Sultasins
Sultasin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sultasin
ATX kods: J01CR01
Aktīvā sastāvdaļa: ampicilīns + sulbaktāms (ampicilīns + sulbaktāms)
Ražotājs: Sintez, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 10.07.2018
Sultasīns ir antibakteriāls līdzeklis (daļēji sintētisks penicilīns + β-laktamāzes inhibitors).
Izlaiduma forma un sastāvs
Sultasin zāļu forma ir pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (iv) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: higroskopisks, balts ar dzeltenīgu nokrāsu vai balts (10 ml flakonos; 1 flakons kartona kastē).
Aktīvo vielu saturs vienā pulvera pudelē:
- ampicilīns (nātrija sāls formā) - 0,5 vai 1 g;
- sulbaktāms (nātrija sāls formā) - 0,25 vai 0,5 g
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sultasin ir plaša spektra baktericīds antibakteriāls līdzeklis. Zāles ir izturīgas pret skābēm, bloķē mikroorganismu šūnu sienas peptidoglikāna sintēzi. Tās aktīvais elements ir ampicilīns (daļēji sintētisks penicilīna plaša spektra antibiotika, kas iznīcina β-laktamāzes).
Sulbaktamam, otrajai zāļu aktīvajai vielai, nav antibakteriālas aktivitātes (izņēmums ir Neisseriaceae Hacinetobacter), inhibē β-laktamāzes, kuru dēļ tas iedarbojas uz rezistentiem celmiem (ražo β-laktamāzes).
Antibiotika Sultasin darbojas pret šādiem aerobiem / anaerobiem:
- grampozitīvi aerobi: Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. viridans grupas, Streptococcus ruogenes, Streptococcus pneumoniae (ieskaitot pret penicilīnu rezistentus celmus), Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus (celmi, kas ražo un neražo β-laktamāzes), Staphylococcus β-laktamāzi ražojošie un neražojošie celmi β-laktamāzes celmi);
- gramnegatīvie aerobi: Neisseria gonorrhoeae (β-laktamāzi un bez β-laktamāzi nesniedzoši celmi); Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (β-laktamāzi ražojoši un β-laktamāzi nesniedzoši celmi), Haemophilus gripas rezistenti (ieskaitot ampicilus);
- anaerobi: Bacteroides spp., ieskaitot Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (izņēmums ir Clostridium difficile).
Izturīgi pret Sultasin ir mikoplazmas, Chlamydia spp., Clostridium difficile, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Lielākā daļa Enterobacter spp. Celmu, Meticilīnrezistenti Staphylococcus spp.
Farmakokinētika
Ampicilīna un sulbaktāma raksturojums:
- uzsūkšanās un izplatīšana: pēc intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas tiek sasniegta to augsta koncentrācija asinīs; iekļūst lielākajā daļā ķermeņa šķidrumu un audu, izdalās mātes pienā; cerebrospināla šķidruma caurlaidība strauji palielinās uz iekaisuma fona;
- vielmaiņa un izdalīšanās: pussabrukšanas periods (T1 / 2) ir 1 stunda; 70-80% izdalās caur nierēm un žulti, galvenokārt nemainās; Sulbaktāms gandrīz nemainās metaboliskās transformācijās, un tas galvenokārt izdalās nemainīts ar nierēm un aptuveni 25% metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
- infekcijas un iekaisuma patoloģijas, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi: sepse, meningīts, septisks endokardīts; locītavu un kaulu infekcijas; vēdera abscess, peritonīts (kuņģa un zarnu trakta infekcijas); sekundāri inficētas dermatozes, impetigo, erysipelas (ādas un mīksto audu infekcijas); holangīts, holecistīts (žults ceļu infekcijas); cervicīts, nekomplicēta gonoreja, uretrīts, cistīts, pielīts, pielonefrīts (urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas); ENT infekcijas, ieskaitot vidusauss iekaisumu, tonsilītu, sinusītu, iekaisis kakls; elpošanas ceļu infekcijas, ieskaitot hronisku bronhītu un pneimoniju;
- pēcoperācijas komplikācijas iegurņa orgānu un vēdera dobuma operāciju laikā (profilaksei).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Infekciozā mononukleoze;
- zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zālēs esošajiem komponentiem.
Relatīvs (slimības / apstākļi, kuru klātbūtnē Sultasina iecelšana prasa piesardzību):
- grūtniecība;
- aknu un / vai nieru mazspēja.
Norādījumi par Sultasin lietošanu: metode un devas
No pulvera pagatavoto šķīdumu injicē intravenozi (ar ātrumu 60–80 pilieni minūtē) vai strūklu (lēni 3-5 minūšu laikā) vai intramuskulāri.
Pirmajās 5–7 dienās ieteicams ievadīt Sultasin IV, pēc tam (ja nepieciešams turpināt terapiju), viņi pāriet uz IV ievadīšanu.
Tieši pirms ievadīšanas no pulvera sagatavo šķīdumu parenterālai ievadīšanai. Ja paredzama ievadīšana intramuskulāri, flakona saturam pievieno 2 vai 4 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, 0,5% prokaīna vai ūdens injekcijām. Atšķaidīšanai ir atļauts izmantot 0,5% lidokaīna šķīdumu.
