Topalepsīns - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Topalepsīns

Topalepsīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Topalepsīns

ATX kods: N03AX11

Aktīvā sastāvdaļa: topiramāts (topiramāts)

Ražotājs: AS "Ķīmiskā un farmācijas rūpnīca" AKRIKHIN "(Krievija)

Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 2020-04-03

Cenas aptiekās: no 192 rubļiem.

Pērciet

Topalepsīns ir pretepilepsijas līdzeklis, kas pieder sulfātu aizvietotu monosaharīdu klasei.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, lūzuma krāsas - no baltas līdz baltai ar pelēcīgu vai krēmīgu nokrāsu, plēves pārklājuma krāsa - no gaiši rozā līdz rozā ar krēmīgu nokrāsu (tabletes ar devu 25, 50 un 100 mg - 10 gab. Blisterī, kartona kastē 3 iepakojumi un Topalepsin lietošanas instrukcijas; tabletes ar 200 mg devu - 4 gab. Blistera plāksnītē vai 28 gab. Polipropilēna / polietilēna kannā, 7 iepakojumos vai 1 kārbiņā. kartona iepakojums kopā ar zāļu lietošanas instrukcijām).

1 tablete satur:

• aktīvā sastāvdaļa: topiramāts (100% vielas izteiksmē) - 25/50/100/200 mg;
• papildu sastāvdaļas: MCC (mikrokristāliskā celuloze) - 12,5 / 25/50/100 mg; iepriekš želatinizēta ciete - 12/24/48/96 mg; kukurūzas ciete - 7,5 / 15/30/60 mg; krospovidons - 2,5 / 5/10/20 mg; kroskarmelozes nātrijs - 1,5 / 3/6/12 mg; laktozes monohidrāts - 17,5 / 35/70/140 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1/2/4/8 mg; magnija stearāts - 0,5 / 1/2/4 mg;
• plēves apvalks: laktozes monohidrāts - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; titāna dioksīds - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glicerīns - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hipromeloze - 2/4/8/16 mg; talks - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; makrogols 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; dzelzs krāsas sarkanais oksīds - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Topalepsīns ir pretepilepsijas līdzeklis. Tā ietekmes dēļ samazinās darbības potenciāla parādīšanās biežums, kas raksturīgs neironam pastāvīgas depolarizācijas stāvoklī. Tas ir pierādījums topiramāta bloķējošās darbības atkarībai no nātrija kanāliem no neirona stāvokļa; palielinās GABA (gamma-aminosviestskābes) aktivitāte attiecībā pret dažiem GABA receptoru apakštipiem (ieskaitot GABAA receptorus), kā arī pašu GABAA receptoru aktivitātes modulācija. Topiramāts neļauj kainātam aktivizēt kaināta / AMPK receptoru (alfa-amino-3-hidroksi-5-metilizoksazol-4-propionskābes) jutīgumu pret glutamātu, neietekmē N-metil-D-aspartāta aktivitāti attiecībā pret NMDA receptoriem. Šie efekti ir atkarīgi no devas, ja aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir no 1 līdz 200 μM, un minimālā aktivitāte ir robežās no 1 līdz 10 μM.

Topiramāts kavē dažu karboanhidrāzes (II - IV) izoenzīmu aktivitāti, taču šī iedarbība ir daudz vājāka nekā acetazolamīda iedarbība, un, visticamāk, tā nav galvenā vielas pretkrampju aktivitātē.

Farmakokinētika

Topiramāta farmakokinētiskās īpašības:

