Vulvodynia
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidlapas
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Vulvodinija ir neērta vulvas sajūta, kas ilgst ilgu laiku un ir saistīta ar alerģisku reakciju, infekcijas procesu (herpes, sēnīšu) vai kādu citu slimību.
Saskaņā ar statistiku, vulvodinija vismaz reizi mūžā tiek novērota katrai desmitajai reproduktīvā vecuma sievietei.
Galvenais vulvodinijas simptoms ir ilgstošas sāpes ārējos dzimumorgānos.
Cēloņi
Dažādi faktori, kā arī to kombinācijas var izraisīt vulvodinijas attīstību. Bieži vien patoloģijas cēlonis ir maksts sekrēcijas pH izmaiņas sārmainā pusē uz fona:
- estrogēna trūkums;
- baktēriju vaginoze;
- cervicīts;
- vulvovaginīts.
Citi vulvodinijas cēloņi:
- herpes infekcija;
- kairinoša kosmētikas iedarbība (ziepes, dušas želeja);
- dzimumorgānu trauma;
- ķīmijterapija;
- autoimūnas slimības (Krona slimība, Beketa slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- nieru slimība;
- vielmaiņas traucējumi;
- ķērpis sclerosus;
- deģeneratīvas vulvas slimības (kraurosis, leukoplakia);
- alerģija.
Vulvodinija var attīstīties herpes infekcijas ietekmē
Dažos gadījumos vulvodinija ir psihogēna.
Veidlapas
Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir šādas vulvodinijas formas:
- alerģisks;
- psihogēns;
- infekciozs;
- vulvodinija pret somatisko slimību fona;
- atrofisks vai distrofisks.
Pēc klīniskā kursa iezīmēm:
- izprovocēts - sāpju sindroms rodas vulvas kairinājuma laikā, ko izraisa kāds iemesls (dzimumakts, sports, tampona ievietošana);
- spontānas - sāpes rodas spontāni, parasti atpūtas laikā, piemēram, nakts miega laikā.
Pazīmes
Galvenais vulvodinijas simptoms ir ilgstošas sāpes ārējos dzimumorgānos. Tas var būt gan ass, gan sāpošs. Sāpes ir lokalizētas ieejas zonā maksts, klitora, mazo un (vai) lielo kaunuma lūpu rajonā. Sāpīgums tūpļa vai starpenē tuvumā ir daudz retāk sastopams. Dažiem pacientiem sāpes tiek kombinētas ar sausumu, niezi, karstuma sajūtu un maksts gļotādas apsārtumu.
Vulvodynia raksturo sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās brīdī, kad vienmērīga gaisma pieskaras vulvas gredzena audiem.
Bez ārstēšanas vulvodinija kļūst hroniska un var ilgt vairāk nekā sešus mēnešus.
Diagnostika
Vulvodīnijas diagnostika sākas ar detalizētu pacienta iztaujāšanu par sāpju būtību, to saistību ar dzimumaktu, fizisko aktivitāti. Turklāt viņi uzzina, vai sieviete cieš no alerģiskām, ginekoloģiskām vai kādām somatiskām slimībām, precizē dzemdniecības un ginekoloģisko anamnēzi.
Pēc tam krēslā ar spoguļu palīdzību tiek veikta pārbaude, kuras laikā no maksts aizmugurējā priekšgala un dzemdes kakla kanāla tiek veikta uztriepe citoloģiskiem, mikroskopiskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem.
Ginekologa veiktā pārbaude un testu veikšana palīdz diagnosticēt vulvodiniju un noteikt tās cēloņus
Ja norādīts, tiek veikts virusoloģiskais pētījums (PCR). Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem pacientu konsultē terapeits, endokrinologs, neirologs vai psihiatrs.
Ārstēšana
Ņemot vērā faktu, ka vulvodinija ir simptoms, kas raksturīgs daudzām slimībām un patoloģiskiem procesiem, tā novēršanai tiek izvēlēta individuāla terapija (atkarībā no pārbaudes rezultāta). Piemēram, ar infekciozu vulvodiniju tiek nozīmētas antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi, un ar alerģisku vulvodiniju ir norādīta antihistamīna lietošana.
Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lokāli - krēmi ar anestēzijas līdzekļiem.
Anestēzijas krēmi palīdz mazināt sāpes ar vulvodiniju
Ārstēšanas periodā sievietei ieteicams izvairīties no darbībām, kas var izraisīt maksts gļotādas mikrotraumu veidošanos (dzimumakts, higiēnas tamponu ieviešana, aktīvs sports).
Vulvodinijas samazināšanu veicina diēta, kas ierobežo ar oksalātiem bagātu pārtiku (selerijas, rabarberus, skābenes, zemenes, šokolādi).
Ar vieglu vulvodinijas raksturu tiek nozīmēta spa procedūra.
Profilakse
Lai novērstu vulvodiniju, ieteicams:
- valkāt apakšveļu ar higroskopiskām īpašībām;
- atteikties valkāt stingru apakšveļu;
- mazgāt dzimumorgānus divas reizes dienā;
- izmantojiet īpašu želeju vai ziepes, kas paredzētas intīmai higiēnai;
- regulāri iziet ginekoloģisko pārbaudi (vismaz divas reizes gadā);
- savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskās un sistēmiskās slimības;
- izvairieties no gadījuma dzimumakta.
Sekas un komplikācijas
Vulvodinija traucē sievietes normālu seksuālo dzīvi. Smagas slimības formas var izraisīt samazināšanos un pat invaliditāti sakarā ar spēcīgām sāpēm, mēģinot pārvietoties. Uz ilgstošas vulvodinijas fona pacientiem bieži attīstās depresija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
