Implanon NKST
Implanon NKST: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Implanon NXT
ATX kods: G03AC08
Aktīvā sastāvdaļa: Etonogestrels (Etonogestrels)
Ražotājs: NV ORGANON (Nīderlande)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 11008 rubļiem.
Pērciet
Implanon NKST ir ilgstošas kontracepcijas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Implanon NKST zāļu forma - implants: vienstienis, no balta ar brūnganu vai dzeltenīgu nokrāsu līdz balts, ievietots sterila vienreizlietojamā aplikatora adatā, no kura tas viegli jānoņem; implanta garums - 3800–4200 mm, diametrs - 1,95–2,05 mm, apvalka biezums - 0,054–0,066 mm (1 implants nerūsējošā tērauda adatā ar lietošanai gatavu sterilu vienreiz lietojamu aplikatoru blisteros, kartona kastē 1 aplikators komplektā ar divām ambulatorās kartes uzlīmēm un pacienta karti).
1 implanta sastāvs:
- aktīvā viela: etonogestrels - 68 mg;
- palīgkomponenti: bārija sulfāts - 15 mg; magnija stearāts - 0,1 mg; 14% un 28% vinilacetāts (etilēna un vinilacetāta kopolimērs) - attiecīgi 15 un 43 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Implanon NKST ir subkutānai lietošanai paredzēts implants, kas satur etonogestrelu, ievietots sterilā vienreizlietojamā aplikatorā, kas ir radioaktīvs un bioloģiski nesadalās.
Etonogestrels ir bioloģiski aktīvs desogestrela metabolīts, progestagēns, ko plaši izmanto kā perorālo kontracepcijas hormonālo līdzekli.
Būtībā kontracepcijas efekts tiek panākts, nomācot ovulāciju. Pirmajos divos lietošanas gados ovulācija netiek novērota, un trešajā gadā tā notiek reti. Turklāt etonogestrels izraisa dzemdes kakla sekrēcijas viskozitātes palielināšanos, kas traucē spermas pāreju. Klīnisko iedarbību apstiprina pētījumi ar sievietēm no 18 līdz 40 gadiem.
Implanon NKST kontracepcijas efekts ir atgriezenisks, kas atspoguļojas normālas ovulācijas menstruālā cikla ātrā atjaunošanā pēc tā noņemšanas. Neskatoties uz ovulācijas nomākšanu, olnīcu darbība nav pilnībā nomākta. Vidējā estradiola koncentrācija plazmā asinīs saglabājas virs vērtības, kas tiek novērota folikulu veidošanās sākuma fāzē.
Etonogestrels neietekmē lipīdu metabolismu un kaulu minerālā blīvuma izmaiņas.
Farmakokinētika
- uzsūkšanās: etonogestrels ātri uzsūcas cirkulējošās asinīs. Ovulāciju nomācošās koncentrācijas parasti tiek sasniegtas pēc 1 dienas, maksimālā (472-1270 pg / ml) - pēc 1-13 dienām. Etonogestrela atbrīvošanās ātrums no implanta pakāpeniski samazinās, kā rezultātā tā koncentrācija plazmā pirmajos mēnešos pēc ievadīšanas strauji samazinās. Vidējā koncentrācija līdz pirmā lietošanas gada beigām ir aptuveni 200 pg / ml, un līdz trešā gada beigām tā lēnām samazinās līdz 156 pg / ml;
- sadalījums: etonogestrels ar plazmas olbaltumvielām saistās par 95,5–99%; saistīšanās notiek galvenokārt ar albumīnu, mazākā mērā ar globulīnu, kas saistās ar dzimumhormoniem. Kopējā un centrālajā kamerā sadalījuma tilpums ir attiecīgi 220 l un 27 l;
- vielmaiņa: etonogestrels tiek hidroksilēts un reducēts; metabolīti - glikuronīdi un sulfāti;
- Eliminācija: intravenozā etonogestrela vidējais eliminācijas pusperiods ir aptuveni 25 stundas, un plazmas klīrenss ir 7,5 l / h (šie rādītāji laika gaitā nemainās); etonogestrels un tā metabolīti brīvo steroīdu un konjugātu veidā tiek izvadīti caur zarnām un caur nierēm (attiecība 1: 1,5).
