Acetilcisteīns
Acetilcisteīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Lietošana bērnībā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Acetilcisteīns
ATX kods: R05CB01
Aktīvā sastāvdaļa: acetilcisteīns (acetilcisteīns)
Ražotājs: Marbiopharm (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019
Cenas aptiekās: no 60 rubļiem.
Pērciet
Acetilcisteīns ir mukolītisks līdzeklis, ko lieto klepus ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu izdalīšanās veidi:
- Šķīdums ieelpošanai (20%);
- Šķīdums injekcijām (10%);
- Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir acetilcisteīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpu, palielina tā apjomu un atvieglo to atdalīšanu. Tās darbība ir saistīta ar nesaistīto acetilcisteīna sulfhidrilgrupu spēju pārtraukt krēpās esošo skābo mukopolisaharīdu starp- un intramolekulārās disulfīda saites. Tas izraisa mukoproteīnu depolimerizāciju un krēpu viskozitātes samazināšanos, kas dažos gadījumos izraisa ievērojamu krēpu apjoma palielināšanos un prasa bronhu satura aspirāciju.
Acetilcisteīns paliek aktīvs slimībās, ko papildina strutojošas krēpas, un tas neietekmē imūnsistēmu. Zāles pastiprina mazāk viskozu sialomucīnu ražošanu, ko veic kausu šūnas, samazina baktēriju mikroorganismu adhēziju ar epitēlija šūnām, kas lokalizētas bronhu gļotādā, kā arī aktivizē bronhu gļotādas šūnas, izdalot sekrēcijas, kas lizē fibrīnu. Zāļu ietekme uz noslēpumu, kas veidojas iekaisuma rakstura LOR orgānu slimībās, ir identiska.
Zāles ir antioksidanta iedarbība, kas saistīta ar SH grupas klātbūtni, kas neitralizē elektrofilos oksidatīvos toksīnus.
Acetilcisteīns aizsargā alfa1-antitripsīnu, elastāzes inhibitoru, no HOCI oksidētāja inaktivējošās iedarbības. Pēdējo ražo aktīvo fagocītu mieloperoksidāze.
Zāles raksturo arī noteikta pretiekaisuma iedarbība, pateicoties aktīvo skābekli saturošu savienojumu un brīvo radikāļu veidošanās kavēšanai, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesa attīstību plaušu audos.
Farmakokinētika
Acetilcisteīns ir ļoti absorbēts. Tā biopieejamība ir 10%, jo ir izteikta pirmā pārejas ietekme caur aknām. Metabolisma process sastāv no deacetilēšanas ar cisteīna veidošanos. Maksimālā vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc norīšanas, un saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 50%.
Acetilcisteīna pusperiods ir aptuveni 1 stunda (pacientiem ar aknu cirozi šis skaitlis palielinās līdz 8 stundām). Tas izdalās ar urīnu kā neaktīvi metabolīti (diacetilcisteīns, neorganiskie sulfāti). Neliela ievadītās devas daļa izdalās nemainīta ar fekālijām.
Acetilcisteīns šķērso placentas barjeru un uzkrājas amnija šķidrumā.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām acetilcisteīnu lieto elpošanas ceļu slimībām un apstākļiem, ko papildina mukopululentu un viskozu krēpu veidošanās, ieskaitot:
- Akūts un hronisks bronhīts;
- Traheīts, ko izraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija;
- Bronhektāzes;
- Bronhiālā astma;
- Sinusīts (lai atvieglotu sekrēcijas izdalīšanos);
- Cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas);
- Pneimonija;
- Atelektāze, ko izraisa bronhu bloķēšana ar gļotādu spraudni.
Arī zāles ir paredzētas posttraumatiskiem un pēcoperācijas apstākļiem, lai noņemtu viskozās sekrēcijas no elpošanas trakta.
Kontrindikācijas
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
- Plaušu asiņošana;
- Hemoptīze;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Norādījumi par acetilcisteīna lietošanu: metode un devas
Acetilcisteīns tiek nozīmēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, lietojot 400-600 mg dienā (2-3 devās).
Bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam ieteicams lietot zāles 300-400 mg dienā (2-3 devās), līdz 2 gadiem - 200 mg vienā klauvējumā (2 devās).
Acetilcisteīnu injekciju šķīduma veidā injicē intramuskulāri 1 reizi dienā, pieaugušajiem - 300 mg, bērniem - 150 mg.