• uzsūkšanās: topiramātu raksturo augsta absorbcijas pakāpe, tā biopieejamība ir 80% (šis parametrs nav atkarīgs no ēšanas laika). Maksimālā vielas koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek sasniegta 2 stundas pēc zāļu iekšķīgas lietošanas 400 mg devā. Pēc atkārtotas iekšķīgas lietošanas 100 mg devā 2 reizes dienā _Cmax ir 6,76 μg / ml;
• sadalījums: sadalījuma tilpums pēc 1200 mg devas lietošanas ir 0,55–0,8 l / kg atkarībā no pacienta dzimuma (sievietēm tas ir vienāds ar 50% no vīriešiem novērotajām vērtībām). Līdzsvara koncentrāciju sasniedz pēc 4-8 dienām, ar traucētu nieru darbību, šis periods palielinās līdz 10-15 dienām. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām svārstās 13-17% robežās. Viela atrodas mātes pienā;
• vielmaiņa: topiramāts tiek metabolizēts aknās hidrolīzes, hidroksilēšanas un glikuronizācijas ceļā, procesā veidojas seši metabolīti, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Farmakokinētikas raksturs pēc vienreizējas perorālas lietošanas ir lineārs, plazmas klīrenss ir nemainīgs (20-30 ml / min). Laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) devas diapazonā no 100 līdz 400 mg palielinās proporcionāli devai;
• izvadīšana: pēc atkārtotas topiramāta devas 50 un 100 mg 2 reizes dienā pusperiods ir 21 stunda. Personām ar smagu nieru (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 60 ml / min) un aknu mazspēju nieru un plazmas klīrenss ir samazināts. Viela no organisma ar urīnu izdalās galvenokārt nemainīta - līdz 70% no uzņemtās devas, pārējā izdalās metabolītu veidā. Topiramāts tiek izvadīts no plazmas ar hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas

Topalepsīnu lieto šādiem stāvokļiem / slimībām:

• pirmo reizi diagnosticēta epilepsija (kā monoterapijas līdzeklis);
• epilepsijas lēkmes uz Lennox-Gastaut sindroma fona, daļējas / ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes (kā papildu zāles terapijā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• bērni līdz 3 gadu vecumam;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• konstatēta paaugstināta jutība pret topiramātu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (topalepsīns jālieto piesardzīgi):

• nefrourolitiāze (ieskaitot anamnēzi, ieskaitot ģimenes);
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• hiperkalciūrija.

Topalepsīns, lietošanas instrukcija: metode un devas

Topalepsīna tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Tableti nav ieteicams sadalīt daļās.

Lietojot zāles kā monoterapijas līdzekli, jāpatur prātā, ka vienlaicīgas pretkrampju terapijas atcelšana var ietekmēt krampju biežumu. Ja pēkšņa vienlaicīgas pretkrampju terapijas atcelšana nav vēlama, iepriekš lietoto zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta, samazinot to par 1/3 ik pēc 14 dienām.

Atsaucot zāles, kas ir mikrosomu aknu enzīmu induktori, topiramāta koncentrācija plazmā palielināsies. Šajā gadījumā, ja ir klīniskas indikācijas, devu var samazināt.

Ieteicamā dozēšanas shēma topalepsīna monoterapijai:

• pieaugušie pacienti: monoterapijas sākumā - 25 mg 1 reizi dienā pirms gulētiešanas 7 dienas. Nākotnē devu palielina par 25-50 mg / dienā, ievērojot 7-14 dienu intervālu (dienas deva jāsadala 2 devās). Ja šāda terapijas režīms ir nepanesams, deva jāpalielina par mazāku daudzumu vai jāiestata ilgāk. Devas izvēle ir atkarīga no iedarbības. Ieteicamā deva ir 100 mg dienā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 500 mg. Veicot monoterapiju ar epilepsiju, kas ir izturīga pret ārstēšanu, dažos gadījumos topiramāta dienas deva tiek palielināta līdz 1000 mg;
• bērni un pusaudži vecumā no 3 līdz 18 gadiem: lietojot monoterapiju pirmajā ārstēšanas nedēļā, tiek noteikts 0,5–1 mg / kg dienā (dienas deva jāsadala 2 devās). Atkarībā no terapijas klīniskās efektivitātes un panesamības tiek noteikta topiramāta deva un tā palielināšanas ātrums. Ieteicamais devu diapazons zāļu monoterapijai bērniem no 3 līdz 18 gadiem ir no 3 līdz 6 mg / kg / dienā. Nesen diagnosticētu daļēju krampju gadījumā - līdz 500 mg / dienā.

