Lancid Kit - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Zāļu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lancid komplekts

Lancid Kit: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Lancid Kit

ATX kods: A02BD

Aktīvā sastāvdaļa: klaritromicīns (klaritromicīns) + amoksicilīns (amoksicilīns) + lansoprazols (lansoprazols)

Ražotājs: Micro Labs Limited (Indija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 862 rubļiem.

Pērciet

Lancid Kit ir līdzeklis peptisku čūlu ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Lancid Kit ir tablešu un kapsulu komplekts [blisterī, kas atdalīts ar perforētu līniju divās daļās (no rīta un vakarā), 2 klaritromicīna tabletes, 4 amoksicilīna kapsulas un 2 lansoprazola kapsulas; kartona kastē 7 blisteri un Lancida Kit lietošanas instrukcijas]:

• apvalkotās tabletes, kas satur klaritromicīnu: ovālas, ar līniju vienā pusē, dzeltenas, pārtraukumā baltas;
• kapsulas, kas satur amoksicilīnu: izmērs Nr. 0, cieta želatīna forma, ar dzeltenu korpusu un tumši sarkanu vāciņu, ar melnu uzrakstu "500" uz ķermeņa un "AMOXI" uz vāciņa; saturs - gandrīz baltas vai baltas krāsas kristālisks pulveris;
• kapsulas, kas satur lansoprazolu: lielums Nr. 1, cieta želatīna veidā, ar rozā korpusu un vāciņu, ar melnu uzrakstu "MICRO / MICRO"; saturs - gandrīz baltas vai baltas krāsas granulas (granulas).

1 klaritromicīna tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: klaritromicīns - 500 mg;
• palīgkomponenti: kroskarmelozes nātrijs, koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, stearīnskābe, sorbitāna oleāts, sorbīnskābe, magnija stearāts, povidons, talks;
• plēves apvalks: propilēnglikols, hipromeloze, titāna dioksīds (E171), hinolīna dzeltenā krāsviela (E104), vaniļas aromāts.

1 amoksicilīna kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: amoksicilīns (trihidrāta formā) - 500 mg;
• palīgkomponenti: nātrija laurilsulfāts, talks, magnija stearāts;
• kapsulas apvalks: ķermeņa - želatīns, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds (E171), dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E172); vāciņš - želatīns, ūdens, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds (E171), saulrieta dzeltenā krāsa (E110), izcili zilā krāsa (E133);
• melna tinte: izopropanols, šellaka, butanols, etanols, propilēnglikols, amonjaka ūdens, melnā oksīda dzelzs krāsa (E172).

1 lansoprazola kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: lansoprazols - 30 mg;
• palīgkomponenti: dietilftalāts, nātrija hidroksīds, kalcija karmeloze, saharoze, saharozes mikrosfēras, hipromeloze, mannīts, polisorbāts 80, magnija hidroksikarbonāts, nātrija hidrogēnfosfāts, povidons, talks, titāna dioksīds (E171), metakrilskābes kopolimērs (A tips);
• kapsulas apvalks: ķermenis - želatīns, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, nātrija laurilsulfāts, ūdens, titāna dioksīds (E171), sārtinātā krāsa (Ponso 4R) (E124); vāciņš - želatīns, propilparahidroksibenzoāts, nātrija laurilsulfāts, ūdens, metilparahidroksibenzoāts, titāna dioksīds (E171), sārtinātā krāsa (Ponso 4R) (E124);
• melna tinte: butanols, izopropanols, šellaks, propilēnglikols, etanols, amonjaka ūdens, melnā oksīda dzelzs krāsa (E172).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Lancid Kit ir kombinēts preparāts, ko izmanto Helicobacter pylori iznīcināšanai. Darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvo sastāvdaļu īpašībām.

Klaritromicīns

Klaritromicīns ir pussintētisks eritromicīna A atvasinājums, bakteriostatiska makrolīdu antibiotika. Antibakteriālais efekts ir mikrobu šūnas ribosomu membrānas 50S apakšvienības saistīšanās un mikroorganismu olbaltumvielu sintēzes nomākšanas sekas.

