Hipopituitārisms
Viens no svarīgākajiem endokrīnajiem dziedzeriem ir hipofīze. Pilnīgi vai daļēji zaudējot priekšējās daivas funkcijas, attīstās slimība, ko sauc par hipopituitārismu. Tās klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, kurus hormonus hipofīzes priekšējā daļa ražoja nepietiekamā daudzumā. Hipopituitārisma simptomi parasti attīstās ilgākā laika posmā, taču slimība dažkārt var sākties pēkšņi un pēkšņi.
Hipopituitārisma cēloņi:
- Traumatiska smadzeņu trauma;
- Atliktas smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts);
- Sifiliss, sarkoidoze, tuberkuloze;
- Asinsvadu sistēmas traucējumi (masīva dzemdību asiņošana, asinsizplūdumi hipofīzes audos, arterīts, aneirismas);
- Smadzeņu audzēji.
Hipopituitārisms: simptomi
Ja hipofīzes priekšējās daivas funkcija ir nepietiekama, ir viena vai visu tās sintezēto hormonu deficīts.
Ar sieviešu gonadotropīnu deficītu rodas amenoreja (menstruāciju neesamība, kas nav saistīta ar grūtniecību vai menopauzi), neauglība, maksts sausums līdz atrofiskā vaginīta simptomu attīstībai. Īpaši smagos gadījumos tiek zaudētas sekundārās seksuālās īpašības.
Gonadotropīnu trūkums vīriešiem izraisa šādus hipopituitārisma simptomus: sēklinieku atrofija, impotence, samazināta spermatozoīdu ražošana, neauglība, sekundāro seksuālo īpašību zudums.
Gonadotropīna ražošanas trūkums izskaidro arī Kallmana sindroma attīstību - nespēju atšķirt smakas, krāsu aklumu un cieto aukslēju un / vai lūpu neaizvēršanos.
Pieaugušajiem augšanas hormona deficīts parasti neizraisa hipopituitārisma klīniskos simptomus. Bet šī hormona trūkums bērniem izraisa augšanas aizturi līdz pundurismam.
Vairogdziedzera stimulējošā hormona trūkums izraisa vairogdziedzera funkcijas samazināšanos un hipotireozes attīstību. Tas izpaužas ar tādiem hipopituitārisma simptomiem kā aukstuma nepanesība, letarģija, aizcietējums, svara pieaugums, sausa āda.
Izolēts adrenokortikotropā hormona deficīts, kas stimulē virsnieru dziedzeru darbību, ir diezgan reti sastopams. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, smagu vispārēju vājumu un zemu asinsspiedienu. Viņiem bieži ir hipoglikēmija (glikozes koncentrācijas samazināšanās serumā). Šo pacientu ķermenis gandrīz nepielāgojas stresa situācijām, ieskaitot infekcijas, ievainojumus un ķirurģiskas iejaukšanās.
Izolēts prolaktīna deficīts ir ārkārtīgi reti. Tieši šī hormona deficīts var izskaidrot mātes piena trūkumu dažām sievietēm pēcdzemdību periodā.
Ar masīvu asiņošanu dzemdību laikā vai agrīnā pēcdzemdību periodā ar hemorāģiskā šoka attīstību sievietēm var attīstīties Šeihana sindroms, kas rodas sakarā ar hipofīzes priekšējās daivas šūnu bojāeju asins piegādes pārkāpuma rezultātā. Šajā gadījumā hipopituitārisma simptomi būs mātes piena neesamība, paaugstināts nogurums, smags vispārējs vājums, matu izkrišana padusēs un kaunuma zonā.
Hipopituitārisma diagnoze
Kad parādās hipopituitārisma simptomi, jāveic pilnīga pacienta laboratoriskā un instrumentālā pārbaude. Lai noskaidrotu hipofīzes struktūru, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija. Angiogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu asinsvadus, kas baro hipofīzi. Turklāt tiek noteikts noteiktu hormonu saturs asinīs. Pēdējo gadu laikā, ja ir aizdomas par hipopituitārismu, ārsti saviem pacientiem arvien biežāk izraksta pozitronu emisijas tomogrāfiju, kas ļauj viņiem iegūt detalizētus datus par hipofīzes struktūru, tās lielumu un daļēji par šīs endokrīnās dziedzera darbību.
Hipopituitārisma ārstēšana
Ja hipopituitārisma cēlonis ir audzējs, nepieciešama operācija un / vai staru terapija.
Visiem pacientiem, kuri cieš no hipopituitārisma, mūža garumā jānosaka hormonu aizstājterapija, kas ļauj atjaunot normālu hormonālo līdzsvaru organismā. Tās īstenošanai tiek izmantoti vīriešu un sieviešu dzimuma hormoni, tiroidīns, kortizols. Bērniem ar augšanas aizturi hipopituitārisma dēļ tiek izmantots augšanas hormons (augšanas hormons). Turklāt viņiem tiek nozīmēti citi medikamenti, kas nepieciešami normālai skeleta kaulu un muskuļu sistēmas attīstībai.
Pareizi izvēlēta hormonu aizstājterapija ļauj novērst visus hipopituitārisma simptomus, kā arī atjaunot normālu visu iekšējo orgānu darbību.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
