Rohypnol
Rohypnol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Rohypnol
ATX kods: N05CD03
Aktīvā sastāvdaļa: flunitrazepāms (Flunitrazepāms)
Ražotājs: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Šveice); Lehiva (Čehija)
Apraksts un foto atjauninājums: 03.10.2019
Rohipnols ir zāles ar anksiolītisku, nomierinošu, pretkrampju, hipnotisku, muskuļu relaksējošu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dozēšanas formas:
- apvalkotās tabletes (10 gab. blisteros, 1-3 blisteri kartona kastē);
- tabletes (10 gab. blisteros, 2 blisteri kartona kastē);
- šķīdums injekcijām (1 ml ampulās, 5 ampulas kartona kastē, komplektā ar šķīdinātāju (5 gab.)).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Rohypnol lietošanu.
Aktīvā viela 1 tabletē: flunitrazepāms - 1 mg.
Aktīvā viela ir 1 ml injekciju šķīduma sastāvā: flunitrazepāms - 2 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Flunitrazepamam, kas ir Rohypnol sastāvdaļa kā aktīvā sastāvdaļa, ir izteikta hipnotiska iedarbība. Efekts ir saistīts ar gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošās iedarbības palielināšanos centrālajā nervu sistēmā, stimulējot benzodiazepīna receptorus un palielinot GABA receptoru jutīgumu pret mediatoru. Viela samazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību, nomāc mugurkaula polisinaptiskos refleksus.
Flunitrazepāma hipnotiskais efekts attīstās ātri, ilgst no 6 līdz 8 stundām. Zāles ir arī nomierinoša, anksiolītiska, centrālā muskuļus relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Nomāc psihomotorās aktivitātes, samazina emocionālo stresu, mazina trauksmi, trauksmi, bailes un izraisa amnēziju.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas 1 mg flunitrazepāma lietošanas tā maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmā ir 6-11 ng / ml un tiek novērota pēc 0,75-2 stundām. Vielas biopieejamība ir 70-90%. Lietojot vienlaikus ar ēdienu, absorbcijas ātrums un apjoms samazinās. Līdz 78% saistās ar asins olbaltumvielām. Lietojot katru dienu, vielas plazmā notiek mērena uzkrāšanās. Atkārtotas ievadīšanas dēļ flunitrazepāma līdzsvara koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 5 dienām un 2 mg / dienā devai ir vismaz 3-4 ng / ml.
Kopējais plazmas klīrenss ir 120–140 ml / min. Līdzsvara stāvoklī sadalījuma tilpums ir 3–5 l / kg. Flunitrazepāms ātri iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā. Tas lēnām iziet caur placentas barjeru, laktācijas laikā izdalās ar mātes pienu.
Viela tiek metabolizēta aknās, ieskaitot 10-15% caur pirmo pāreju (pirmssistēmas eliminācija). Galvenie metabolīti, kas veidojas plazmā, ir N-desmetilflunitrazepāms un 7-aminoflunitrazepāms, urīnā - 7-aminoflunitrazepāms. Farmakoloģiski aktīvā N-demetilmetabolīta līdzsvara koncentrācijas indekss ir gandrīz identisks sākotnējās vielas rādītājam.
Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu, lielākā mērā metabolītu veidā un ar izkārnījumiem. Flunitrazepāma pusperiods ir no 16 līdz 35 stundām, N-demetilflunitrazepāms ir 28 stundas.
Lietošanas indikācijas
- bezmiegs (īpaši, ja ir grūti aizmigt), virspusējs sekls miegs;
- premedikācija pirms anestēzijas, indukcijas anestēzija (injekciju šķīdumam).
Kontrindikācijas
Absolūta kontrindikācija jebkura veida zāļu lietošanai ir myasthenia gravis, ieskaitot myasthenia gravis.
