Endometrija vēzis
Endometrija vēzis ir izplatītākais līderis starp visiem vēža veidiem. Tas ir 7. vietā starp vēža izraisīto nāves cēloņiem.
Katru gadu aptuveni 100 tūkstošiem Eiropas sieviešu attīstās endometrija vēzis, un šis skaitlis gadu no gada pieaug. Visjutīgākās pret šo slimību ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem (90%).
Dzemdes endometrija vēzis: stadijas un riska faktori
Visbiežāk (apmēram 75% gadījumu) diagnoze tiek noteikta slimības sākuma stadijā, jo 1. pakāpes endometrija vēža visbiežāk sastopamais simptoms (onkoloģiskajā procesā iesaistot tikai dzemdi) ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Šādos gadījumos 90% sieviešu tiek izārstētas no slimības. Tikai 25% sieviešu ar endometrija vēzi ir pirmsmenopauzes periodā, bet lielākajai daļai pacientu ir menopauze.
Visbiežākie endometrija vēža cēloņi ir:
- aborts,
- adenomatoze,
- iegurņa orgānu iekaisums,
- endometrija hiperplāzija,
- hormonālie traucējumi
- polipoze,
- dzemdes mioma,
- biežas seksuālo partneru maiņas,
- dzemdes kakla erozija.
Endometrija vēža simptomu klātbūtnē diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:
- Pap tests;
- endometrija biopsija vai frakcionēta kiretāža;
- Ultraskaņa;
- CT;
- cistoskopija;
- radiogrāfija;
- urogrāfija;
- sigmoidoskopija;
- limfangiangiogrāfija.
Riska faktori dzemdes endometrija vēža parādīšanās ir:
- neauglība;
- aptaukošanās;
- vēlīnā menopauze;
- noteiktu zāļu lietošana (perorālie kontracepcijas līdzekļi, tamoksifēns, estrogēni);
- diabēts.
Saskaņā ar Starptautiskās ginekologu un dzemdību speciālistu federācijas 2009. gada klasifikāciju izšķir šādus endometrija vēža posmus:
- 1 Onkoloģiskais process attiecas tikai uz dzemdes ķermeni;
- 1A. Iebrukumi miometrijā nav vai ir mazāk par pusi no tā biezuma;
- 1B Miometrija iebrukums, kas pārsniedz pusi no tā biezuma;
- 2 Audzējs sniedzas līdz dzemdes kakla stromai, bet aprobežojas ar dzemdi;
- 3 Audzējs ir izplatījies lokāli un / vai reģionāli;
- 3A Audzējs ir pieaudzis dzemdes serozajā membrānā, olvados vai olnīcās ir metastāzes;
- 3B Audzējs ir izplatījies maksts un / vai parametrija audos;
- 3C1 Iegurņa limfmezgli ir pietūkuši;
- 3C2 Paraortas limfmezglu audzējs ar iegurņa limfmezglu iesaistīšanos vai bez tās;
- 4 Ir urīnpūšļa, taisnās zarnas un / vai tālas metastāzes gļotādas invāzija;
- 4A Pūšļa vai taisnās zarnas gļotādu dīgtspēja;
- 4B Attālās metastāzes, ieskaitot vēdera dobumu un cirkšņa limfmezglus.
Endometrija vēža ārstēšana
Pirmajā slimības stadijā ķermenis, dzemdes kakls un piedēkļi parasti tiek noņemti no abām pusēm, un ķirurģisku iejaukšanos var veikt ar laparoskopijas palīdzību. Limfadenektomijas iespējamība mūsdienās rada daudz diskusiju.
Operācijas laikā citi vēdera dobuma un mazā iegurņa orgāni tiek rūpīgi pārskatīti un palpēti, kā arī tiek veiktas peritoneālās mazgāšanas.
Pacienti ar 1. – 2. Stadijas endometrija vēzi, kuriem ir kontrindikācijas operācijām - diabēts, aptaukošanās, sirds un asinsvadu un citas slimības - tiek ārstēti ar ārēju staru terapiju vai brahiterapiju.
Ārstēšana par endometrija vēzi smagākiem pacientiem tiek apspriesta medicīnas padomēs individuāli. Endometrija vēža profilakse ir menopauzes periodā sievietēm izrakstīt estrogēnu kombinācijā ar progesteronu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