Parāda aktivitāti pret lielu skaitu aerobo un anaerobo gramnegatīvo un gram-pozitīvo mikroorganismu, ieskaitot baktēriju Helicobacter pylori.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns ar baktericīdu iedarbību un plašu darbības spektru. Antibiotikam ir spēja inhibēt transpeptidāzi, sadalīšanās un augšanas laikā izjaukt peptidoglikāna (šūnu sienas atbalsta proteīna) sintēzi un izraisīt baktēriju lizu. Izrāda augstu aktivitāti pret Helicobacter pylori.

Klaritromicīna un amoksicilīna kombinācijai ir pastiprināta pretmikrobu iedarbība pret H. pylori.

Lansoprazols

Lansoprazols ir specifisks protonu sūkņa inhibitors (H ⁺ / K ⁺ -ATPāze). Kuņģa parietālajās šūnās tas tiek biotransformēts par aktīviem sulfonamīda atvasinājumiem, kas inaktivē H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Samazina bazālo un stimulēto sekrēciju (neatkarīgi no stimula veida), tādējādi bloķējot sālsskābes sekrēcijas beigu posmu. Tam ir augsta lipofilitāte, tāpēc tas viegli iekļūst kuņģa parietālajās šūnās un tajās koncentrējas. Palielina kuņģa gļotādas skābekli un palielina bikarbonāta sekrēciju, kā rezultātā tam ir citoprotektīvs efekts.

Bāzes un stimulētās sālsskābes sekrēcijas nomākšanas ātrums un pakāpe ir atkarīga no devas: pH sāk palielināties pēc 1-2 stundām un 2-3 stundām pēc lansoprazola lietošanas attiecīgi 15 un 30 mg devā. Lietojot 30 mg devu, sālsskābes ražošanas inhibīcija ir 80–97%.

Tas neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.

Inhibējošais efekts palielinās pirmajās 4 zāļu lietošanas dienās. Pēc lansoprazola lietošanas pārtraukšanas 39 stundas skābums paliek zem 50% no pamata līmeņa. Rikošeta sekrēcijas palielināšanās nenotiek. Sekrēcijas aktivitāte tiek normalizēta 3-4 stundas pēc zāļu izņemšanas.

Ar Zolindžera-Elisona sindromu efekts ir ilgāks.

Nomācot Helicobacter pylori augšanu, tas veicina specifiskas IgA veidošanos baktērijām kuņģa gļotādā. Palielina citu zāļu anti-Helicobacter aktivitāti. Nomāc pepsīna ražošanu un palielina pepsinogēna koncentrāciju plazmā. Sekrēcijas nomākšanu papildina nitrozobaktēriju skaita un nitrātu koncentrācijas palielināšanās kuņģa sekrēcijās.

Zāles ir efektīvas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, izturīgas pret H ₂ -histamīna receptoru blokatoriem. Nodrošina čūlaino bojājumu ātrāku sadzīšanu divpadsmitpirkstu zarnā (85% divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sadzīst 4 nedēļu laikā pēc regulāras lansoprazola devas 30 mg dienas devā).

Farmakokinētika

Klaritromicīns

Viela ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 50%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana palēnina klaritromicīna uzsūkšanos, bet būtiski neietekmē biopieejamību. Atkārtoti ievadot, uzkrāšanās organismā netiek atzīmēta, vielmaiņas raksturs nemainās.

Aptuveni 80% devas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pēc vienas devas novēro 2 maksimālās koncentrācijas (_Cmax) _maksimumus. Otrais ir saistīts ar klaritromicīna uzkrāšanos žultspūslī, turpmāko iekļūšanu zarnās un absorbciju. Lietojot vienu 500 mg devu, C _{max tiek} sasniegts 2-3 stundu laikā.

Tas tiek metabolizēts, piedaloties citohroma P _{450 sistēmas} CYP3A izoenzīmam. Tas ir izoenzīmu CYP3A4, CYP3A5 un CYP3A7 inhibitors.

