Asins analīze hCG: kad lietot, normēt un dekodēt
Raksta saturs:
- HCG asins analīze - kas tas ir?
- Kad un kā ņemt, laiks
-
Analīzes rezultātu interpretācija
Hormonu līmenis atkarībā no grūtniecības ilguma
- Ko nozīmē hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs?
- Vai asins analīžu rezultāti var būt kļūdaini?
Asins tests hCG (cilvēka horiona gonadotropīnam) tiek noteikts agrīnai grūtniecības diagnosticēšanai, kā arī aizdomām par onkoloģisko patoloģiju. HCG ir gonadotropais hormons, kuru parasti horiona šūnas grūtniecēm sāk ražot no 6 līdz 8 dienām pēc apaugļošanas. Tās galvenā funkcija ir stimulēt placentas veidošanos. Dažos gadījumos hormonu var ražot grūtnieču un pat vīriešu organismā ļaundabīgu hormonu ražojošu audzēju klātbūtnē.
Ekspertu vidū nav vienprātības par to, vai paaugstināts hCG līmenis noved pie vēža, vai, gluži pretēji, tas ir tā sekas. Šajā sakarā daudzās Rietumeiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs ir aizliegta bezrecepšu diētisko un homeopātisko līdzekļu tirdzniecība, ieskaitot koriona gonadotropīnu.
Testa sloksņu darbības pamats grūtniecībai ir hCG noteikšana urīnā
HCG asins analīze - kas tas ir?
Koriona gonadotropīns sastāv no α un b vienībām vai frakcijām. Pirmais no tiem ir identisks vairogdziedzeri stimulējošajam un luteinizējošajam hormonam, bet otrais - tikai hCG, tāpēc laboratorijas pētījumos tā identificēšanai ir izšķiroša nozīme.
HCG unit vienība plazmā sāk parādīties nedēļu pēc apaugļošanas. Tās koncentrācija strauji pieaug un maksimumu sasniedz 7-11 grūtniecības nedēļās, pēc tam tā pakāpeniski samazinās. 7 dienas pēc grūtniecības pārtraukšanas (dzemdības, spontāns aborts, mākslīgs aborts) vairs nevajadzētu noteikt hCG analīzi. Arī šim hormonam urīnā nav jābūt.
Cilvēka horiona gonadotropīna galvenās funkcijas:
- saglabā dzelteno ķermeni un stimulē progesterona ražošanu;
- sagatavo imūnsistēmu augļa adoptēšanai;
- vīriešu embrijos tas stimulē Leidiga šūnas, kas ir atbildīgas par testosterona sintēzi;
- stimulē virsnieru un dzimumdziedzeru darbību auglim.
Dzeltenais ķermenis parasti pastāv 12-14 dienas, pēc tam tam notiek reversā attīstība. Grūtniecības laikā, pateicoties horiona gonadotropīna iedarbībai, tas ne tikai neatkāpjas, bet, gluži pretēji, palielina izmēru un sintezē progesteronu ievērojamā daudzumā. Turklāt hCG pastiprina steroīdu sintēzi virsnieru garozā, izraisot vidēji smagu fizioloģisku hiperplāziju grūtniecēm.
Hormonam ir milzīga loma placentas veidošanā, tā funkciju stimulēšanā, vielmaiņas procesos, veicina horiona villu izplatīšanos.
Koriona gonadotropīna asins analīzes indikācijas ir:
- agrīna grūtniecības diagnosticēšana;
- augļa attīstības patoloģiju izslēgšana;
- aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
- aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem (sievietēm un vīriešiem).
Testa sloksņu ietekme uz grūtniecību ir balstīta uz hCG noteikšanu urīnā, taču tie parāda ticamu rezultātu tikai dažas dienas pēc nākamo menstruāciju kavēšanās. Ne vienmēr ir iespējams vai ir vēlēšanās tik ilgi gaidīt. Šajā gadījumā ieteicams veikt grūtniecības testu (hCG asinīs).
Koriona gonadotropīnam ir divu veidu laboratorijas asins analīzes:
- Kopējais HCG. Parāda grūtniecības iestāšanos jau 6-8 dienas pēc apaugļošanas. Parasti agrīnā stadijā hormona līmenis dubultojas ik pēc 48 stundām un sasniedz maksimumu līdz 10-11 grūtniecības nedēļām. Otrajā trimestrī grūtnieces tiek nosūtītas uz pirmsdzemdību skrīningu, kura laikā tiek veikta kopējā hCG analīze (trīskāršais, četrkāršais tests).
- Bezmaksas b-hCG. Norādes par tā noteikšanu ir aizdomas par sēklinieku (sēklinieku vēzis) un trofoblastisko (korionikarcinomu, cistisko dreifu) jaunveidojumiem. Turklāt brīvā b-hCG noteikšana tiek veikta grūtniecības pirmā un otrā trimestra skrīninga laikā, lai novērtētu mazuļa ar Edvardsa vai Dauna sindromu risku. Ir jāsaprot, ka pozitīvs laboratorijas testa rezultāts nenozīmē hromosomu anomāliju klātbūtni augļa attīstībā, bet tikai pakļauj sievieti riskam un kalpo par pamatu turpmākai padziļinātai pārbaudei.
