Risset
Risset: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Risset
ATX kods: N05AX08
Aktīvā sastāvdaļa: risperidons (risperidons)
Ražotājs: Pliva Hrvatska, d.o.o. (Pliva Hrvatska, doo) (Horvātija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018
Cenas aptiekās: no 158 rubļiem.
Pērciet
Risset ir antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis).
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, ar dalījumu vienā pusē, baltas (deva 1 mg), no gaiši oranžas līdz oranžai (deva 2 mg), no dzeltenas līdz dzeltenai ar zaļganu nokrāsu (deva 3 mg) vai zaļa (4 mg deva) krāsa (10 gab. blisteros, kartona kastē 2 vai 6 blisteri un Risset lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: risperidons - 1, 2, 3 vai 4 mg;
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, talks, nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze;
- plēves apvalks: 1 mg tabletes - opadray II 31F58914 baltas (nātrija citrāta dihidrāts, makrogols-4000, laktozes monohidrāts, hipromeloze, titāna dioksīds); 2 mg tabletes - opadray II 31F58914 balta, saulrieta dzeltenā krāsviela (E110); 3 mg tabletes - opadray II 31F58914 balta, hinolīna dzeltenā krāsviela (E104); 4 mg tabletes - opadray II 31F58914 baltā krāsā, indigokarmīns (E132), hinolīna dzeltenā krāsviela (E104).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Risset aktīvā sastāvdaļa ir risperidons, benzizoksazola atvasinājums, neiroleptisks līdzeklis ar nomierinošu, hipotermisku un pretvemšanas iedarbību.
Risperidons ir selektīvs monoamīnerģisks antagonists ar augstu dopamīnerģisko D 2 un serotonīnerģisko 5-HT 2 receptoru tropismu. Tas arī saistās ar alfa 1 adrenerģiskiem receptoriem, ar nedaudz mazāku afinitāti - uz alfa 2 adrenoreceptoru un H 1 -histaminergic receptoriem. Holīnergiskiem receptoriem nav tropisma.
Risperidona antipsihotiskais efekts izskaidrojams ar tā spēju bloķēt mezolimbiskās un mezokortikālās sistēmas dopamīna D 2 receptorus. Sedāciju izskaidro smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās adrenerģisko receptoru bloķēšana, hipotermiskā darbība - ar hipotalāma dopamīna receptoru bloķēšanu, pretvemšanas aktivitāte - ar vemšanas centra sprūda zonas receptoru dopamīna D 2 blokatoriem.
Risset nomāc produktīvos simptomus (halucinācijas, maldi, agresivitāte) un automātismu. Salīdzinājumā ar klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem risperidons mazākā mērā nomāc motora aktivitāti, mazākā mērā inducē katalepsiju.
Sakarā ar līdzsvarotu risperidona centrālo antagonismu pret dopamīnu un serotonīnu, tieksme uz ekstrapiramidālām blakusparādībām samazinās, paplašinās Rissett terapeitiskais efekts, kas ietver arī šizofrēnijas afektīvos un negatīvos simptomus.
Risperidons var izraisīt no devas atkarīgu prolaktīna koncentrācijas palielināšanos plazmā.
Farmakokinētika
Zāles ātri un pilnīgi uzsūcas. Pārtika neietekmē absorbcijas apjomu un ātrumu. Absolūtā biopieejamība ir 74%, relatīvā (tabletes pret šķīdumu) - 94%. Risperidons maksimālo koncentrāciju plazmā sasniedz 1 stundas laikā, tā aktīvais metabolīts 9-hidroksirisperidons - 3 stundu laikā (ar augstu CYP2D6 izoenzīma aktivitāti) vai 17 stundu laikā (ar zemu CYP2D6 izoenzīma aktivitāti).
Vidējais risperidona līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas laiks ir 1 diena, 9-hidroksirisperidons ir 4–5 dienas.
Izkliedes tilpums ir 1-2 l / kg. Viela ātri izplatās visā ķermenī, iekļūst centrālajā nervu sistēmā un mātes pienā. Risperidona un tā aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā ir proporcionāla Risset lietotajai devai (no 1 līdz 16 mg dienā).
Risperidons saistās ar plazmas olbaltumvielām (albumīnu un alfa1-skābes glikoproteīnu) par 90%, 9-hidroksirisperidons - par 77%.
Neiroleptiskais līdzeklis tiek metabolizēts, piedaloties izoenzīmam CYP2D6, veidojot galveno 9-hidroksirisperidona metabolītu. Cits metabolisma ceļš ir N-dealkilēšana.