Zāles inhalācijām lieto 2-5 ml 15-20 minūtes.
Pret saaukstēšanos zāles lieto 5-7 dienas. Smagā slimības gaitā ārstēšanas kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli. Bronhīta un cistiskās fibrozes ārstēšanai nepieciešama ilgāka zāļu lietošana.
Blakus efekti
Blakusparādības ir reti. Dažos gadījumos tiek novērotas šādas blakusparādības:
- Grēmas, slikta dūša, vemšana, caureja, pilna vēdera sajūta;
- Deguna asiņošana un troksnis ausīs;
- Izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas.
Lietojot zāles ieelpošanai, iespējams vietējs elpošanas ceļu kairinājums un reflekss klepus, daudz retāk - stomatīts vai rinīts.
Ar seklu zāļu intramuskulāru injekciju var parādīties neliela dedzinoša sajūta.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi: grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja. Šajā gadījumā ieteicama simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Acetilcisteīna lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai ar stingrām norādēm.
Ar bronhiālo astmu un virsnieru dziedzeru, nieru un aknu slimībām zāles jālieto ļoti piesardzīgi.
Starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jāievēro vismaz 1-2 stundu intervāls.
Jūs nedrīkstat lietot zāles vienlaikus ar pretklepus līdzekļiem klepus refleksa nomākšanas dēļ, kas var izraisīt krēpu sastrēgumu.
Ja norādīts, zāles var lietot jaundzimušajiem stingrā ārsta uzraudzībā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Braucot ar transportlīdzekļiem un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem, kuriem nepieciešama lielāka koncentrēšanās, zāles jālieto piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Lietojot acetilcisteīnu bērniem ar bronhiālo astmu, jānodrošina regulāra krēpu aizplūšana. Jaundzimušajiem to lieto tikai vitālām indikācijām stingrā speciālista uzraudzībā un devā, kas nepārsniedz 10 mg / kg.
Zāļu mijiedarbība
Acetilcisteīns ir farmakoloģiski nesaderīgs ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar vielu ar metāliem un gumiju, veidojas sulfīdi, kuriem ir raksturīga smaka.
Ja acetilcisteīns tiek kombinēts ar nitroglicerīnu, pēdējā vazodilatējošā iedarbība tiek pastiprināta. Arī zāles samazina tetraciklīna, cefalosporīna vai penicilīna grupas zāļu absorbciju (tos ieteicams dzert ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas).
Analogi
Acetilcisteīna strukturālie analogi ir zāles ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.
Uzglabāšanas apstākļi un periodi
Zāles ieteicams uzglabāt sausā telpā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par acetilcisteīnu
Par acetilcisteīnu ir dažādas atsauksmes. Daudzi pacienti par to reaģē pozitīvi un apstiprina tā efektivitāti. Tomēr negatīvi viedokļi par zālēm arī nav nekas neparasts: pacienti apgalvo, ka ārstēšana viņiem nemaz nepalīdzēja, un viņiem bija jāmeklē efektīvāki līdzekļi.
Acetilcisteīna cena aptiekās
Vidējā cena acetilcisteīna pulvera formā šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai ir 108‒195 rubļi (deva 200 mg, 20 paciņas ir iekļautas iepakojumā), 95‒146 rubļi (deva 600 mg, iepakojumā ir 6 в10 paciņas) vai 103‒ 134 rubļi (devā 100 mg, 20 paciņas ir iekļautas iepakojumā). Inhalācijas šķīdums un injekciju šķīdums pašlaik nav pieejami pārdošanai.
Acetilcisteīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Acetilcisteīns Canon 100 mg granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai 3 g 20 gab. RUB 60 Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon 200 mg granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai 3 g 20 gab. RUB 70 Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon granulas prig šķīdumam iekšējam apm. 100mg 20 gab. 76 RUB Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon 600 mg granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai 3 g 6 gab. 123 r Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon granulas prig šķīdumam iekšējam apm. 200mg 20 gab. 129 RUB Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon granulas prig šķīdumam iekšējam apm. 600mg 6 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon 600 mg granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai 3 g 10 gab. 134 r Pērciet |
|
Acetilcisteīns Canon granulas prig šķīdumam iekšējam apm. 600mg iepakojums. 3g 10 gab. 221 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
