Kolposkopija

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kolposkopija ir dzemdes kakla maksts daļas pārbaude, tās detalizēta pārbaude, izmantojot binokulāro mikroskopu - kolposkopu. Lai procedūras laikā iegūtu maksimālu kvalitatīvās informācijas daudzumu, tiek izmantoti papildu testi: dzemdes kakla apstrāde ar Lugola šķīdumu un 5% etiķskābes šķīdumu, dažādu optisko filtru izmantošana. Tas ļauj ārstam noteikt audu apgabalus, kas visvairāk ir aizdomīgi par displāziju.

Indikācijas dzemdes kolposkopijai

Šo pētījumu izmanto, lai diagnosticētu daudzas slimības, tostarp kolposkopiju, kas nepieciešama, lai identificētu:

dzimumorgānu kārpas;
pirmsvēža izmaiņas vulvas, maksts, dzemdes kakla audos;
vulvas, maksts, dzemdes kakla vēzis.

Nepieciešams veikt dzemdes kolposkopiju, lai identificētu ektocerviksa (dzemdes kakla apakšējās daļas virsmas) epitēlija bojājumu perēkļus, noteiktu to raksturu un lokalizāciju, diagnosticētu labdabīgas izmaiņas vulvā, maksts un dzemdes kaklā, lai apstiprinātu vai noliegtu dzemdes kakla vietas biopsijas vēlamību, lai noteiktu dzemdes kakla biopsijas vēlamību ņemot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, izvēlieties atklātās patoloģijas ārstēšanas metodi.

Kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta, lai rūpīgi pārbaudītu dzemdes kaklu, lai izslēgtu invazīvas slimības un dzemdes kakla vēža attīstības iespēju, pārbaudītu neoplazmu klātbūtni. Fakts ir tāds, ka lielāko daļu sieviešu pirms grūtniecības plānošanas nepārbauda. Ja viņiem jau ir bijusi dzemdes kakla patoloģija, uz imūnsistēmas nomākšanas fona (kas grūtniecības laikā ir norma), tas var progresēt un negatīvi ietekmēt mātes veselību un grūtniecības gaitu. Tāpēc grūtniecības laikā kolposkopija ir obligāts pētījums, ko parasti veic, neizmantojot diagnostikas testus, un kas nespēj kaitēt auglim.

Kontrindikācijas

Procedūra ir absolūti droša, grūtniecības laikā tiek nozīmēta kolposkopija, jo tai nav būtisku kontrindikāciju, šī procedūra netiek veikta tikai pirmajās 6 - 8 nedēļās pēc dzemdībām un pēc dzemdes kakla slimību ārstēšanas ar ķirurģiskām vai destruktīvām metodēm.

Kontrindikācija pagarinātai kolposkopijai ir joda un etiķskābes nepanesamība.

Sagatavošanās kolposkopijai

Īpaša sagatavošanās dzemdes kolposkopijai nav nepieciešama. Procedūra netiek veikta tikai menstruāciju laikā. Nav pārāk piemērots periods un cikla vidus, jo šajā laikā dzemdes kakla kanālā ir daudz gļotu.

Labākais laiks kolposkopijas iegūšanai ir menstruāciju priekšvakarā vai dažas dienas pēc menstruācijas beigām.

Pirms procedūras ārsts, visticamāk, ieteiks:

atturēties no maksts dzimumakta bez prezervatīva 1 - 2 dienas;
nelietojiet tamponus dienu vai divas dienas;
nepielec.

Procedūra

Procedūra tiek veikta tāpat kā regulāra ārsta pārbaude ginekoloģiskajā krēslā. Makstī ir uzstādīts skatu spogulis, atklājot dzemdes kaklu, kas ļauj pārbaudīt maksts un dzemdes kakla sienu epitēliju zem perpendikulāri virzīta gaismas stara no dažu centimetru attālumā esoša kolposkopa. Visa procedūra parasti ilgst 10-20 minūtes.

Dzemdes kolposkopija var būt vienkārša (pārskats) un paplašināta.

Vienkārša kolposkopija nozīmē dzemdes kakla neārstēšanu ar jebkādām vielām un sastāv no gļotādas izmeklēšanas. Saskaņā ar to ārsts nosaka kakla lielumu un formu, tā virsmas stāvokli, gļotādas reljefu un krāsu, asinsvadu raksta iezīmes, cilindriskā un plakanā epitēlija robežu, plīsumu klātbūtni un raksturu, kā arī novērtē izdalīšanās raksturu.

Paplašinātā kolposkopija ir dzemdes kakla pārbaude pēc tās virsmas apstrādes ar 3% etiķskābes šķīdumu, kuras dēļ īslaicīgas gļotādas virsmas slāņa tūskas un asinsvadu saraušanās dēļ ir skaidri noteiktas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla virsmā. Nākamais paplašinātās kolposkopijas posms ir audu apstrāde ar Lugola šķīdumu - pirmsvēža slimību diagnosticēšanai. Fakts ir tāds, ka šādos apstākļos epitēlija šūnās ir maz glikogēna, tāpēc tās nesmērē ar šķīdumu, kas dod ārstam iespēju tos identificēt.

Pamatojoties uz kolposkopā veiktās pārbaudes rezultātiem, ginekologs izlems, vai veikt biopsiju (t.i., ņemt audu paraugus papildu analīzei).

Pēc kolposkopijas

Ja procedūras laikā netika veikta biopsija, aktivitāte pēc kolposkopijas nav ierobežota. Viegla asiņošana reti iespējama 1-3 dienu laikā - tas ir normāli. Šajā gadījumā jums vairākas dienas jāatturas no dzimumakta, douching, tamponiem un narkotikām, līdz asiņošana apstājas.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.