Concor - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Concor

Concor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Concor

ATX kods: C07AB07

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolols)

Ražotājs: Merck KGaA (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 130 rubļiem.

Pērciet

Concor ir selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Concor - apvalkotās tabletes: gaiši dzeltenas vai gaiši oranžas, tām ir abpusēji izliekta sirds formas forma un dalījuma līnija abās pusēs (5 mg vai 10 mg blisteros: 10 gab., 3 vai 5 blisteri; 25 gab., kartona iepakojumos 2 blisteri; 30 gab., kartona kastē 1 blisteris; 5 mg, 30 gab. blisterī, kartona kastē 3 blisteri).

Aktīvā sastāvdaļa ir bizoprolola hemifumarāts (bizoprolola fumarāts (2: 1)):

• 1 gaiši dzeltena tablete - 5 mg;
• 1 gaiši oranža tablete - 10 mg.

Palīgkomponenti: kukurūzas ciete, bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Filmas apvalka sastāvs: titāna dioksīds (E171), hipromeloze 2910/15, dimetikons 100, makrogols 400, dzeltenais dzelzs oksīda krāsviela (E172).

Turklāt gaiši oranžas krāsas apvalka sastāvā - sarkanais dzelzs oksīda krāsviela (E172).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Concor ir selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs, kam nav savas simpatomimētiskās aktivitātes un membrānu stabilizējošā efekta. Ir nedaudz afinitāte beta ₂ adrenoreceptoru receptoriem gludās muskulatūras asinsvadiem, bronhu un beta ₂ adrenoreceptoru receptorus, kas ir iesaistīti regulēšanā metabolismu. Zāles neietekmē elpceļu rezistenci, kā arī vielmaiņas procesus, kas notiek, piedaloties beta ₂ -adrenerģiskajiem receptoriem.

Bisoprolola selektīvā ietekme uz beta ₂ -adrenoreceptoriem tiek novērota arī ārpus terapeitiskā diapazona.

Bisoprololam nav izteiktas negatīvas inotropiskas iedarbības. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 3-4 stundām. Pusperiods ir 10-12 stundas. Lietojot zāles vienu reizi dienā, terapeitiskais efekts ilgst 24 stundas. Visbiežāk maksimālais asinsspiediena pazemināšanās tiek sasniegta 2 nedēļas pēc terapijas sākuma.

Bisoprolols bloķē sirds beta ₂ adrenoreceptorus un samazina simpatoadrenālās sistēmas aktivitāti.

Sirds išēmiskās slimības gadījumā un, ja nav hroniskas sirds mazspējas, vienreizēja perorāla bisoprolola lietošana samazina sirdsdarbības ātrumu un samazina sirds insulta tilpumu, kā rezultātā samazinās izmešanas frakcija un samazinās miokarda pieprasījums pēc ienākošā skābekļa.

Ilgstoši ārstējot, samazinās sākotnēji paaugstinātā kopējā perifēro asinsvadu pretestība, un samazinās arī renīna aktivitāte asins plazmā (šo efektu uzskata par vienu no beta blokatoru hipotensīvās iedarbības sastāvdaļām).

Farmakokinētika

• uzsūkšanās: bisoprolols gandrīz pilnībā (vairāk nekā 90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Perorāla biopieejamība ir aptuveni 90%, caur aknām ir neliels "pirmās caurlaides" efekts, kurā tiek metabolizēti apmēram 10%. Pārtikas uzņemšana neietekmē biopieejamību. Zāles demonstrē lineāru kinētiku, tās koncentrācija asins plazmā ir proporcionāla bisoprolola devai, kas uzņemta 5–20 mg robežās. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā, ir apmēram 2-3 stundas;
• izplatība: bizoprolols ir plaši izplatīts. Izkliedes tilpums ir 3,5 l / kg, savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 30%;
• vielmaiņa: bizoprololu metabolizē oksidācijas ceļā bez konjugācijas. Bizoprolola metabolīti ir polāri (ūdenī šķīstoši), izdalās caur nierēm. Galvenajiem urīnā un asins plazmā atrodamajiem metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Cilvēka aknu mikrosomu pētījumu rezultāti parādīja, ka in vitro bisoprolols galvenokārt tiek metabolizēts, izmantojot CYP3A4 izoenzīmu (aptuveni 95%), un CYP2D6 izoenzīma loma ir nenozīmīga;
• izvadīšana: bizoprolola klīrenss ir saistīts ar līdzsvaru starp izdalīšanos, kas nemainās caur nierēm (apmēram puse no devas), un tās metabolismu aknās (apmēram pusi no devas) līdz metabolītiem, kas izdalās caur nierēm. Kopējais klīrenss ir 15 l / h, pussabrukšanas periods ir 10-12 stundas.