Ieteicamā dozēšanas shēma, lietojot Topalepsin kopā ar citām pretkrampju zālēm:

• pieaugušiem pacientiem: sākotnējā deva ir 50 mg vienu reizi dienā naktī 7 dienas. Nākotnē deva tiek palielināta par 25-50 mg ik pēc 7 dienām, līdz tiek sasniegta efektīvā deva. Vidējā deva ir 200-400 mg / dienā (tā jāsadala 2 devās). Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz maksimāli 1600 mg. Izvēloties devu, kritērijs ir klīniskais efekts, kuru dažiem pacientiem var panākt, lietojot zāles vienu reizi dienā;
• bērni un pusaudži vecumā no 3 līdz 18 gadiem: ieteicamā kopējā dienas deva ir no 5 līdz 9 mg / kg divās devās. Devas izvēle sākas ar 25 mg / dienā naktī 7 dienas. Nākotnē ir atļauts palielināt devu par 1–3 mg / kg, ievērojot 7–14 dienu intervālu (dienas deva jāsadala 2 devās). Dienas deva 30 mg / kg parasti ir labi panesama.

Hemodialīzes dienās nepieciešama papildu Topalepsin deva devā, kas vienāda ar pusi no dienas devas. Papildu deva ir sadalīta 2 devās (pirms un pēc hemodialīzes procedūras).

Lai samazinātu krampju biežuma palielināšanas iespēju, topalepsīns tiek pakāpeniski atcelts (par 100 mg nedēļā).

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem, lietojot Topalepsin:

