Itrazols - Instrukcijas Par Kapsulu Lietošanu, Atsauksmes, Analogi, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Itrazols

Itrazols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Itrazols

ATX kods: J02AC02

Aktīvā viela: itrakonazols

Ražotājs: VERTEX (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019

Cenas aptiekās: no 283 rubļiem.

Pērciet

Itrazols ir sistēmisks pretsēnīšu līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Dozēšanas forma Itrazol - kapsulas: cieti želatīniski balti, izmērs Nr. 0; saturs - granulas no gaiši dzeltenas līdz brūngani dzeltenai krāsai (6 gab. blisteros, 1 iepakojums kartona kastē; 7 gab.

Aktīvā sastāvdaļa: itrakonazols, 1 kapsulā - 100 mg.

Papildu vielas: cukura granulas (saharoze un kukurūzas ciete), mikronizēts poloksamērs 188 (Lutrol), poloksamērs 188 (Lutrol), hipromeloze.

Kapsulas sastāvs: titāna dioksīds, želatīns.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Itrakonazols - Itrazola aktīvā sastāvdaļa - ir sintētisks plaša spektra pretsēnīšu līdzeklis. Tas pieder pie triazola atvasinājumiem un palēnina ergosterola biosintēzi - vissvarīgāko sēnīšu šūnu membrānu sastāvdaļu, kas nodrošina to strukturālo integritāti. Traucēta ergosterīna ražošana izraisa izmaiņas membrānas caurlaidībā un šūnu sabrukšanā. Tas izskaidro itrakonazola pretsēnīšu iedarbību.

Viela ir aktīva pret infekcijas slimībām, ko izraisa šādas sēnītes:

• raugai līdzīgas sēnes: Geotrichum spp., Candida spp. (ieskaitot crusei, C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis), Trichosporon spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans, Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (ieskaitot H. capsulatum), Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii un citus;
• dermatofīti: Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Candida sēnīšu šķirnes, kurām ir vismazākā jutība pret itrakonazola darbību: Candida tropicalis, Candida glabrata un Candida crusei.

Daži sēnīšu mikroorganismu veidi, uz kuru vitālo aktivitāti un vairošanos Itrazolam nav klīniski nozīmīgas ietekmes: Scopulariopsis spp., Zygomycetes (Absidia spp., Rhizopus spp., Mucor spp. Un Rhizomucor spp.), Scedosporium spp. un Fusarium spp.

Izturība pret azoliem sēnītēs attīstās pakāpeniski un bieži rodas no vairākām ģenētiskām mutācijām. Nejutīgums pret itrakonazolu ir saistīts ar ERG11 gēna pārmērīgu ekspresiju, kas kodē enzīmu 14α-demetilāzi. Pēdējais ir visvairāk uzņēmīgs pret azolu darbību. Tiek novērotas arī ERG11 punktu mutācijas, samazinot azolu saistīšanās pakāpi ar fermentiem un / vai aktivizējot transporta sistēmas, kas palielina azolu eliminācijas ātrumu. Pastāv Candida spp. Krusteniskā rezistence. pret azola grupas narkotikām, lai gan rezistence pret vienu šīs kategorijas narkotiku nenozīmē ne vienmēr jutīguma trūkumu pret citām azolu grupas zālēm. Ir zināmi arī itrazola rezistenti Aspergillus fumigates celmi.

Farmakokinētika

Tā kā itrakonazolam ir nelineāra farmakokinētika, ilgstošas terapijas laikā tas uzkrājas asins plazmā. Tās līdzsvara koncentrācija parasti tiek noteikta aptuveni 15 dienas pēc dozēšanas sākuma, savukārt laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) un aktīvās vielas maksimālā koncentrācija, lietojot atkārtotu devu, ir aptuveni 4-7 reizes lielāka nekā atbilstošie rādītāji ar vienu devu. Maksimālā itrakonazola aktīvā komponenta līdzsvara koncentrācija asins plazmā ir aptuveni 2 μg / ml, lietojot 200 mg Itrazole vienu reizi dienā. Galīgais eliminācijas pusperiods parasti svārstās no 16 līdz 28 stundām, lietojot vienu devu, un no 34 līdz 42 stundām, lietojot vairākas devas. Itrakonazola saturs asins plazmā samazinās līdz gandrīz nenosakāmai vērtībai 7-14 dienu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas atkarībā no terapijas ilguma un noteiktās devas. Lietojot nozīmīgākas zāļu devas, itrakonazola klīrenss samazinās, pateicoties tā metabolisma ceļu piesātināšanai aknās.

