Uretrīts sievietēm
Raksta saturs:
- Uretrīta cēloņi sievietēm
- Slimības formas
- Uretrīta simptomi sievietēm
- Uretrīts meitenēm
- Diagnostika
- Uretrīta ārstēšana sievietēm
- Uretrīta ārstēšana sievietēm ar tautas līdzekļiem
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Uretrīts sievietēm ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanāla sienas, tas ir, urīnizvadkanālu. Sievietēm šī slimība notiek gandrīz tikpat bieži kā vīriešiem, taču simptomu erozijas dēļ sievietes daudzos gadījumos negriežas pie ārsta, un tā joprojām nav atzīta. Prognozē tas ir nelabvēlīgi, jo savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas trūkums veicina iekaisuma procesa hroniskumu, rada priekšnoteikumus augšupejošas urīnceļu infekcijas attīstībai.
Uretrīts sievietēm bieži notiek vienlaikus ar cistītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu urīnizvadkanāla ir īsa (tikai 1-2 cm) un plata. Tāpēc infekcijas izraisītāji no tā viegli iekļūst urīnpūslī, izraisot tā iekaisumu.
Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums
Uretrīta cēloņi sievietēm
Visbiežākais uretrīta cēlonis sievietēm ir infekcija; vīrusi, sēnītes un baktērijas darbojas kā aģenti. Daudz retāk slimība nav infekcioza. Šajā gadījumā tā rašanās cēloņi var būt:
- urīnizvadkanāla jaunveidojumi;
- urolitiāze (urīnizvadkanāla sienu bojājumi, izlaižot urīna akmeņus);
- alerģiskas reakcijas pret mazgāšanas līdzekļiem un kosmētiku;
- rupjš dzimumakts;
- urīnizvadkanāla sienu kairinājums uroloģisko procedūru laikā (cistoskopija, urīnpūšļa kateterizācija);
- ginekoloģiskas slimības (kolpīts, vulvīts).
Sievietēm infekciozā uretrīta pārnešanas ceļš var būt seksuāls (infekcija tiek pārnesta no inficētā partnera neaizsargāta dzimumakta laikā) vai hematogēna (infekcija tiek ievadīta urīnizvadkanālā ar asins plūsmu no ķermeņa primārās infekcijas fokusa).
Ir vairāki faktori, kas palielina uretrīta risku sievietēm. Tie ietver:
- samazināta imunitāte pret ilgstošu nopietnu slimību fona;
- hipovitaminozes apstākļi;
- neracionāls un nesabalansēts uzturs, tostarp mono-diētu ievērošana;
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā (neapstrādāti kariozi zobi, hronisks tonsilīts, hronisks sinusīts, tuberkuloze utt.);
- ārējo dzimumorgānu trauma;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- psihoemocionāla pārslodze;
- hipotermija;
- grūtniecība;
- alkoholisms.
Slimības formas
Atkarībā no cēloņa sieviešu uretrīts tiek sadalīts infekciozā un neinfekciozā. Savukārt infekciozais uretrīts ir vairāku veidu:
- nespecifisks - to visbiežāk izraisa Escherichia coli, streptokoki vai stafilokoki, un tas notiek kā klasisks strutojošs iekaisums;
- specifisks - ir viens no seksuāli transmisīvo slimību simptomiem (mikoplazmoze, hlamīdijas, trihomoniāze, gonoreja, kandidoze);
- vīrusu - izraisa herpes simplex vīruss vai cilvēka papilomas vīruss (HPV).
Kandidoze var izraisīt specifisku uretrītu sievietēm
Saskaņā ar kursa ilgumu uretrīts sievietēm ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.
Uretrīta simptomi sievietēm
Uretrīts sievietēm rodas vairumā gadījumu ar minimālām iekaisuma klīniskām pazīmēm un bieži vien bez simptomiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu urīnizvadkanāla ir plaša un īsa, un katras urinēšanas laikā mikrobu flora no tās tiek labi izskalota.
Galvenie uretrīta simptomi sievietēm ir:
- sāpīgums un dedzinoša sajūta, kas rodas no urinēšanas sākuma un saglabājas vēl kādu laiku pēc tā beigām;
- urīnizvadkanāla ārējās atveres hiperēmija (apsārtums) un dažreiz ārējo dzimumorgānu orgāni;
- izdalījumi no strutojoša rakstura urīnizvadkanāla no bālganas līdz dzeltenzaļai (krāsa ir atkarīga no patogēna veida);
- maksts un vulvas nieze.
Sievietēm uretrīta vispārējie simptomi, piemēram, drudzis, vājums, muskuļu sāpes, nav nekomplicētas slimības formas.
Sievietēm hroniska uretrīta simptoms parasti ir viegls suprapubisks maigums.
Uretrīts meitenēm
Meitenēm iekaisuma process no urīnizvadkanāla ātri izplatās urīnpūslī, izraisot cistīta attīstību. Tāpēc bērnu uroloģijā urīnizvadkanāla iekaisumu meitenēm parasti sauc par urīnizvadkanāla sindromu, jo vairumā gadījumu nav iespējams precīzi noteikt iekaisuma fokusa lokalizāciju.
