Torvakard - Lietošanas Instrukcijas, Indikācijas, Devas, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Torvacard

Lietošanas instrukcija:

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Lietošanas indikācijas
3. 3. Kontrindikācijas
4. 4. Lietošanas metode un devas
5. 5. Blakusparādības
6. 6. Īpaši norādījumi
7. 7. Zāļu mijiedarbība
8. 8. Analogi
9. 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
10. 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Cenas tiešsaistes aptiekās:

no 221 rub.

Pērciet

Torvacard - HMG-CoA reduktāzes inhibitors; hipolipidēmisks līdzeklis no statīnu grupas.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas (10 gab. Blisteros, kartona kastē ar 3 vai 9 blisteriem).

Aktīvā viela: atorvastatīna kalcijs, tā saturs 1 tabletē atorvastatīna izteiksmē ir 10, 20 vai 40 mg.

Papildu sastāvdaļas: ar zemu aizvietojumu hipoproloze, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts, magnija oksīds.

Korpusa sastāvs: titāna dioksīds, makrogols 6000, talks, hipromeloze 2910/5.

Lietošanas indikācijas

• primārā hiperholesterinēmija, heterozigota ģimenes un nepieredzēta hiperholesterinēmija, kombinēta (jaukta) hiperlipidēmija (pēc Fredrickson domātajiem IIa un IIb tipiem) - kombinācijā ar diētu, lai paaugstinātu augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ABL-C) līmeni, samazinātu paaugstinātu kopējā holesterīna, holesterīna (HC) līmeni zema blīvuma lipoproteīni (ZBL-C), triglicerīdi un apolipoproteīns B;
• homozigota ģimenes hiperholesterinēmija - kā papildinājums hipolipidēmiskai terapijai (ieskaitot asiņu bez ZBL autohemotransfūziju), lai samazinātu kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeni gadījumos, kad diētas terapija un citas nefarmakoloģiskas terapijas metodes nedod pietiekamu efektu;
• paaugstināts triglicerīdu līmenis serumā (Fredriksona IV tips) un disbetalipoproteinēmija (Fredriksona III tips) - kombinācijā ar diētu gadījumos, kad tikai diētas terapija nav pietiekami efektīva;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības pacientiem ar paaugstinātu koronārās sirds slimības (IHD) attīstības risku, piemēram: insults, arteriāla hipertensija, kreisā kambara hipertrofija, perifēro asinsvadu slimības, koronāro artēriju slimība tuviem radiniekiem, proteinūrija / albuminūrija, cukura diabēts, smēķēšana, vecums vecāki par 55 gadiem, tostarp uz dislipidēmijas fona - sekundārai profilaksei, lai samazinātu insulta, miokarda infarkta, stenokardijas hospitalizācijas risku, revaskularizācijas nepieciešamību, kā arī kopējo nāves risku.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• aknu mazspēja (A un B smagums saskaņā ar Child-Pugh skalu);
• aktīvas aknu slimības vai transamināžu aktivitātes palielināšanās asins serumā vairāk nekā 3 reizes, salīdzinot ar pacientiem ar iedzimtu nezināmas izcelsmes virsnieru hiperplāziju (AHH);
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• adekvātas kontracepcijas trūkums sievietēm reproduktīvā vecumā;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Torvacard sastāvdaļu.

Relatīvs:

• smagas akūtas infekcijas (piemēram, sepse);
• diabēts;
• arteriālā hipotensija;
• vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi;
• nopietni ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
• anamnēzē aknu slimības;
• nekontrolēta epilepsija;
• skeleta muskuļu slimība;
• plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
• alkohola pārmērīga lietošana.

Lietošanas metode un devas

Torvacard jālieto iekšķīgi jebkurā ērtā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizēm. Pirms zāļu izrakstīšanas pacientam tiek ieteikta standarta lipīdu līmeni pazeminoša diēta, kas viņam jāievēro visā ārstēšanas laikā.

Sākuma deva parasti ir 10 mg vienu reizi dienā. Turklāt optimālo terapeitisko devu izvēlas individuāli, atkarībā no terapijas mērķa, ZBL-C sākotnējā līmeņa un individuālā efekta.

Lielākā dienas deva ir 80 mg vienā devā.