Pēc iekšķīgas lietošanas itrakonazols uzsūcas lielā ātrumā. Maksimālais vielas daudzums nemainītā formā tiek reģistrēts asins plazmā 2–5 stundas pēc norīšanas. Šajā gadījumā savienojuma absolūtā biopieejamība iekšķīgi lietojot ir aptuveni 55%. Maksimālā itrakonazola biopieejamība tiek reģistrēta, ja zāles lieto tūlīt pēc ēdienreizes.

Pacientiem ar zemu kuņģa sulas skābumu itrakonazola absorbcija samazinās, piemēram, vienlaikus lietojot zāles, kas kavē sālsskābes sintēzi kuņģī (protonu sūkņa inhibitori vai H ₂ -histamīna receptoru antagonisti). Tāda pati parādība tiek novērota pacientiem ar ahlorhidrijas diagnozi, ko papildina dažādas slimības. Šiem pacientiem itrakonazols labāk uzsūcas tukšā dūšā, lietojot to kopā ar skābiem dzērieniem (piemēram, kolu, kas nav diētas diēta).

Itrakonazola saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu, ir 99,8% (attiecībā uz hidroksititrakonazola saistīšanos ar albumīnu šis skaitlis ir 99,6%). Arī vielai ir afinitāte pret lipīdiem. Asins plazmā itrakonazola saturs nemainītā veidā nav lielāks par 0,2%.

Šķietamais izkliedes tilpums pārsniedz 700 litrus, kas norāda uz ievērojamu Itrazole aktīvā komponenta sadalījumu audos. Tā līmenis muskuļos, plaušās, liesā, kuņģī, nierēs un kaulos ir 2-3 reizes lielāks nekā koncentrācija asins plazmā. Tajā pašā laikā itrakonazola koncentrācija audos, kuru sastāvdaļa ir keratīns, īpaši ādā, ir 4 reizes lielāka nekā asins plazmā. Tā saturs cerebrospinālajā šķidrumā ir ievērojami mazāks nekā asins plazmā, tomēr tiek atzīmēta itrakonazola efektivitāte attiecībā pret cerebrospinālajā šķidrumā konstatēto infekciju izraisītājiem.

In vitro pētījumi parādīja, ka galvenais enzīms, kas atbild par itrakonazola metabolismu, ir CYP3A4 izoenzīms. Aktīvā viela tiek aktīvi metabolizēta aknās, veidojot daudzus metabolītus. Vissvarīgākais metabolīts ir hidroksiitrakonazols in vitro ar pretsēnīšu iedarbību, kas ir salīdzināma ar itrakonazola iedarbību. Hidroksiitrakonazola līmenis plazmā ir aptuveni 2 reizes lielāks nekā itrakonazola.

Itrakonazols kā neaktīvi metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur zarnām (54%) un nierēm (35%). Šīs vielas farmakokinētikas pētījuma rezultāti, kas apzīmēti ar ¹⁴ C oglekļa radioaktīvo izotopu, norāda, ka pēc norīšanas caur zarnām 3–18% no uzņemtās itrakonazola devas tiek izvadīti nemainīti.

Tā kā keratīnu saturošajos audos itrakonazols netiek būtiski pārdalīts, tā izdalīšanās ir atkarīga no epidermas atjaunošanās. Atšķirībā no asins plazmas, vielas koncentrāciju ādā nosaka 2-4 nedēļu laikā pēc terapijas beigām, kas ilga 4 nedēļas. Itrakonazola koncentrācija naga keratīnā praktiski nemainās 6 mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām, kas ilga 3 mēnešus. Šajā gadījumā viela nagu plāksnēs atrodama jau 1 nedēļu pēc terapijas sākuma.

Itrakonazols tiek metabolizēts galvenokārt aknās. Lietojot vienreizēju 100 mg itrakonazola devu pacientiem ar aknu cirozi, šī savienojuma maksimālā koncentrācija bija ievērojami zemāka (par 47%) nekā veseliem brīvprātīgajiem. Pacientiem ar aknu cirozi viena zāļu deva palielināja vidējo pusperiodu, kas šajā gadījumā bija 37 ± 17 stundas. Veseliem brīvprātīgajiem šis skaitlis bija 16 ± 5 stundas. Vidējais AUC veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar aknu cirozi bija gandrīz vienāds. Nav datu par ilgstošu Itrazol lietošanu pacientiem ar aknu cirozi.