Šie faktori var izraisīt uretrīta attīstību bērnībā:
- mazo kaunuma lūpu sinekija;
- neregulāra urinēšana;
- urolitiāzes slimība;
- hipotermija;
- sāļa vai pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
- higiēnas noteikumu pārkāpšana.
Viens no galvenajiem jauno meiteņu uretrīta simptomiem ir urīna aizture. Sāpju gaidīšanas dēļ mazie pacienti atsakās sēdēt uz podiņa vai iet uz tualeti un urinējot raudāt.
Viena no meiteņu uretrīta pazīmēm ir urīna aizture.
Ar nekomplicētu uretrītu meiteņu vispārējais stāvoklis necieš. Komplikāciju attīstību var pavadīt drudzis un intoksikācijas simptomu parādīšanās.
Diagnostika
Sievietēm uretrīta diagnostika parasti ir sarežģīta, jo slimība norit ar izdzēstu klīnisko ainu, un pacienti bieži meklē medicīnisko palīdzību jau komplikāciju stadijā. Veicot ginekoloģisko pārbaudi, palpēšanas laikā varat pamanīt urīnizvadkanāla ārējās atveres apsārtumu un nelielu izdalījumu parādīšanos no tā. Lai apstiprinātu diagnozi un identificētu slimības cēloni, tiek veikta laboratorijas un instrumentālā pārbaude, kas ietver:
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- urīna analīze pēc Ņečiporenko;
- urīna bakterioloģiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt slimības izraisītāju, kā arī novērtēt tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem;
- skrāpēšanas no urīnizvadkanāla pārbaude ar PCR palīdzību;
- urīna analīze mikobaktēriju tuberkulozes noteikšanai;
- uretroskopija (urīnizvadkanāla pārbaude ar īpašu endoskopisko ierīci);
- ultraskaņas skenēšana iegurņa orgānos.
Lai diagnosticētu uretrītu sievietēm, urīna analīze tiek veikta saskaņā ar Nechiporenko
Uretrīta ārstēšana sievietēm
Ar nekomplicētu uretrītu sievietēm ārstēšana tiek veikta ambulatori. Ņemot vērā patogēna jutīgumu, tiek nozīmētas antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi. Galvenās zāļu grupas uretrīta ārstēšanai sievietēm ir fluorhinoloni, makrolīdi, cefalosporīni, sulfonamīdi. Ar sēnīšu uretrītu lieto klotrimazolu, amfoglukamīnu, nistatīnu, levorīnu, ar vīrusu rakstura uretrītu - penicikloviru, acikloviru, gancikloviru vai famcikloviru.
Sievietēm, kuras cieš no uretrīta, ieteicams ierobežot pikantu, sāļu un pikantu ēdienu lietošanu. Dienas laikā jums vajadzētu izdzert vismaz 1,5 litrus šķidruma. Turklāt ārstēšanas periodā ir jāatturas no dzimumakta, jāizvairās no hipotermijas un stingri jāievēro personīgā higiēna.
Hroniska uretrīta ārstēšanai sievietēm jābūt visaptverošai un ilgstošai. Tas iekļauj:
- antibiotiku izrakstīšana, pamatojoties uz datiem par antibiotikām;
- stiprinošas, imunitāti stimulējošas procedūras;
- urīnizvadkanāla mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Ievērojami attīstoties granulācijām, kas novērš normālu urīna aizplūšanu no urīnpūšļa, tās tiek cauterized ar 20% sudraba nitrāta šķīdumu, un urīnizvadkanāla tiek arī buģēta.
Ar uretrītu ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā
Uretrīta ārstēšana sievietēm ar tautas līdzekļiem
Uretrīta kompleksā terapijā, vienojoties ar ārstējošo ārstu, var izmantot ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus ar diurētisku, pretiekaisuma, antiseptisku un spazmolītisku efektu:
- pētersīļu lapu infūzija;
- dzeltenās zelenčuka zāles noskaņojums;
- upeņu lapu infūzija;
- zilo rudzupuķu ziedu infūzija; utt.
Augu izcelsmes preparātus var lietot gan iekšēji, gan ārēji - piemēram, ārstniecisko vannu veidā.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Sievietēm uretrīta komplikācijas parasti attīstās ar ilgstošu slimības gaitu un adekvātas ārstēšanas neesamību. Tie ietver:
- cistīts;
- pielonefrīts;
- vaginīts, vulvovaginīts;
- kolpīts;
- adnexīts;
- cervicīts;
- endometrīts.
Visnopietnākā uretrīta komplikācija sievietēm var būt sekundāras neauglības veidošanās.
Prognoze
Laicīgi atklājot un aktīvi ārstējot, uretrīts sievietēm parasti beidzas ar atveseļošanos. Slimības pāreju uz hronisku formu var pavadīt komplikāciju attīstība, kas pasliktina prognozi.
Profilakse
Uretrīta profilakse sievietēm ietver šādas darbības:
- izvairoties no hipotermijas;
- mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas novēršana;
- hormonu aizstājterapija klimatisko traucējumu gadījumā;
- izvairīšanās no fiziska un garīga stresa;
- uzmanīga personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- regulāra seksuālā dzīve ar pastāvīgu partneri, ikdienas seksa atteikums;
- profilaktiskas pārbaudes ginekologam vismaz 2 reizes gadā (biežāk, ja tas ir norādīts).
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
