Intralipid - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Intralipīds

Intralipid: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Intralipid

ATX kods: B05BA02

Aktīvā sastāvdaļa: tauku emulsijas parenterālai barošanai - sojas pupu eļļa

Ražotājs: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Vācija); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austrija)

Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 07.06.2019

Cenas aptiekās: no 2580 rubļiem.

Pērciet

Intralipīds - parenterālas uztura līdzekļi; tauku emulsija, kas papildina enerģijas substrātu, neaizvietojamo taukskābju deficītu organismā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo infūzijas emulsijas veidā (10 vai 20%): viendabīga, balta vai balta ar krēmkrāsas nokrāsu (100, 250 vai 500 ml katra bezkrāsainā stikla pudelē, kas noslēgta ar butila gumijas aizbāzni, velmēta alumīnija vāciņā ar pirmo atvēršanas vadību; c kartona kārba ar 10 vai 12 pudelēm ar vai bez plastmasas turētājiem un instrukcijas Intralipid lietošanai).

1000 ml emulsijas infūzijām satur:

• aktīvā viela: attīrīta sojas pupu eļļa - 100 vai 200 g;
• papildu sastāvdaļas: glicerīns (bezūdens), olu dzeltenuma fosfolipīdi, ūdens injekcijām, nātrija hidroksīds (pH pielāgošanai līdz 8).

Indikatori (uz 1000 ml 10/20% emulsijas): osmolalitāte - 300/350 mosmol / kg ūdens; enerģētiskā vērtība - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Intralipīds ir enerģijas avots un kompensē neaizstājamo taukskābju trūkumu organismā. Tauku emulsijas sastāvā ietilpst attīrīta sojas pupu eļļa, emulgēta ar attīrītiem fosfolipīdiem, kas izolēti no olu dzeltenuma. Sojas pupu eļļa ir triglicerīdu, galvenokārt polinepiesātināto taukskābju, maisījums. Zāļu lipīdu lodīšu bioloģiskās īpašības un lielums ir līdzīgi chilomikroniem, kurus veido neitrālu tauku daļiņu zarnu šūnas, kuru diametrs ir aptuveni 1 mikroni.

Lietošanas indikācijas

• parenterāla barošana: kā enerģijas un neaizvietojamo taukskābju avots; īpaši nepieciešams politrauma, sepse, smagi apdegumi un citi apstākļi, kas saistīti ar hiperkatabolismu;
• neaizstājamo taukskābju deficīts: ja ir nepietiekamu taukskābju deficīts, kurā iekšķīgi lietojot nav iespējams patstāvīgi atjaunot neaizstājamo taukskābju normālo līdzsvaru.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smagi lipīdu metabolisma traucējumi, tostarp ar patoloģisku hiperlipidēmiju;
• akūta šoka stadija;
• paaugstināta jutība pret kādu no Intralipid sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas, kurām ieteicams lietot līdzekli, ievērojot piesardzību: alerģija pret sojas olbaltumvielām (emulsiju var lietot tikai pēc alerģiskiem testiem), kā arī slimības, kas izraisa lipīdu vielmaiņas traucējumus: pankreatīts, dekompensēts cukura diabēts, smaga nieru un / vai aknu mazspēja, hipotireoze (uz vienlaicīgas hipertrigliceridēmijas fona).

Intralipīds, lietošanas instrukcija: metode un devas

Emulsija Intralipid ir paredzēta parenterālai barošanai.

Zāļu devu un ievadīšanas metodi nosaka atkarībā no pacienta individuālās spējas to noņemt. Lipīdu eliminācijas novērtējumu veic, nosakot triglicerīdu koncentrāciju serumā. Intralipīdu var ievadīt caur Y-veida savienotāju vai vienlaikus tajā pašā vēnā (centrālajā vai perifērajā), kurā injicē aminoskābes un / vai ogļhidrātu šķīdumu.

Zāles aseptiskos apstākļos var pievienot arī plastmasas (polimēru) bez ftalātiem saturošam traukam kā vienai no kopējā All-in-One maisījuma daļām, kas satur aminoskābes, ogļhidrātus, vitamīnus, mikroelementus un Dipeptiven. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt maisījuma fizisko stabilitāti.

Lietojot zāles pieaugušajiem, ieteicamā maksimālā dienas deva ir 3 g / kg triglicerīdu, kas ir vienāda ar 30 ml / kg 10% emulsijai vai 15 ml / kg 20%. Zāles var segt līdz pat 70% no enerģijas vajadzības. 10 vai 20% Intralipid infūzijas ātrums pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 500 ml 5 stundu laikā.

Izrakstot zāles jaundzimušajiem un maziem bērniem, ieteicamā dienas deva var būt 0,5–4 g / kg triglicerīdu, kas ir līdzvērtīga 5–40 ml / kg 10% vai 2,5–20 ml / kg 20% emulsijas. Triglicerīdu infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 0,17 g / kg / stundā (4 g / kg / 24 stundas). Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, ieteicams Intralipid nepārtraukti ievadīt visu dienu. Sākotnējā dienas deva ir 0,5-1 g / kg, ja nepieciešams, ir atļauts palielināt par 0,5-1 g / kg dienā līdz 2 g / kg devai. Dienas devas palielināšana līdz 4 g / kg ir iespējama tikai stingri kontrolējot triglicerīdu koncentrāciju serumā, aknu darbības parametrus un asins skābekļa piesātinājuma pakāpi. Iepriekš izlaistas devas gadījumālai kompensētu, šī maksimālā līmeņa pārsniegšana nav atļauta.