Pašlaik nav pietiekamu pierādījumu par perorālā itrakonazola sekām pacientiem ar nieru disfunkciju. Pacientiem ar urēmiju ar vidējo kreatinīna klīrensu 13 ml / min / 1,73 m ² AUC ir nedaudz mazāks nekā citiem pacientiem. Hemodialīze vai peritoneālā dialīze, ko veic ambulatori, itrakonazola farmakokinētiskos parametrus praktiski neietekmē.

Informācija par ilgstošu itrakonazola lietošanu pacientiem ar nieru disfunkciju ir ierobežota. Dialīze neietekmē itrakonazola vai hidroksiitrakonazola klīrensu vai pusperiodu.

Informācija par itrakonazola farmakokinētiku, lietojot to bērniem, ir nepietiekama. Farmakokinētisko parametru klīniskie pētījumi bērniem un pusaudžiem (vecumā no 5 mēnešiem līdz 17 gadiem) tika veikti, lietojot zāles intravenozas ievadīšanas šķīduma, iekšķīgi lietojamā šķīduma un kapsulu veidā. Individuāli pielāgotas itrakonazola devas iekšķīgi lietojamā šķīduma un kapsulu veidā bija 1,5–12,5 mg / kg / dienā, lietojot 1–2 reizes dienā. Lietojot itrakonazolu vienā un tajā pašā dienas devā 2 reizes dienā, salīdzinot ar lietošanu 1 reizi dienā, minimālā un maksimālā vielas koncentrācija plazmā bija salīdzināma ar pieaugušo pacientu koncentrāciju, kuri zāles saņēma vienu reizi dienā. Nav ziņots par būtiskām atšķirībām AUC un kopējā itrakonazola klīrensā atkarībā no pacienta vecuma. Dažreiz pastāv nenozīmīga saistība starp pacientu vecumu un beigu pusperiodu, maksimālo koncentrāciju un izplatīšanās tilpumu. Izkliedes tilpumu un noteikto vielas klīrensu nosaka pacienta ķermeņa masa.

Lietošanas indikācijas

• Sēnīšu keratīts;
• Dermatomikoze;
• Pityriasis versicolor;
• Rauga un pelējuma un / vai dermatofītu izraisīta onihomikoze;
• Kandidomikoze ar ādas vai gļotādu bojājumiem (ieskaitot vulvovaginālo kandidozi);
• Sistēmiskās mikozes: sporotrichoze, histoplazmoze, parakokcidioidomikoze, kriptokokoze (ieskaitot kriptokoku meningītu), blastomikoze, sistēmiskā aspergiloze un kandidoze, citas tropu vai sistēmiskas mikozes.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Vienlaicīga zāļu lietošana, kuras metabolizē CYP3A4 izoenzīms, piemēram, mizolastīns, dofetilīds, hinidīns, simvastatīns, cisaprīds, astemizols, terfenadīns, lovastatīns, pimozīds, midazolāms, triazolāms;
• Individuāla paaugstināta jutība pret Itrazol sastāvdaļām.

Relatīvs:

• Sirds mazspēja, tai skaitā sirds mazspēja anamnēzē;
• Aknu slimības, ieskaitot tās, kuras pavada aknu mazspēja;
• Paaugstināta jutība pret citiem azoliem.

Norādījumi par Itrazola lietošanu: metode un devas

Itrazolu lieto iekšķīgi pēc ēšanas, norijot veselas kapsulas un dzerot ūdeni.

Ieteicamās terapijas shēmas atkarībā no indikācijām:

• Vulvovaginālā kandidoze: 2 kapsulas 2 reizes dienā 1 dienas kursam vai 2 kapsulas 1 reizi dienā 3 dienas;
• Pityriasis versicolor: 2 kapsulas 1 reizi dienā 7 dienas;
• Gludas ādas dermatomikoze: 2 kapsulas 1 reizi dienā 7 dienu kursam vai 1 kapsula 1 reizi dienā 15 dienas;
• Mutes dobuma gļotādas kandidoze: 1 kapsula 1 reizi dienā 15 dienas;
• Sēnīšu keratīts: 2 kapsulas 1 reizi dienā 21 dienas kursam (atkarībā no klīniskā attēla dinamikas var pielāgot terapijas ilgumu);
• Ļoti keratinizētu ādas zonu (pēdu un roku) bojājumi: 2 kapsulas 2 reizes dienā 7 dienas vai 1 kapsula 1 reizi dienā 30 dienas.