Nav datu par Concor farmakokinētiku pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem un vienlaicīgu sirds išēmisko slimību.

Lietošanas indikācijas

• Hroniska sirds mazspēja;
• Arteriālā hipertensija;
• Stabila stenokardija ar išēmisku sirds slimību.

Kontrindikācijas

• Akūta sirds mazspējas forma;
• Dekompensēta hroniska sirds mazspēja;
• Kardiogēns šoks;
• II un III pakāpes atrioventrikulārā (AV) blokāde (ja nav elektrokardiostimulatora);
• Slimas sinusa sindroms;
• Smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums (HR) mazāks par 60 sitieniem minūtē);
• Izteikta asinsspiediena (BP) pazemināšanās (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg);
• Sinoatrial blokāde;
• Smaga bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kas norādīta vēsturē;
• Reino slimība, nopietni perifērās artēriju cirkulācijas traucējumi;
• Metaboliskā acidoze;
• Feohromocitoma (bez kombinācijas ar alfa blokatoriem);
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Concor piesardzīgi jālieto pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, Prinzmetal stenokardiju, 1. tipa cukura diabētu un cukura diabētu ar ievērojamām glikozes līmeņa asinīs svārstībām, hipertireoīdismu, I pakāpes AV blokādi, psoriāzi, smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min), iedzimta sirds slimība vai sirds vārstuļu slimība ar smagiem hemodinamikas traucējumiem, ierobežojošu kardiomiopātiju, hronisku sirds mazspēju miokarda infarkta fona laikā nākamo 3 mēnešu laikā, desensibilizējošas terapijas periodā, kā arī pacienti, kuri ievēro stingru diētu.

Concor lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja saskaņā ar ārsta definīciju paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei atsver iespējamo risku auglim (bisoprolola hemifumarāts samazina asins plūsmu placentā).

Norādījumi par Concor lietošanu: metode un devas

Concor tabletes lieto iekšķīgi, košļājot, ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāles jālieto vienu reizi dienā, no rīta, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Ārsts izraksta devu individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un klīniskās indikācijas.

Ārstējot stenokardiju un arteriālu hipertensiju, devu izvēlas, ņemot vērā pacienta sirdsdarbības ātrumu. Tas jāsāk ar 5 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 10 mg; nav ieteicams pārsniegt 20 mg.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver kombinētu terapiju, kas ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus vai angiotenzīna II receptoru antagonistus (ar AKE inhibitoru nepanesību), diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus, sirds glikozīdus.

Concor ir paredzēts tikai stabilai hroniskai sirds mazspējai bez paasinājuma simptomiem. Īpašās titrēšanas fāzes jāpabeidz saskaņā ar īpašu shēmu.

Ieteicamā sākuma deva hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir 1,25 mg. Turpmāka devas pielāgošana ir atkarīga no bisoprolola individuālās panesamības un tiek veikta pēc zināmas pielāgošanās iepriekšējai.

Deva tiek pakāpeniski palielināta, reizi 2 nedēļās par 1,25 mg, maksimālā deva ir 10 mg. Concor devas izvēle tiek veikta ārsta uzraudzībā un kontrolējot sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, stāvokļa saasināšanās gadījumā uz pēdējās titrēšanas fona deva jāsamazina līdz iepriekšējai.

Slimības gaitas simptomu īslaicīga saasināšanās, arteriālas hipotensijas vai bradikardijas parādīšanās ir iespējama jau no pirmajām zāļu lietošanas dienām, titrēšanas un ārstēšanas laikā. Šajā gadījumā vienlaikus ir jāpielāgo vienlaicīgas terapijas un bisoprolola devas, un kritiskās situācijās tas jāatceļ, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Pēc tam ārstēšanu var turpināt vai titrēt vēlreiz.