Lai novērstu vai izlabotu neaizstājamo taukskābju deficītu, ieteicams lietot Intralipid, lai nodrošinātu, ka ķermenis saņem pietiekamu daudzumu linolēnskābes un linolskābes un 4–8% bez olbaltumvielu enerģijas. Uz stresa stāvokļa fona kopā ar nepiesātinātu taukskābju deficītu ir jāpalielina ievadītā Intralipid deva.

Blakus efekti

Intralipid lietošanas periodā reti, ar biežumu, kas mazāks par 1%, tiek novērotas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana un drudzis.

Informācija par citiem traucējumiem, kas saistīti ar intralipīdu infūzijām, tiek reģistrēta ārkārtīgi reti, mazāk nekā viena no 1 miljona injekcijām:

• tūlītēja vai agrīna nevēlama ietekme: alerģiskas reakcijas, tai skaitā izsitumi uz ādas, nātrene, anafilaktiskas reakcijas; asinsrites traucējumi asinsspiediena pazemināšanās / paaugstināšanās formā (BP); tahipnea, paaugstināts nogurums, sāpes vēderā, galvassāpes, retikulocitoze, hemolīze, priapisms (ar biežumu mazāku par 0,0001%);
• aizkavētas blakusparādības: ar ilgstošu lietošanu - trombocitopēnija (jaundzimušajiem), īslaicīgs aknu funkciju testu pieaugums (ar biežumu mazāk nekā 0,0001%); infūzijas beigās visi simptomi ir atgriezeniski.

Pārdozēšana

Intralipid eliminācijas pārkāpuma gadījumā var rasties infekcija vai nieru funkcionālu traucējumu attīstība, jo parādās pārmērīgas tauku slodzes sindroms. Šo sindromu raksturo drudzis, hiperlipidēmija, tauku infiltrācija, dažādu orgānu disfunkcija un koma. Visi iepriekš minētie pārdozēšanas simptomi tiek novērsti pēc zāļu infūziju pārtraukšanas.

Speciālas instrukcijas

Parenterālas uztura lietošanas laikā asins serumā ir nepieciešams kontrolēt triglicerīdu līmeni.

Infūzijas laikā rūpīgi jāuzrauga jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni ar hiperbilirubinēmiju, kā arī aizdomām par plaušu hipertensiju. Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ilgstošas parenterālas barošanas fona apstākļos ir obligāti jāuzrauga aknu funkcijas testi un trombocītu skaits.

Jāpatur prātā, ka Intralipid var ietekmēt dažu laboratorijas parametru rezultātus, tostarp laktāta dehidrogenāzi, bilirubīnu, hemoglobīnu, asins piesātinājumu ar skābekli. Šī iemesla dēļ šos pētījumus ieteicams veikt 5-6 stundas pēc zāļu infūzijas pabeigšanas.

Visas atlikušās tauku emulsijas no atvērta trauka jāiznīcina.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav ziņu par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Intralipid lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir droša un efektīva.

Bērnības lietošana

Intralipīdu lieto bērniem, kā norādījis ārstējošais ārsts saskaņā ar devu režīmu no jaundzimušā perioda.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā Intralipid jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā Intralipid jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

• vitamīnu šķīdumi parenterālai barošanai (Vitalipid bērniem, Vitalipid pieaugušajiem, Soluvit): šīs zāles var lietot kopā ar Intralipid, ja šķīdumus sajauc atbilstoši aseptiskajām prasībām;
• heparīns: tiek reģistrēts plazmas lipolīzes pieaugums, kas īslaicīgi samazina triglicerīdu klīrensu lipoproteīnu lipāzes nomākšanas rezultātā;
• insulīns: Ir bijusi ietekme uz lipāzes aktivitāti, taču šim efektam ir ierobežota klīniskā nozīme.

Analogi

Intralipīdu analogi ir Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Izvairieties no sasalšanas.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izlaists slimnīcām.

Atsauksmes par Intralipid

Pārskatos par Intralipid, kas reti atrodami medicīnas vietnēs, pacienti atzīmē šo zāļu efektivitāti. Emulsijas lietošanas rezultātā atveseļošanās process pēc operācijas, smagiem apdegumiem vai politrauma ir daudz ātrāks un vieglāks.

Specializētos forumos par reproduktīvām problēmām tiek apspriesta Intralipid iecelšana, lai uzlabotu embrija piesaisti pēc apaugļošanas. Pacientu viedoklis par šo jautājumu ir dalīts. Ir grūti pierādīt šo konkrēto zāļu efektivitāti veiksmīgā apaugļošanā, jo tās lieto kā daļu no plaša medikamentu un procedūru klāsta.

Par blakusparādībām nav sūdzību.

Intralipid cena aptiekās

Cena par Intralipid, emulsijas infūzijām 20%, par 10 gab. iepakojumā: pudeles 100 ml - 2500–2880 rubļi, pudeles 500 ml - 4500–4600 rubļi.

Intralipīds: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Intralipid 20% emulsija infūzijām 100 ml 10 gab. 2580 RUB Pērciet

Intralipid 20% emulsija infūzijām 500 ml 10 gab. 4683 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!