D vitamīna analīze: kam tas paredzēts un kā to lietot?
Raksta saturs:
- Kas un kādos gadījumos jāpārbauda attiecībā uz D vitamīnu?
- Kā ziedot asinis analīzei
- Pētījumu rezultātu dekodēšana
- Iemesli atkāpēm no normas
- D vitamīna funkcija organismā
D vitamīns kā visa vielu grupa ar tādu pašu iedarbību tiek saukta par bioloģiski aktīviem savienojumiem, kas organismā veic funkcijas, kas ir tuvu hormonālajām. Vitamīns piedalās kalcija, fosfora un magnija metabolismā, regulē kalcija līmeni asinīs un spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā.
D vitamīna analīzei asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā
Tas nonāk organismā divās formās - ergokalciferols (D 2 vitamīns) un holekalciferols (D 3 vitamīns). Dažādas D vitamīna formas organismā nonāk no dažādiem avotiem. Holekalciferols veidojas cilvēka ādā, pakļaujoties saules gaismai, un ar pārtiku iekļūst ķermenī. Ergokalciferolu var lietot tikai kopā ar ēdienu. D vitamīns ir bagāts ar taukainiem piena produktiem, liellopa aknām, olu dzeltenumiem, zivīm, zivju eļļu.
Pēc tam, kad vitamīns aknās nonāk organismā, tam tiek pievienota OH grupa 25. pozīcijā, veidojas aktīvs metabolīts 25-OH. Tad nierēs otrā OH grupa pievienojas 1. pozīcijā ar kalcitriola (1,25-dihidroksikalferola) veidošanos, kas nodrošina kalcija plūsmu asinīs.
Asins analīzes laikā parasti nosaka nevis paša D vitamīna, bet tā metabolīta - 25-OH D vitamīna - koncentrāciju. Tas ir tas, kurš ir rādītājs, kas atspoguļo D vitamīna stāvokli organismā.
Kas un kādos gadījumos jāpārbauda attiecībā uz D vitamīnu?
Parasti D vitamīna testu izraksta ārsts, endokrinologs vai ortopēds. Norādes par viņu var būt:
- augšanas traucējumi;
- slimības, kas saistītas ar hipokalciēmiju un hipofosfatēmiju (rahīts, osteoporoze, osteopēnija);
- kaulu deformācija;
- osteomalācija;
- fibrocistisks osteīts;
- ossalģija (sāpes kaulos);
- refrakcija (atkārtots kaulu lūzums);
- normāla vai samazināta kalcija noteikšana vienlaikus ar parathormona līmeņa paaugstināšanos;
- slimības un apstākļi, kas saistīti ar malabsorbcijas sindromu (radiācijas enterīts, smaga aknu mazspēja, celiakija, Krona slimība, Whipple slimība, celiakija);
- hronisks pankreatīts ar sekrēcijas nepietiekamību;
- hronisks gastrīts ar ahlorhidriju;
- artrīts;
- hemorāģiskā diatēze;
- sarkanā vilkēde ar dominējošiem ādas bojājumiem;
- osteoartikulāra tuberkuloze;
- nieru osteodistrofija;
- tetānija, ko izraisa paratireoidālo dziedzeru disfunkcija;
- endoprotezēšanas plānošana;
- zobu implantācija.
Turklāt, lai savlaicīgi novērtētu ārstēšanas pareizību un pielāgotu devu, ārstēšanas laikā ar zālēm, kas satur D vitamīnu un kalciju, tiek noteikts D vitamīna tests.
Asins analīze D vitamīnam ir ieteicama arī cilvēkiem, kuriem pastāvīgi jāatrodas slēgtās telpās un kuriem ir liegta saules gaismas iedarbība uz ādu - piemēram, gulošiem pacientiem, pacientiem ar fotodermītu.
Kā ziedot asinis analīzei
Galvenā metode D vitamīna satura pārbaudei organismā ir 25 (OH) D līmeņa noteikšana, kas vienā pētījumā ļauj noteikt abas galvenās D vitamīna formas.
Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas caur vakuuma sistēmu. Īpaša sagatavošana nav nepieciešama, pietiek ar to, ka jāievēro vispārpieņemtie testu veikšanas noteikumi: asins paraugu ņemšana no rīta tukšā dūšā, optimālais laiks starp asins ziedošanu un pēdējo maltīti ir 8-14 stundas, pirms asiņu nodošanas nevajadzētu dzert kafiju vai tēju, varat dzert ūdeni.