Concor lietošana visām indikācijām ir ilgstoša.

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu vai nieru darbības traucējumiem un gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana parasti nav nepieciešama.

Smagi nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā ieteicamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg, un devas palielināšana šīs kategorijas pacientiem tiek veikta ar īpašu piesardzību.

Blakus efekti

Lietojot Concor, var rasties šādas blakusparādības:

• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži - bradikardija (ar hronisku sirds mazspēju); bieži - hroniskas sirds mazspējas simptomu saasināšanās (ar hronisku sirds mazspēju), ekstremitāšu nejutīguma vai aukstuma sajūta, spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās (biežāk pacientiem ar hronisku sirds mazspēju); reti - bradikardija (ar stenokardiju vai arteriālu hipertensiju), traucēta AV vadītspēja, ortostatiska hipotensija, pastiprinātas hroniskas sirds mazspējas pazīmes (ar stenokardiju vai arteriālu hipertensiju);
• No gremošanas sistēmas: bieži - vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums; reti - hepatīts;
• No nervu sistēmas: bieži - reibonis un galvassāpes (biežāk arteriālās hipertensijas vai stenokardijas ārstēšanas sākumā ir vieglas un izzūd pēc 1-2 terapijas nedēļām); reti - samaņas zudums;
• No sajūtām: reti - dzirdes traucējumi, samazināta asarošana; ļoti reti - konjunktivīts;
• No psihes puses: reti - bezmiegs, depresija; reti - briesmīgi sapņi, halucinācijas;
• Reproduktīvās sistēmas traucējumi: reti - potences traucējumi;
• No elpošanas sistēmas puses: reti - bronhu spazmas bronhiālās astmas vai obstruktīvu elpceļu slimību fona vēsturē;
• No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu krampji, muskuļu vājums;
• No ādas sāniem: ļoti reti - alopēcija; pacientiem ar psoriāzi - slimības saasināšanās vai psoriāzei līdzīgu izsitumu parādīšanās;
• Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi uz ādas, hiperēmija, alerģisks rinīts;
• No laboratorijas parametriem: reti - aknu enzīmu (alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes) koncentrācijas līmeņa paaugstināšanās asinīs;
• Citi: bieži - astēnija (ar hronisku sirds mazspēju), paaugstināts nogurums (biežāk arteriālās hipertensijas vai stenokardijas ārstēšanas sākumā, ir viegla un izzūd pēc 1-2 terapijas nedēļām); reti - astēnija (ar arteriālu hipertensiju vai stenokardiju).

Pārdozēšana

Biežākie simptomi: AV blokāde, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, smaga bradikardija, akūta sirds mazspēja, hipoglikēmija, bronhu spazmas.

Lietojot vienu lielu bisoprolola devu, jutība atsevišķiem pacientiem ir ļoti atšķirīga. Jutīgums, iespējams, ir palielināts pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.

Pārdozēšanas gadījumā jāpārtrauc Concor lietošana un jāpielieto atbalstoša simptomātiska terapija.

Ar smagu bradikardiju ieteicams intravenozi ievadīt atropīnu. Ja ar šiem pasākumiem nepietiek, zāles ar pozitīvu hronotropo efektu var ievadīt piesardzīgi. Dažos gadījumos uz laiku tiek uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators.

Izteiktas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt vazopresorus un plazmu aizstājošus šķīdumus.

AV blokādes gadījumā jānodrošina pastāvīga pacienta uzraudzība un jānosaka terapija ar beta adrenomimetikiem (piemēram, epinefrīnu). Dažos gadījumos ieteicams īslaicīgi uzstādīt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Hroniskas sirds mazspējas saasināšanās gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt diurētiskos līdzekļus, vazodilatatorus un zāles ar pozitīvu inotropisku efektu.

Bronhu spazmas gadījumā tiek nozīmēti bronhodilatatori, ieskaitot beta ₂ adrenomimetikas līdzekļus un / vai aminofilīnu.