• garīgi traucējumi: depresija, apjukums, patoloģiski palielināta novirzīšanās, domāšanas neatlaidība, traucēta lasītprasme, lēna domāšana, smagi runas traucējumi, garastāvokļa labilitāte, raudulība, nomākts garastāvoklis, dzirdes un redzes halucinācijas, spontānas runas trūkums, libido samazināšanās / zudums, disfēmija, aizmigšanas traucējumi, miega traucējumi, agra pamošanās no rīta, bezmiegs, letarģija, dezorientācija, uzbudinājums, dusmas, psihotiski traucējumi, eiforija, emociju saplacināšana, kognitīvie traucējumi, trauksme, agresija, emocionālā / afektīvā labilitāte, neatbilstoša uzvedība, apātija, trauksme, paranojas stāvokļi, panikas lēkme, patoloģiska domāšana, intrasomniski traucējumi, mānija, panikas traucējumi, panikas reakcija, izmisuma sajūta,hipomanija, domas par pašnāvību vai mēģinājumi;
• centrālā nervu sistēma (CNS): parestēzijas, tīši trīce (dinamiska), psihomotoriski traucējumi, krampji, lielu konvulsīvu krampju veida lēkmes, kompleksi parciālie krampji, maņu traucējumi, trīce, būtisks trīce, psihomotorā hiperaktivitāte, diskinēzija, hipestēzija, smadzenītes sindroms, perifēra neiropātija, sedācija, miegainība, diennakts miega ritma traucējumi, slikta miega kvalitāte, letarģija, apziņas nomākums, ģībonis, hipokinēzija, dedzinoša sajūta, parosmija, distonija, akinēzija, reibonis, stājas reibonis, vieglprātība, stupors, neveiklība, nepareiza koordinācija nelīdzsvarotība, anosmija, hiposmija, atmiņas traucējumi, uzmanības pasliktināšanās, mācīšanās grūtības, reakcijas trūkums uz stimuliem, runas traucējumi, amnēzija, disgeizija, nistagms, disgrāfija,disfāzija, artikulācijas traucējumi, redzes lauka defekti, aura, afāzija, siekalošanās, runas atkārtošanās, sensācijas zudums, hipogeūzija, dizestēzija, apraksija, hiperestēzija;
• muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu spazmas, muskuļu krampji, muskuļu stīvums, muskuļu nogurums, muskuļu vājums, sāpes sānos, muskuļu sāpes krūtīs, artralģija, mialģija, locītavu pietūkums, diskomforts ekstremitātēs;
• urīnceļu sistēma: stresa urīna nesaturēšana, steidzama sāpīga urinēšanas vēlme, pollakiūrija, hematūrija, dizūrija, nefrolitiāze, sāpes nieru rajonā, urīnizvadkanāla akmeņi, urīna akmeņi, nieru kolikas, nieru kanāliņu acidoze;
• reproduktīvā sistēma: seksuāla disfunkcija, erektilā disfunkcija;
• elpošanas sistēma: disfonija, deguna asiņošana, aizlikts deguns, rinoreja, hipersekrēcija deguna blakusdobumos, nazofaringīts, aizdusa, klepus, elpas trūkums slodzes laikā;
• imūnsistēma: konjunktīvas tūska, alerģiska tūska, paaugstināta jutība;
• gremošanas sistēma: slikta dūša / vemšana, sāpes mutē, sausums mutē, siekalu dziedzeru hipersekrēcija, smaganu asiņošana, perorāla parestēzija, perorāla hipestēzija, halitoze, aizcietējums, caureja, dispepsija, diskomforts vēderā, sāpes vēderā, sāpes vēdera augšdaļā / lejasdaļā, sāpīgums visā vēderā, diskomforts kuņģī, gastrīts, pankreatīts, vēdera uzpūšanās, meteorisms, diskomforta sajūta epigastrijā, glosodinija, gastroezofageālā refluksa slimība, aknu mazspēja, hepatīts;
• hematopoētiskā sistēma: limfadenopātija, anēmija, neitropēnija, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija;
• sirds un asinsvadi: ātra sirdsdarbība, karstuma viļņi, bradikardija, sinusa bradikardija, hiperēmija, ortostatiska hipotensija, Reino fenomens;
• vielmaiņa: palielināta / samazināta ēstgriba, anoreksija, polidipsija, hipokaliēmija, hiperhlorēmiskā acidoze, metaboliskā acidoze;
• āda un zemādas audi: izsitumi, nātrene, makulas izsitumi, lokalizēta nātrene, eritēma, multiformā eritēma, alerģisks dermatīts, nieze, vispārējs nieze, alopēcija, anhidroze, sejas tūska, sejas hipoestēzija, periorbitāla tūska, nepatīkama ādas smaka, ādas krāsa, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• redzes orgāns: redzes traucējumi, neskaidra redze, redzes asuma samazināšanās, redzes dziļuma uztveres pasliktināšanās, blefarospazma, patoloģiskas sajūtas acīs, okulomotoriski traucējumi, pārejošs aklums, vienpusējs aklums, nakts aklums, sausas acis, pastiprināta asarošana, traucēta izmitināšana, plakstiņu edēma, diplopija, fotofobija, fotopsija, glaukoma, tuvredzība, skotoma, priekškambaru mirdzēšana, midriāze, ambliopija, presbiofija, makulopātija, slēgta leņķa glaukoma;
• dzirdes un līdzsvara orgāns: dzirdes traucējumi, kurlums, sensorineirālais kurlums, vienpusējs kurlums, diskomforts ausīs, vertigo, sāpes ausīs, zvana ausīs;
• vispārējas reakcijas: aizkaitināmība, nogurums, savārgums, gripai līdzīgs stāvoklis, neparastas sajūtas, inerce, slāpes, sejas tūska, hipertermija, aukstās ekstremitātes, astēnija, pireksija, pārkaļķošanās, trauksme, dzērums, gaitas traucējumi;
• laboratorijas parametri: palielināta aknu enzīmu aktivitāte, hipokaliēmija, leikopēnija, kristālūrija, ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, patoloģiska tandēma pastaigas pārbaude, ogļūdeņražu satura samazināšanās asinīs.

Pārdozēšana

Pārdozējot Topalepsin, tiek novērots blakusparādību pieaugums.

Lai normalizētu stāvokli, tiek veikta kuņģa skalošana, tiek noteikta simptomātiska terapija. Aktivētās ogles izmantošana ir neefektīva, jo, kā tika konstatēts in vitro eksperimentos, tā adsorbē topiramātu. Visefektīvākais veids topiramāta izvadīšanai no organisma ir hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Topalepsīna lietošana akūtu migrēnas lēkmju mazināšanai nav pētīta.

