Cefepims
Cefepim: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cefepime
ATX kods: J01DE01
Aktīvā viela: cefepīms
Ražotājs: Brown Laboratories Limited (Indija), Biosintēze (Krievija), Krasfarma (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.04.2018
Cenas aptiekās: no 85 rubļiem.
Pērciet
Cefepims ir cefalosporīns, antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Cefepīma zāļu formas:
- pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: no balta līdz balts ar dzeltenu nokrāsu [0,5 g vai 1 g katrs flakonos: kartona kastē 10 vai 50 flakoni (slimnīcai); kartona kastē 1 pudele; kartona kastē 1 pudele komplektā ar šķīdinātāju (1 stikla ampula 3,5 ml ar lidokaīna šķīdumu injekcijām 10 mg / ml); kartona kastē 1 pudele komplektā ar šķīdinātāju (1 stikla ampula ar 3,5 ml ar lidokaīna šķīdumu injekcijām 10 mg / ml un 1 ampula ar 5 ml ar ūdeni injekcijām); 1 g flakonos, kartona kastē 5 vai 30 flakoni];
- pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: balts ar dzeltenu nokrāsu [0,5 g flakonā, 1 flakons kartona kastē; kartona kastē 10, 50, 270 vai 300 pudeles (slimnīcai); 0,5 g vai 1 g flakonos, blisteros 1 vai 5 flakonos, kartona saišķī 1 iepakojumā komplektā ar 1 vai 5 stikla ampulām ar šķīdinātāju (ūdens injekcijām); 1 g flakonos, kartona kastē 1 pudele; kartona kastē 10, 14, 25, 50, 270, 300 vai 1000 flakoni (slimnīcai); 2 g pudelē, kartona kastē 1 pudele; kartona kastē 50 vai 300 pudeles (slimnīcai)].
1 flakons ar pulveri i / m ievadīšanai satur:
- aktīvā viela: cefepīma hidrohlorīda monohidrāts cefepīma izteiksmē - 0,5 g vai 1 g;
- palīgkomponents: arginīns.
1 pudele pulvera i / v un i / m ievadīšanai satur:
- aktīvā viela: cefepīma hidrohlorīds cefepīma izteiksmē - 0,5 g, 1 g vai 2 g;
- palīgkomponents: arginīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Cefepims pieder IV paaudzes cefalosporīnu grupai. Tās plašais antibakteriālās iedarbības spektrs ir vērsts pret baktērijām (gram-pozitīvām un gramnegatīvām) un celmiem, kas ir izturīgi pret aminoglikozīdiem un / vai trešās paaudzes cefalosporīniem. Baktericīdās iedarbības mehānisms ir traucēt mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Izrāda lielu izturību pret dominējošā beta-laktamāžu daudzuma hidrolīzi. Tas ātri iekļūst gramnegatīvās baktēriju šūnās; šūnas iekšpusē tā molekulārā aktivitāte ir vērsta uz penicilīnu saistošiem proteīniem.
In vitro Cefepime ir jutīgi šādi mikroorganismi:
- grampozitīvi aerobi: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis un Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzi), Staphylococcus saprophyticus, citi Staphylococcus Strecoccus speciales (spp.) celmi, Streptococcus pneumoniae bspp. (C, G un F grupa), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (D grupa), Streptococcus pyogenes (A grupa);
- gramnegatīvi aerobi: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida un citi Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii un citi. Enterobacter opp., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis un citi Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot beta-laktamāzes ražošanas celmus),Moraxella catarrhalis (ieskaitot beta-laktamāzes ražošanas celmus), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri un citas Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens un citas Serratia spp., Yersinia spp.
- anaerobi: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus un citi Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicusus un citi Bacteroides spp. mutes dobums, Veillonella spp.
Cefepīma rezistenci parāda Clostridium difficile, meticilīnrezistenti stafilokoki, Bacteroides fragilis, penicilīnam rezistenti pneimokoki, noteikti Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis un lielākā daļa citu enterokoku celmu.
Farmakokinētika
Cefepīma biopieejamība ir 100%.