Ja jums ir aizdomas par D vitamīna deficītu, pārbaudē jāiekļauj citas laboratorijas metodes: kalcija un fosfora noteikšana asinīs (ar izteiktu deficītu analīze parādīs šo rādītāju samazināšanos), parathormons, pētījumi par urīnvielas, kreatinīna, magnija līmeni.
Pētījumu rezultātu dekodēšana
D vitamīna līmenis nozīmē:
- zem 10 ng / ml - izteikts deficīts;
- no 10 līdz 20 ng / ml - mērens deficīts;
- no 20 līdz 30 ng / ml - neveiksme;
- no 30 līdz 100 ng / ml - normāli;
- virs 150 ng / ml - hipervitaminoze, iespējama toksiska iedarbība.
Likmes dažādās laboratorijās var atšķirties un ir atkarīgas no mērvienībām.
Vitamīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota hipervitaminozes, dinātrija etidronāta uzņemšanas vai pārmērīgas saules gaismas iedarbības dēļ.
Vitamīnu trūkums var liecināt par gremošanas un absorbcijas traucējumiem, zarnu iekaisuma slimībām, steatoreju, aknu slimībām, aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, rahītu, celiakiju, Alcheimera slimību, hronisku nieru mazspēju, parathormona un vairogdziedzera patoloģijām.
Tikai ārsts var atšifrēt pareizo D vitamīna analīzi, kā arī noteikt diagnozi, ņemot vērā šo un citus laboratorijas testus, instrumentālās diagnostikas datus un klīnisko ainu.
Iemesli atkāpēm no normas
D vitamīna deficītu var izraisīt nepietiekams pārtikas saturs, insolācijas trūkums, gremošanas sistēmas patoloģija un ģenētiskās slimības. Bieži vien zems D vitamīna līmenis norāda uz malabsorbciju, piemēram, zarnu slimību. Citi iespējamie iemesli:
- vitamīna aktīvās formas veidošanās pārkāpums nierēs hroniskas nieru mazspējas un nieru darbības traucējumu gadījumā;
- parathormona līmeņa izmaiņas, kas stimulē D vitamīna aktīvās formas veidošanos;
- liels olbaltumvielu saistītā D vitamīna zudums urīnā nefrotiskā sindroma gadījumā;
- tādu zāļu lietošana, kas samazina holesterīna uzsūkšanos;
- aknu patoloģijas, ko papildina 25 (OH) D veidošanās samazināšanās no prekursoriem;
- samazināta D vitamīna ražošana ādā;
- iedzimtas D vitamīna rezistences formas.
D vitamīna funkcija organismā
Vitamīna galvenās funkcijas ir nodrošināt kaulu audu augšanu un attīstību, minerālu vielmaiņas regulēšanu un kaulu demineralizācijas novēršanu. D vitamīns stimulē kalcija savienojumu uzsūkšanos, veicina kalcija nogulsnēšanos kaulu audos un dentīnā.
D vitamīns organismā veidojas, pakļaujoties saules gaismai, un tas nāk arī no pārtikas
Sakarā ar tā piedalīšanos minerālu metabolismā, D vitamīnam organismā ir šāda ietekme:
- paaugstina imunitāti, piedalās imūnsistēmas regulēšanā, samazina uzņēmību pret infekcijām;
- samazina holesterīna koncentrāciju asinīs;
- kavē vēža un šūnu augšanu, samazina resnās un kuņģa vēža, leikēmijas, krūts, olnīcu, smadzeņu, prostatas vēža attīstības risku;
- palēnina ar vecumu saistītu traucējumu attīstību;
- regulē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
- samazina paratireoidālo dziedzeru audzēju attīstības risku.
Zems D vitamīna līmenis rada priekšnoteikumus daudzu slimību, īpaši to, kuru pamatā ir autoimūns komponents, attīstībai: cukura diabēts, autoimūnais tiroidīts, multiplā multiplā skleroze, Krona slimība, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Turklāt palielinās sirds un asinsvadu un onkoloģisko patoloģiju attīstības risks.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