Relatīvās indikācijas, kurām Rohypnol tiek parakstīts piesardzīgi, palielinoties komplikāciju iespējamībai:
- smaga hroniska hiperkapnija;
- elpošanas mazspēja;
- smagi funkcionāli nieru / aknu darbības traucējumi;
- grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī) un laktācija;
- vecums līdz 15 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Rohypnol, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Rohypnol deva tiek noteikta individuāli.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- tabletes: ½-1 gab. (ar ilgstošiem miega traucējumiem - 1-2 gab.); zāles ieteicams dzert tieši pirms gulētiešanas (vēlams ne uzreiz pēc ēšanas);
- injekciju šķīdums: pieaugušie - 1-2 mg, bērni - 0,015-0,03 mg / kg; zāles ievada tūlīt pēc ampulu satura sajaukšanas; ievadīšanas metode: premedikācija - intramuskulāri, indukcijas anestēzija - intravenozi.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, dezorientācija pamošanās laikā, elpošanas nomākums, īslaicīga anterogrādiska amnēzija, nogurums, myasthenia gravis, viegla arteriāla hipotensija (parenterāli ievadot, īpaši gados vecākiem pacientiem), dispepsija, atkarība no narkotikām (ar ilgu kursu).
Pārdozēšana
Flunitrazepāma pārdozēšanas simptomi ir letarģija, apjukums, miegainība, ataksija, hipotensija, muskuļu hipotensija, elpošanas nomākums, koma un pat nāve.
Stāvokļa ārstēšanai ieteicams izraisīt vemšanu, veikt kuņģa skalošanu, dot pacientam aktīvo ogli, nodrošināt elpceļu caurlaidību un uzraudzīt vitālās funkcijas. Ja nepieciešams, slimnīcas apstākļos ir iespējams ievadīt flumazenilu (specifisku benzodiazepīna receptoru antagonistu).
Speciālas instrukcijas
Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt Rohypnol tablešu ilgstošu lietošanu (tiek parādīta pakāpeniska devas samazināšana).
Terapeitiskā kursa laikā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikties vadīt transportlīdzekļus un strādāt, kuru veikšanai nepieciešamas ātras psihomotorās reakcijas un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Rohypnol ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (laktācijas laikā).
Bērnības lietošana
Bērnu praksē Rohypnol netiek lietots jaundzimušo, īpaši priekšlaicīgi dzimušo, dzīves pirmajā mēnesī. Bērnu un pusaudžu līdz 15 gadu vecumam ārstēšanai zāles tiek parakstītas tikai absolūtām indikācijām.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Rohypnol lietošanas laikā jābūt piesardzīgiem.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Rohypnol lietošanas laikā jābūt piesardzīgiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Rohypnol tiek nozīmēts piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Kombinācijā ar Rohypnol palielinās centrālo nervu sistēmu nomācošo zāļu, tostarp alkohola, iedarbība.
Analogi
Rohipnola analogi ir: Flunitrazepāms-Fereīns, Sedeks, Narkozeps, Somnubēns, Hipnosedons, Primum, Hipnodorms, Flunitrazepāms-Teva, Walsera.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, 10-25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Rohypnol
Tā kā flunitrazepāms veicina kognitīvo funkciju pasliktināšanos, izraisot koncentrēšanās trūkumu, apjukumu un anterogrādo amnēziju, nesen dažās valstīs, tostarp Krievijā, tā lietošana medicīnā tika pārtraukta, aizstājot to ar efektīvākām zālēm.
Rohypnol, pēc atsauksmēm, ar augstu efektivitāti un spēcīgu ilgtermiņa darbību nav nekaitīgs medikaments, tāpat kā citi benzodiazepīni. Tas izraisa atkarību un izraisa atkarību. Tādēļ pacienti iesaka to lietot īsos kursos, ne ilgāk kā divas nedēļas, minimālajā efektīvajā devā. Jāpatur prātā arī tas, ka zāles var pasliktināt garīgo spēju un izraisīt atmiņas zudumu.
Rohypnol cena aptiekās
Zāles netiek pārdotas, jo ir beidzies reģistrācijas periods.
Aptuvenā Rohypnol cena tiešsaistes interneta aptiekās par 1 mg tabletēm (10 gab. Blisterī, 3 blisteri iepakojumā) ir 1290-1320 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