Maksimālā zāļu koncentrācija (C max) asins plazmā ar vienu intravenozu pilienu pa 1000 mg cefepīma 0,5 stundas ir 0,0787 mg / ml 0,5 stundas pēc infūzijas beigām. Pēc 12 stundām zāļu saturs asins plazmā vidēji ir 0,0006 mg / ml. Kopējā zāļu koncentrācija (AUC) asins plazmā stundas laikā ir 0,1485 mg / ml.
Pēc i / m ievadīšanas cefepīms pilnībā uzsūcas. C max, ievadot 1000 mg zāļu i / m, pēc 2 stundām sasniedz 0,0263 mg / ml. AUC - 0,137 mg / ml / h.
Izplatīšanās tilpums vidēji pieaugušajiem ir 0,25 l / kg, bērniem - 0,33 l / kg.
Aptuveni 20% no ievadītās devas saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Cefepīms lielās koncentrācijās tiek noteikts peritoneālajā šķidrumā, urīnā, žulti, žultspūslī, krēpās, bronhu gļotādās, blistera eksudātā, prostatas dziedzerī un papildinājumā.
Pusperiods ir 2 stundas, ar hemodialīzi - 13 stundas, ar nepārtrauktu peritoneālo dialīzi - 19 stundas.
Aptuveni 15% devas tiek metabolizēti aknās un nierēs, un aptuveni 85% izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai
Antibiotika Cefepim lietošana ir paredzēta vieglai vai vidēji smagai nesarežģītai un sarežģītai urīnceļu infekcijas slimībai, ko izraisa Escherichia coli.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
- mērena un smaga pneimonija, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (ieskaitot gadījumus, kas saistīti ar vienlaicīgu bakterēmiju), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
- pielonefrīts un citas nekomplicētas un sarežģītas urīnceļu infekcijas patoloģijas, ko izraisa Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- febrila neitropēnija - empīriska ārstēšana;
- intraabdominālas sarežģītas ģenēzes infekcijas, kuras izraisa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - kā daļu no kombinētās terapijas ar metronidazolu;
- nekomplicētas etioloģijas ādas un mīksto audu infekcijas slimības, ko izraisa Streptococcus pyogenes, uz meticilīnu jutīgi Staphylococcus aureus celmi.
Kontrindikācijas
- zīdīšana;
- individuāla nepanesība pret beta-laktāma antibiotikām, ieskaitot cefalosporīnus, penicilīnus, karbapenemus, monobaktamus;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai
Cefepim nedrīkst ordinēt bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Ieteicams piesardzīgi lietot hroniskas nieru mazspējas gadījumā, šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (ieskaitot anamnēzi): čūlainais kolīts, pseidomembranozais enterokolīts, reģionālais enterīts (Krona slimība), ar antibiotikām saistīts kolīts.
Grūtniecības laikā Cefepim ir iespējams lietot tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, kad paredzamais ieguvums no terapijas mātei ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
- I grūtniecības trimestris;
- vecums līdz 2 mēnešiem.
Saskaņā ar instrukcijām cefepīms piesardzīgi jālieto nieru darbības traucējumu, čūlaina kolīta (tai skaitā anamnēzes) gadījumā bērniem līdz 12 gadu vecumam grūtniecības II - III trimestrī.
Norādījumi par Cefepim lietošanu: metode un devas
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai
Gatavs Cefepim šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai injekcijai.
Pulvera izšķīdināšanai var izmantot šādus šķīdinātājus: sterils ūdens injekcijām, 5% glikozes šķīdums injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums injekcijām, bakteriostatisks ūdens injekcijām ar benzilspirtu vai parabēnu, 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdums … Lai ievadītu 0,5 g pulvera, tas jāizšķīdina 1,3 ml, 1 g ievadīšanai - 2,4 ml šķīdinātāja.
Ārsts nosaka devu un ārstēšanas periodu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām, infekcijas smagumu un nieru funkcionālo stāvokli.
Ieteicamā Cefepime deva: 0,5–1 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss ir 7–10 dienas.