Terapijas sākumā un devas palielināšanas laikā ik pēc 2-4 nedēļām jāpārrauga lipīdu līmenis plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva.

Ar primāru hiperholesterinēmiju un jauktu hiperlipidēmiju lielākajai daļai pacientu pietiek ar 10 mg dienas devu. Ievērojams terapeitiskais efekts parasti attīstās pēc 2 nedēļām, maksimālais - pēc 4 nedēļām. Ilgstoši ārstējot, šis efekts saglabājas.

Ar homozigotu ģimenes hiperholesterinēmiju var būt nepieciešama maksimālā dienas deva 80 mg.

Blakus efekti

Blakusparādību klasifikācija atkarībā no to attīstības biežuma: ļoti bieži (> 1/10), bieži (no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10 000 līdz <1/1000), ļoti reti (no <1/10 000, ieskaitot atlasītos ziņojumus).

Iespējamās blakusparādības:

• no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, gastralģija, meteorisms, slikta dūša, vemšana; reti - palielināta ēstgriba vai anoreksija, pankreatīts, hepatīts, holestātiska dzelte;
• no balsta un kustību aparāta: ļoti bieži - artralģija, mialģija; reti - miopātija; reti - muguras sāpes, teļa muskuļu krampji, miozīts, rabdomiolīze;
• no centrālās un perifērās nervu sistēmas: bieži - astēnija, galvassāpes; reti - samazināta vai pazaudēta atmiņa, hipestēzija / parestēzija, miega traucējumi (arī bezmiegs un murgi), miegainība, ataksija, perifēra neiropātija, reibonis, depresija;
• no laboratorijas parametriem: reti - glikozilētā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās, hipoglikēmija, hiperglikēmija, alanīna aminotransferāzes (ALAT) vai aspartāta aminotransferāzes (AST) aktivitātes palielināšanās, seruma kreatīna fosfokināzes (CPK) aktivitātes palielināšanās;
• alerģiskas reakcijas: bieži - izsitumi uz ādas, nieze; reti - nātrene; ļoti reti - bullozie izsitumi, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksiska epidermas nekrolīze;
• citi: bieži - perifēra tūska, sāpes krūtīs; reti - slikta pašsajūta, troksnis ausīs, vājums, sekundāra nieru mazspēja, svara pieaugums, alopēcija, impotence, trombocitopēnija.

Lietojot noteiktus statīnus, ziņots par šādām nevēlamām reakcijām: ginekomastija, seksuāla disfunkcija, depresija, imūnsistēmas izraisīta nekrotizējoša miopātija, cukura diabēts (tā biežums ir atkarīgs no riska faktoru klātbūtnes / neesamības), atsevišķi starpnozaru plaušu slimību gadījumi (īpaši ilgstošas ārstēšanas gadījumā).

Speciālas instrukcijas

Torvacard tiek nozīmēts gadījumā, ja nav iespējams panākt hiperholesterinēmijas kontroli, izmantojot atbilstošu diētas terapiju, palielinātu fizisko aktivitāti, svara zaudēšanu pacientiem ar aptaukošanos, kā arī citu slimību ārstēšanu un vienlaicīgu traucējumu korekciju.

Pirms terapijas uzsākšanas 6 un 12 nedēļas pēc zāļu lietošanas, pēc katras devas palielināšanas un periodiski terapijas laikā (vismaz reizi sešos mēnešos), ir jāuzrauga aknu darbība. Ja ASAT vai ALAT rādītāji ir vairāk nekā 3 reizes lielāki nekā pacientiem ar NAR, Torvacard deva jāsamazina vai ārstēšana jāpārtrauc.

Atorvastatīns var palielināt CPK līmeni serumā, kas jāņem vērā, diagnosticējot sāpes krūtīs. Arī zāles var izraisīt miopātiju, tāpēc pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties apmeklēt ārstu, ja viņiem rodas neizskaidrojamas muskuļu sāpes vai vājums, īpaši, ja šo stāvokli papildina drudzis vai savārgums. Ja jums ir aizdomas par miopātijas attīstību un ja rabdomiolīzes dēļ pastāv nieru mazspējas riska faktors, Torvakard uz laiku vai pilnībā jāatceļ.