Aptuveni 20% no uzņemtās devas aknās ātri hidroksilējas, veidojot 14 (R) -hidroksiklaritromicīnu, galveno metabolītu, kam ir arī izteikta pretmikrobu aktivitāte.

Līdzsvara stāvoklī metabolīta koncentrācija nepalielinās proporcionāli klaritromicīna devām. Klaritromicīna un 14 (R) -hidroksiklaritromicīna pusperiods (T _½) palielinās, palielinot devu.

Lietojot klaritromicīnu lielākās devās, samazinās 14 (R) -hidroksiklaritromicīna un N-demetilēto metabolītu veidošanās, kas norāda uz zāļu farmakokinētikas nelineāro raksturu.

Regulāri lietojot zāles 500 mg dienas devā, nemainītā klaritromicīna un tā galvenā metabolīta līdzsvara koncentrācija (C _ss) asins plazmā ir attiecīgi 2,7–2,9 μg / ml un 0,83–0,88 μg / ml, T _½ - attiecīgi 4,8–5 h un 6,9–8,7 h.

Lietojot terapeitiskas devas, klaritromicīns uzkrājas plaušās, ādā un mīkstajos audos. Mīkstajos audos koncentrācija ir 10 reizes lielāka nekā asins plazmā.

Zāles izdalās caur nierēm un caur zarnām: nemainīgs - 20-30%, pārējais - metabolītu veidā.

Amoksicilīns

Tas ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Absorbcijas pakāpe un ātrums nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Skābajai kuņģa videi nav destruktīvas ietekmes. Absolūtā biopieejamība ir atkarīga no devas un ir 75–90%.

Pēc vienas 500 mg devas _Cmax ir 6-11 mg / l un tiek novērots pēc 1-2 stundām. 17% saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Amoksicilīns šķērso histohematoloģiskās barjeras, izņemot nemainītās asins-smadzenes. Tas ir labi sadalīts audos: lielās koncentrācijās tas veidojas asins plazmā, pleiras un peritoneālās šķidrumos, bronhu sekrēcijās (strutojošās bronhu sekrēcijās izplatība ir vāja), krēpās, plaušu audos, urīnā, zarnu gļotādā, žultspūslī (ar normālu aknu darbību), taukainā audi, kauli, vidusauss šķidrums (ar iekaisumu), ādas pūslīšu saturs, prostatas dziedzeris, sieviešu dzimumorgāni. Caur placentu iekļūst mātes pienā nelielos daudzumos. Amoksicilīna devas palielināšanas gadījumā tiek konstatēts proporcionāls koncentrācijas pieaugums audos un orgānos. Žults saturs ir par 2–4 lielāks nekā plazmā. Amoksicilīna koncentrācija augļa šķidruma un nabassaites traukos ir 25–30% no grūtnieces asins plazmas koncentrācijas. Neliels daudzums amoksicilīna izdalās mātes pienā.

Zāles slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Pacientiem ar meningītu (smadzeņu apvalku iekaisums) vielas koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 20% no plazmas līmeņa.

Aptuveni 7-25% no amoksicilīna devas notiek biotransformācija, kā rezultātā veidojas neaktīva penicilskābe.

Tas izdalās: ar aknām - 10-20%, caur nierēm - 50-70%, galvenokārt nemainās ar cauruļveida sekrēciju (80%) un glomerulāro filtrāciju (20%). T _½ ir 1–1,5 stundas. Pacientiem ar traucētu nieru darbību [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 15 ml / min] T _½ palielinās līdz 5–20 stundām. Zāles izdalās hemodialīzes laikā.

Lansoprazols

Tas ātri un labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ir 80–90%. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, absorbcija un biopieejamība tiek samazināta uz pusi, tomēr lansoprazola inhibējošā iedarbība uz kuņģa sekrēciju nemainās neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Absorbciju var palēnināt aknu ciroze.

C _max un AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) ir aptuveni proporcionāli. Lietojot zāles 30 minūtes pēc ēšanas, abi farmakokinētiskie parametri samazinās par 50%. Pārtikai nav būtiskas ietekmes, ja to lieto pirms ēšanas.

