Lenuxin
Lenuxin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Aknu darbības traucējumu gadījumā
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lenuxin
ATX kods: N06AB10
Aktīvā sastāvdaļa: escitaloprams (escitaloprams)
Ražotājs: Gedeon Richter (Polija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 749 rubļiem.
Pērciet
Lenuxin ir antidepresants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Lenuxin zāļu forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas vai gandrīz baltas, ar iegravētu "Nr. 53" (5 mg tabletēm), "Nr. 54" (10 mg tabletēm) vai "Nr. 56" (20 mg tabletes) vienā pusē un līniju (10 un 20 mg tabletēm) - otrā pusē (14 vai 28 tabletes flakonos, kartona kastē 1 flakons).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: escitaloprama oksilāts - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (atbilst escitaloprama saturam - 5/10/20 mg);
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, talks, silikonizēta mikrokristāliskā celuloze 90, silikonizēta mikrokristāliskā celuloze HD90, magnija stearāts;
- plēves apvalks: opadry II balts (hipromeloze 6cP, titāna dioksīds, laktozes monohidrāts, makrogols, glicerīna triacetāts).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Escitaloprams ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Lenuxin palielina neirotransmitera koncentrāciju sinaptiskajā ķēdē, pagarina un pastiprina serotonīna ietekmi uz postsinaptiskajiem receptoriem. Praktiski nesaistās ar serotonīna, dopamīna, histamīna, alfa-adrenerģisko, m-holīnerģisko un benzodiazepīna un opioīdu receptoriem.
Lenuxin iedarbība parasti attīstās 14-28 dienu laikā pēc ievadīšanas. Maksimālais antidepresantu efekts tiek atzīmēts pēc 90 dienām.
Farmakokinētika
Escitaloprāma absorbcija nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Biopieejamība ir 80%. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 4 stundās. Līdzsvara koncentrācija plazmā - pēc 1 nedēļas. Vidējais izkliedes tilpums ir 12–26 l / kg. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 56%.
Tas tiek metabolizēts aknās par aktīviem demetilētiem un didemetilētiem metabolītiem. Escitaloprama pusperiods, regulāri lietojot, ir 30 stundas. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm un daļēji ar aknām.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem escitaloprāma klīrenss ir samazināts par 37%, un pusperiods ir divkāršots.
Ar mērenas smaguma pakāpes nieru mazspēju escitaloprāma klīrenss tiek samazināts par 17%. Nav datu par tā lietošanu smagiem aknu darbības traucējumiem.
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, vielas izdalīšanās palēninās. Laukums zem koncentrācijas-laika līknes tiek palielināts par 50%.
Lietošanas indikācijas
- depresija (mērena vai smaga);
- panikas traucējumi (ieskaitot agorafobiju);
- sociālās trauksmes traucējumi (sociālā fobija);
- ģeneralizēts trauksmes traucējums.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- saharozes / izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vienlaicīga lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO);
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Lenuxin sastāvdaļu.
Relatīvās kontrindikācijas:
- mānija, hipomanija;
- sirds išēmija;
- epilepsija (nav farmakoloģiski kontrolēta);
- depresija ar pašnāvības mēģinājumiem;
- nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabēts;
- aknu ciroze;
- vecāka gadagājuma vecums;
- asiņošanas tendence.
Norādījumi par Lenuxin lietošanu: metode un devas
Lenuxin tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizes.
Ieteicamā deva:
- vidēji smagas un smagas pakāpes depresija: 10 mg dienā, atkarībā no pacienta individuālās reakcijas, līdz 20 mg dienā. Pēc depresijas simptomu izzušanas Lenuxin jālieto vēl vismaz 6 mēnešus, lai nostiprinātu iegūto efektu;
- panikas traucējumi (arī ar agorafobiju): pirmā nedēļa - 5 mg dienā, pēc tam - 10 mg dienā. Maksimālā deva ir 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums parasti ir vairāki mēneši;
- sociālās trauksmes traucējumi (sociālā fobija): parastā sākuma deva ir 10 mg dienā, un pēc tam to var palielināt līdz 20 mg dienā vai samazināt līdz 5 mg dienā. Minimālais terapijas ilgums ir 12 nedēļas. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir iespējams veikt atkārtotu terapijas kursu 6 mēnešus vai ilgāk. Lenuxin tiek nozīmēts diferencētai sociālajai fobijai ar parasto kautrību vai kautrību;
- ģeneralizēts trauksmes traucējums: parasti sākotnējā deva ir 10 mg dienā, un to var palielināt līdz 20 mg dienā atkarībā no pacienta individuālās reakcijas.