Risperidons un 9-hidroksirisperidons ir aktīvā antipsihotiskā frakcija.
Risperidona pusperiods (T 1/2) ir 3 vai 20 stundas (attiecīgi ar augstu un zemu CYP2D6 izoenzīma aktivitāti), 9-hidroksirisperidona - 21 vai 30 stundas (ar attiecīgi augstu un zemu CYP2D6 izoenzīma aktivitāti), aktīvās antipsihotiskās frakcijas - 20 stundas …
Tas izdalās: 14% - ar žulti, 70% - caur nierēm (35-45% farmakoloģiski aktīvas antipsihotiskas frakcijas veidā).
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju kreatinīna klīrenss (CC) samazinās par 60%. Pacientiem ar aknu mazspēju risperidona koncentrācija plazmā palielinās par 35%.
Vecumā klīrenss samazinās, un T 1/2 zāļu palielinās.
Lietošanas indikācijas
Risset lieto akūtu uzbrukumu atvieglošanai un ilgstošai uzturošai terapijai šādām slimībām / traucējumiem:
- akūta un hroniska šizofrēnija, citi psihotiski traucējumi, ko papildina produktīvi un negatīvi simptomi;
- afektīvi traucējumi šizofrēnijas gadījumā;
- uzvedības traucējumi, kas attīstās uz demences fona ar psihotiskiem simptomiem, traucētu aktivitāti (delīrijs, uzbudinājums), agresivitātes simptomus (dusmu uzliesmojumi, fiziska vardarbība);
- uzvedības traucējumi pieaugušajiem un pusaudžiem no 15 gadu vecuma ar garīgu atpalicību vai pazeminātu intelektuālo līmeni gadījumos, kad slimības klīniskā attēla galvenais simptoms ir destruktīva uzvedība (impulsivitāte, agresivitāte, autoagresija).
Kā palīgvielu Risset tiek nozīmēts mānijām, ko izraisa bipolāri afektīvi traucējumi, lai stabilizētu garastāvokli.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktāzes trūkums, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 15 gadiem;
- mānija ar bipolāriem afektīviem traucējumiem bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Radinieks (Risset tabletes lieto piesardzīgi): Parkinsona slimība, krampji (ieskaitot anamnēzi), narkotiku lietošana vai atkarība no narkotikām, smadzeņu audzējs (ieskaitot hipofīzes prolaktinomu), smadzeņu asinsvadu nelaime, difūzā Lewy ķermeņa slimība, Reja sindroms, akūta zāļu pārdozēšana, zarnu aizsprostojums, smaga nieru / aknu mazspēja, hipovolēmija un dehidratācija, riska faktoru klātbūtne venozās trombembolijas attīstībai, sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds muskuļu vadīšanas traucējumi, miokarda infarkts, hroniska sirds mazspēja), predispozīcija piruetes tipa tahikardijas attīstībai (elektrolītu līdzsvara traucējumi, bradikardija, vienlaicīga zāļu lietošana, kas pagarina QT intervālu),paaugstināts vecums pacientiem ar demenci, grūtniecību.
Risset, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Risset tabletes jālieto iekšķīgi 1-2 reizes dienā.
Šizofrēnija
Pirmajā dienā Risset tiek nozīmēts dienas devā 2 mg, otrajā dienā - 4 mg. Deva tiek vai nu saglabāta, vai pielāgota individuāli. Optimālā dienas deva ir 4–6 mg.
Dažos gadījumos, piemēram, šizofrēnijas pirmās parādīšanās gadījumā, var būt ieteicams devu palielināt lēnāk un noteikt mazākas sākotnējās un uzturošās devas.
Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 16 mg. Tomēr jāpatur prātā, ka, lietojot Risset devās pa 10 mg dienā, terapeitiskā efekta palielināšanās parasti netiek novērota, turpretī pastāv ekstrapiramidālu simptomu rašanās varbūtība.
Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru vai aknu slimībām ieteicams sākt ārstēšanu ar 0,5 mg devu 2 reizes dienā. Nepietiekamas iedarbības gadījumā, bet ar nosacījumu, ka Risset ir labi panesams, to var palielināt līdz 1-2 mg 2 reizes dienā.
Uzvedības traucējumi pacientiem ar garīgu atpalicību
Ārstēšana sākas ar 0,5 mg devu vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, to palielina ne biežāk kā katru otro dienu, par 0,5 mg. Maksimālā dienas deva ir 1,5 mg.