Ar onihikomozi var noteikt nepārtrauktu vai pulsa terapiju:

• Nepārtraukta ārstēšana nozīmē Itrazol 2 kapsulu lietošanu 1 reizi dienā 3 mēnešus. Tā kā itrakonazols izdalās no ādas un nagu audiem lēnāk nekā no plazmas, optimālie mikoloģiskie un klīniskie efekti tiek sasniegti 2-4 nedēļas pēc ādas infekciju terapijas kursa beigām un 6-9 mēnešus pēc nagu plāksnes infekciju ārstēšanas beigām;
• Pulsa terapija nozīmē 2 Itrazol kapsulu dienas devu 2 reizes dienā 1 nedēļu. Šādu kursu skaits ir atkarīgs no indikācijām: sēnīšu nagu slimībām uz rokām tiek veikti 2 kursi ar 3 nedēļu intervālu, pirkstu nagu sēnīšu slimībām (ieskaitot tās, kurām ir bojātas roku nagu plāksnes) - 3 kursi ar 3 nedēļu intervālu.

Ieteicamās Itrazol devas shēmas sistēmiskām mikozēm atkarībā no infekcijas veida:

• Aspergiloze: 2 kapsulas 1 reizi dienā 2-5 mēnešus. Attiecībā uz invazīvām vai izplatītām slimībām ir iespējams palielināt devu līdz 2 kapsulām 2 reizes dienā;
• Kandidoze: 1-2 kapsulas 1 reizi dienā, ārstēšanas kurss var ilgt no 3 nedēļām līdz 7 mēnešiem. Attiecībā uz invazīvām vai izplatītām slimībām ir iespējams palielināt devu līdz 2 kapsulām 2 reizes dienā;
• Kriptokokoze (izņemot meningītu): 2 kapsulas 1 reizi dienā, terapijas ilgums - no 2 līdz 12 mēnešiem;
• Kriptokoku meningīts: 2 kapsulas 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2-12 mēneši. Uzturošā deva - 2 kapsulas vienu reizi dienā;
• Sporotrichoze: 1 kapsula 1 reizi dienā 3 mēnešus;
• Histoplazmoze: 2 kapsulas 1 reizi dienā 8 mēnešus. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2 kapsulām 2 reizes dienā;
• Blastomikoze: 1 kapsula 1 reizi dienā 6 mēnešus. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2 kapsulām 2 reizes dienā;
• Hromomikoze: 1-2 kapsulas 1 reizi dienā 6 mēnešu kursam;
• Parakokcidioidomikoze: 1 kapsula 1 reizi dienā 6 mēnešus.

Blakus efekti

• No gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, slikta dūša, anoreksija, hepatīts, holestātiska dzelte, atgriezeniska aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās; ārkārtīgi reti - smagi toksiski aknu bojājumi, ieskaitot akūtu aknu mazspēju ar letālu iznākumu;
• No centrālās un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, nogurums, galvassāpes, perifēra neiropātija;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska;
• Citi: alopēcija, tūska, hipokaliēmija, tumša urīna krāsošana, menstruālā cikla traucējumi, hiperkreatininēmija, plaušu tūska, sastrēguma sirds mazspēja.

Pārdozēšana

Itrazola pārdozēšanas gadījumi ir ļoti reti. Kad tas notiek, ieteicams izskalot kuņģi pirmās stundas laikā pēc zāļu lietošanas lielā devā un, ja nepieciešams, lietot aktīvo ogli. Specifiska antidota nav. Itrakonazols neizdalās ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Perorālā itrakonazola biopieejamība var būt samazināta pacientiem ar novājinātu imunitāti, piemēram, orgānu transplantācijas pacientiem ar AIDS vai neitropēniju, tāpēc viņiem var būt nepieciešams dubultot devu.

Itrazola devas pielāgošana var būt nepieciešama arī pacientiem ar nieru mazspēju (jo itrakonazola biopieejamība var samazināties).

Sievietēm reproduktīvā vecumā visā ārstēšanas laikā ar Itrazol jālieto drošas kontracepcijas metodes līdz pirmo menstruāciju sākumam pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ar zemu kuņģa skābumu tiek traucēta itrakonazola absorbcija. Vienlaicīgi lietojot antacīdus, jāievēro vismaz 2 stundu intervāli starp medikamentiem. Pacientiem ar ahlorhidriju vai protonu sūkņa inhibitoru vai histamīna H ₂ receptoru lietošanu Itrazols ieteica lietot no skābiem dzērieniem.

Ārstēšanas laikā periodiski jākontrolē aknu darbība pacientiem ar aknu slimībām, ilgstoši ārstējot, kā arī vienlaikus lietojot citas zāles ar hepatotoksisku iedarbību. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties pārtraukt Itrazol lietošanu un sazināties ar ārstu, ja viņiem rodas simptomi, kas liecina par hepatīta attīstību, piemēram, vājums, slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes vēderā, tumšs urīns.