Plazmas olbaltumvielas saista 97% no devas, ar nieru darbības traucējumiem savienojums var samazināties par 1-1,5%.

Pēc lansoprazola lietošanas 30 mg devā _Cmax ir 0,75–1,15 mg / l un tiek sasniegts 1,5–2 stundu laikā. Zāles labi iekļūst audos, ieskaitot kuņģa gļotādas šūnas. Izkliedes tilpums ir 0,5 l / kg.

Lansoprazols tiek aktīvi metabolizēts pirmās pārejas laikā caur aknām. Tas tiek biotransformēts ar izoenzīma CYP2C19 un, iespējams, CYP3A4 piedalīšanos, kā rezultātā veidojas metabolīti, no kuriem plazmā ievērojamā daudzumā ir divi - sulfinilhidroksilāts un sulfona atvasinājums, kas ir neaktīvi. Parietālo šūnu kanāliņu skābā vidē zāles biotransformējas divos aktīvos metabolītos, bet sistēmiskajā cirkulācijā tie nav atrodami.

Pēc pirmās 30 mg lansoprazola devas kuņģa sulas pH paaugstinās pēc 1-2 stundām. Lietojot zāles 30 mg devā vairākas reizes dienā, šis rādītājs palielinās pirmajā stundā pēc ievadīšanas. Efekts saglabājas ilgāk par 24 stundām. Pēc vairāku lansoprazola devu lietošanas sālsskābes sekrēcijas līmenis normalizējas 2–4 dienu laikā.

T _½ ir 1–2 stundas, vecumā tas palielinās līdz 1,9–2,9 stundām, pacientiem ar traucētu aknu darbību - līdz 3,2–7,2 stundām.

Zāles izdalās no organisma lansoprazola sulfona un hidroksilansoprazola formā: ar žulti - ⅔, nierēs - 14–23%. Nieru mazspējas gadījumā izdalīšanās ātrums un lielums būtiski nemainās.

Lietošanas indikācijas

Lancid Kit ir paredzēts kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai, tostarp Helicobacter pylori infekcijas izskaušanai.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• saharozes / izomaltāzes trūkums, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• smagi aknu darbības traucējumi vienlaikus ar nieru darbības traucējumiem;
• anamnēzē kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu;
• porfīrija;
• siena drudzis;
• bronhiālā astma;
• atopiskais dermatīts;
• Infekciozā mononukleoze;
• limfoleikoze;
• anamnēzē holestātiska dzelte / hepatīts ar klaritromicīnu;
• hipokaliēmija;
• QT intervāla pagarināšana, kambaru aritmija vai kambaru tahikardija vēsturē "piruetē";
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga šādu zāļu lietošana: terfenadīns, pimozīds, cisaprīds, astemizols, melno graudu alkaloīdi (piemēram, ergotamīns, dihidroergotamīns), iekšķīgi lietojami midazolāmi, HMG-CoA reduktāzes inhibitori (statīni), kurus lielā mērā metabolizē izoenzīms CYP3A4 (lovastatīns) simvastatīns), kā arī kolhicīns pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Lancid Kit sastāvdaļu, penicilīniem, makrolīdiem, karbapenemiem vai cefalosporīniem.

Relatīvs (Lancid komplekts jālieto piesardzīgi):

• myasthenia gravis;
• asiņošana anamnēzē;
• vidēji smaga vai smaga aknu / nieru mazspēja;
• smaga bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni / min), smaga sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība;
• hipomagnēzija;
• alerģiskas reakcijas, ieskaitot anamnēzi;
• vecāka gadagājuma vecums;
• vienlaicīga klopidogrela, benzodiazepīnu (intravenoza midazolāma, triazola, alprazolāma), kalcija kanālu blokatoru, ko metabolizē CYP3A4 izoenzīms, lietošana (piemēram, amlodipīns, verapamils, diltiazems);
• nepieciešamība lietot zāles, kuras metabolizē CYP3A izoenzīms (netiešie antikoagulanti, ciklosporīns, takrolims, metilprednizolons, dizopiramīds, karbamazepīns, sildenafils, hinidīns, omeprazols, rifabutīns, cilostazols, vinblastīns);
• kombinēta zāļu lietošana, kas inducē izoenzīmu CYP3A4 (piemēram, karbamazepīns, rifampicīns, fenobarbitāls, fenitoīns, asinszāle);
• vienlaicīga terapija ar IA klases antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīns, prokainamīds) un III klase (dofetilīds, amiodarons, sotalols).

