionālā stāvokļa kontrole.

Zāļu terapijas fona apstākļos pacientiem ar bakterēmiju (sepsi) pastāv bakteriolīzes reakcijas (Jarisch-Herxheimer reakcija) attīstības risks.

Alerģijas gadījumā, parādoties pirmajiem simptomiem, jāpārtrauc lietot antibiotiku un jāveic desensibilizējoša ārstēšana.

Ņemot vērā pret ampicilīna trihidrātu nejutīgas mikrofloras augšanu, var notikt superinfekcija; šādos gadījumos nepieciešama atbilstoša antibiotiku terapijas pielāgošana.

Ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem var novērot krustenisku alerģisku reakciju attīstību ar cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Ja zāļu lietošanas laikā rodas viegla caureja, ko izraisa Clostridium difficile, tās ārstēšanai nevajadzētu lietot pretcaurejas zāles, kas samazina zarnu kustīgumu. Ir atļauts lietot kaolīnu vai attapulgītu saturošus antidiarrālus līdzekļus, ir iespējams atcelt antibiotiku. Smagas caurejas gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ārstēšana ar ampicilīna trihidrātu jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko simptomu pazušanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citu sarežģītu un potenciāli bīstamu aprīkojumu, jābūt piesardzīgiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ampicilīns ir atļauts tikai tad, ja paredzamais terapijas ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus augļa veselībai.

Tā kā ampicilīna trihidrāts nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā, ja tas ir nepieciešams izrakstīt laktācijas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Bērnības lietošana

Bērniem līdz 3 gadu vecumam ir kontrindicēts lietot antibiotiku.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā ampicilīna trihidrāts jālieto piesardzīgi, pielāgojot devu režīmu, ņemot vērā kreatinīna klīrensu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ir kontrindicēta.

Zāļu mijiedarbība

• askorbīnskābe: pastiprināta ampicilīna absorbcija;
• baktericīdas antibiotikas, ieskaitot cefalosporīnus, aminoglikozīdus, rifampicīnu, cikloserīnu, vankomicīnu: tiek atzīmēta sinerģiska darbība;
• caurejas līdzekļi, antacīdi, aminoglikozīdi, glikozamīns: ampicilīna absorbcija palēninās un samazinās;
• sulfonamīdi, linkozamīdi, makrolīdi, tetraciklīni, levomicetīns: tiek novērotas antagonistiskas parādības;
• netiešie antikoagulanti: šo līdzekļu efektivitāte palielinās zarnu mikrofloras nomākšanas, K vitamīna ražošanas un protrombīna indeksa samazināšanās dēļ;
• zāles, kuru metaboliskās pārveidošanās procesā veidojas para-aminobenzoskābe: šo zāļu iedarbība ir vājināta;
• etinilestradiols: tā iedarbība ir vājināta, pastiprinās asiņošanas izrāviena draudi;
• estrogēnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi: to efektivitāte samazinās (jums jāizmanto citas kontracepcijas metodes vai jālieto citas);
• alopurinols: palielinās ādas izsitumu rašanās varbūtība;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fenilbutazons, oksifenbutazons, alopurinols, diurētiskie līdzekļi un citas zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: ampicilīna līmenis plazmā palielinās (cauruļveida sekrēcijas samazināšanās rezultātā);
• metotreksāts: tā klīrenss samazinās un toksicitāte palielinās.

Analogi

Ampicilīna trihidrāta analogi ir: ampicilīns, ampicilīna nātrija sāls flakons, ampicilīna AKOS, ampicilīna ferīns.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 20-25 ° C.

Tablešu derīguma termiņš - 2 gadi, kapsulas - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par ampicilīna trihidrātu

Saskaņā ar lielu skaitu atsauksmju, Ampicillina Trihydrate ir laika pārbaudīta, efektīva un lēta antibiotika, ko visbiežāk lieto elpceļu infekciju, ENT orgānu, cistīta un pielonefrīta gadījumā. Pēc pacientu domām, zāles jālieto pēc pirmajiem infekcijas slimību simptomiem, bet tikai pēc speciālista ieteikuma. Zāles ātri mazina drudzi un iekaisumu, ir labi panesamas.

Tajā pašā laikā ir atsauksmes, kas norāda uz ļoti vāju ampicilīna trihidrāta iedarbību nopietnu iekaisumu (īpaši tonsilīta) ārstēšanā, kā rezultātā pacientiem nācās to pārtraukt un lietot modernākas un spēcīgākas antibiotikas. Zāļu trūkumi ietver kontrindikāciju un blakusparādību klātbūtni, kā arī tablešu rūgto garšu.

Pēc daudzu ārstu domām, šo medicīnā jau ilgu laiku lietoto antibiotiku nav vērts izrakstīt kā pirmās izvēles terapiju, jo tai ir atklāta ļoti augsta patogēnu rezistence.

Ampicilīna trihidrāta cena aptiekās

Ampicilīna trihidrāta cena var būt 30–59 rubļi vienā iepakojumā, kurā ir 20 tabletes. Kapsulas var iegādāties par apmēram 47-60 rubļiem (20 vienā iepakojumā).

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!