Intravenozai ievadīšanai vienu Sultasin pulvera devu izšķīdina 10-200 ml 5% dekstrozes vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
Ieteicamā dozēšanas shēma (ampicilīna un sulbaktāma kopējās devas 2: 1 attiecībās):
- viegla infekcija: 1,5–3 g dienā, sadalot 2 injekcijās;
- mērena infekcijas gaita: 3-6 g dienā, sadalot 3-4 injekcijās;
- smaga infekcijas gaita: 12 g dienā, sadalot 3-4 injekcijās;
- nekomplicēta gonoreja: vienreizēja 1,5 g lietošana;
- ķirurģisko infekciju profilakse: anestēzijas laikā injicē 1,5–3 g līdzekļa, pēc tam 24 stundu laikā pēc operācijas ik pēc 6–8 stundām ievada to pašu devu.
Sultasīna deva bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz 0,15 g uz 1 kg svara (0,1 g ampicilīna un 0,05 g sulbaktāma uz 1 kg svara). Aģenta ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumos bērniem no 1 mēneša līdz 12 gadiem (vai ķermeņa svars līdz 40 kg) deva tiek palielināta līdz 0,3 g uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
Jaundzimušajiem, kas jaunāki par 7 dienām, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem parasti ik pēc 12 stundām tiek izrakstīti 0,075 g zāļu uz 1 kg ķermeņa svara (0,05 g ampicilīna un 0,025 g sulbaktāma uz 1 kg svara).
Terapijas ilgums svārstās no 5 līdz 14 dienām, un, ja nepieciešams, to var pagarināt. Sultasin ieviešana pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un citu patoloģisku simptomu izzušanas turpinās vēl 48 stundas.
Blakus efekti
- nervu sistēma: galvassāpes, savārgums, miegainība;
- gremošanas sistēma: pseidomembranozais kolīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, caureja, samazināta ēstgriba, vemšana, slikta dūša;
- asinsrades orgāni un hemostatiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija;
- laboratorijas parametri: hiperkreatininēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, azotēmija;
- alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, eozinofīlija, artralģija, drudzis, konjunktivīts, rinīts, angioneirotiskā tūska, ādas hiperēmija, nātrene;
- lokālas reakcijas: ar intravenozu ievadīšanu - flebīts; ar i / m - sāpīgums injekcijas vietā;
- citi: ar ilgstošu terapiju - izraisa zāļu rezistenti mikroorganismi, superinfekcija (kandidoze).
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: caureja, vemšana, slikta dūša, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (caurejas un vemšanas rezultātā), toksiskas ietekmes izpausme uz centrālo nervu sistēmu (īpaši uz nieru mazspējas fona).
Terapija: simptomātiska ārstēšana; izdalās ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem var attīstīties krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīna antibakteriāliem līdzekļiem.
Protams, Sultasin terapijas gadījumos ir jāuzrauga nieres, aknas un asinsrades orgāni.
Jāņem vērā superinfekcijas iespējamība sakarā ar pret zālēm nejutīgas mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas izmaiņas antibakteriālajā ārstēšanā.
Pacientiem ar bakterēmiju Sultasin lietošanas laikā var attīstīties bakteriolīzes reakcijas (Jarish-Herxheimer reakcija).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sultasīns ir kontrindicēts zīdīšanas laikā; grūtniecības laikā tas tiek nozīmēts piesardzīgi.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Ja ir traucēta nieru darbība un kreatinīna klīrenss samazinās zem 30 ml 1 minūtē, ieteicams palielināt intervālu starp Sultasin injekcijām līdz 12-24 stundām.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Antibiotiku Sultasin ordinē piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspēju.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Sultasin ir farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem, olbaltumvielu hidrolizātiem vai asins produktiem. Ja tas tiek nozīmēts kombinācijā ar aminoglikozīdiem, zāles injicē dažādās zonās un tiek novērots, ka intervāls starp injekcijām ir vismaz 1 stunda.
Bakteriostatiskām antibiotikām, ieskaitot tetraciklīnus, linkozamīdus, levomicetīnu un makrolīdus, kombinējot tos ar zālēm, ir antagonistiska iedarbība; aminoglikozīdi, baktericīdas antibiotikas (ieskaitot rifampicīnu, vankomicīnu, cikloserīnu, cefalosporīnus) - sinerģiski.
Sultasin ietekme uz zālēm / vielām kombinētajā terapijā:
- netiešie antikoagulanti: palielina to efektivitāti (palielina protrombīna laiku, samazina K vitamīna sintēzi, nomāc zarnu mikrofloru);
- perorālie kontracepcijas līdzekļi, zāles, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe un etinilestradiols: samazina to efektivitāti un palielina izrāvienu asiņošanas risku.
Zāļu / vielu ietekme uz penicilīniem kombinētā lietošanā:
- diurētiskie līdzekļi: samazina to klīrensu;
- probenecīds, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fenilbutazons, alopurinols: samazinot tubulāro sekrēciju, to koncentrācija asins plazmā tiek palielināta.
Vienlaicīgi ārstējot Sultasin ar alopurinolu, palielinās alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) attīstības risks.
Analogi
Sultasīna analogi ir Pensilina, Libakcil, Ampicillin + Sulbactam.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 20 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Sultasin
Saskaņā ar atsauksmēm Sultasin ir pieejamas un efektīvas plaša spektra zāles.
Sultasin cena aptiekās
Aptuvenā Sultasin pulvera cena šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (1,5 g iepakojumā) ir 42 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