Lietošanas indikācijas
Implanon NKST ir paredzēts kontracepcijas līdzekļiem (drošība / efektivitāte ir apstiprināta 18–40 gadus vecām sievietēm).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- tromboze (vēnu / artēriju) un trombembolija pašreizējā laikā vai apgrūtinātas anamnēzes klātbūtne (ieskaitot miokarda infarktu, trombozi, dziļo vēnu tromboflebītu, plaušu emboliju, hemorāģiskus / išēmiskus cerebrovaskulārus traucējumus);
- antivielu klātbūtne pret fosfolipīdiem;
- migrēna, ko papildina fokusa neiroloģiski simptomi;
- krūts vēzis, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi;
- ļaundabīgi hormonu atkarīgi audzēji (diagnosticēti / aizdomīgi);
- aknu audzēji (labdabīgi / ļaundabīgi) pašlaik vai apgrūtināta vēsture;
- nekontrolēta arteriāla hipertensija;
- aknu slimība smagā gaita (kamēr aknu darbības testi netiek normalizēti), ieskaitot dzelti, iedzimtu hiperbilirubinēmiju, ieskaitot apgrūtinātu anamnēzi;
- asiņošana no nezināmas etioloģijas maksts;
- grūtniecība, ieskaitot iespējamo;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (slimības / slimības, kuru klātbūtnē Implanon NKST iecelšana prasa piesardzību):
- apstākļi pirms trombozes, ieskaitot pārejošus išēmiskus lēkmes, stenokardiju, sarežģītus sirds vārstuļu aparāta bojājumus, priekškambaru mirdzēšanu, plašu traumu;
- nosliece uz arteriālo trombozi (iedzimta / iegūta), ieskaitot antitrombīna III, C proteīna un S deficītu;
- cukura diabēts ar / bez diabētiskās angiopātijas;
- kombinēta lietošana ar antikoagulantiem;
- viegla / vidēji smaga aknu slimība ar normāliem aknu darbības testiem;
- hloazma, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi;
- smaga depresija.
Norādījumi par Implanon NKST lietošanu: metode un devas
Pirms Implanon NKST lietošanas ir jāizslēdz grūtniecība.
Pirms implanta ievietošanas rūpīgi jāpārskata ieteikumi par implanta ievietošanu un noņemšanu.
Implanon NKST ir ilgstošas darbības hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Jūs to varat noņemt jebkurā laikā, bet ne vēlāk kā 3 gadus pēc ieviešanas dienas. Agrāka noņemšana ir iespējama sievietēm ar lieko svaru. Ja tūlīt pēc zāļu izņemšanas tiek ieviests jauns, aizsardzība pret kontracepciju nemazināsies.
Implanon NKST injicē subkutāni, tieši zem ādas pleca iekšējā pusē, tādējādi izvairoties no nervu un lielu asinsvadu ievainojumiem.
Tūlīt pēc ievietošanas ir nepieciešams palpēt implanta klātbūtni zem ādas. Ja implantu nevar atrast vai ir šaubas par tā klātbūtni zem ādas, tā apstiprināšanai jāizmanto citas diagnostikas metodes. Līdz šim brīdim sievietei ieteicams lietot nehormonālu (barjeru) kontracepcijas metodi.
