Verocutane
Verocutane: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Verocutan
ATX kods: D10BA01
Aktīvā sastāvdaļa: izotretinoīns (izotretinoīns)
Ražotājs: Veropharm, AS (Krievija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018
Cenas aptiekās: no 891 rubļa.
Pērciet
Verocutane ir pūtītes ārstēšana.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo kapsulu veidā: želatīniski mīksta, iegarena forma ar garenisko šuvi, brūngani sarkana (10 mg) vai ar vienu pusi brūngani sarkana un otra - balta ar dzeltenu nokrāsu (20 mg); kapsulu saturs ir viendabīga eļļaina suspensija no tumši dzeltenas līdz dzeltenai krāsai (10 gabali blistera sloksnes iepakojumā, 3 vai 10 iepakojumi kartona kastē; 30 gabali polimēra pudelē ar polimēra vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību ar silikagela ieliktni, 1 pudele kartona kastē; katrā kastē ir arī norādījumi par Verocutan lietošanu).
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: izotretinoīns - 10 vai 20 mg;
- papildu sastāvdaļas: rafinēta sojas eļļa, bišu vasks, hidrogenēta sojas pupu eļļa, dinātrija edetāts (Trilon B), butilhidroksianizols;
- kapsulas apvalks: glicerīns, medicīniskais želatīns, titāna dioksīds, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, dzelzs krāsas sarkanais oksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Verocutane ir retinoīds, ko lieto sistēmiskai pūtītes ārstēšanai. Izotretinoīns - zāļu aktīvā viela ir all-trans retīnskābes (tretinoīna) stereoizomērs. Pašlaik precīzs zāļu darbības mehānisms nav pilnībā noteikts, taču ir noskaidrots, ka tā izraisīto smago pūtītes formu klīniskā attēla uzlabošanās ir saistīta ar tauku dziedzeru aktivitātes kavēšanu un to lieluma samazināšanos, histoloģiski apstiprināta. Turklāt ir konstatēta izotretinoīna pretiekaisuma iedarbība uz ādu.
Pateicoties Verocutane iedarbībai, tiek normalizēta keratinocītu galīgā diferenciācija, tiek nomākta tauku dziedzeru izvadkanālus izklājošā stratificētā epitēlija hiperproliferācija, tiek kavēta detrīta veidošanās un atvieglota tā evakuācija. Tā rezultātā samazinās sebuma ražošana, tiek normalizēts tā sastāvs un atvieglota sekrēcija, samazinās iekaisuma reakcija ap dziedzeriem. Sistēmiski lietojot, Verocutane demonstrē pretiekaisuma, sebostatisko, antiseborejas, kerato un imūnmodulējošo iedarbību, kā arī uzlabo ādas atjaunošanās procesus.
Farmakokinētika
Tā kā izotretinoīna un tā metabolītu kinētika ir lineāra, tā koncentrāciju plazmā terapijas laikā var paredzēt, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc vienas devas. Šī zāļu iezīme arī norāda, ka tā neietekmē aknu enzīmu aktivitāti, kas iesaistīti zāļu metabolismā.
Absorbcija no kuņģa-zarnu trakta (GIT) ir mainīga. Izotretinoīna absolūtā biopieejamība un izkliedes tilpums cilvēkiem nav noteikts, jo intravenozai (IV) ievadīšanai nav izdalīšanās formas. Saskaņā ar preklīniskajiem pētījumiem var pieņemt, ka zāļu biopieejamība ir zema un mainīga. Ja izotretinoīnu lieto kopā ar pārtiku, tā biopieejamība dubultojas, salīdzinot ar badošanos. Pēc iekšķīgas Verocutane ievadīšanas 80 mg devā maksimālās izotretinoīna koncentrācijas (T Cmax) sasniegšanas periods ir 2–4 stundas, bet maksimālā koncentrācija (C max) ir 310 ng / ml (188–473 ng / ml). Plazmas līmenis plazmā ir 1,7 reizes lielāks nekā asinīs, pateicoties aktīvās vielas zemajai iespiešanās pakāpei eritrocītos.