Pacientiem ar nefrourolitiāzi (ieskaitot personisko un ģimenes anamnēzi), nieru un aknu mazspēju, hiperkalciūriju jābūt uzmanīgiem, lietojot zāles.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, jāpielāgo zāļu devu režīms.

Lai samazinātu krampju biežuma palielināšanās iespēju, ieteicams pakāpeniski pārtraukt Topalepsin lietošanu. Klīnisko pētījumu laikā pieaugušiem pacientiem ar epilepsijas terapiju devas tika samazinātas par 50–100 mg ar 7 dienu intervālu un par 25–50 mg pieaugušiem pacientiem, kuri migrēnas profilaksei saņēma topiramātu 100 mg dienā. Veicot klīniskos pētījumus ar bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, topiramāta lietošana tika pārtraukta pakāpeniski, 14–56 dienu laikā. Gadījumos, kad medicīnisku iemeslu dēļ ir nepieciešama ātra Topalepsin atcelšana, nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa kontrole.

Lai samazinātu nefrolitiāzes attīstības risku topiramāta terapijas laikā, pacientam jāpalielina patērētā šķidruma daudzums.

Uz Topalepsin lietošanas fona ir iespējams samazināt svīšanu un hipertermijas parādīšanos paaugstinātas apkārtējās temperatūras apstākļos (īpaši maziem bērniem). Lai izvairītos no paaugstināta pārkaršanas komplikāciju riska, šķidruma zudums ir savlaicīgi jāpapildina pirms fiziskās slodzes vai tās laikā vai citu ar fiziskām aktivitātēm saistītu darbību laikā, kā arī augstas temperatūras laikā.

Visā terapijas laikā jāuzrauga pacientu stāvoklis, lai viņos identificētu pašnāvības idealizācijas pazīmes, un savlaicīgi jānosaka atbilstoša ārstēšana. Ja parādās pašnāvnieciskas idealizācijas vai pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes, pacienti vai viņu aprūpētāji ir jāinformē par nepieciešamību nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Ja ir redzes traucējumi (ieskaitot sindromu, ieskaitot tuvredzību, kas saistīta ar slēgta leņķa glaukomu), ārstējošais ārsts pārtrauc topiramāta lietošanu, tiklīdz viņš to uzskata par iespējamu. Ja nepieciešams, tiek veikti pasākumi, lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu.

Lai novērstu metaboliskās acidozes attīstību, topiramāta terapijas laikā veic nepieciešamos pētījumus, tostarp nosaka ogļūdeņražu koncentrāciju serumā. Metaboliskas acidozes un tās noturības gadījumā vai nu samazina topiramāta devu, vai arī pilnībā atceļ Topalepsin. Bērniem hroniska metaboliska acidoze var izraisīt augšanas kavēšanos. Topiramāta ietekme uz augšanu un iespējamām ar kauliem saistītām komplikācijām pieaugušajiem un bērniem nav sistemātiski pētīta.

Ar ķermeņa masas samazināšanos uz topiramāta lietošanas fona ir nepieciešams izlabot uzturu.

Nav ieteicams lietot topalepsīnu kopā ar citām zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Ārstēšanas periodā pacientam jāizvairās no alkohola lietošanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Topalepsīna lietošanas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un darbinot citus sarežģītus un potenciāli bīstamus mehānismus, jo topiramāts izraisa centrālās nervu sistēmas blakusparādības miegainības un reiboņa, kā arī redzes traucējumu veidā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Topalepsīns ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par topiramāta lietošanas drošību sievietēm, kuras nēsā bērnu.