Tāpat kā citas statīnu klases zāles, arī atorvastatīns spēj paaugstināt glikozes koncentrāciju asinīs, kā rezultātā tā izpausme ir iespējama pacientiem ar paaugstinātu cukura diabēta attīstības risku, kas ir norāde uz pretdiabēta terapiju. Asinsvadu slimību riska samazināšana statīnu lietošanas dēļ pārsniedz cukura diabēta risku, un tāpēc šis faktors netiek uzskatīts par nopietnu argumentu Torvacard lietošanas pārtraukšanai, bet gan riska grupas pacienti (ar hipertrigliceridēmiju, tukšā dūšā glikozes koncentrācija asinīs 5,6–6,9 mmol / L, ķermeņa masas indekss> 30 kg / m ², anamnēzē arteriāla hipertensija) nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība un regulāra asins bioķīmisko parametru kontrole.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Nav ziņu par zāļu negatīvo ietekmi uz cilvēku psihomotorām un kognitīvajām funkcijām.

Zāļu mijiedarbība

• nikotīnskābe, nikotīnamīds, pretsēnīšu azoli, imūnsupresīvi līdzekļi, fibrāti, ciklosporīns, eritromicīns, klaritromicīns, zāles, kas nomāc metabolismu, ko ietekmē 3A4 CYP450 izoenzīms un / vai zāļu transports: atorvastatīna koncentrācija asins plazmā palielinās un kā rezultātā miopātijas risks (šīs zāles var ordinēt vienlaikus ar Torvacard tikai pēc rūpīgas paredzamo ieguvumu un iespējamo risku novērtēšanas; ārstēšanas laikā ir nepārtraukti jāuzrauga pacienta stāvoklis, vai nav sāpju vai vājuma muskuļos, īpaši terapijas sākumā un kad tiek palielināta kādu no šīm zālēm deva nozīmē, ka periodiski jānosaka arī CPK aktivitāte, taču jāpatur prātā, ka šī pieeja neaizkavē smagas miopātijas attīstību);
• preparāti, kas satur magnija un alumīnija hidroksīdus: atorvastatīna koncentrācija asins plazmā samazinās par aptuveni 35%, bet ZBL-C līmeņa pazemināšanās pakāpe nemainās;
• kolestipols: asins plazmā atorvastatīna koncentrācija samazinās par aptuveni 25%, bet lipīdu līmeni pazeminošais efekts, lietojot šo kombināciju, pārsniedz katru no atsevišķi lietotajām zālēm;
• zāles, kas samazina endogēno steroīdu hormonu koncentrāciju (ieskaitot ketokonazolu, spironolaktonu, cimetidīnu): palielinās endogēno steroīdo hormonu samazināšanās risks (ja rodas nepieciešamība lietot šādu kombināciju, jāievēro piesardzība);
• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur etinilestradiolu un noretindronu: ja atorvastatīnu lieto 80 mg dienas devā, etinilestradiola un noretindrona koncentrācija attiecīgi palielinās par aptuveni 20 un 30%, kas jāņem vērā, izvēloties perorālo kontracepcijas līdzekli sievietēm, kuras saņem Torvacard;
• digoksīns: atorvastatīna dienas devā 80 mg digoksīna koncentrācija palielinās par aptuveni 20% (pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā).

Analogi

Torvacard analogi ir: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Īpaši uzglabāšanas apstākļi nav nepieciešami. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Torvakard: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Torvacard tabletes pp 10mg 30 gab. 221 r Pērciet

Torvacard 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 221 r Pērciet

Torvacard 10 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 350 Pērciet

Torvacard 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 354 r Pērciet

Torvacard tabletes pp 20mg 30 gab. 374 r Pērciet

Torvacard tabletes pp 40mg 30 gab. Sanja 486 r Pērciet

Torvacard 40 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 486 r Pērciet

Torvacard tabletes pp 10mg 90 gab. 577 r Pērciet

Torvacard 20 mg apvalkotās tabletes 90 gab. RUB 675 Pērciet

Torvacard tabletes pp 20mg 90 gab. 854 RUB Pērciet

Torvacard 40 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 1224 RUB Pērciet

Torvacard tabletes pp 40mg 90 gab. 1421. RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!