Aģents gandrīz pilnībā (99,9%) saistās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu), kā rezultātā plašā terapeitisko koncentrāciju diapazonā zāļu brīvās (farmakoloģiski aktīvās) frakcijas īpatsvars ir mazāks par 0,1% no tā kopējā daudzuma. Pēc perorālas izotretinoīna devas 40 mg 2 reizes dienā tā līdzsvara koncentrācija (C ss) ir 120-200 ng / ml, galvenā metabolīta (4-okso-izotretinoīna) C ss ir 2,5 reizes lielāka nekā aktīvās vielas. Izotretinoīna līmenis epidermā ir 2 reizes zemāks nekā serumā. Nav pietiekamas informācijas par zāļu iekļūšanu cilvēka audos.
Zāļu metaboliskā transformācija notiek, veidojoties šādiem trim galvenajiem bioloģiski aktīvajiem metabolītiem: 4-oksoizotretinoīns (galvenais metabolīts), tretinoīns (pilnīgi trans-retīnskābe), 4-okso-retinoīns. Arī izotretinoīna biotransformācijas rezultātā rodas mazāk nozīmīgi metabolīti, ieskaitot glikuronīdus, taču visu metabolisma produktu struktūra nav noteikta.
4-oksoizotretinoīna līmenis plazmā līdzsvara stāvoklī ir 2,5 reizes lielāks nekā vecākajam medikamentam. Sakarā ar to, ka in vivo izotretinoīns un tretinoīns tiek atgriezeniski pārveidoti viens par otru, tretinoīna biotransformācija ir saistīta ar izotretinoīna metabolismu. Izomerizējot, tiek metabolizēti 20-30% no Verocutane aktīvā komponenta devas. Cilvēka aktīvās vielas farmakokinētikā enterohepatiskajai cirkulācijai ir īpaša nozīme. Izotretinoīna metabolismā galvenā loma tiek piešķirta CYP sistēmas izoenzīmiem.
Pēc perorālas radioaktīvi iezīmēta izotretinoīna ievadīšanas urīnā un izkārnījumos tiek konstatēts aptuveni vienāds šīs vielas daudzums. Pacientiem ar pūtītēm nemainītas zāles terminālais pusperiods (T ½) ir aptuveni 19 stundas. Par 4-okso-izotretinoīna, T ½ no termināla fāzes, iespējams, lielāka un vidējie 29 stundām.
Izotretinoīns ir dabisks (fizioloģisks) retinoīds. Pēc terapijas pabeigšanas endogēnās retinoīdu koncentrācijas tiek atjaunotas vidēji pēc 2 nedēļām.
Nieru mazspēja neietekmē izotretinoīna farmakokinētiskos parametrus.
Lietošanas indikācijas
Verocutane ir ieteicams smagu pūtītes, piemēram, pūtītes konglobatas, mezgla-cistiskās pūtītes vai pūtītes, kurām ir rētu risks, kas nereaģē uz citām terapijām, ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- hipervitaminoze A;
- aknu mazspēja;
- vienlaicīga ārstēšana ar tetraciklīniem;
- smaga hiperlipidēmija;
- izveidota / plānota grūtniecība;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 12 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Verocutāns jālieto piesardzīgi tādās slimībās / apstākļos kā lipīdu metabolisma traucējumi, aptaukošanās, cukura diabēts, depresijas vēsture, alkoholisms.
Verocutane, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Verocutane kapsulas lieto iekšķīgi kopā ar ēdienu, 1 vai 2 reizes dienā.
Izotretinoīna un tā blakusparādību terapeitiskais efekts ir atkarīgs no devas un katram pacientam atšķiras. Rezultātā ārstēšanas laikā nepieciešama individuāla devas izvēle.
Sākotnējā ieteicamā dienas deva ir 0,5 mg / kg, vairumam pacientu deva var būt 0,5–1 mg / kg. Smagos bojājumos vai stumbra pūtītes klātbūtnē var ordinēt dienas devu līdz 2 mg / kg.
Optimālā kursa deva ir 120-150 mg / kg, ievadīšanas ilgums katram pacientam ir individuāls un mainās atkarībā no dienas devas. Bieži vien pilnīgu pūtītes remisiju var panākt 16-24 terapijas nedēļu laikā. Ja pacients ļoti slikti panes ieteicamo devu, Verocutane var turpināt lietot ar mazāku devu, bet ārstēšana prasīs ilgāku laiku.
Pēc viena terapijas kursa lielākajai daļai pacientu pūtītes pilnībā izzūd. Ar izteiktu recidīvu tiek noteikts atkārtots ārstēšanas kurss ar tādām pašām dienas un kursa devām kā pirmās. Tā kā pēc Verocutane atcelšanas stāvoklis var uzlaboties 8 nedēļas, otrais kurss jānosaka tikai pēc šī perioda.