Lancid komplekts, lietošanas instrukcija: metode un devas

Lancid Kit jālieto iekšķīgi, pirms ēšanas, 1 klaritromicīna tableti (500 mg), 2 kapsulas amoksicilīna (1000 mg) un 1 kapsulu lansoprazola (30 mg) divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Tabletes un kapsulas jānorij veselas, nesaspiežot vai košļājot, dzerot daudz ūdens.

Ārstēšanas kurss ir 7 dienas, ja nepieciešams, ilgums tiek palielināts līdz 14 dienām.

Blakus efekti

Nav informācijas par Lancid Kit blakusparādībām. Blakusparādības, kas raksturīgas katrai no zāļu aktīvajām vielām, ir aprakstītas turpmāk. Pēc sastopamības biežuma tos klasificē šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, reti - no ≥ 1/10 000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10 000, biežums nav zināms - pamatojoties uz pieejamajiem datiem, nav iespējams novērtēt blakusparādību rašanās intensitāti.

Klaritromicīns

• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija, caureja, vemšana; reti - sausa mute, stomatīts, meteorisms, vēdera uzpūšanās, atraugas, aizcietējums, glosīts, gastrīts, gastroezofageālā refluksa slimība, proktalģija; biežums nav zināms - mēles un zobu krāsas maiņa, akūts pankreatīts;
• no aknām un žults ceļiem: bieži - netipisks funkcionāls aknu tests; reti - holestāze, paaugstināta gamma-glutamiltransferāzes, aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes aktivitāte, hepatīts; biežums nav zināms - aknu šūnu dzelte, aknu mazspēja;
• no nierēm un urīnceļiem: ļoti reti - intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja;
• no vielmaiņas un uztura puses: reti - samazināta ēstgriba, anoreksija; biežums nav zināms - hipoglikēmija;
• no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sirdsklauves sajūta, QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā; biežums nav zināms - asiņošana, neparasta asiņošana, kambaru tahikardija, piruetes kambaru tahikardija, kambara plandīšanās un fibrilācija;
• no elpošanas sistēmas: reti - deguna asiņošana;
• no asinīm un limfātiskās sistēmas: reti - trombocitēmija, neitropēnija, eozinofīlija, leikopēnija; biežums nav zināms - trombocitopēnija, agranulocitoze;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, garšas izmaiņas (disgeizija); reti - miegainība, reibonis, trīce, samaņas zudums; biežums nav zināms - smaržas pārkāpums vai zudums, garšas zudums, parestēzija, krampji;
• no psihes puses: bieži - bezmiegs; reti - nervozitāte, trauksme; biežums nav zināms - dezorientācija, apjukums, halucinācijas, mānija, murgi, depersonalizācija, psihoze, depresija;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: reti - muskuļu spazmas, mialģija; biežums nav zināms - palielināti myasthenia gravis, miopātijas, rabdomiolīzes simptomi;
• infekcijas un parazitāras slimības: reti - superinfekcijas attīstība (ilgstoši vai atkārtoti lietojot zāles), gastroenterīts, kandidoze, maksts infekcijas; biežums nav zināms - eritrāzma, erysipelas, pseidomembranozais kolīts;
• no ādas un zemādas audiem: bieži - izsitumi uz ādas, pastiprināta svīšana; reti - makulopapulāri izsitumi, nātrene, nieze; biežums nav zināms - pūtītes, zāļu izsitumi ar eozinofiliju un sistēmiskām izpausmēm, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), Šenleina-Henoha purpura;
• no dzirdes orgāna, kā arī labirinta traucējumi: reti - troksnis / zvana ausīs, dzirdes traucējumi, vertigo; biežums nav zināms - dzirdes zudums (pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas);
• laboratorijas parametri: reti - paaugstināta asins laktāta dehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes aktivitāte; ļoti reti - hiperkreatininēmija; biežums nav zināms - urīna krāsas izmaiņas, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās, starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanās;
• citi: reti - sāpes krūtīs, nespēks, drudzis, drebuļi, savārgums, astēnija.