Kad un kā ņemt, laiks
Lai pareizi noteiktu horiona gonadotropīna līmeni, ir nepieciešams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā. Vēlams, lai pēc pēdējās ēdienreizes būtu pagājušas vismaz astoņas un vēlams desmit stundas. Vienu dienu pirms asins ziedošanas jums jāierobežo fiziskās aktivitātes.
Ja pacients lieto zāles, kas satur hCG, par to obligāti jābrīdina ārsts. Citas zāles neietekmē testa rezultātu.
Bieži rodas jautājums, cik ilgi asins analīze parādīs, ka iestājusies grūtniecība. Kā minēts iepriekš, pozitīvu rezultātu var noteikt jau nedēļu pēc apaugļošanās. Bet, lai iegūtu lielāku precizitāti, pētījumu vislabāk veikt 4-5 dienu kavēšanās ar menstruāciju. Ja hCG līmenis sievietes asinīs ir robežās no 5-25 mU / l, grūtniecību nevar droši apstiprināt vai noliegt. Šajā gadījumā testu ieteicams atkārtot pēc 48–72 stundām.
Lai noteiktu hCG, asinis tiek ņemtas no vēnas
Grūtniecības II trimestrī koriona gonadotropīna līmeni nosaka, lai identificētu iespējamās augļa anomālijas.
Pēc spontāna aborta vai medicīniska aborta sievietei 3-4 dienas ieteicams ziedot asinis hCG. Tā paaugstinātais līmenis norāda uz nepilnīgu olšūnas izņemšanu no dzemdes.
Koriona gonadotropīna satura noteikšanu asinīs veic ar enzīmu imūnanalīzes metodi, pētījumam paredzētās asinis ņem no vēnas. Klasiskā pētījuma ilgums dažādos diagnostikas centros ir atšķirīgs un vidēji ir 1-2 dienas. Gandrīz katrā laboratorijā jūs varat pasūtīt ātro testu, kura rezultāti būs gatavi pēc 1-3 stundām.
Analīzes rezultātu interpretācija
Koriona gonadotropīna asins analīzes atšifrēšana izskatās diezgan vienkārša. Parasti sievietēm, kas nav grūtnieces, šī hormona līmenis asinīs ir 0-5 mU / ml. Vīriešiem tā līmenis nedrīkst pārsniegt 2,5 mU / ml. Ar normāli attīstītu grūtniecību sievietei ļoti strauji palielinās hCG līdz 7-11 nedēļām. Tas ir atspoguļots tabulas datos.
Hormonu līmenis atkarībā no grūtniecības ilguma
| Grūtniecības periods no apaugļošanās, nedēļas | HCG līmenis, medus / ml |
| 1.-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4.-5 | 2 560–82 300 |
| 5.-6 | 23 100–15 000 |
| 6.-7 | 27 300–233 000 |
| 7-11 | 20 900 - 291 000 |
| 11-16 | 6 140–103 000 |
| 16-21 | 4 720–80 100 |
| 21. – 39 | 2 700–78 100 |
Tā kā dažādos diagnostikas centros hormona rādītāji asinīs var atšķirties, vislabāk ir sazināties ar laboratorijas, kurā tā veikta, speciālistiem, lai atšifrētu iegūto analīzi, un atkārtojiet pētījumus tur.
Ko nozīmē hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs?
Koriona gonadotropīna līmeņa paaugstināšanās grūtnieču un vīriešu asinīs notiek ar ļaundabīgiem dzimumdziedzeru, dzemdes, plaušu un kuņģa-zarnu trakta orgānu audzējiem.
Grūtniecības laikā paaugstināts hormona līmenis tiek novērots šādos gadījumos:
- daudzaugļu grūtniecība;
- agrīna toksikoze;
- diabēts;
- gestoze;
- augļa hromosomu anomālijas;
- ilgstoša grūtniecība;
- nepareizi noteikts grūtniecības periods;
- cistiskais drifts un cistiskā drifta atkārtošanās.
Zema hormona līmeņa noteikšana grūtniecei ir pamats steidzamai nosūtīšanai pie ginekologa, jo tas var būt pazīme:
- neattīstoša (iesaldēta) grūtniecība;
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- placentas nepietiekamība;
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- patiess grūtniecības pagarinājums;
- intrauterīnā augļa nāve II-III grūtniecības trimestrī.
Vai asins analīžu rezultāti var būt kļūdaini?
Asins analīze horiona gonadotropīnam ir viena no precīzākajām grūtniecības agrīnas diagnostikas metodēm, tās precizitāte sasniedz 98%. Tomēr ir kļūdas. Viltus pozitīvu rezultātu var izraisīt šādi iemesli:
- zāļu, kas satur hCG, lietošana (Horagon, Pregnil);
- hormonālie traucējumi;
- iepriekš neatklāti ļaundabīgi audzēji.
Viltus negatīvs asins analīzes rezultāts horiona gonadotropīnam var būt novēlotas ovulācijas un / vai olšūnas implantācijas, neattīstošas vai ārpusdzemdes grūtniecības sekas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