Pacientiem ar smagu hronisku nieru mazspēju (CRF) sākotnējā Verocutane dienas deva jāsamazina līdz 10 mg ar turpmāku palielinājumu, bet ne vairāk kā maksimālo pieļaujamo dienas devu 1 mg / kg. Dienas devu ieteicams noapaļot uz nākamo mazāko veselu kapsulu skaitu.
Blakus efekti
Lielākā daļa nevēlamo izotretinoīna seku ir atkarīgas no devas. Zāļu izraisītie pārkāpumi ir atgriezeniski un izzūd pēc devas maiņas vai terapijas pārtraukšanas, bet daži var rasties arī pēc Verocutane lietošanas pārtraukšanas.
Iespējamās blakusparādības:
- simptomi, ko izraisa hipervitaminoze A: sausa āda / gļotādas, ieskaitot deguna dobumu (asiņošana), lūpas (heilīts), rīkle, balsene (aizsmakums), acis (kontaktlēcu nepanesamība, atgriezeniska radzenes necaurredzamība, konjunktivīts);
- āda un zemādas tauki: svīšana, nieze, izsitumi, atgriezenisks matu izkrišana, pastāvīga matu retināšana, hiperpigmentācija, fotoalerģija, fotosensibilizācija, sejas eritēma / dermatīts, paronīhija, piogēna granuloma, onihodistrofija, palielināts granulācijas audu augšana, akupunktūras formas, hirsutisms plaukstu un pēdu ādas lobīšanās, neliela ādas trauma; kursa sākumā vairākas nedēļas ir iespējama pūtītes saasināšanās, kas iziet, nemainot Verocutane devu;
- nervu sistēma: galvassāpes, uzvedības traucējumi, reibonis, miega traucējumi, miegainība, letarģija, nervozitāte, trauksme, parestēzija, krampji, ģībonis, pārmērīgs nogurums, vājums, paaugstināts intrakraniālais spiediens (smadzeņu pseidotumors: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, redzes tūska nervu, redzes traucējumi);
- maņu orgāni: acu kairinājums, fotofobija, krēslas redzes asuma samazināšanās, traucēta krāsu uztvere (izzūd pēc terapijas pārtraukšanas), redzes asuma pasliktināšanās, kseroftalmija, konjunktivīts, blefarīts, keratīts, redzes nerva tūska (kā intrakraniālas hipertensijas simptoms), lēcu katarakta, dzirdes traucējumi noteiktas skaņas frekvences;
- psihiski traucējumi: emocionāla labilitāte, agresija, depresija, psihoze, domas par pašnāvību / mēģinājumi, pašnāvība;
- gremošanas sistēma: mutes gļotādas sausums, caureja, slikta dūša, smaganu iekaisums, asiņošana no smaganām, kolīts, ileīts, ezofagīts, asiņošana, barības vada čūlas; pankreatīts, īpaši ar vienlaicīgu hipertrigliceridēmiju, kas pārsniedz 800 mg / dl, ieskaitot letālu iznākumu (attīstoties pankreatīta simptomiem vai ar pastāvīgu hipertrigliceridēmiju, Verocutane ir jāatsakās); aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās ir pārejoša un atgriezeniska (vairumā gadījumu tā nepārsniedz normālo diapazonu un ārstēšanas laikā atgriežas pie sākotnējiem rādītājiem), hepatīts;
- muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu / locītavu sāpes, artrīts, hiperostoze, saišu un cīpslu pārkaļķošanās, citas kaulu izmaiņas, tai skaitā kaulu blīvuma samazināšanās, tendinīts, priekšlaicīga epifizu augšanas zonu slēgšana (ar kopējo kursa devu un ārstēšanas ilgumu, kas pārsniedz ieteicamās);
- elpošanas orgāni: bronhu spazmas, galvenokārt ar bronhiālo astmu anamnēzē;
- reproduktīvā sistēma: menstruāciju traucējumi;
- asinsrades orgāni, asins sistēma: neitrofilu, leikocītu, anēmijas skaita samazināšanās, trombocītu skaita palielināšanās / samazināšanās, hematokrīta samazināšanās, eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) paātrināšanās;
- imūnsistēma: lokālas / sistēmiskas infekcijas, ko izraisa grampozitīvi patogēni (Staphylococcus aureus);
- citi: muguras sāpes, hematūrija, limfadenopātija, proteīnūrija, glomerulonefrīts, vaskulīts (alerģisks vaskulīts, Vegenera granulomatoze), sistēmiskas paaugstinātas jutības reakcijas;
- laboratorijas rādītāji: triglicerīdu (TG), urīnskābes, holesterīna, hiperglikēmijas līmeņa paaugstināšanās, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmeņa pazemināšanās asinīs asinīs, jauna diagnosticēta cukura diabēta gadījumi; paaugstināta kreatīna fosfokināzes aktivitāte, galvenokārt ar intensīvu fizisko slodzi.
