Hronisks pielonefrīts
Īss slimības apraksts
Hronisks pielonefrīts ir urīnceļu sistēmas iekaisuma slimība. Šobrīd tas tiek uzskatīts par visizplatītāko uroģenitālās sistēmas infekciju vidū un tiek diagnosticēts 60-75% pacientu, kuri stacionārā nonāk ar sūdzībām par urīna grūtībām. Iekaisuma process ietekmē ne tikai iegurni, bet arī nieru audus, un slimības pēdējās stadijās infekcija izplatās caur nieru glomeruliem un asinsvadiem.
Bērni līdz 7 gadu vecumam un sievietes - šī ir riska grupa, kuru pielonefrīts ietekmē visbiežāk. Slimības ārstēšana ir nepieciešama tieši sievietēm un bērniem viņu ķermeņa anatomisko īpašību dēļ - urīnizvadkanāla ir pārāk īsa, caur kuru infekcija vieglāk un ātrāk nonāk ķermenī. Sievietēm loma ir arī maksts tuvumam, kur kaitīgo mikroorganismu reprodukcijas process ir īpaši intensīvs.
Tomēr hronisks pielonefrīts, kura simptomi parādās pēc akūta pielonefrīta, ir sastopams arī vīriešiem. Parasti tas ir saistīts ar infekcijas slimībām, urolitiāzi, hronisku prostatītu, kā arī ar dažām vīriešu urīnceļu pazīmēm un nieru patoloģijām. Spēcīgā cilvēces pusē provocējošs faktors pielonefrīta attīstībā ir prostatas adenoma, kas ietekmē normālu urīna aizplūšanu un atvieglo infekcijas iekļūšanu organismā. Tāpēc ir obligāti jāveic efektīva prostatas adenomas ārstēšana.
Bērniem hronisks pielonefrīts (ārstēšana visbiežāk nepieciešama meitenēm) ir akūta pielonefrīta vai akūtu vīrusu slimību (tonsilīts, gripa, ARVI, vidusauss iekaisums) sekas. Bērnu infekcijas ārstēšanas grūtības izskaidro fakts, ka tas ātri ietekmē urīnceļus un noved pie infekcijas procesa saasināšanās nierēs.
Hronisks pielonefrīts - simptomi
Parasti slimības pazīmes parādās pēc neārstēta akūta pielonefrīta. Bieži ārstiem izdodas mazināt akūtu iekaisumu, un viņi apstājas, nerūpējoties par pilnīgu patogēnu iznīcināšanu nierēs un normālas urīna aizplūšanas atjaunošanu. Nepietiekama ārstēšana noved pie hroniska pielonefrīta parādīšanās, kas pastāvīgi traucē pacientam ar blāvām, sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā. Viņi īpaši spēcīgi kaitina cilvēkus mitrā, aukstā laikā. Ņemiet vērā, ka laiku pa laikam slimība pasliktinās, un pacientam rodas visi akūta procesa simptomi: drebuļi, drudzis, galvassāpes, kā arī sāpes jostas rajonā, nierēs un hipohondrijā.
Pielonefrīts - ārstēšana un prognoze
Iekaisuma procesa ārstēšanas pamatprincipus var samazināt līdz vairāku vienkāršu, bet svarīgu noteikumu ieviešanai:
- dzerot daudz nesaldinātu un joprojām šķidrumu. Izņēmums ir gadījumi, kad hronisks pielonefrīts noved pie sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām un asinsrites trūkuma;
- diurētisko augu uzlējumu uzņemšana. Īpaši efektīvas ir brūkleņu vai dzērveņu lapas, kukurūzas zīds, kosa, lāču un bērzu pumpuri;
- intensīva antibiotiku terapija, ko veic saskaņā ar urīna testa rezultātiem, lai noteiktu jutību pret antibiotikām;
- īpaši smagos un progresējošos gadījumos pielonefrīts, kura ārstēšana ar konservatīvām metodēm nedeva vēlamos rezultātus, prasa ķirurģisku iejaukšanos. Parasti urīnceļu drenāža tiek veikta, lai netraucētu urīna aizplūšanu (punkcijas nefrostomija, laparotomija, stenta ievietošana, dekapsulācija).
Nekomplicētu hronisku pielonefrītu, kura simptomi dažreiz parādās pat acīmredzami veselām sievietēm, var ārstēt ambulatori ar antibiotikām. Komplicēts hronisks pielonefrīts izraisa hipertermiju un intoksikāciju. Izmantojot šo veidlapu, ieteicams hospitalizēt pacientu slimnīcā, jo personai var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas un šķidrumi. Slimnīcā tiek nodrošināta arī grūtnieču ārstēšana. Šajā gadījumā pilnīgi nav nozīmes tam, vai slimības simptomi ir vāji vai izteikti izteikti, jo saasinājums mātei var rasties gandrīz jebkurā laikā, un labāk ir viņu ievietot pastāvīgā ārstu uzraudzībā.
Vīriešiem hronisks pielonefrīts visbiežāk norit ar komplikācijām, jo vairumā gadījumu tas notiek uz urīnpūšļa izejas obstrukcijas fona un attiecīgi prasa ne tikai antibiotiku terapiju, bet arī pasākumus, kuru mērķis ir normāla urīna izvadīšana (trokāra epicistostomija, alfa blokatori).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