Terapija ar topalepsīnu grūtniecības laikā var izraisīt augļa bojājumus. Saskaņā ar grūtnieču reģistru, intrauterīnā topiramāta iedarbībā uz augli palielinās iedzimtu patoloģiju, piemēram, galvaskausa vai aukslēju šķeltņu defektu, hipospadiju un dažādu ķermeņa sistēmu attīstības anomāliju iespējamība. Iepriekš minētās malformācijas tika novērotas, lietojot topiramātu gan kā monoterapijas līdzekli, gan kā palīgzāles kombinētā ārstēšanā. Saskaņā ar grūtnieču reģistru sievietēm, kurām grūtniecības laikā tika nozīmēta monoterapija ar topiramātu, biežāk bija bērni ar mazu ķermeņa svaru (mazāk nekā 2500 mg), salīdzinot ar pacientu grupu, kuri nelieto pretepilepsijas līdzekļus. Šīs parādības cēloņsakarība nav pierādīta.

Pirms Topalepsin tablešu izrakstīšanas sievietēm reproduktīvā vecumā ir jānovērtē paredzamās terapijas priekšrocības mātei un iespējamais risks auglim un jāapsver alternatīvas ārstēšanas iespējas. Ārstam obligāti jābrīdina pacients par pastāvošo risku augļa veselībai, lietojot topiramātu grūtniecības laikā vai kad grūtniecība rodas zāļu terapijas laikā.

Pamatojoties uz ierobežotu novērojumu skaitu, tiek pieņemts, ka topiramāts izdalās mātes pienā. Tādēļ, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot Topalepsin, ir jāpārtrauc zīdīšana.

Bērnības lietošana

Topalepsīns ir kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Topalepsin jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar traucētu aknu darbību Topalepsin jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Topalepsin devu shēmā nav īpašu norādījumu.

Zāļu mijiedarbība

Iespējamā topiramāta mijiedarbība ar citām vielām / zālēm:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu: topiramāts samazina to efektivitāti;
• digoksīns: digoksīna AUC samazinās par 12%;
• etanols un citas zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu: vienlaicīga lietošana nav ieteicama;
• karbamazepīns: kombinētā terapijā ar topiramātu karbamazepīna AUC nemainās vai nedaudz mainās (mazāk nekā 10%), savukārt topiramāta AUC samazinās par 40%;
• fenitoīns: kombinējot ar topiramātu, fenitoīna AUC nemainās vai palielinās par 25%, savukārt topiramāta AUC samazinās par 48%; var būt nepieciešama korekcija pēdējās devas shēmā;
• valproīnskābe: vienlaicīga lietošana ar topiramātu samazina tā AUC par 14%, valproīnskābes AUC - par 11%;
• Oglekļa anhidrāzes inhibitori (acetazolamīds): palielina nieru akmeņu risku.

Analogi

Topalepsīna analogi ir Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramat, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-dr., Epitop un

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un mitruma, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi. Pēc derīguma termiņa beigām zāles nav atļauts lietot.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Topalepsin

Internetā atrodamās atsauksmes par Topalepsin ir pozitīvas. Pārsvarā tos atstāj narkotiku lietojošo pacientu radinieki. Tiek atzīmēts, ka, tā kā zāles ražo Krievijā, to izmaksas ir ievērojami zemākas nekā importētie analogi. Salīdzinot ar citiem vietējiem pretepilepsijas līdzekļiem, Topalepsin ir efektīvāks un ļauj ilgstoši novērst epilepsijas lēkmes.

Lielākā daļa lietotāju uzskata, ka ļoti liels nevēlamo blakusparādību saraksts ir zāļu trūkums, lai gan par to izpausmēm terapijas laikā tiek ziņots maz. Daži pacienti pauž neapmierinātību ar to, ka Topamax, kas iepriekš tika iekļauts bezmaksas zāļu sarakstā (importēts zāļu analogs), papildu zāļu nodrošināšanas programmas ietvaros tika aizstāts ar Topalepsin.

Topalepsīna cena aptiekās

Aptiekās Topalepsin, apvalkoto tablešu cena var būt (vienā iepakojumā pa 30 gab.): Deva 25 mg - no 189 līdz 237 rubļiem; deva 50 mg - no 320 līdz 475 rubļiem; deva 100 mg - no 465 līdz 616 rubļiem.

Topalepsīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Topalepsin 25 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 192 RUB Pērciet

Topalepsin 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 229 r Pērciet

Topalepsin 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 529 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!