Uz izotretinoīna ārstēšanas fona pēcreģistrācijas novērošanas procesā tika reģistrēti smagas ādas reakcijas toksiskas epidermas nekrolīzes, Stīvensa-Džonsona sindroma un eksudatīvās multiformās eritēmas formā. Šīs nopietnās komplikācijas var izraisīt invaliditāti, hospitalizāciju, dzīvībai bīstamus apstākļus vai nāvi. Nepieciešama rūpīga pacientu novērošana, lai savlaicīgi atklātu smagas ādas reakcijas un pieņemtu lēmumu par Verocutane atcelšanu.
Pārdozēšana
Verocutane pārdozēšanas simptomi var būt A hipervitaminozes pazīmes - miegainība, reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana. Pirmās stundas pēc pārdozēšanas var būt nepieciešama kuņģa skalošana. Vairumā gadījumu šie traucējumi ir atgriezeniski un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Verocutane var nozīmēt tikai ārsti (vēlams dermatologi), kuriem ir pieredze sistēmisku retinoīdu lietošanā un kuri apzinās zāļu teratogenitātes risku.
Zāles nedrīkst lietot vieglas vai vidēji smagas pūtītes ārstēšanai. Terapijas periodā un 30 dienu laikā pēc tās pabeigšanas ir pilnībā jāizslēdz asins paraugu ņemšana no potenciālajiem donoriem, lai izvairītos no riska nokļūt šīs asinis grūtniecēm, jo pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies teratogēna un embriotoksiska iedarbība.
Izrakstot Verocutane, ieteicams uzraudzīt aknu transamināžu aktivitāti, kā arī seruma lipīdu koncentrāciju pirms kursa sākuma, 1 mēnesi pēc tā sākuma un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem vai atbilstoši indikācijām. Ja aknu enzīmu aktivitāte pārsniedz normu, jums jāsamazina zāļu deva vai jāpārtrauc to lietošana. Lipīdu līmenis parasti normalizējas arī pēc devas samazināšanas vai ārstēšanas pārtraukšanas.
Biežāka glikozes koncentrācijas kontrole jāveic ar esošo cukura diabētu vai aizdomām par diabētu.
Pacientiem, kuri lieto izotretinoīnu, tika reģistrēti reti depresijas gadījumi, psihotiski simptomi un ārkārtīgi reti mēģinājumi izdarīt pašnāvību. Viņu attīstības cēloņsakarība ar Verocutane lietošanu nav noteikta, tomēr, lietojot zāles pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi depresija, jābūt īpaši piesardzīgiem. Ārstēšanas laikā ar zālēm ir nepieciešams novērot visus pacientus par depresijas attīstību un, ja nepieciešams, nosūtīt tos pie attiecīgā speciālista.
Saņemot izotretinoīnu, kursa sākumā ieteicams lietot mitrinošas ziedes vai ķermeņa krēmus un lūpu balzamu, lai mazinātu sausu ādu un gļotādas.
Verocutane lietošanas laikā, kā arī 5-6 mēnešus pēc tā pārtraukšanas ir jāizvairās no lāzera ārstēšanas un dziļas ķīmiskas dermabrāzijas ieviešanas, jo pastāv risks, ka netipiskās vietās palielināsies rētas un attīstīsies hiper- un hipopigmentācija. Ārstēšanas laikā un sešu mēnešu laikā pēc tā nav iespējams veikt epilāciju, izmantojot vaska lietojumus, jo palielinās epidermas atdalīšanās, rētu un dermatīta risks.