Pacientiem ar samazinātu CYP2C19 izoenzīma aktivitāti sākotnējā Lenuxin deva jāsamazina līdz 5 mg / dienā, pēc tam palielinot līdz 10 mg / dienā.
Lai izvairītos no abstinences sindroma rašanās, zāļu deva pakāpeniski jāsamazina 1-2 nedēļu laikā.
Blakus efekti
- centrālā nervu sistēma (CNS): galvassāpes, reibonis, bezmiegs, miegainība, vājums, hiperēmija, trīce, krampji, kustību traucējumi, serotonīna sindroms (uzbudinājums, trīce, hiperēmija, mioklonuss), halucinācijas, apjukums, mānija, trauksme, panikas lēkmes, depersonalizācija, paaugstināta uzbudināmība, redzes traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, izmaiņas elektrokardiogrammā (EKG) (QT intervāla pagarināšanās, QRS kompleksa paplašināšanās, izmaiņas ST segmentā un T viļņā);
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, garšas pasliktināšanās, sausa mute, samazināta vai palielināta apetīte, aizcietējums;
- muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, artralģija;
- āda: pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi, ekhimoze, purpura, angioneirotiskā tūska;
- reproduktīvā sistēma: ejakulācijas traucējumi, impotence, menstruāciju traucējumi;
- urīnceļu sistēma: urīna aizture;
- vielmaiņas traucējumi: nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija;
- laboratorijas parametri: aknu funkcijas laboratorisko parametru izmaiņas, hiponatriēmija;
- cits: anafilaktiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Lenuxin pārdozēšanas simptomi: reibonis, uzbudinājums, trīce, miegainība, apziņas apmākšanās, krampji, tahikardija, QT intervāla pagarināšanās, QRS kompleksa paplašināšanās, izmaiņas ST segmentā un T viļņā uz EKG, aritmija, vemšana, elpošanas nomākums, rabdomiolīze, hipokalēmiskā acidoze. Escitaloprama lietošana 400–800 mg devā neizraisīja smagus simptomus. Komas un nāves gadījumi tās pārdozēšanas gadījumā parasti ir saistīti ar vienlaicīgu citu zāļu pārdozēšanu.
Ieteicamā ārstēšana: kuņģa skalošana, adekvāta skābekļa nodrošināšana, simptomātiska atbalstoša aprūpe. Būtu jāuzrauga sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas funkcijas. Specifiska antidota nav.
Speciālas instrukcijas
Ārstējot ar antidepresantiem, īpaši sākotnējā stadijā, pacienti jāuzrauga, vai nav pasliktināšanās vai domas par pašnāvību un uzvedību.
Pacientiem, kas jaunāki par 24 gadiem, antidepresantu lietošana palielina pašnāvības domu un nodomu risku. Šajā sakarā pirms Lenuxin izrakstīšanas ir jāatbilst pašnāvības riskam un zāļu lietošanas ieguvumiem. Zāļu lietošanas gadījumā šai pacientu grupai nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai atklātu agrīnas pašnāvības tendences.
Pacientiem ar panikas traucējumiem SSAI sākumā ir iespējama trauksmes palielināšanās, parasti šī ietekme izzūd 1-2 nedēļu laikā pēc terapijas. Lai mazinātu anksiiogēnas iedarbības risku, ārstēšanas sākumā ieteicams lietot mazākas Lenuxin devas.
Pacienti ar kontrolētiem krampjiem, rūpīgi lietojot SSRI, jāuzrauga. Ja krampju biežums palielinās, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Pirmajās nedēļās, kad lietojat escitalopramu, pastāv risks saslimt ar akatīziju (trauksme, hiperaktivitāte, nespēja sēdēt vai stāvēt vienā vietā); ja parādās šie simptomi, devu nedrīkst palielināt.
Mānijas stāvokļa attīstības gadījumā pacientiem ar māniju vai hipomaniju vēsturē Lenuxin ieteicams atcelt.
Ja ir cukura diabēts, terapijas laikā ar Lenuxin var būt nepieciešams pielāgot insulīna vai perorālo hipoglikemizējošo zāļu devu.