Hipoglikēmijas gadījumā ieteicams intravenozi ievadīt glikozi (dekstrozi).

Speciālas instrukcijas

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt terapiju, īpaši pacientiem ar koronāro sirds slimību, Concor atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu. Devas pielāgošana tiek veikta uzraudzībā un pēc ārsta ieteikuma.

Pacientiem ar bronhiālo astmu vai HOPS zāļu lietošana ir norādīta tikai bronhodilatatoru lietošanas laikā. Palielinoties elpceļu pretestībai, pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams palielināt beta ₂ -adrenomimetiku devu.

Uz Concor fona ir iespējama paaugstināta jutība pret alergēniem un anafilaktisko reakciju smagums, savukārt ārstēšanai ar adrenalīnu (epinefrīnu) var nebūt pietiekama terapeitiskā iedarbība.

Pirms plānotas operācijas, izmantojot vispārēju anestēziju, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu un pārtraukt to lietot 48 stundas pirms operācijas. Par bisoprolola lietošanu jāinformē anesteziologs.

Ar feohromocitomu zāļu lietošana ir iespējama tikai uz alfa blokatoru fona.

Zāles var maskēt hipertireozes simptomus.

Kaut arī Concor neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus, ņemot vērā atšķirīgo individuālo zāļu toleranci un iespējamo stāvokļa pārkāpumu, mainot devu, ieteicams būt uzmanīgiem, īpaši ārstēšanas sākumā un vienlaikus lietojot alkoholu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Concor grūtniecības laikā ir atļauts lietot tikai gadījumos, kad iespējamais risks auglim ir mazāks nekā plānotais ieguvums mātei.

Beta blokatoru ietekmē asins plūsma placentā samazinās, kas var ietekmēt augļa attīstību. Parādīta asins plūsmas kontrole dzemdē un placentā, kā arī augļa attīstības uzraudzība. Nevēlamo notikumu diagnostikas gadījumā ieteicams pievērsties alternatīvām ārstēšanas metodēm. Pēc dzemdībām rūpīgi jāpārbauda jaundzimušais. Pirmajās trīs dzīves dienās var parādīties hipoglikēmijas un bradikardijas simptomi.

Nav datu par bisoprolola izdalīšanos mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Concor. Ja zāļu lietošana ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, Concor lietošana ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar smagu nieru mazspēju (CC līdz 20 ml / min) Concor jālieto piesardzīgi. Ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem devu nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā Concor jālieto piesardzīgi. Maksimālā deva šādiem pacientiem nedrīkst pārsniegt 10 mg. Ar vieglu vai vidēji smagu aknu disfunkciju deva nav jāpielāgo.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Zāļu mijiedarbība

Izrakstot Concor, pacientam jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras viņš lieto. Šī informācija ļaus ārstam ņemt vērā iespējamo zāļu mijiedarbību un sniegt pacientam nepieciešamos ieteikumus par to lietošanas noteikumiem un secību.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā nav ieteicams vienlaicīgi lietot hinidīnu, lidokainu, disopiramīdu, fenitoīnu, propafenonu, flekainīdu un citus I klases antiaritmiskus līdzekļus.

Nevēlamas kombinācijas Concor vienlaicīgai lietošanai:

• Diltiazems, verapamils un citi lēnu kalcija kanālu blokatori var izraisīt miokarda kontraktilitātes samazināšanos un traucēt AV vadītspēju;
• Klonidīns, moksonidīns, metildopa, rilmenidīns un citi centrālās darbības antihipertensīvie līdzekļi var izraisīt sirdsdarbības un sirdsdarbības ātruma samazināšanos un izraisīt vazodilatāciju centrālā simpātiskā tonusa samazināšanās fona apstākļos. Atsitušās arteriālās hipertensijas iespējamība palielinās, pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu pirms beta blokatoru atcelšanas.

Īpaša piesardzība jāievēro stenokardijas un hipertensijas ārstēšanā kombinācijā ar lidokainu, hinidīnu, disopiramīdu, flekainīdu, fenitoīnu, propafenonu (I klases antiaritmiskie līdzekļi), šī kombinācija ar bizoprololu var mazināt miokarda kontraktilitāti un AV vadītspēju.