Ārstēšana jāpārtrauc arī tad, ja attīstās neiropātija.

Netika reģistrēti gadījumi, kad itrazols negatīvi ietekmēja reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā itrazols ir aizliegts. Sievietēm ar saglabātu reproduktīvo funkciju, kuras ārstējas ar šīm zālēm, visā terapijas kursā līdz pirmo menstruāciju sākumam pēc to beigām jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešama Itrazol devas pielāgošana.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem, kuriem tiek diagnosticēts toksisks aknu bojājums, vienlaikus lietojot citas zāles, aknu slimības aktīvajā stadijā vai paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti, nav ieteicams ārstēties ar Itrazol, ja vien iespējamais ieguvums būtiski neatsver aknu disfunkcijas risku. Šajā gadījumā terapijas laikā pastāvīgi jāuzrauga aknu enzīmu aktivitāte.

Zāļu mijiedarbība

Saskaņā ar instrukcijām Itrazols var nomākt to zāļu metabolismu, kuras sašķeļ CYP3A4 izoenzīms, kā rezultātā ir iespējams palielināt vai pagarināt to darbību, ieskaitot blakusparādības.

Spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori (klaritromicīns, eritromicīns, indinavīrs, ritonavīrs) var palielināt itrakonazola biopieejamību.

Itrakonazols mijiedarbojas ar zālēm, kas ir potenciālie aknu enzīmu induktori (rifabutīns, rifampicīns, fenitoīns), tāpēc tos nav ieteicams parakstīt vienlaikus. Pētījumi par mijiedarbību ar citiem aknu enzīmu induktoriem, piemēram, izoniazīdu, fenobarbitālu un karbamazepīnu, nav veikti, tomēr kombinēta lietošana arī nav ieteicama.

Citas zāles, kuras nav ieteicams lietot vienlaikus ar itrakonazolu: kalcija kanālu blokatori, HMG-CoA reduktāzes inhibitori (simvastatīns un lovastatīns), mizolastīns, astemizols, midazolāms, cisaprīds, hinidīns, terfenadīns, dofetilīds, triazolāms, pimozīds.

Vienlaicīgi nozīmējot šīs zāles ar Itrazol, ir jāuzrauga to koncentrācija asins plazmā, darbība un blakusparādības (var būt nepieciešams samazināt to devu):

• Daži imūnsupresīvi līdzekļi: takrolims, ciklosporīns, sirolims;
• HIV proteāzes inhibitori: ritonavīrs, sakvinavīrs, indinavīrs;
• Perorālie antikoagulanti;
• Daži pretvēža līdzekļi: rozā vinka alkaloīdi, docetaksels, busulfāns, trimetreksāts;
• Kalcija kanālu blokatori, kurus sašķeļ izoenzīms CYP3A4: verapamils, dihidropiridīns;
• Citas zāles: alfentanils, buspirons, alprazolāms, karbamazepīns, brotizolāms, metilprednizolons, rifabutīns, ebastīns, digoksīns, reboksetīns.

Analogi

Itrazola analogi ir: Isol, Iconazol, Itracon, Itrakonazols, Itral, Itrasin, Itrungar, Irunin, Metrix, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orungamin, Orunzol, Sporagal, Sporaxol, Trioxal, Funit, Eszol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2,5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Itrazolu

Saskaņā ar atsauksmēm, Itrazols ir efektīvs līdzeklis slimību ārstēšanai, kas saistītas ar sēnīšu infekcijām. Lielākajai daļai pacientu, kuri to lietoja, par to bija pozitīvs viedoklis. Viņi apgalvo, ka šīs zāles ir noderīgas ginekoloģiskām slimībām (disbioze un maksts kandidoze) un nagu sēnītēm.

Itrazola cena aptiekās

Itrazola cena aptieku ķēdēs ir aptuveni 377–388 rubļi (par 6 kapsulu iepakojumu), 675–718 rubļi (par 14 gab.) Un 984–1038 rubļi (par 42 gab.).

Itrazols: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Itrazol 100 mg kapsulas 6 gab. 283 r Pērciet

Itrazola kapsulas 100mg 6 gab. 437 r Pērciet

Itrazol 100 mg kapsulas 14 gab. 559 r Pērciet

Itrazola kapsulas 100mg 14 gab. 864 RUB Pērciet

Itrazol 100 mg kapsulas 42 gab. 1093 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!