Nieru darbības traucējumu gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 30 ml / min, pacientiem jākoriģē devu režīms. Parastā zāļu deva tiek ņemta kā sākotnējā deva.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Gatavs Cefepim šķīdums ir paredzēts intramuskulārai ievadīšanai (tikai vieglas un vidējas smagas nekomplicētu un sarežģītu urīnceļu infekciju ārstēšanai, ko izraisa Escherichia coli) vai intravenozai ievadīšanai ar strūklu un pilienu.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 1 g zāles pievieno 10 ml viena no šķīdinātājiem: sterils ūdens injekcijām, 5% dekstrozes (glikozes) šķīdums, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. Gatavo šķīdumu injicē 3-5 minūšu laikā.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai pilienveida ievadīšanai, varat izmantot vienu no šiem šķīdinātājiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, nātrija laktāta šķīdumu, 5% vai 10% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, Ringera laktāta un 5% dekstrozes šķīduma maisījumu, 5. maisījumu. % dekstrozes šķīduma un 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Flakona saturu (1 g pulvera) vispirms izšķīdina 5-10 ml vienā no uzskaitītajiem šķīdumiem, pēc tam sajauc infūzijas traukā ar to pašu šķīdumu, līdz tas sasniedz 50 ml vai 100 ml. Infūzijas ilgums ir 30 minūtes.
Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai injekcijai, injekcijām varat izmantot sterilu ūdeni, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 0,5-1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu. 1 g pulvera flakonā jāpievieno 2,4 ml šķīdinātāja. IM injekcija jāveic pēc iepriekšējas aspirācijas, lai izvairītos no adatas nokļūšanas traukā un šķīduma (īpaši lidokaīna) ievadīšanas asinīs! Šķīdumu injicē dziļi muskuļos sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.
Katrā sagatavotajā šķīdumā nedrīkst būt nekādas daļiņas!
Sagatavoto šķīdumu istabas temperatūrā var uzglabāt ne ilgāk kā 24 stundas vai ledusskapī 7 dienas 2–8 ° C temperatūrā. Kad šķīdums kļūst tumšāks, zāļu aktivitāte nemainās.
Izrakstot zāļu devu un lietošanas veidu, ārsts ņem vērā lokalizāciju, infekcijas raksturu un veidu, nieru funkcionālo stāvokli un pacienta vecumu.
Ieteicamā Cefepime deva pieaugušajiem:
- mērena un smaga pneimonija: IV - 1-2 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss - 10 dienas;
- mērenas nekomplicētas un sarežģītas urīnceļu un nieru infekcijas, ieskaitot pielonefrītu: intravenozi vai intramuskulāri - 0,5–1 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss - 7–10 dienas;
- smagas nekomplicētas un sarežģītas urīnceļu un nieru infekcijas, ieskaitot pielonefrītu: IV - 2 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss - 10 dienas;
- sarežģītas intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar metronidazolu): IV - 2 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss - 7-10 dienas;
- vidēji smagas un smagas nekomplicētas ādas un mīksto audu infekcijas: IV - 2 g ik pēc 12 stundām, ārstēšanas kurss - 10 dienas;
- neitropēniskais drudzis, dzīvībai bīstama infekcija: IV - 2 g ik pēc 8 stundām, ārstēšanas kurss - 7 dienas.
Aknu darbības traucējumu gadījumā devas režīma korekcija nav nepieciešama.
Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama devas režīma korekcija, tostarp pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze vai peritoneālā dialīze. Izmaiņas jāveic, pamatojoties uz sākotnējo parasto vienas devas daudzumu, kas noteikts konkrētas slimības ārstēšanai, un ņemot vērā CC līmeni.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, cefepīms jāievada pēc sesijas beigām, vēlams vienlaicīgi.
Ieteicamā deva bērnu ārstēšanai no 2 mēnešiem līdz 16 gadiem un ķermeņa svara līdz 40 kg: IV - ar ātrumu 0,05 g uz 1 kg bērna svara. Lietošanas biežums visām indikācijām (izņemot febrilu neitropēniju) - ik pēc 12 stundām, ar febrilu neitropēniju - ik pēc 8 stundām. Ārstēšanas ilgums, ņemot vērā indikācijas kā pieaugušiem pacientiem.
Cefepim pilienveida injekcijas laikā ieteicams pārtraukt citu šķīdumu ievadīšanu.