Ja Verocutan lietošanas laikā ir izžuvusi acu gļotāda, ieteicams lietot mākslīgo asaru preparātu vai mitrinošu acu ziedi. Pacienti ar sausu konjunktīvu ir jāuzrauga par iespējamo keratītu. Ja kursa laikā rodas nepanesība pret kontaktlēcām, jums jālieto brilles.
Nepieciešams ierobežot saules un ultravioleto (UV) staru iedarbību un, ja nepieciešams, uzklāt sauļošanās līdzekli, kura aizsargfaktora vērtība ir vismaz 15 SPF.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Verocutane, dažiem pacientiem var samazināties krēslas redzamības asums, tāpēc, vadot transportlīdzekli un izmantojot jebkuru citu sarežģītu aprīkojumu, jāievēro piesardzība. Ja terapijas laikā pacientam rodas tādas nevēlamas reakcijas kā reibonis, galvassāpes, redzes asuma pasliktināšanās, miegainība, ieteicams atteikties veikt iepriekš minētās darbības.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Izotretinoīns ir zāles ar spēcīgu teratogēnu iedarbību, un tāpēc grūtniecība ir absolūta kontrindikācija Verocutane terapijai. Ja grūtniecība iestājas ārstēšanas laikā ar narkotikām (lietojot jebkuru izotretinoīna devu un pat ar īsu kursu), pastāv liela varbūtība iegūt bērnu ar attīstības defektiem.
Izotretinoīna lietošana reproduktīvā vecumā sievietēm ir atļauta tikai tad, ja viņiem ir smaga pūtītes forma, kas ir izturīga pret parastajām ārstēšanas metodēm, un ir izpildītas šādas prasības: pacienti saprot un stingri ievēro ārstējošā ārsta norādījumus; jāzina par grūtniecības bīstamību ārstēšanas laikā ar izotretinoīnu un viena mēneša laikā pēc tā pabeigšanas un nepieciešamību pēc steidzamas konsultācijas, ja ir aizdomas par grūtniecību; apzinās kontracepcijas iespējamo neefektivitāti; apstiprina viņu izpratni par piesardzības pasākumu būtību, apzinoties zāļu teratogēnās iedarbības bīstamību; izprast nepieciešamību nepārtraukti lietot efektīvas kontracepcijas metodes 1 mēnesi pirms zāļu ārstēšanas kursa,terapijas laikā un 1 mēneša laikā pēc tās pabeigšanas (ieteicams vienlaikus lietot 2 dažādas kontracepcijas metodes, ieskaitot barjeru).
Kontracepcijas līdzekļus ārstēšanas periodā ieteicams lietot pat tām sievietēm, kuras neauglības (izņemot pacientus pēc histerektomijas) un amenorejas dēļ parasti nelieto kontracepcijas metodes, kā arī tām, kuras apgalvo, ka nav seksuāli aktīvas.
Grūtniecības tests ar minimālo jutību 25 mME / ml, saskaņā ar pašreizējo praksi, jāveic pirmajās 3 menstruālā cikla dienās. Pirmās grūtniecības pārbaudes rezultāts un datums speciālistam jāreģistrē pirms ārstēšanas kursa un pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas, lai izslēgtu iespējamo grūtniecību. Ja pacientam ir neregulāras menstruācijas, testa laiks tiek noteikts atkarībā no dzimumaktivitātes un tiek noteikts 3 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam jāinformē pacients par kontracepcijas metodēm.
Pirms terapijas uzsākšanas grūtniecības testu veic pirmajā Verocutane lietošanas dienā vai trīs dienas pirms sievietes vizītes pie ārsta. Testa rezultāti jāreģistrē speciālistam. Narkotiku terapiju var sākt tikai tad, ja pacients vismaz mēnesi pirms ārstēšanas uzsākšanas saņem efektīvu kontracepcijas līdzekli.
Ārstēšanas laikā jums jāapmeklē ārsts ik pēc 28 dienām. Nepieciešamību veikt ikmēneša grūtniecības testēšanu nosaka vietējā prakse, ņemot vērā seksuālo aktivitāti un neseno menstruālo traucējumu klātbūtni (amenoreja, biežuma trūkums, patoloģiskas menstruācijas). Izmantojot pieejamās indikācijas, grūtniecības testu ieteicams veikt trīs dienas pirms ārsta apmeklējuma un vizītes dienā testa rezultāti tiek reģistrēti.
Pēdējā pārbaude tiek veikta 5 nedēļas pēc terapijas beigām, lai izslēgtu grūtniecību.