Pacienti, kuriem ir hiponatriēmijas attīstības risks (vecāka gadagājuma cilvēki, pacienti ar aknu cirozi, lieto zāles, kas var izraisīt hiponatriēmiju), escitaloprams jālieto piesardzīgi.
Escitaloprama lietošana var izraisīt ādas asiņošanu (ekhimozi, purpuru).
Pieredze par Lenuxin lietošanu kombinācijā ar elektrokonvulsīvo terapiju ir ierobežota, un tādēļ šajos gadījumos jāievēro piesardzība.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Escitaloprama lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju ātrums, tostarp no braukšanas un citiem sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām, Lenuxin nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo trūkst datu par tā lietošanas drošību un efektivitāti.
Bērnības lietošana
Tā kā trūkst datu par Lenuxin drošību un efektivitāti bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, zāles pediatrijā neizmanto.
Ar nieru darbības traucējumiem
Mērenas nieru mazspējas gadījumā zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama. Smagas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss ˂ 30 ml / min) Lenuxin lieto piesardzīgi.
Ja ir traucēta aknu darbība
Ar vieglu vai vidēji smagu aknu mazspēju ārstēšana jāsāk ar 5 mg / dienā devu, pēc 2 nedēļām to var palielināt līdz 10 mg / dienā.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, titrējot Lenuxin devu, jābūt piesardzīgiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ieteicams samazināt zāļu devu uz pusi. Maksimālā Lenuxin dienas deva viņiem ir 10 mg.
Zāļu mijiedarbība
Escitaloprama un MAO inhibitoru vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta saistībā ar serotonīna sindroma attīstības risku. Pēc neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošanas Lenuxin tiek nozīmēts ne agrāk kā 14 dienas, atgriezenisks - ne agrāk kā 1 dienu. Pēc escitaloprama lietošanas neselektīvos MAO inhibitorus atļauts lietot ne agrāk kā pēc 7 dienām.
Mijiedarbība ar citām vielām / preparātiem:
- serotonīnerģiskie līdzekļi (tramadols, sumatriptāns, citi triptaani): risks saslimt ar serotonīna sindromu;
- zāles, kas pazemina krampju slieksni: jāievēro piesardzība, ņemot vērā krampju sliekšņa pārmērīga samazināšanās risku;
- litijs, triptofāns: ir iespējams pastiprināt escitaloprama darbību;
- Asinszāle: palielinātu blakusparādību risks;
- antikoagulanti un citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu: asinsreces traucējumu risks, un tāpēc tas regulāri jākontrolē;
- omeprazols (30 mg): escitaloprama koncentrācija plazmā palielinās par 50%, un tāpēc var būt nepieciešama tā devas samazināšana;
- cimetidīns (400 mg 2 reizes dienā): escitaloprama koncentrācija plazmā palielinās par 70%, kas var prasīt tā devas samazināšanu;
- zāles, kuras metabolizē CYP2D6 izoenzīms un kurām ir zems terapeitiskais indekss, piemēram, flekainīds, propafenons, metoprolols (sirds mazspējas gadījumā) vai darbojas uz centrālo nervu sistēmu (desipramīns, klomipramīns, tioridazīns, haloperidols un citi): jāievēro piesardzība, lietojot vienlaikus ar escitalopramu būs jāpielāgo to deva (escitaloprams kombinācijā ar desipramīnu vai metoprololu palielina to koncentrāciju serumā 2 reizes);
- zāles, kuras metabolizē izoenzīms CYP2C19: jāievēro piesardzība, ja tās lieto kopā.
Analogi
Lenuxin analogi ir Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt prom no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ļeņuksinu
Atsauksmes par Ļeņuksinu pārsvarā ir pozitīvas. Pacienti, kuri lieto zāles, kā norādījis ārsts, atzīmē viņu vispārējā stāvokļa uzlabošanos, krampju neesamību un miega normalizēšanos. Turklāt, ņemot vērā ilgtermiņa terapiju, tiek ziņots par diezgan ilgtermiņa Lenuxin iedarbību pēc kursa pabeigšanas.
Lenuxin cena aptiekās
Paredzētā cena Lenuxin, 10 mg tabletēm, 28 gab. - 670 rubļi.
Lenuxin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Lenuxin 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 749 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
