Doxibene
Doxibene: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Doxybene
ATX kods: J01AA02
Aktīvā sastāvdaļa: doksiciklīns (doksiciklīns)
Ražotājs: Merkle GmbH, Vācija
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Doksibēns ir sistēmisks līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
- 100 mg kapsulas: želatīniskas, mīkstas, tumši zaļas; saturs - dzeltena eļļaina pasta (10 gab. blisteros, kartona kastē 1 blisteris);
- 200 mg kapsulas: želatīniskas, cietas, sastāv no 2 daļām - caurspīdīgas un tumši zaļas, necaurspīdīgas, abas daļas ir iegravētas baltā krāsā "dox 200"; saturs - dzeltenas bumbiņas (5 gab. blisteros, 1 blisteris kartona kastē).
1 kapsulas 100 mg sastāvs:
- aktīvā viela: doksiciklīns - 100 mg (doksiciklīna hiklāta veidā 115,4 mg);
- palīgkomponenti: bišu vasks, hidrogenēta sojas pupu eļļa, daļēji hidrogenēta sojas eļļa, kaprīnskābes un kaprilskābes triglicerīdi, etilvanilīns, lecitīns E 322, 4-metoksiacetofenons;
- apvalks: glicerīns, želatīns, karjona sausna, titāna dioksīds E171, hlorofilu un hlorofilīnu vara kompleksi (ūdens šķīdums) E 141.
1 kapsulas 200 mg sastāvs:
- aktīvā viela: doksiciklīns - 200 mg (doksiciklīna hiklāta veidā 230,8 mg);
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, saharoze, šellaka, oydragit L-100, oydragit E-100, talks, povidons K30;
- apvalks: indigokarmīna zils E132, titāna dioksīds E171, melnais dzelzs oksīds E172, dzeltenais dzelzs oksīds E172, želatīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Doksiciklīnam ir bakteriostatiska iedarbība. Zāles ir aktīvas pret grampozitīvām baktērijām: stafilokokiem, streptokokiem, pneimokokiem, klostridijām, listeria monocytogenes un gramnegatīviem mikroorganismiem: aerobajām baktērijām, aerobajiem kokiem, Escherchia coli, dažāda veida Shigella, Klebsiella, Salmonella. Zāles ir aktīvas arī pret citiem mikroorganismiem, piemēram, riketsiju, hlamīdijām (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci,), treponēmu (Treponema pertenue, Treponema pallidum), ureplazmu (Ureaplasma urealyticum). Staphylococcus aureus jutība pret doksiciklīnu in vivo ir augstāka nekā citiem tetraciklīniem.
Farmakokinētika
Doksiciklīns gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā, process nedaudz atkarīgs no pārtikas pieejamības. Vielas koncentrācija asins plazmā sasniedz maksimālo vērtību 2 stundas pēc norīšanas. Doksiciklīns, pateicoties augstajai lipofilitātei, labāk iekļūst ķermeņa audos nekā citas tetraciklīnu sērijas antibiotikas. Līdz 80–90% doksiciklīna saistās ar plazmas olbaltumvielām; tā pusperiods ir ~ 12-18 stundas ar vienreizēju lietošanu un ~ 22-24 stundas, ja zāles lieto regulāri.
Doksiciklīns lielā koncentrācijā tiek reģistrēts nieru parenhīmā, žulti (5-10 reizes lielāks nekā asins plazmā); klīniski efektīvās devās antibiotika uzkrājas divpadsmitpirkstu zarnā, muskuļos, papildinājumā, glomerulos, plaušās, dzemdē, olnīcās, vairogdziedzera un prostatas dziedzeros, deguna blakusdobumos un limfmezglos.
Lietošanas indikācijas
Doksibēnu lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret doksiciklīnu: pneimonija, bronhīts, tonsilīts, deguna blakusdobumu iekaisums, vidusauss iekaisums, holēra, holecistīts / holangīts, caureja disbiozes gadījumā, gonoreja, sifiliss, pielonefrīts, cistīts, uretīts, uretīts adnexīts, mīksto audu un ādas infekcijas slimības, locītavu iekaisums, acu infekcijas (trahoma), specifiskas infekcijas (tularēmija, mēris, bruceloze, gāzes gangrēna, Sibīrijas mēris) utt.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga aknu / nieru disfunkcija;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- bērni līdz 8 gadu vecumam;
- paaugstināta individuālā jutība pret doksiciklīnu, citiem tetraciklīniem, kā arī zāļu palīgkomponentiem.
Relatīvās kontrindikācijas: Doksibēnu lieto piesardzīgi aritmijas gadījumā, vienlaikus ar digitālās preparātiem un pārmērīgas ultravioletā starojuma iedarbības gadījumā (ilgstoša saules gaismas iedarbība, solārija apmeklēšana) fotosensibilizācijas reakciju riska dēļ.
