Hepatīts
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistika liecina, ka vairāk nekā 30% pieaugušo Zemes iedzīvotāju cieš no vienas vai otras aknu slimības. Krievijā šādas slimības katru gadu prasa apmēram 400 000 cilvēku dzīvības. Tajā pašā laikā pastāvīgi pieaug nāves gadījumu skaits no hepatīta, cirozes un hepatozes.
Šajā rakstā mēs runāsim par vīrusu hepatītu, jo tieši tie rada vislielākās briesmas mūsu valsts iedzīvotāju nākamajām paaudzēm. Vīrusu hepatīts ir akūtu un hronisku aknu slimību kopīgais nosaukums. Hepatīta cēloņi ir atšķirīgi, kas nosaka to plašo izplatību un formu daudzveidību. Neatkarīgi no etioloģijas, hepatīta pazīmes vienmēr norāda uz iekaisuma procesa attīstību cilvēka aknās. Šī iemesla dēļ cilvēki bieži sauc slimību par "dzelti" - visu veidu raksturīgāko hepatīta simptomu.
Hepatīta klasifikācija
A hepatīts ir visizplatītākais un vismazāk bīstamais vīrusu hepatīts. Infekcijas inkubācijas periods ir no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Infekcija notiek, lietojot zemas kvalitātes pārtiku. Turklāt akūts A hepatīts tiek pārnests tiešā saskarē ar slimnieka mantām un netīrām rokām. Vairumā gadījumu infekcija beidzas ar spontānu atveseļošanos, bet dažreiz pacientiem tiek nozīmēti pilinātāji, kas samazina toksiskās iedarbības intensitāti uz aknām.
B hepatīts - pārnests caur asinīm, dzimumakta laikā, injicējot ar nesterilām šļircēm. Šī forma ir ļoti bīstama, jo tā izraisa smagus aknu bojājumus un to papildina smagi simptomi: drudzis, palielinātas aknas un liesa, slikta dūša, vemšana, stipras locītavu sāpes. B hepatīts prasa kompleksu ārstēšanu slimnīcas apstākļos, obligāti lietojot imūnās zāles, hormonus, antibiotikas un hepatoprotektorus.
C hepatīts ir viena no smagākajām slimības formām, kas bieži noved pie cirozes, aknu vēža un rezultātā pacienta nāves. Visticamākais infekcijas ceļš notiek caur asinīm pārliešanas laikā, bet C hepatītu var pārnest arī dzimumakta laikā un no slimas mātes uz augli. Saslimstība Krievijā un ārzemēs nepārtraukti pieaug, tāpēc, diagnosticējot C hepatītu, ārstēšana un profilakse ietver integrētu pieeju problēmas risināšanai, rūpīgu donoru asiņu stāvokļa uzraudzību un vizuālās uzbudinājuma izplatīšanos iedzīvotāju vidū. Šīs formas bīstamība ir saistīta ar faktu, ka C hepatīts bieži tiek kombinēts ar citām vīrusu hepatīta formām, un turklāt pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas droši aizsargātu veselīgu cilvēku no infekcijas.
D hepatīts - tika atklāts un pētīts 1977. gadā. Vēlāk zinātnieki pierādīja, ka vīrusu hepatīts "delta" ir B hepatīta veids, kas rodas no vīrusa galvenā celma un delta izraisītāja kombinācijas.
E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta simptomiem, taču ar smagu slimības gaitu tiek bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Izņēmums ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks tuvojas 100%. E hepatīta profilakse ir līdzīga A hepatīta profilaksei.
Akūts un hronisks hepatīts
Visiem vīrusu hepatītiem raksturīgākā ir akūtā slimības forma. Tiek atzīmēti pacienti: veselības stāvokļa pasliktināšanās, smaga ķermeņa intoksikācija, traucēta aknu darbība, dzelte, bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts hepatīts beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, tad pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu papildina smagi simptomi (asthenovegetatīvie traucējumi, palielinātas aknas un liesa, vielmaiņas traucējumi), un tas bieži noved pie aknu cirozes, ļaundabīgu audzēju attīstības. Cilvēka dzīvība ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte un atkarība no alkohola.
Hepatīta pazīmes un infekcijas klīniskā aina
Viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta simptomiem ir dzelte. Tas notiek, kad aknu radītā žults nonāk cilvēka asinīs un izplatās visā ķermenī, piešķirot ādai dzeltenīgu nokrāsu. Ņemiet vērā arī to, ka dažas slimības formas norit bez dzelti, tāpēc visticamākais vīrusa diagnosticēšanas veids ir laboratorijas tests hepatīta noteikšanai.
Bieži hepatīta simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās;
- izmaiņas ādas pigmentācijā;
- galvassāpes;
- sāpes locītavās;
- vispārējs savārgums;
- dažos gadījumos ādas izsitumu parādīšanās;
- samazināta apetīte.