Narkotikas, kopā ar kurām Concor iecelšanai nepieciešama īpaša piesardzība:

• Felodipīns, nifedipīns, amlodipīns un citi dihidropiridīna atvasinājumi - palielina arteriālās hipotensijas risku; hroniskas sirds mazspējas gadījumā ir iespējama turpmāka sirds saraušanās funkcijas pasliktināšanās;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - samazina bisoprolola hipotensīvo iedarbību;
• Amiodarons un citi III klases antiaritmiski līdzekļi - var saasināt AV vadīšanas traucējumus;
• Beta blokatori lokālai lietošanai, ieskaitot acu pilienus glaukomas ārstēšanai - palielina bisoprolola sistēmisko iedarbību;
• Parasimpatomimētiķi - var palielināt bradikardijas un pavājinātas AV vadīšanas risku;
• Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi un insulīns - palielina to klīnisko efektu, hipoglikēmijas simptomus (tahikardiju) var nomākt vai maskēt;
• Zāles vispārējai anestēzijai - palielina kardiodepresantu darbības varbūtību, kas var izraisīt arteriālu hipotensiju;
• Sirds glikozīdi - var palielināt impulsa ilgumu un izraisīt bradikardijas attīstību;
• Tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, barbiturāti un citas zāles ar antihipertensīvu iedarbību - var pastiprināt Concor antihipertensīvo iedarbību;
• Meflokvīns - palielina bradikardijas attīstības varbūtību;
• Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori (izņemot MAO B inhibitorus) - pastiprina zāļu hipotensīvo iedarbību un var izraisīt hipertensīvas krīzes attīstību.

Concor kombinācija ar izoprenalīnu, dobutamīnu un citiem beta-adrenerģiskiem agonistiem noved pie abu zāļu klīniskās iedarbības samazināšanās.

Vienlaicīga adrenerģisko agonistu lietošana ar bizoprololu, kas ietekmē alfa un beta adrenerģiskos receptorus (norepinefrīnu, epinefrīnu), izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Analogi

Concor analogi ir: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Concor

Atsauksmes par Konkor norāda, ka šīs zāles efektīvi pazemina asinsspiedienu un samazina sirdsdarbības ātrumu. Galvenie Concor trūkumi, pēc lietotāju domām, ir bieža blakusparādību rašanās, abstinences simptomi un salīdzinoši augstās izmaksas.

Concor cena aptiekās

Aptuvenā Concor cena ir: 50 tabletes 10 mg - 515 rubļi, 30 tabletes 10 mg - 360 rubļi, 50 tabletes 5 mg - 350 rubļi, 30 tabletes 5 mg - 220 rubļi.

Concor: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Concor Cor 2,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 130 RUB Pērciet

Concor cor tabletes p.p. 2,5mg 30 gab. 151 RUB Pērciet

Concor KOR tabletes p.p. 2,5mg 30 gab. 156 r Pērciet

Concor 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 162 r Pērciet

Concor tabletes p.p. 5mg 30 gab. 209 RUB Pērciet

Concor 5 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 239 r Pērciet

Concor 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 242 r Pērciet

Concor tabletes p.p. 10mg 30 gab. 284 r Pērciet

Concor tabletes p.p. 5mg 50 gab. Merck 292 r Pērciet

Concor 10 mg apvalkotās tabletes 50 gab. RUB 311 Pērciet

Concor AM 5 mg + 5 mg tabletes 30 gab. 374 r Pērciet

Concor AM tabletes 5mg + 5mg 30 gab. 391 r Pērciet

Concor tabletes p.p. 10mg 50 gab. 450 RUB Pērciet

Concor AM 5 mg + 10 mg tabletes 30 gab. 474 r Pērciet

Concor AM 10 mg + 5 mg tabletes 30 gab. 476 r Pērciet

Concor AM tabletes 5mg + 10mg 30 gab. 529 r Pērciet

Concor AM tabletes 10mg + 5mg 30 gab. 554 r Pērciet

Concor AM 10 mg + 10 mg tabletes 30 gab. 639 RUB Pērciet

Concor AM tabletes 10mg + 10mg 30 gab. 691 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!