Blakus efekti
- no nervu sistēmas: bezmiegs, galvassāpes, trauksme, reibonis, apjukums, krampji, parestēzija;
- alerģiskas reakcijas: nieze, eritēma, izsitumi uz ādas, drudzis, eozinofilija, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), anafilaktoīdas reakcijas; reti - Lyell sindroms;
- no reproduktīvās sistēmas: vaginīts;
- no kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, dispepsija, caureja, aizcietējums, uz ilgstošas terapijas fona - disbioze; ārkārtīgi reti - pseidomembranozs enterokolīts;
- no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - toksiska nefropātija, funkcionāli nieru darbības traucējumi;
- no hematopoētisko orgānu puses: pastiprināta asiņošana, anēmija, leikopēnija, pārejoša trombocitopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija, pancitopēnija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sāpes krūtīs, tahikardija;
- no elpošanas sistēmas: elpas trūkums, iekaisis kakls, klepus;
- laboratorijas parametri: hematokrīta samazināšanās, urīnvielas līmeņa paaugstināšanās, aknu enzīmu un / vai sārmainās fosfatāzes aktivitāte, hiperkreatininēmija, hiperbilirubinēmija, hiperkalciēmija, protrombīna laika palielināšanās, kļūdaini pozitīvs glikozes līmenis urīnā, pozitīvs tiešais Kumbsa tests;
- lokālas reakcijas: ar intravenozu injekciju - flebīts, ar intramuskulāru injekciju - sāpes injekcijas vietā, hiperēmija;
- citi: pastiprināta svīšana, kandidoze, muguras sāpes, iekaisis kakls, astēnija, perifēra tūska.
Pārdozēšana
Simptomi: biežāk rodas hroniskas nieru mazspējas fona apstākļos - neiromuskulārā uzbudinājums, krampji, encefalopātija.
Ārstēšana: ar normālu nieru darbību - atbalstoša terapija, rūpīga novērošana. Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama hemodialīze.
Speciālas instrukcijas
Aerobās-anaerobās infekcijas simptomu gadījumā pirms patogēna identificēšanas papildus jāizmanto antibakteriāls līdzeklis, kas ir aktīvs pret anaerobiem mikroorganismiem. Katra zāle jāievada atsevišķi!
Ja ir aizdomas par izplatīšanos no infekcijas vai meningīta vietas, nepieciešama alternatīva antibiotika, kas ir efektīva meningīta gadījumā.
Tā kā uz Cefepim lietošanas fona var attīstīties pseidomembranozais kolīts, tad, kad pacientam rodas caureja, jāveic rūpīga pārbaude. Ja diagnoze ir apstiprināta, zāļu lietošana jāpārtrauc. Mērena / smaga pseidomembranoza kolīta gadījumā ir nepieciešams metronidazols vai vankomicīns.
Pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret penicilīniem var rasties krusteniska paaugstināta jutība. Šajā gadījumā Cefepim lietošana ir jāatceļ. Smagas tūlītējas reakcijas gadījumā tiek noteikti steidzami pasākumi, tostarp epinefrīna, glikokortikosteroīdu lietošana.
Smagu nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā pacientam regulāri jānodrošina cefepīma koncentrācijas kontrole asinīs.
Ar kursa ilgumu, kas pārsniedz 10 dienas, ārstēšana jāpievieno, rūpīgi kontrolējot asins daudzumu, kā arī nieru un aknu funkcionālo stāvokli.
Cefepime darbība var sagrozīt laboratorijas rezultātus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Cefepīma lietošana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad paredzamā terapijas ietekme uz māti ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim:
- pulvera veidā i / v un i / m ievadīšanai - grūtniecības II un III trimestrī (I trimestris ir absolūta kontrindikācija šai zāļu formai);
- pulvera veidā i / m ievadīšanai - visu grūtniecības laiku.
Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja ir klīniskas indikācijas, kas prasa cefepīma iecelšanu, zīdīšana uz laiku jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai
Cefepīma lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam ir kontrindicēta.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Nevar izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 2 mēnešu vecumam.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams piesardzīgi izrakstīt antibiotiku Cefepim.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai injekcijai
Nieru darbības traucējumu gadījumā Cefepime sākotnējai devai jābūt tādai pašai kā pacientiem ar normālu nieru darbību - 0,5 g vai 1 g ik pēc 12 stundām, uzturošās devas tiek pielāgotas atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC):
- KK11-29 ml / min: 0,5 g 1 reizi 24 stundās;
- CC mazāk nekā 10 ml / min: 0,25 g 1 reizi 24 stundās.