Risset uzturošā deva parasti ir 1 mg vienu reizi dienā.
Uzvedības traucējumi pacientiem ar demenci
Vairumā gadījumu optimālā deva ir 0,5 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, to palielina ne biežāk kā katru otro dienu, par 0,5 mg.
Dažiem pacientiem terapijas sākumā jāieceļ Risset devā 1 mg 2 reizes dienā.
Pēc stāvokļa uzlabošanas uzņemšanas biežumu var samazināt līdz 1 reizei dienā.
Mānijas bipolāru traucējumu gadījumā
Pieaugušajiem Risset sākotnējā deva ir 2 mg vienu reizi dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, ārsts izvēlas devu individuāli, palielinot to ne biežāk kā katru otro dienu, par 1 mg. Optimālā dienas deva vairumā gadījumu ir 2–6 mg.
Ārstējošajam ārstam periodiski jānovērtē simptomātiskas terapijas efektivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo devu režīms.
Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar nieru vai aknu slimībām ieteicams sākt ārstēšanu ar 0,5 mg devu 2 reizes dienā. Nepietiekamas iedarbības gadījumā, bet ievērojot labu Risset panesamību, to palielina līdz 1-2 mg 2 reizes dienā.
Blakus efekti
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: paaugstināts nogurums, bezmiegs, miegainība, galvassāpes, reibonis, neskaidra redze, samazināta koncentrēšanās spēja, trauksme, uzbudinājums, ekstrapiramidāli simptomi (akūta distonija, hipersalivācija, stingrība, bradikinēzija, trīce), akatīzija, mānija un hipomanija. Pacientiem ar šizofrēniju ir iespējami šādi: termoregulācijas traucējumi, tardīvā diskinēzija (piespiedu ritmiskas kustības, galvenokārt mēles un / vai sejas), epilepsijas lēkmes, hipervolēmija (polidipsijas vai neatbilstošas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroma dēļ), ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (apziņas traucējumi, muskuļu stingrība), autonomo funkciju nestabilitāte, paaugstināta kreatīna fosfokināzes aktivitāte);
- no endokrīnās sistēmas puses: hiperglikēmija, jau esoša cukura diabēta saasināšanās, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, amenoreja, menstruāciju traucējumi, ginekomastija, galaktoreja;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: paaugstināts asinsspiediens, refleksā tahikardija, ortostatiskā hipotensija, kambaru fibrilācija, piruetes tipa kambaru aritmija, QT intervāla pagarināšanās, vēnu trauku trombembolija (ieskaitot plaušu trauku un dziļo vēnu trombemboliju); gados vecākiem pacientiem ar demenci - pārejoši išēmiski lēkmes, insults;
- no urīnceļu sistēmas: urīnceļu infekcija, urīna nesaturēšana;
- no asinsrades sistēmas: neitropēnija, trombocitopēnija;
- no gremošanas sistēmas: palielināta ēstgriba, hipo- vai hipersalivācija, mutes gļotādas sausums, sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, anoreksija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- no reproduktīvās sistēmas: anorgasmija, ejakulācijas traucējumi, erektilās disfunkcijas, priapisms;
- no ādas puses: nieze, hiperpigmentācija, sausa āda, seboreja;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, rinīts, fotosensitivitāte, angioneirotiskā tūska;
- citi: artralģija.
Pārdozēšana
Ir ziņojumi par pacientiem, kuri lieto zāles devās līdz 360 mg. Iegūtie dati liecina par plašu Risset drošības diapazonu.
Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota farmakoloģiskās iedarbības palielināšanās, kas izpaužas kā miegainība, sedācija, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija un ekstrapiramidāli simptomi. Retos gadījumos QT intervāls tiek pagarināts.
Akūtas pārdozēšanas gadījumā pacientiem, kuri saņem kombinētu terapiju, jāņem vērā citu zāļu iedarbība.
Ārstēšana ietver kuņģa skalošanu (ja pacients ir bezsamaņā, pēc intubācijas), aktivētās ogles un caurejas līdzekļu iecelšanu, nodrošinot brīvus elpceļus (ventilācijai un pietiekamai skābekļa padevei). Elektrokardiogrammas monitorings ir nepieciešams, lai atklātu iespējamās aritmijas.
Risperidonam nav specifiska antidota. Ārstēšana ir simptomātiska. Ar zemu asinsspiedienu un sabrukumu tiek veikta intravenoza šķidrumu un / vai adrenerģisko agonistu infūzija. Akūtu ekstrapiramidālu traucējumu gadījumā tiek nozīmēti m-antiholīnerģiski līdzekļi. Pacientam nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība, līdz intoksikācijas simptomi pilnībā izzūd.