Implanon NKST lietošanas sākuma iezīmes:
- kontracepcijas hormonālo zāļu lietošana iepriekšējā mēnesī nav lietota: zāles var ievadīt 1–5 dienu laikā pēc menstruālā cikla, pat ja menstruālā asiņošana vēl nav beigusies, papildu kontracepcijas metožu izmantošana nav nepieciešama;
- pāreja no kombinētās hormonālās kontracepcijas metodes: Implanon NKST ieteicams ievadīt nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas, bet ne vēlāk kā dienā, kas seko parastajam tablešu lietošanas intervālam, vai periodam, kurā tika lietotas placebo tabletes. Gadījumos, kad iepriekš tika izmantots transdermāls plāksteris vai maksts gredzens, ieteicams implantu ievietot izņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā nākamās iepriekšējās zāles lietošanas dienā;
- pāreja no progestogēnas kontracepcijas metodes: injicējami hormonālie kontracepcijas līdzekļi - Implanon NKST jāievada nākamajā injekcijas dienā; tikai progestagēna tabletes - pāreju var veikt jebkurā dienā ar nosacījumu, ka implants tiek ievietots 24 stundu laikā pēc pēdējās tabletes lietošanas; implants / intrauterīnā ierīce - implants jāievieto iepriekšējā implanta / intrauterīnās ierīces noņemšanas dienā;
- lietošana pēc spontāna aborta vai aborta: pirmajā trimestrī - Implanon NKST ievada 5 dienu laikā pēc aborta / aborta, otrajā trimestrī - no 21 līdz 28 dienām;
- pielietošana pēc dzemdībām: zīdīšanai - implants tiek ievietots ceturtās nedēļas beigās pēc dzemdībām; ja nav zīdīšanas, laikā no 21. līdz 28. dienai pēc dzemdībām.
Ja tiek ievēroti ieteikumi, papildu kontracepcijas metodes nav nepieciešamas; ja atkāpjas no tām, sievietei 7 dienas jāievēro barjeras kontracepcijas metodes. Gadījumos, kad šajā periodā bija seksuāls kontakts, grūtniecība ir jāizslēdz.
Implanon NKST jāinjicē tieši zem ādas. Nepareizu vai pārāk dziļu implanta ievietošanu var sarežģīt parestēzija, implanta migrācija un retos gadījumos intravaskulāra ievietošana. Ja implants tiek ievietots pārāk dziļi, implants var nebūt taustāms, kas var radīt grūtības noteikt tā lokalizāciju un noņemšanu.
Implanon NKST jāinjicē aseptiskos apstākļos, izmantojot īpašu aplikatoru. Ievads jāveic tikai kvalificētam ginekologam. Ieteicams visas procedūras laikā ārstam atrasties sēdus stāvoklī, lai viņš skaidri redzētu ievadīšanas vietu un kustību zem adatas ādas.
Pirms implantāta noņemšanas procedūras ginekologam jānosaka precīza implanta atrašanās vieta. Gadījumos, kad implants nav taustāms, to var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt ultraskaņas vadībā. Dziļi ievietoto implantu noņemšana jāveic uzmanīgi, lai izvairītos no pleca dziļo asinsvadu vai nervu struktūru bojājumiem.
Implanon NKST var nomainīt tūlīt pēc iepriekšējā implanta noņemšanas. Jauns implants var tikt ievietots tajā pašā vietā un tajā pašā iegriezumā, no kura tika noņemts iepriekšējais.
Blakus efekti
Kontracepcijas līdzekļa Implanon NKST lietošanas periodā var mainīties menstruālās asiņošanas raksturs, kas izpaužas kā izmaiņas to biežumā (neesamība, biežāk / retāk), intensitātē (palielināšanās / samazināšanās) vai asiņošanas ilgumā. 20% gadījumu nebija menstruāciju asiņošanas, ar tādu pašu biežumu - biežāka un / vai ilgstoša asiņošana. Dažkārt ziņots par smagu asiņošanu. Izmaiņas maksts asiņošanā ir visizplatītākais iemesls Implanon NKST lietošanas pārtraukšanai (aptuveni 11%). Terapijas laikā sāpīgajām menstruāciju plankumiem ir tendence uzlaboties. Asiņošana, kas rodas pirmajos 3 lietošanas mēnešos,vairumā gadījumu tas ļauj prognozēt turpmāko asiņošanas modeli.