Reproduktīvā vecuma pacients Verocutane tiek nozīmēts tikai 30 ārstēšanas dienas, terapijas turpināšanai ir nepieciešams jauns ārsta izrakstīts medikaments. Grūtniecības testēšana, recepšu un zāļu lietošana ir ieteicama vienas dienas laikā. Aptiekā Verocutane jāizdod tikai 7 dienu laikā no receptes dienas.
Pieejamie dati norāda, ka sievietēm, lietojot iekšķīgi lietojamu izotretinoīnu, zāļu iedarbība no spermas un sēklas šķidruma ir nepietiekama, lai radītu pēdējās teratogēno iedarbību.
Gadījumā, ja, neraugoties uz veiktajiem piesardzības pasākumiem, terapijas laikā vai 1 mēneša laikā pēc tā pabeigšanas grūtniecība tomēr iestājās, ievērojami palielinās smagu smagu augļa attīstības traucējumu risks (piemēram, no sirds, lieliem asinsvadiem, centrālās nervu sistēmas). … Pieaug arī spontānu spontāno abortu draudi. Kad grūtniecība tiek diagnosticēta uz terapijas fona, zāļu lietošana tiek pārtraukta, jautājums par grūtniecības uzturēšanas vēlamību jāatrisina ārstējošajam ārstam. Verocutāna terapija grūtniecei var izraisīt dokumentētas smagas iedzimtas augļa patoloģijas, piemēram, smadzenīšu malformācijas, mikrocefāliju, hidrocefāliju, ārējo ausu anomālijas (ārējā dzirdes kanāla sašaurināšanās / neesamība, mikrotija), sirds un asinsvadu anomālijas, mikroftalmiju,parathormona dziedzeru patoloģija, sejas (aukslēju šķeltnes), aizkrūts dziedzera malformācijas.
Zīdīšanas laikā Verocutane lietošana ir kontrindicēta. Izotretinoīns var nonākt mātes pienā, jo tas ir ļoti lipofīls.
Bērnības lietošana
Pacienti līdz 12 gadu vecumam nedrīkst lietot Verocutane kapsulas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas hroniskas nieru mazspējas (CRF) formas gadījumā sākotnējā Verocutane dienas deva jāsamazina līdz 10 mg ar turpmāku palielinājumu, bet ne vairāk kā maksimālā pieļaujamā dienas deva - 1 mg / kg. Dienas devu ieteicams noapaļot uz nākamo mazāko veselu kapsulu skaitu.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu pārkāpumu gadījumā Verocutane lietošana ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
- citi retinoīdi (retinols, acitretīns, tretinoīns, adapalēns, tazarotīns): pastiprinās A hipervitaminozes draudi;
- vietējie keratolītiskie līdzekļi pūtītes ārstēšanai: var palielināt vietēju kairinājumu; nav ieteicams kombinēt šīs zāles ar izotretinoīnu;
- tetraciklīni (ieskaitot minociklīnu): paaugstināta intrakraniālā spiediena draudi palielinās; kombinēta lietošana ir kontrindicēta;
- progesterona preparāti: to efektivitāte var būt vājināta, tāpēc nevajadzētu lietot kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielas progesterona devas.
Analogi
Verokutāna analogi ir: Retasol, Aknekutan, Erase, Roaccutane, Retinoic ziede.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Verokutana
Par Verokutana ir ļoti maz atsauksmju. Eksperti norāda uz zāļu efektivitāti jaunības pūtītes un vidēji smagas vai smagas pakāpes pieaugušo pūtītes ārstēšanā, kā arī uz labu panesamību. Terapijas laikā diezgan bieži tiek reģistrētas nevēlamas ādas un gļotādu reakcijas, taču tās ir pārejošas, labi reaģē uz ārstēšanu ar vietējiem līdzekļiem ar mitrinošu efektu un nav jāpārtrauc ārstēšana. Tiek atzīmēts, ka Verocutane kursa devas izmaksas ir 1,5–2 reizes zemākas nekā tā analogiem. Daži pacienti sūdzas par zāļu trūkumu aptiekās.
Verocutane cena aptiekās
Verocutane cena var būt: 10 mg kapsulas - 750-950 rubļi, 20 mg kapsulas - 1100-1450 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 30 gab.
Verocutane: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Verocutane 10 mg kapsulas 30 gab. 891 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