Speciālas instrukcijas
Pirms Risset iecelšanas pacientiem ar šizofrēniju, ja iespējams, pakāpeniski jāpārtrauc iepriekšējā terapija. Pārvietojot pacientu no depo antipsihotiskajiem līdzekļiem, pirmajai risperidona uzņemšanai jāaizstāj nākamā plānotā injekcija. Ārstam periodiski jānovērtē, vai ir lietderīgi turpināt pašreizējo terapiju ar antiparkinsonisma līdzekļiem.
Risset palielina trombembolisku komplikāciju risku pacientiem ar noslieci uz asins recekļu veidošanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānoskaidro visu saistīto riska faktoru klātbūtne un jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi, lai novērstu trombemboliju.
Smadzeņu asinsrites traucējumu, dehidratācijas, hipovolēmijas, sirds un asinsvadu slimību gadījumā zāļu devas palielināšanai jābūt pakāpeniskai.
Ja attīstās ortostatiska hipotensija, īpaši devas izvēles periodā, jāapsver Risset devas samazināšana.
Risperidona terapijas laikā mānijas un hipomanijas attīstības risks samazinās, ja terapiju sāk ar mazu devu un pakāpeniski palielina.
Risset palielina apetīti. Lai izvairītos no svara pieauguma, jāizvairās no pārēšanās.
Ja attīstās ļaundabīga neiroleptiskā sindroma vai tardīvās diskinēzijas simptomi, Risset ir jāatceļ un jāveic simptomātiska terapija. Tikai pēc tam var izskatīt jautājumu par ārstēšanas atjaunošanu. Lai izvairītos no šo komplikāciju rašanās terapijas laikā, jāuzrauga pacienta stāvoklis un regulāri jāpielāgo deva.
Pacientiem ar Parkinsona slimību un difūzu ķermeņa slimību Risset drīkst ordinēt tikai pēc rūpīgas ieguvumu un riska līdzsvara novērtēšanas, jo šajās slimībās palielinās jutība pret antipsihotiskiem līdzekļiem un palielinās ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risks.
Risset jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem ar demenci. Saskaņā ar 17 kontrolētu klīnisko pētījumu rezultātu meta-analīzi, gados vecākiem pacientiem (vidējais vecums 86 gadi) ar demenci, kuri saņēma netipiskus antipsihotiskos līdzekļus (ieskaitot risperidonu), mirstība bija augstāka nekā gados vecākiem cilvēkiem, kuri saņēma placebo. Mirstības līmenis bija attiecīgi 4% un 3,1%.
Palielināta mirstība tika novērota gados vecākiem pacientiem ar demenci, kuri vienlaikus saņēma risperidonu un furosemīdu, salīdzinot ar grupām, kuras šīs zāles saņēma atsevišķi. Patofizioloģiskie mehānismi, kas varētu izskaidrot šo novērojumu, nav noteikti. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri kopā ar risperidonu saņēma citus diurētiskos līdzekļus, mirstības pieaugums netika konstatēts. Neatkarīgi no terapijas veida dehidratācija ir izplatīts mirstības riska faktors, tāpēc Risset lietošanas laikā tā rūpīgi jāuzrauga.
Placebo kontrolētie pētījumi liecina, ka gados vecākiem cilvēkiem ar demenci, kuri lietoja risperidonu vai citus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, palielinājās smadzeņu asinsrites negadījumu (pārejošu išēmisku lēkmju, insulta), tostarp letālu, biežums (ieskaitot letālus).
Pacientiem, kuri lieto karbamazepīnu vai citus aknu mikrosomu enzīmu induktorus, Risset deva jāsamazina, ja tie tiek atcelti.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Visā Risset lietošanas laikā jāievēro piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama ātra reakcija un pastiprināta uzmanība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāļu lietošanas drošība grūtniecēm nav pētīta. Risset var izrakstīt tikai tad, ja ieguvumi nepārprotami pārsniedz iespējamos riskus.