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un <1% - reti):
- imūnsistēma: reti - paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās; reti - aizcietējums, vemšana, caureja;
- nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - reibonis; reti - miegainība, migrēna;
- balsta un kustību aparāta un saistaudi: reti - muguras sāpes, mialģija, artralģija, balsta un kustību aparāta sāpes;
- parazitāras / infekcijas slimības: ļoti bieži - maksts infekcijas; reti - rinīts, faringīts, urīnceļu infekcijas (cistīts, uretrīts);
- uzturs un vielmaiņa: bieži - palielināta apetīte;
- trauki: bieži - karstuma viļņi;
- psihe: bieži - nervozitāte, depresija, emocionāla labilitāte, samazināts libido, bezmiegs, trauksme;
- āda un zemādas audi: ļoti bieži - pūtītes; bieži - alopēcija; reti - izsitumi, hipertrichoze, nieze;
- dzimumorgāni un piena dziedzeri: ļoti bieži - sāpes krūtīs, sāpīgums piena dziedzeros, neregulāras menstruācijas; bieži - olnīcu cista, dismenoreja; reti - piena dziedzeru palielināšanās, diskomforts / nieze maksts un vulvas, izdalījumi no maksts, galaktoreja;
- nieres un urīnceļi: reti - dizūrija;
- instrumentālie / laboratorijas dati: ļoti bieži - ķermeņa masas palielināšanās; bieži - ķermeņa svara samazināšanās;
- vispārēji traucējumi: bieži - sāpes / reakcija implanta vietā, gripai līdzīgs stāvoklis, nogurums; reti - tūska, hipertermija.
Turklāt tika pētītas lokālas reakcijas, kas tika novērotas 8,6% gadījumu. Visizplatītākās ir eritēma, lokāla tūska, hematomas, sāpes un zilumi.
Pēcreģistrācijas novērojumu laikā šādas blakusparādības tika novērotas kā klīniski nozīmīgs asinsspiediena paaugstināšanās, seboreja, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska un nātrene; ievietojot / noņemot implantu - zilumi, neliels lokāls kairinājums, nieze vai sāpes; griezuma vietā - fibroze, rētu veidošanās vai abscesa attīstība; iespējams - parestēzija vai līdzīgas parādības, implanta migrācija vai zudums, operācija, noņemot implantu.
Ir reti ziņojumi par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.
Sievietēm, kas lieto kontracepcijas hormonālos medikamentus, bija šādi nopietni pārkāpumi:
- artēriju trombembolija;
- vēnu trombembolija;
- hloazma;
- no hormoniem atkarīgi audzēji;
- nieze / dzelte, kas saistīta ar holestāzi;
- porfīrija;
- holelitiāze;
- hemolītiskais urēmiskais sindroms;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- horeja;
- dzirdes zudums, kas saistīts ar otosklerozi;
- herpes grūtniecības laikā.
Pārdozēšana
Pirms jauna implanta ievietošanas vienmēr ir jānoņem iepriekšējais. Nav pierādījumu par etonogestrela pārdozēšanu. Kopumā nav datu par nopietnām blakusparādībām Implanon NKST pārdozēšanas rezultātā.
Speciālas instrukcijas
Parasti krūts vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Sievietēm, kuras lieto Implanon NKST, diagnosticētie gadījumi parasti ir mazāk klīniski acīmredzami nekā sievietēm, kuras nekad nav lietojušas hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Paaugstināts risks var būt saistīts ar agrāku diagnozi, zāļu bioloģisko iedarbību vai šo faktoru kombināciju.
