Epididimīts
Epididimīts ir epididīma iekaisums, kas var būt patstāvīga slimība un var pavadīt citas vīriešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības. Epididimīts rodas jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Izšķir akūtu epididimītu, hronisku epididimītu un saasinātu. Pēc iekaisuma rakstura process var būt serozs, strutojošs un infiltratīvs.
Epididimīta cēloņi
Epididimīts var rasties augšupejošas infekcijas rezultātā, kas iekļūst ķermenī no ārējiem dzimumorgāniem, lejupejošas infekcijas, kad patogēns iekļūst epididimā no zarnas, urīnpūšļa vai prostatas. Dažos gadījumos epididimīts ir vispārējas organisma infekcijas slimības (gripa, tonsilīts, tuberkuloze utt.) Komplikācija vai perineuma traumas, ieskaitot operāciju zāli. Viens no traumatiskā epididimīta veidiem ir epididīma iekaisums pēc sēklu kanālu sasiešanas, ko izraisa traucēta spermas evakuācija un no tā izrietošā stagnācija.
Pieaugušo epididimīta izraisītāji visbiežāk ir uroģenitālās infekcijas, tās ir arī seksuāli transmisīvas infekcijas (UGI vai STI): gonokoki, hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazma, trichomonas. Dilstošas infekcijas gadījumā tas parasti ir E. coli, Proteus, staphylococcus vai streptococcus.
Faktori, kas veicina epididimīta attīstību, ir:
- Hipotermija;
- Uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtne;
- Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā;
- Akūta un hroniska starpsienas trauma;
- Mazkustīgs, īpaši mazkustīgs dzīvesveids;
- Neregulāra un neveikla seksuālā dzīve;
- Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
Epididimīta simptomi
Epididimīta simptomi ir atkarīgi no tā, vai iekaisums ir akūts vai hronisks. Parasti slimība sākotnēji notiek akūti, un hronisks epididimīts ir neārstēta vai neārstēta akūta epididimīta rezultāts.
Akūta epididimīta simptomi: asas sāpes starpenē, ko pastiprina kustība, sākumā nav lokalizētas, pēc tam koncentrējas sēkliniekā vienā pusē. Sēklinieku maisiņš ir pietūkušies un palielināts no iekaisuma puses, ir apsārtums, ādas izlīdzinājums. Akūtu epididimītu papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, galvassāpes un muskuļu un locītavu sāpes. Prehna simptoms ir pozitīvs: sāpju mazināšana, paceļot sēklinieku maisiņu. Tas atšķir akūtu epididimītu no sēklinieku vērpes, kurā Prehna simptoms ir negatīvs.
Hroniska epididimīta simptomi parasti ir mazāk izteikti, un dažreiz tie var nebūt vispār, izpaužas tikai saasināšanās laikā. Hronisks epididimīts izpaužas kā sēklinieka sāpīgums staigājot, kā arī epididīma palielināšanās un sacietēšana, kas, palpējot, liekas kā veidojums, kas cieši piestiprināts sēkliniekam un ir nedaudz sāpīgs.
Epididimīta diagnostika
Akūta epididimīta diagnoze ir vienkārša, un tā balstās uz anamnēzi un ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Hroniska epididimīta un saasināta epididimīta gadījumā tiek veikta sēklinieka ultraskaņa. Lai diagnosticētu epididimītu, ir kritiski svarīgi noteikt izraisītāju, kas izraisīja iekaisumu. Šim nolūkam tiek veikta baktēriju kultūra un urīnizvadkanāla satura laboratoriskā izmeklēšana, kā arī urīna baktēriju kultūra. Ja ir aizdomas par ar STI saistītu epididimītu, tiek veikti visi nepieciešamie testi, lai noteiktu uroģenitālās infekcijas izraisītāju.
Epididimīta ārstēšana
Epididimīta ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, taču tā shēma abos gadījumos ir līdzīga: antibakteriāla terapija patogēna likvidēšanai, pretiekaisuma terapija, iekaisuma komplikāciju novēršana un likvidēšana.
Akūta epididimīta ārstēšana: antibiotiku terapijas kurss tiek nozīmēts, lietojot plaša spektra antibiotikas; bērniem lieto sulfas zāles (baktrimu). Arī tiek izrakstīti nehormonāli pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, auksti līdz starpzonas zonai, gultas režīms ar paaugstinātu sēklinieku maisiņa stāvokli, pārvietojoties, valkājot suspensoru (atbalsta pārsējs vai stingras peldbikses). Ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz asu, treknu, ceptu, kūpinātu, sāļu ēdienu lietošanu. Kad akūti epididimīta simptomi izzūd, tiek uzsāktas fizioterapeitiskās procedūras: siltas ārstniecības augu vannas, sasilšanas kompreses skartajā zonā, mikroviļņu krāsns, lāzers, magnetoterapija un citas procedūras, kuru mērķis ir mazināt iekaisumu un novērst saaugumu attīstību.
Hroniska epididimīta ārstēšana sastāv no antibiotiku terapijas iecelšanas, ņemot vērā identificēto patogēnu, steroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, fizioterapeitisko līdzekļu, absorbentu aktīvu lietošanu, kā arī vispārēju stiprinošu terapiju (vitamīnu terapija, imūnkorekcija). Kad STI tiek identificēta kā hroniska epididimīta izraisītājs, ir nepieciešams ārstēt pacienta seksuālo partneri, pretējā gadījumā slimības recidīvs ir neizbēgams. Aktīvo terapeitisko pasākumu laikā nepieciešama atturēšanās. Hroniska epididimīta ārstēšanai nepieciešama neatlaidība un pacietība, taču tā ir pilnībā jāpiedzen.
Ja konservatīva epididimīta ārstēšana neizdodas un attīstās abscesa forma, vai pastāvīgs hronisks epididimīts, turpinot pastāvīgus paasinājumus, viņi izmanto epididimektomiju - operāciju, lai noņemtu epididīmu.
Epididimīta komplikācijas
Akūta epididimīta komplikācijas ir: epididīma abscess, slimības pāreja uz hronisku formu, kas ir nelabvēlīgs rezultāts, jo hroniska epididimīta ārstēšana ir sarežģītāka un laikietilpīgāka. Epididyms abscess ir strutojoša iekaisuma attīstība, kā rezultātā epididymis var pilnībā izkausēt. Tā ir milzīga komplikācija, jo process var izplatīties kaimiņu orgānos. Ar piedēkļa abscesu nepieciešama hospitalizācija un ārkārtas ķirurģiska aprūpe. Absts tiek atvērts, strutas tiek noņemtas, brūce tiek mazgāta ar antiseptiķiem un iztukšota. ķirurģisko ārstēšanu papildina antibiotiku terapijas kursa iecelšana.
Hroniska epididimīta komplikācija ir epididīma iznīcināšana (obstrukcija saķeres dēļ). Hronisks epididimīts vairumā gadījumu ir divpusējs, un epididīma divpusējas obstrukcijas attīstība izraisa obstruktīvu neauglību. Šajā gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska vas deferens caurlaidības atjaunošana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