Risperidons un tā aktīvais metabolīts izdalās mātes pienā. Ja laktācijas laikā nepieciešama terapija, barošana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Bērniem Risset var izrakstīt tikai ārsts ar pieredzi bērnu psihiatrijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smaga nieru mazspēja ir relatīva kontrindikācija Risset iecelšanai. Zāles jālieto piesardzīgi, nepieciešama devas pielāgošana.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Smagi aknu darbības traucējumi ir relatīva kontrindikācija Risset iecelšanai. Zāles jālieto piesardzīgi, nepieciešama devas pielāgošana.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, īpaši ar demenci, Risset jālieto piesardzīgi. Var būt nepieciešama korekcija devu režīmā.
Zāļu mijiedarbība
Risset var pievienot benzodiazepīnus papildu sedācijai.
Ar piesardzību vienlaikus jālieto centrālās darbības narkotikas.
Ranitidīns un cimetidīns palielina risperidona koncentrāciju plazmā, nepalielinot antipsihotisko iedarbību.
Tricikliskie antidepresanti, fenotiazīna atvasinājumi un daži beta blokatori var palielināt risperidona koncentrāciju plazmā, bet neietekmē aktīvās antipsihotiskās fāzes koncentrāciju.
Paroksetīns, fluoksetīns, hinidīns, terbinafīns un citi CYP2D6 izoenzīma inhibitori var mazināt risperidona līmeni plazmā, mazākā mērā - aktīvās antipsihotiskās fāzes koncentrāciju.
Klozapīns samazina risperidona klīrensu.
Risset nedrīkst lietot kopā ar karbamazepīnu pacientiem ar māniju, kas saistīta ar bipolāriem afektīviem traucējumiem, jo risperidona aktīvās antipsihotiskās fāzes koncentrācija plazmā samazinās.
Vienlaicīgi lietojot citus antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, zāles ar centrālo antiholīnerģisko iedarbību, antiparkinsonisma zāles, litiju, palielinās tardīvās diskinēzijas iespējamība.
Pacientiem ar smadzeņu asinsvadu demenci risperidona + furosemīda kombinācijas lietošana ir saistīta ar paaugstinātu mirstību, lai gan šīs mijiedarbības mehānisms nav precīzi noteikts. Šajā sakarā īpaši rūpīgi jāizvērtē Risset un diurētisko līdzekļu lietošanas iespēja, ņemot vērā paredzamos ieguvumus un iespējamos riskus.
Ar piesardzību ir nepieciešams vienlaicīgi lietot zāles, kas pagarina QT intervālu, ieskaitot citus antipsihotiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, cisaprīdu, litiju, IA un III klases antiaritmiskos līdzekļus, metadonu, eritromicīnu, moksifloksacīnu, meflokvīnu.
Jāveic piesardzības pasākumi, lietojot kopā zāles, kas var izraisīt elektrolītu traucējumus, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus (var izraisīt hipokaliēmiju). Šādu kombināciju lietošana palielina ļaundabīgu aritmiju attīstības risku.
Risperidona ietekme uz citām vienlaikus lietotām zālēm:
- pastiprina benzodiazepīnu, H1-histamīna receptoru blokatoru, narkotisko pretsāpju līdzekļu, etanola iedarbību;
- bloķē guanetidīna hipotensīvo iedarbību;
- samazina labetalola, fenoksibenzamīna un citu alfa blokatoru, metildopas, reserpīna un citu centrālās darbības antihipertensīvo līdzekļu iedarbību;
- samazina levodopas un citu dopamīna receptoru agonistu, kā arī, domājams, citu aknu mikrosomu enzīmu induktoru, piemēram, fenitoīna, rifampicīna, asinszāles, barbiturātu, darbību.
Risset neietekmē topiramāta, digoksīna, valproiskābes un litija preparātu klīnisko iedarbību un farmakokinētiskos parametrus.
Analogi
Risset analogi ir Abilify, Azaleptin, Azaleprol, Aminazine, Amdoal, Ariprizol, Betamax, Haloperidol, Viktoel, Hedonin, Droperidol, Zalasta, Zeldoks, Zyprexa, Zilaxera, Invega, Clozapine, Klopiksalen, Oralisol Neul, Etperazīns un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Risset
Atsauksmes par Risset ir pozitīvas: zāles efektīvi novērš daudzus šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu simptomus, ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Tā kā zāles ir ļoti efektīvas, ieteicams tās lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā viņa kontrolē.
Risset cena aptiekās
Aptuvenās Risset cenas: 20 tabletes 2 mg - 178-192 rubļi, 20 tabletes 4 mg - 218-356 rubļi.
Risset: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Risset 2 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 158 RUB Pērciet |
|
Risset tabletes p.p. 2mg 20 gab. 183 r Pērciet |
|
Risset 4 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 342 r Pērciet |
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