Amoksicilīns

• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - apetītes zudums, mīksti izkārnījumi, caureja, meteorisms, sausa mute, izsitumi uz mutes gļotādas, garšas uztveres traucējumi, slikta dūša, vemšana; reti - zobu emaljas aptumšošana; ļoti reti - melna "mataina" mēle, pseidomembranozais kolīts;
• no aknām un žults ceļiem: reti - atgriezeniska aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās; reti - holestātiska dzelte, hepatīts;
• no nieru puses: reti - kristālūrija, akūts intersticiāls nefrīts;
• no nervu sistēmas: reti - galvassāpes; reti - bezmiegs, trauksme, uzvedības maiņa, uzbudinājums, hiperkinēzija, reibonis, apjukums, ataksija, depresija, perifēra neiropātija; pacientiem ar meningītu, epilepsiju un nieru darbības traucējumiem, krampji;
• no imūnsistēmas: reti - alerģiska purpura, seruma slimība, balsenes tūska, anafilaktiska reakcija;
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - hemolītiskā anēmija, eozinofīlija; ļoti reti - atgriezenisks protrombīna un asiņošanas laika pieaugums, pancitopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija, agranulocitoze, granulocitopēnija, leikopēnija, mielosupresija;
• no ādas un zemādas audiem: bieži - nieze, izsitumi uz ādas, nātrene; reti - eksfoliatīvs un bullozs dermatīts, polimorfā eksudatīvā eritēma, angioneirotiskā tūska, akūta ģeneralizēta eksantematiskā pustuloze, ļaundabīgā eksudatīvā eritēma, toksiskā epidermas nekrolīze;
• infekcijas un parazitāras slimības: reti - mutes gļotādas kandidoze, superinfekcijas attīstība, maksts kandidoze;
• citi: reti - zāļu drudzis.

Lansoprazols

• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - sausa mute vai rīkle, aizcietējums, caureja, meteorisms, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - glosīts, traucēta garšas uztvere, barības vada kandidoze, pankreatīts; ļoti reti - kolīts, stomatīts;
• no aknām un žults ceļiem: bieži - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; reti - dzelte, hepatīts; ļoti reti - hiperbilirubinēmija;
• no nierēm un urīnceļiem: reti - intersticiāls nefrīts;
• no vielmaiņas un uztura puses: reti - anoreksija; biežums nav zināms - hipomagnezēmija;
• no imūnsistēmas: ļoti reti - anafilaktiskais šoks;
• no elpošanas sistēmas: reti - iesnas, faringīts, klepus, gripai līdzīgs sindroms, augšējo elpceļu infekcija;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudu puses: reti - plaukstas, gūžas vai mugurkaula lūzums, mialģija, artralģija;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis; reti - miegainība, trauksme, parestēzija, vertigo, trīce;
• no psihes: reti - depresija; reti - apjukums, halucinācijas, bezmiegs;
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija; reti - anēmija; ļoti reti - pancitopēnija, agranulocitoze;
• no dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: reti - ginekomastija, impotence;
• no redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi;
• no ādas un zemādas audiem: bieži - nieze, nātrene, izsitumi uz ādas; reti - fotosensitivitāte, alopēcija, purpura, petehijas, polimorfā eritēma, angioneirotiskā tūska; ļoti reti - toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīvā eritēma;
• laboratorijas parametri: ļoti reti - hiponatriēmija, paaugstināts triglicerīdu un holesterīna līmenis;
• citi: bieži - vājums; reti - tūska; reti - pastiprināta svīšana, drudzis.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi klaritromicīna klātbūtnes dēļ Lancid Kit: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, apjukums. Ārstēšana: kuņģa skalošana un uzturošā terapija. Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir neefektīvas.