Kad rodas akūta vai hroniskas aknu slimības saasināšanās, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Veicot epidemioloģiskos pētījumus, tika konstatēts, ka pastāv saistība starp Implanon NKST lietošanu un venozās trombembolijas biežuma palielināšanos. Trombozes gadījumos implants tiek noņemts. Vēl viens iemesls, kas var prasīt zāļu noņemšanu, ir ilgstoša imobilizācija, kas saistīta ar operāciju vai slimību. Sievietēm, kurām anamnēzē ir trombemboliskas slimības, pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ir nepieciešams korelēt paredzamo ieguvumu ar iespējamo recidīva risku.
Ja Implanon NKST lietošanas laikā rodas pastāvīga hipertensija vai ja ievērojami paaugstināts asinsspiediens, reaģējot uz antihipertensīvo terapiju, netiek atbilstoši samazināts, implants tiek noņemts.
Neskatoties uz to, ka progestogēni var ietekmēt glikozes toleranci un perifēro audu rezistenci pret insulīnu, nav apstiprinājuma, ka pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto tikai progestogēnu saturošus hormonālos kontracepcijas līdzekļus, shēma ir jāpielāgo. Neskatoties uz to, cukura diabēta slimnieku stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga visā terapijas laikā.
Periodiski jāveic pārbaudes sievietēm, kuras tiek ārstētas no hiperlipidēmijas (saistītas ar zema blīvuma lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanās varbūtību un hiperlipidēmijas kontroles pasliktināšanos).
Dažreiz var attīstīties hloazma, īpaši sievietēm, kurām anamnēzē ir pastiprināta slimība. Ja Jums ir nosliece uz hloazmu, ieteicams izvairīties no saules gaismas vai UV starojuma iedarbības.
Nav izslēgts, ka sievietēm ar lieko svaru kontracepcijas efekts trešajā Implanon NKST lietošanas gadā var mazināties, tāpēc var būt nepieciešama agrāka implantu nomaiņa.
Ja zāles injicē nepareizi, ir iespējama implanta izraidīšana.
Implanon NKST lietošanas laikā var novērot folikulu augšanu, dažos gadījumos folikuls var sasniegt lielāku izmēru nekā parastajā ciklā. Šie folikuli mēdz spontāni izzust un bieži ir asimptomātiski; dažos gadījumos var būt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Reti implants var migrēt no ievietošanas vietas. Šādā situācijā var būt grūti to atrast un noņemt.
Gadījumos, kad sievietei ir amenoreja vai sāpes vēderā, veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā ārpusdzemdes grūtniecība.
Ir ziņojumi par šādiem stāvokļiem, kas radās gan lietojot dzimumsteroīdu hormonus (saikne ar progestogēnu lietošanu nav noteikta), gan grūtniecības laikā: žultsakmeņu veidošanās, kas saistīta ar otosklerozi, dzirdes zudumu, herpes grūtniecības laikā, kas saistīta ar holestāzi, niezi / dzelti, porfīrija, hemolītiskais urēmiskais sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sydenhema horeja, (iedzimta) angioneirotiskā tūska.
Pirms Implanon NKST lietošanas / pirms tā nomaiņas jums rūpīgi jāizpēta pacienta vēsture (ieskaitot ģimeni) un jāizslēdz grūtniecība. Būtu jāmēra asinsspiediens un jāveic fiziska pārbaude.
Pēc 3 mēnešu terapijas sievietei ieteicams iziet medicīnisko pārbaudi, ieskaitot pētījumu par parādītajām nevēlamajām sekām, jautājumiem un sūdzībām. Pamatojoties uz zāļu panesamību, ārsts noteiks turpmāko periodisko medicīnisko pārbaužu raksturu un biežumu (bet vismaz reizi sešos mēnešos).
Jāņem vērā, ka Implanon NKST neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.
Terapijas efektivitāte kombinācijā ar citām zālēm var samazināties.