Pirmajā dienā pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, jāievada 1 g, pēc tam - 0,5 g zāles ik pēc 24 stundām. Procedūra tiek veikta pēc sesijas beigām, vēlams tajā pašā laikā.
Bērniem ar hronisku nieru mazspēju, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izmantotas devas pieaugušajiem.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Cefepim devu režīms, izrakstot 0,5 g devu ik pēc 12 stundām, ņemot vērā QC, devu samazina šādā secībā:
- CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1 reizi 24 stundās;
- CC mazāks par 11 ml / min: 0,25 g 1 reizi 24 stundās;
- peritoneālā dialīze: 0,5 g ik pēc 48 stundām.
Cefepim devu režīms, izrakstot 1 g devu ik pēc 12 stundām, ņemot vērā QC, devu samazina šādā secībā:
- CC 30-60 ml / min: 1 g 1 reizi 24 stundās;
- CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1 reizi 24 stundās;
- CC mazāks par 11 ml / min: 0,25 g 1 reizi 24 stundās;
- peritoneālā dialīze: 1 g ik pēc 48 stundām.
Cefepim devu režīms, kad ik pēc 12 stundām tiek nozīmēta 2 g deva, ņemot vērā CC, devu samazina šādā secībā:
- CC 30-60 ml / min: 2 g 1 reizi 24 stundās;
- CC 11-29 ml / min: 1 g 1 reizi 24 stundās;
- CC mazāks par 11 ml / min: 0,5 g 1 reizi 24 stundās;
- peritoneālā dialīze: 2 g ik pēc 48 stundām.
Cefepim devu režīms, kad ik pēc 8 stundām tiek nozīmēta 2 g deva, ņemot vērā QC, devu samazina šādā secībā:
- CC 30-60 ml / min: 2 g ik pēc 12 stundām;
- CC 11-29 ml / min: 2 g 1 reizi 24 stundās;
- CC mazāks par 11 ml / min: 1 g 1 reizi 24 stundās;
- peritoneālā dialīze: 2 g ik pēc 48 stundām.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pirmajā hemodialīzes dienā tiek nozīmēts 1 g, pēc tam 0,5 g ik pēc 24 stundām.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Cefepim:
- aminoglikozīdi, diurētiskie līdzekļi, polimiksīns B izraisa cefepīma tubulārās sekrēcijas samazināšanos, pusperioda palielināšanos un tā koncentrācijas palielināšanos asinīs, nefrotoksicitātes palielināšanos;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz palēnināt cefalosporīnu izvadīšanu, palielina asiņošanas risku;
- makrolīdi, levomicetīns, tetraciklīni ir zāļu antagonisti;
- aminoglikozīdi ir sinerģiski.
Zāles nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar metronidazola, gentamicīna, vankomicīna, tobramicīna, aminofilīna vai netilmicīna šķīdumu. Ja nepieciešams, vienlaicīga katras zāles iecelšana jāievada atsevišķi.
Ampicilīna un cefepīma šķīdumus var sajaukt vienā šļircē, katras koncentrācijā nepārsniedzot 40 mg uz 1 ml.
Analogi
Cefepima analogi ir: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Cefepime
Par Cefepime ir maz atsauksmju, kas norāda uz tā efektivitāti infekcijas slimību ārstēšanā. Tiek norādīts, ka zāles ir labi panesamas.
Cefepima cena aptiekās
Cefepima cena (par 1 pudeli, kas satur 1 g zāļu) var svārstīties no 86 līdz 104 rubļiem.
Cefepim: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cefepime 500 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 85 RUB Pērciet |
|
Cefepime 1000 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 91 rbl. Pērciet |
|
Cefepime 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 110 RUB Pērciet |
|
Cefepime 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 115 RUB Pērciet |
|
Cefepime 1000 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 121 RUB Pērciet |
|
Cefepime 1000 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai ar šķīdinātāju 1 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Cefepima pulveris prig šķīdumam intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 1g 156 r Pērciet |
|
Cefepime 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. 156 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