Pārdozēšanas simptomi amoksicilīna klātbūtnes dēļ zālēs: kristālūrija, caureja, slikta dūša, vemšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (caurejas un vemšanas sekas). Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles, sāls caurejas līdzekļu un zāļu uzņemšana, lai uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Hemodialīzi var izmantot amoksicilīna izvadīšanai no organisma.

Lansoprazola pārdozēšana nav aprakstīta.

Speciālas instrukcijas

Katrs Lancida Kit blisteris ir paredzēts vienas dienas ārstēšanai, iepakojums (7 blisteri) - vienam 7 dienu kursam.

Pirms zāļu lietošanas pacients jāpārbauda, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu (īpaši ar kuņģa čūlu), jo pretčūlu terapija var maskēt simptomus un rezultātā aizkavēt savlaicīgu diagnostiku.

Klaritromicīns

Ilgstošas antibiotiku lietošanas dēļ ir iespējama koloniju veidošanās ar palielinātu nejutīgu mikroorganismu skaitu. Ja attīstās superinfekcija, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Iespējama krusteniskās rezistences attīstība pret klaritromicīnu, citām makrolīdu grupas antibiotikām, klindamicīnu un linkomicīnu.

Attīstoties akūtām paaugstinātas jutības reakcijām (zāļu izsitumi ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem, toksiska epidermas nekrolīze, anafilakse, Stīvensa-Džonsona sindroms, Šenleina-Henoha purpura), Lancid Kit lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša terapija.

Klaritromicīna lietošanas laikā ir zināmi aknu disfunkcijas (arī smagas) attīstības gadījumi. Parasti tas ir atgriezenisks, taču ir jāpārtrauc antibiotiku terapija. Ja pacientam ir nopietnas slimības vai vienlaikus tiek lietoti noteikti medikamenti, ir iespējama aknu mazspējas attīstība ar letālu iznākumu. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību meklēt medicīnisko palīdzību, ja viņiem ir hepatīta pazīmes, piemēram, vēdera sāpīgums palpācijas laikā, tumšs urīns, anoreksija, dzelte.

Pacientiem ar hronisku aknu slimību, lietojot Lancid Kit, regulāri jāpārrauga asins plazmas enzīmi.

Tāpat kā visi antibakteriālie līdzekļi, arī klaritromicīns var izraisīt pseidomembranozu kolītu dažāda smaguma pakāpē, sākot no vieglas līdz dzīvībai bīstamai. Antibiotika var ietekmēt normālu zarnu mikrofloru, kas palielina Clostridium difficile augšanu. Kad pacientam rodas caureja, vienmēr ir aizdomas par Clostridium difficile pseidomembranozo kolītu, ja vien nav noteikts citādi. Šajā sakarā antibiotiku terapijas laikā un 2 mēnešu laikā pēc tās pabeigšanas ir jānosaka rūpīga pacienta medicīniskā uzraudzība.

Piesardzīgi klaritromicīns jālieto hipomagnēzijas, smagas sirds mazspējas, smagas bradikardijas, išēmiskas sirds slimības, vienlaikus lietojot IA un III klases antiaritmiskos līdzekļus. Visos šajos gadījumos ir jāuzrauga elektrokardiogramma, lai palielinātu QT intervālu.

Ir zināmi myasthenia gravis simptomu saasināšanās gadījumi pacientiem, kuri saņem klaritromicīnu.

Kopīgi lietojot varfarīnu vai citus netiešus antikoagulantus, ir nepieciešams kontrolēt protrombīna laiku un INR.

Amoksicilīns

Ir aprakstīti nopietnu paaugstinātas jutības reakciju pret penicilīniem attīstības gadījumi, kas dažreiz ir letāli. To rašanās risks ir vislielākais pacientiem, kuriem agrāk ir bijušas līdzīgas reakcijas. Šajā sakarā pirms amoksicilīna izrakstīšanas ārstam jāapkopo detalizēta pacienta vēsture par paaugstinātas jutības reakcijām pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citiem alergēniem. Ja antibiotiku terapijas laikā rodas alerģiskas reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc un nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi, kas var ietvert epinefrīna ievadīšanu, intravenozas glikokortikosteroīdu ievadīšanu, skābekļa terapiju un elpceļu vadību (ja nepieciešams, intubāciju).