Zāles lietošanas laikā ir iespējamas menstruālās asiņošanas rakstura izmaiņas. Asiņošanas no maksts novērtējums jāveic individuāli. Tas var ietvert pārbaudi, lai izslēgtu grūtniecību vai ginekoloģiskas patoloģijas.
Kontracepcijas līdzekļa Implanon NKST lietošana var ietekmēt dažus laboratorijas parametrus, tostarp vairogdziedzera, aknu, nieru un virsnieru dziedzera funkcijas bioķīmiskos parametrus, (transporta) olbaltumvielu koncentrāciju plazmā, ieskaitot ogļhidrātu metabolisma rādītājus, kortikosteroīdus saistošo globulīna un lipīdu / lipoproteīnu frakcijas, asins sarecēšana un fibrinolīze. Parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālo diapazonu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Implanon NKST ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus nav pētīta. Pacientiem jāņem vērā reiboņa iespējamība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecība ir kontrindikācija Implanon NKST lietošanai. Ja ir aizdomas par grūtniecību / tā ir apstiprināta, implants ir jānoņem. Veicot preklīniskos pētījumus, tika konstatēts, ka ļoti lielas progestogēno savienojumu devas var izraisīt sieviešu augļu maskulinizāciju. Pieejamie dati par Implanon NKST ietekmi uz augli un grūtnieci ir nepietiekami.
Implanon NKST var lietot zīdīšanas laikā ārsta uzraudzībā bērna augšanai un attīstībai. Jūs varat sākt terapiju no piektās nedēļas pēc dzemdībām.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Implanon NKST nevajadzētu parakstīt pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo trūkst datu, kas apstiprinātu zāļu efektivitāti / drošību šajā pacientu grupā.
Zāļu mijiedarbība
Implanon NKST mijiedarbība ir iespējama ar zālēm - aknu mikrosomālo enzīmu induktoriem, ieskaitot šādus medikamentus: citohroma P 450 izoenzīmus(piemēram, fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, karbamazepīns, bosentāns, rifampicīns) un, iespējams, okskarbazepīns, topiramāts, felbamāts, griseofulvīns, augu izcelsmes preparāti, kas satur Sv. reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, efavirenzs, nevirapīns) un to kombinācijas. Kombinētas lietošanas rezultātā ir iespējams palielināt dzimumhormonu klīrensu. Ja to lietošanas laikā un 28 dienu laikā pēc uzņemšanas pārtraukšanas ir jāveic kombinēta terapija, papildus jāpiemēro barjeras kontracepcijas metode.
Sievietēm, kuras ilgstoši ārstējas ar zālēm, kas inducē aknu mikrosomālos enzīmus, ieteicams noņemt implantu un izmantot nehormonālu kontracepcijas metodi.
Atsevišķas zāles (piemēram, ketokonazols), kas nomāc aknu mikrosomālos enzīmus (piemēram, CYP3A4), var palielināt hormonu koncentrāciju plazmā.
Vienlaicīgi nozīmējot Implanon NKST ar citām zālēm, jāņem vērā to mijiedarbības iespējamība, ieskaitot to koncentrācijas samazināšanos / palielināšanos plazmā. Nav veikti īpaši pētījumi, kas pārbaudītu mijiedarbību.
Analogi
Implanon NKST analogi ir: Evadir 2, Protinor, Depo-Provera, Charosetta, Laktinet, Eskapel.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, 2-30 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Implanon NKST
Atsauksmes par Implanon NKST parasti raksturo zāles kā efektīvas un ērti lietojamas. Tiek uzsvērta arī tā izmantošanas iespēja zīdīšanas laikā. No blakusparādībām visbiežāk tiek atzīmētas izmaiņas maksts izdalījumos.
Implanon NKST cena aptiekās
Implanon NKST (1 implants) cena var svārstīties no 10 500 līdz 11 900 rubļiem.
Implanon NKST: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Implanon NKST 68 mg 1 gab. RUB 11008 Pērciet |
Implanon NKST implants 68mg 11 623 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!