Lietošanas instrukcijas Doxibene: metode un devas
Doksibēna kapsulas lieto iekšķīgi ēdienreizēs, veselas ar lielu daudzumu ūdens vai cita neitrāla šķidruma.
Ieteicamās dienas devas:
- pieaugušie pacienti ar ķermeņa masu> 70 kg: no pirmās ārstēšanas dienas 200 mg (2 100 mg kapsulas 2 devām ar 12 stundu intervālu vai 1 200 mg kapsula);
- pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem, kas sver 50–70 kg: pirmajā dienā - 200 mg (2 kapsulas pa 100 mg 2 devām ar 12 stundu intervālu vai 1 kapsula pa 200 mg); no otrās dienas līdz terapijas beigām 100 mg;
- bērni vecumā no 8 gadiem un vecāki ar ķermeņa svaru <50 kg: iekšķīgi lietojamas zāļu formas netiek lietotas lielu doksiciklīna devu satura dēļ.
Terapijas ilgumu nosaka, ņemot vērā slimības veidu, klīnisko simptomu smagumu un kursa raksturu.
Īpašā doksibēna deva:
- ērču encefalīts: 200 mg dienā 10–20 dienas;
- gonoreja sievietēm akūtā formā: 200 mg dienā, vismaz 7 dienas;
- akūts gonoreālas (gonokoku) uretrīts vīriešiem: 200 mg dienā 7 dienas;
- vīriešu dzimumorgānu infekcijas ar neatklātu spermatozoīdu apaugļošanās spēju pārkāpumu: 200 mg dienā 28 dienas, pakļaujoties abu seksuālo partneru ārstēšanai;
- akūtas piedēkļu slimības, ko izraisa hlamīdijas / gonokoki: 200 mg / dienā 10 dienas;
- sifiliss: 300 mg / dienā vismaz 10 dienas; dienas devu atļauts lietot vienlaikus;
- ādas infekcijas (smagas pūtītes formas, erysipelas): 100 mg dienā 7 līdz 21 dienas;
- sieviešu dzimumorgānu nespecifiskās slimības akūtā formā: 200 mg dienā 10-14 dienas kompleksās terapijas ietvaros.
Ārstēšana jāturpina vēl 1-3 dienas pēc slimības simptomu pazušanas.
Β-hemolītisko streptokoku izraisītās infekcijas tiek ārstētas vismaz 10 dienas, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām, piemēram, reimatiskā drudža vai glomerulonefrīta.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu un asinsrades sistēmas: tahikardija, limfadenopātija, leikocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, koagulācijas traucējumi; atsevišķos gadījumos - netipisku limfocītu parādīšanās un toksiska granulitāte neitrofilos granulocītos;
- centrālā nervu sistēma: paaugstināts intrakraniālais spiediens, redzes asuma samazināšanās, pārmērīga uzbudināmība, parestēzija, vispārēji krampji;
- kuņģa-zarnu trakta (GIT) un aknas: slikta dūša / vemšana, grēmas, meteorisms, izkārnījumu traucējumi, glosīts, stomatīts, zobu emaljas krāsas maiņa; iespējama pseidomembranozā enterokolīta attīstība, kas prasa zāļu pārtraukšanu;
- urīnceļu sistēma: nieru darbības traucējumi, anūrija, hematūrija, intersticiāls nefrīts;
- paaugstinātas jutības reakcijas: nātrene, nieze, bronhu spazmas, eritēma, fotosensibilizācija, Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks; iespējama alerģiskas reakcijas attīstība, ko papildina galvassāpes, hipertermija, artralģija;
- citas reakcijas: traucēta oža un garšas sajūta, sāpes muskuļos un locītavās, kandidoze (maksts / perorāla), anālās nieze, hipertrichoze; iespējams, atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.
Nevēlamu blakusparādību attīstības gadījumā jums jāpārtrauc zāļu lietošana un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Pēc pārbaudes ārsts izlems, vai turpināt lietot doksiciklīnu vai izrakstīt alternatīvu ārstēšanu.
Pārdozēšana
Doxibene pārdozēšanas pazīmes ir izteiktāku kuņģa-zarnu trakta blakusparādību izpausme; palielinās aknu bojājumu risks.
Lai mazinātu intoksikāciju, galvenokārt tiek izmantota standarta simptomātiska terapija, ieskaitot kuņģa skalošanu, aktivētās ogles uzņemšanu un ārstēšanu, kuras mērķis ir uzturēt vitālās funkcijas. Kā pretdarbība intoksikācijai ir iespējams lietot kalcija sāļus, jo tie spēj veidot helātu kompleksus ar tetraciklīnu.
Speciālas instrukcijas
Doxibene kapsulu lietošana vienlaikus ar ēdienu samazina anomāliju risku gremošanas traktā.
Zāles nav ieteicams lietot naktī, tieši pirms gulētiešanas.