Simptomu intensitāte ir atkarīga no infekcijas formas. A hepatītu raksturo strauja gaita, tāpēc hepatīta pazīmes ir izteiktas un progresē tikai dažu stundu laikā. B hepatīts un C hepatīts attīstās pakāpeniski. Sākotnējos posmos tie var aprobežoties ar vājumu un samazinātu apetīti, un sāpes, slikta dūša, vemšana, urīna tumšums un citi simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Ņemiet vērā arī to, ka pēc dzelte iestāšanās pacienta stāvoklis parasti uzlabojas. Izņēmums ir C hepatīts, kurā aknu audu nekrozes process visbiežāk notiek hroniski.
Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktais fulminants akūts hepatīts. Šī ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā notiek masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Ja neārstē, šāds akūts hepatīts beidzas ar nāvi.
Ar hroniskumu hepatīta pazīmes mainās. Slimības simptomi ir mainīgi, tāpēc daudzi cilvēki tiem nepievērš pietiekamu uzmanību. Tā ir nepareiza pieeja. Visos gadījumos, kad ir pamats aizdomām par hronisku hepatītu, jākonsultējas ar ārstu. Parasti to papildina:
- pastāvīgs savārgums un vājuma sajūta, kas pastiprinās dienas beigās;
- slikta dūša, vemšana;
- locītavu un muskuļu sāpes;
- sāpes vēderā;
- urīna aptumšošana;
- ādas nieze;
- zaudēt svaru;
- asiņošana.
Iepriekš minētie simptomi ir neapšaubāms iemesls, kāpēc jādodas uz klīniku, kur ārstiem jāveic hepatīta analīze, jānosaka precīzs nepatīkamo parādību cēlonis un jānosaka adekvāta ārstēšana.
Hepatīta komplikācijas
Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts atzīmēt:
- žults ceļu iekaisuma slimības;
- aknu koma (90% gadījumu beidzas ar nāvi);
- aknu ciroze - rodas 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. Visbiežākais cirozes cēlonis ir B hepatīts un tā atvasinājumi;
- aknu vēzis;
- asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.
Visvairāk smagas komplikācijas izraisa C hepatīts hroniskā attīstības stadijā. Problēmu pastiprina efektīvu šīs formas ārstēšanas metožu trūkums, tādēļ, ja rodas jebkādi nelabvēlīgi simptomi, personai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Nav vērts aizmirst par klīnikas apmeklējumu, jo ir pilnīgi iespējams, ka savlaicīga izrakstītā ārstēšana saglabās ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību.
A, B, C hepatīts - ārstēšana un prognoze
A hepatīta ārstēšana balstās uz pamata terapiju, gultas režīma ievērošanu un stingru diētu. Ja tas ir norādīts, pacientiem tiek nozīmēta simptomātiska un detoksikācijas terapija (intravenozi vai iekšķīgi). Vairumā gadījumu vīrusu hepatītu A var izārstēt bez problēmām, un tam nav nopietnu komplikāciju.
Līdzīga situācija vērojama infekcijas B formas gadījumā. Pienācīgi ārstējot, B hepatīts 80% gadījumu nodrošina pacienta pilnīgu atveseļošanos. Ir ļoti svarīgi novērst slimības pāreju uz hronisku formu, ko bieži pavada cirozes attīstība. Pacientiem tiek nozīmēta pamata terapija, lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, ja nepieciešams, pretvīrusu terapiju (rekombinanto alfa interferonu). B hepatīts prasa ilgstošu ārstēšanu. Dažās situācijās ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.
C hepatīts bieži kļūst hronisks un izraisa cirozes un aknu vēža attīstību katram 7. pacientam. Attiecīgi, diagnosticējot C hepatītu, ārstēšanai ir divi svarīgi mērķi:
- samazināt aknu iekaisuma procesu intensitāti, lai samazinātu cirozes risku;
- likvidēt vīrusu no ķermeņa (pilnībā vai daļēji). Prioritārā joma atkal ir darbs ar aknām.
Galvenā ārstēšanas metode ietver alfa interferona lietošanu. Šīs zāles novērš jaunu inficēto šūnu parādīšanos, bet tām ir blakusparādības (drudzis, vājums, apetītes zudums), kas izzūd 1,5-2 nedēļas pēc kursa sākuma. Ņemiet vērā, ka alfa interferons negarantē pilnīgu C hepatīta izvadīšanu, tomēr tas samazina cirozes attīstības risku un uzlabo dzīves kvalitāti. Lai palielinātu pozitīvo efektu, zāles lieto kopā ar ribavirīnu.
Pēc ārstēšanas beigām pacientam katru mēnesi ir jāziedo asinis, lai savlaicīgi atklātu atkārtotas aknu iekaisuma pazīmes.
Hepatīta profilakse
Lai nepieļautu, ka akūts vai hronisks hepatīts jums kļūst par realitāti, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:
- nedzeriet nevārītu ūdeni;
- vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus;
- pirms ēšanas nomazgājiet rokas;
- nedaliet personīgās higiēnas priekšmetus ar citiem cilvēkiem;
- katram gadījumam regulāri pārbaudiet hepatītu, lai savlaicīgi atklātu infekciju;
- atturēties no pīrsingiem un tetovējumiem;
- esiet piesardzīgs, lietojot šļirces un adatas (svarīgi cilvēkiem, kuri lieto narkotikas);
- uzmanīgi izvēlieties savu seksuālo partneri;
- savlaicīgi vakcinēties.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
