Dolichokolon
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Dolichokolons ir slimība, kurai raksturīga vienas vai vairāku resnās zarnas sekciju pagarināšanās, nemainot tās dobuma diametru un nesabiezējot muskuļu slāni. Šīs patoloģiskās attīstības sekas ir zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, savukārt motora funkcija nemainās. Slimība rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Dolichokolonam raksturīga resnās zarnas garuma palielināšanās
Cēloņi un riska faktori
Dolichokolons var būt iedzimts vai attīstīties visas dzīves laikā. Iedzimta dolichokolona parādīšanos veicina vairāki faktori, kas ietekmē augli pirmsdzemdību attīstības laikā:
- mātes sliktie ieradumi;
- noteiktu ķīmisko vielu iedarbība uz grūtnieces ķermeni;
- infekcijas laikā pārnestas infekcijas slimības.
Dolichokolona risks palielinās, ja ģimenes vēsture ir apgrūtināta.
Iegūtais dolichokolons var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- bieža klizmas lietošana;
- vielmaiņas traucējumi;
- veģetārisms;
- pārnestās vīrusu infekcijas.
Arī slimība var notikt uz žultsceļu diskinēzijas, disbiozes, hemoroīdu, zarnu varikozu vēnu fona.
Slimības formas
Saskaņā ar klasifikācijas klīnisko principu slimība tiek sadalīta šādi:
- asimptomātisks dolichokolons;
- dolichokolons ar traucētu tranzītu caur resno zarnu;
- sarežģīts dolichokolons.
A - Hiršsprunga slimība, b - idiopātiska megakolona, c - dolichokolona
Atkarībā no zarnu daļas, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā, izšķir šādas slimības formas:
- dolichosigma;
- labās puses dolichokolons;
- kreisais dolichokolons;
- dolichotransversum;
- kopējais dolichokolons;
- starpsumma dolichokolon.
Slimības stadijas
Dolichokolona klīniskajā attēlā izšķir trīs posmus:
- Kompensēts.
- Subkompensēts.
- Dekompensēts.
Simptomi
Ar asimptomātisku dolichokolonu nav specifisku slimības izpausmju.
Visbiežāk sastopamie dolichokolon simptomi ir:
- regulārs aizcietējums;
- sāpes vēderā, ko pastiprina fiziska piepūle un ilgstoša stāvēšana vertikālā stāvoklī;
- galvassāpes;
- samazināta ēstgriba;
- vēdera uzpūšanās, meteorisms;
- sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā;
- nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
Dolichokolon pazīmes - regulāri aizcietējumi un sāpes vēderā
Sarežģītam dolichokolonam raksturīga periodiska zarnu volvula attīstība, mezgliņa un no tā izrietošā zarnu aizsprostojums.
Diagnostika
Dolichokolona primārā diagnoze ietver anamnēzi un manuālās izmeklēšanas metodes (palpāciju). Lai precizētu diagnozi un izslēgtu citas zarnu patoloģijas, tiek izmantotas šādas aparatūras un laboratorijas metodes:
- dubultkontrasta irrigoskopija;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- proktogrāfija;
- kolonoskopija;
- ultraskaņas un tomogrāfiskā izmeklēšana iegurņa orgānos un vēdera dobumā;
- sfinkterometrija, elektromiometrija;
- vispārēja asins analīze;
- izkārnījumu analīze slēptām asinīm; utt.
Dolichokolona diagnostikai ir norādīta dubultkontrasta irrigoskopija
Ir jāveic dolichokolona diferenciāldiagnostika ar vairākām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, proti:
- ar zarnu jaunveidojumiem;
- ar megakolu;
- ar Hiršprungas slimību;
- ar iekaisuma procesiem zarnās;
- ar išēmisku kolītu;
- ar zāļu aizcietējumiem.
Ārstēšana
Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no dolichokolon formas un stadijas.
Asimptomātiskai slimības formai nav nepieciešamas īpašas ārstēšanas metodes. Pacientam ieteicams ievērot profilakses pasākumus, lai novērstu iespējamās komplikācijas.
Ar noteiktu dolichokolona diagnozi ar acīmredzamiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem var noteikt zāles un (vai) ķirurģisku ārstēšanu. Priekšroka tiek dota kompleksai soli pa solim. Dažos gadījumos to veic slimnīcas apstākļos.
Narkotiku ārstēšana sastāv no caurejas līdzekļu, vitamīnu kompleksu lietošanas. Smagu sāpju sajūtu klātbūtnē tos pārtrauc ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem.
Smagu sāpju gadījumā vēderā ir norādīti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi.
Galveno ārstēšanu var papildināt ar fitoterapiju, fizioterapijas metodēm (lāzerterapiju, akupunktūru) un fizikālo terapiju. Lai paātrinātu zarnu darbību, var izrakstīt sifona klizmas. Jums jāievēro arī diēta: jāpārtrauc ēst saldumus, pākšaugus, rīsus, kartupeļus, konservus un ceptus ēdienus.
Ja pacients ir nopietnā stāvoklī vai nav zāļu terapijas efekta, ķirurģisku iejaukšanos norāda ar laparoskopijas vai laparotomijas metodi. Pēc operācijas pacienti tiek pakļauti ambulatorai novērošanai ar izmeklējumu biežumu pirmajā gadā pēc ķirurģiskas ārstēšanas - reizi 6 mēnešos, pēc tam - reizi gadā.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, dolichokolons var izraisīt zarnu aizsprostojumu, defekācijas refleksa nomākšanu, ķermeņa intoksikāciju, iekaisuma slimības un zarnu jaunveidojumu attīstību.
Prognoze
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Lai novērstu slimības attīstību, kā arī samazinātu iespējamo recidīvu un komplikāciju risku pacientiem ar dolichokolon, ieteicams ievērot vairākus profilaktiskus pasākumus, kas ietver:
- aktīvs dzīvesveids, regulāras un pietiekamas fiziskās aktivitātes;
- uztura normalizēšana;
- dzerot pietiekami daudz ūdens;
- atteikšanās no ieraduma apspiest defekācijas vēlmes;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
Lai izvairītos no iedzimtas slimības formas auglim, grūtniecēm ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes uz ķermeni.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