Attīstoties superinfekcijai, ko izraisa rezistenti mikroorganismi, Doxibene jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša ārstēšana.
Pseidomembranozais kolīts var attīstīties gandrīz visu antibiotiku, tostarp doksiciklīna, lietošanas rezultātā. Tādēļ antibiotiku lietošanas rezultātā pacientiem, kas cieš no caurejas, noteikti jāizslēdz šīs slimības klātbūtne.
Tetraciklīnu kataboliskais efekts var izraisīt atlikušā slāpekļa līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Lietojot doksiciklīnu saturošus preparātus, jāizvairās no ultravioletā starojuma (solārijs, sauļošanās), jo tetraciklīnu grupas antibiotikas var izraisīt paaugstinātu gaismas jutību ar izsitumiem un apdegumiem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Doxibene piesardzīgi jālieto pacientiem, kuriem paaugstināta uzmanības koncentrēšanās un lielāks psihomotorisko reakciju ātrums ir svarīgs darbam un dzīvei, kuri kontrolē potenciāli bīstamus mehānismus, transportlīdzekļus un veic citus sarežģītus darbus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem ir pierādīts, ka tetraciklīni iekļūst placentas barjerā augļa audos un tiem var būt toksiska ietekme (līdz pat skeleta attīstības aizkavēšanai). Doksiciklīns var nonākt arī mātes pienā.
Grūtniecības, zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 8 gadu vecumam Doxibene lieto kā izņēmumu dzīvībai bīstamām slimībām / apstākļiem un citu antibiotiku lietošanas iespēju neesamībai.
Bērnības lietošana
Doksibēnu neizmanto bērnu, kas jaunāki par 8 gadiem, ārstēšanai, jo zāļu lietošana zobu veidošanās un veidošanās laikā var neatgriezeniski ietekmēt zobu emaljas krāsu.
Ar nieru darbības traucējumiem
Doksibēnu aizliegts lietot smagu nieru darbības traucējumu gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Doksibēnu aizliegts lietot smagu aknu disfunkcijas gadījumā.
Zāļu mijiedarbība
- netiešie antikoagulanti: doksiciklīns var uzlabot to iedarbību;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi: ir iespējams pastiprināt to hipoglikēmisko darbību;
- penicilīni un cefalosporīni: doksibēnam piemīt antagonistiskas īpašības attiecībā pret to baktericīdajām īpašībām;
- kurariformas vielas: doksiciklīns pastiprina to iedarbību;
- antacīdi, kas satur alumīniju, kalciju un magniju; preparāti, kas satur dzelzi un bismuta sāļus: izjauc doksiciklīna uzsūkšanos;
- izotretinoīns: kompleksā pūtītes terapijā pēc doksiciklīna lietošanas ir jāiztur pārtraukums, jo dažos gadījumos vienlaicīga zāļu lietošana var izraisīt atgriezenisku intrakraniālā spiediena palielināšanos;
- teofilīns: var palielināties kuņģa-zarnu trakta negatīvo blakusparādību risks;
- kontracepcijas hormonālie kontracepcijas līdzekļi: dažreiz to efektivitāte var samazināties, un tāpēc ieteicams lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus;
- zāles, kas negatīvi ietekmē aknu / nieru darbību (metoksiflurāns utt.): kopīga lietošana ar doksiciklīnu un citiem tetraciklīniem ir aizliegta;
- fenobarbitāls, karbamazepīns, fenitoīns un etanols (hroniska alkoholisma gadījumā): samazina doksiciklīna pusperiodu.
Analogi
Doxibene analogi ir: doksiciklīns, Unidox Solutab, Doxy-M, Oletetrin, levomicetīns, Vilprafēns, Erebra, Tsiprobay, Levoximed, Poteseptil, Respibron, Co-trimoksazols, Imupret, Amosīns utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Doxiben
Saskaņā ar dažām atsauksmēm, doksibēns ir labi panesams. Negatīvās blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, praktiski nav aprakstītas.
Pēc pacientu domām, kuri lietoja kapsulas, nelielos Doxibene efektivitātes trūkumus kompensē tā mērenās izmaksas.
Doxiben cena aptiekās
Zāles nav pieejamas aptiekās. Doxibene cena tiešsaistes aptiekā 10 kapsulām 100 mg devā ir 313 rubļi.
Ir pieejami aizstājēji, kuru lietošana ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu personīgi:
- Unidox Solutab (100 mg tabletes, 10 gab.) - 385 rubļi;
- Vibramicīns (disperģējamās tabletes 100 mg, 10 gab.) - 789 rubļi;
- Doksiciklīns (kapsulas 100 mg, 10 gab.) - 42 rubļi;
- Doksiciklīns-Darnitsa (kapsulas 100 mg, 10 gab.) - 50 rubļi;
- Doksiciklīna hidrohlorīds (kapsulas 100 mg, 10 gab.) - 39 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