Amoksicilīnu nav ieteicams lietot, ja ir aizdomas, ka pacientam ir infekcioza mononukleoze, jo pastāv liels masalām līdzīgu ādas izsitumu risks, kas apgrūtina diagnostiku.

Antibiotika jālieto piesardzīgi, ja ir alerģiska diatēze, bronhiālā astma, kā arī anamnēzijas dati par antibiotiku terapijas izraisītu kolītu.

Ilgstoši lietojot zāles, ir iespējama nejutīgu mikroorganismu pārmērīga reprodukcija.

Lancid Kit lietošanas periodā ieteicams periodiski pārbaudīt hematopoēzes, aknu un nieru funkcijas. Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem regulāri jāpārrauga orgānu darbība. Ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem amoksicilīna deva jāsamazina atkarībā no traucējumu pakāpes.

Jāņem vērā superinfekcijas (parasti izraisa Candida ģints sēnes vai Pseudomonas spp. Ģints baktērijas) attīstības iespējamība, kas prasa antibiotiku pārtraukšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Ja caureja kādu laiku turpinās, vienmēr ir aizdomas par pseidomembranozā kolīta attīstību, slimību, ko izraisa antibiotikas un kas var būt bīstama dzīvībai. Tās galvenie simptomi ir: ūdeņaini izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām un asinīm, kolikālas vai blāvas parastās vēdera sāpes, drudzis un dažreiz tenesms (vilkšanas, griešanas, dedzināšanas sāpes taisnās zarnas zonā). Kad parādās aprakstītie simptomi, amoksicilīna lietošana jāpārtrauc un steidzami jāsāk īpaša terapija (piemēram, vankomicīna lietošana). Zāļu lietošana, kas samazina kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, ir kontrindicēta.

Ar samazinātu urīna daudzumu zāles var izraisīt kristālūriju. Šī iemesla dēļ, lietojot Lancid Kit, ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma un uzturēt pietiekamu urīna daudzumu. Ar holangītu un holecistītu zāles var parakstīt tikai ar vieglu slimības pakāpi un bez vienlaicīgas holestāzes.

Amoksicilīns lielā daudzumā no organisma izdalās ar urīnu, kā rezultātā, nosakot glikozes saturu urīnā (piemēram, veicot Benedikta testu vai Fēlinga testu), var iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Ja nepieciešams veikt glikozes līmeņa noteikšanu urīnā, jāizmanto glikozes oksidāzes metode.

Amoksicilīns dažkārt izraisa nespecifisku albumīna un imūnglobulīnu saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju, veicot Kumbsa testu.

Pacientiem, kuri saņem varfarīnu vai citus netiešus antikoagulantus, amoksicilīna lietošanas laikā un pēc tā atcelšanas jākontrolē protrombīna laiks un INR.

Antibiotika var samazināt estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti. To lietojot, ieteicams izmantot papildu uzticamu kontracepcijas metodi.

Terapijas laikā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus.

Ilgstošas amoksicilīna lietošanas gadījumā ir nepieciešama vienlaicīga levorīna, nistatīna vai citu pretsēnīšu zāļu lietošana.

Lansoprazols

Ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru lietošana palielina infekciju (ieskaitot kampilobaktēriju, Salmonella un Clostridium difficile), kā arī lūzumu iespējamību sievietēm menopauzes laikā.

Pirms zāļu izrakstīšanas asiņošanas novēršanas no augšējā kuņģa-zarnu trakta ieguvumi jāsalīdzina ar iespējamo ar ventilatoru saistītas pneimonijas attīstības risku.

Pacientiem, kuri saņem varfarīnu vai citus netiešus antikoagulantus, jākontrolē protrombīna laiks un INR.

Terapijas laikā nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus.

Ja tiek ievēroti ieteikumi par lansoprazola lietošanas ilgumu, abstinences simptomi un "skābes atsitiens" netiek novēroti.

Lansoprazola darbība ir atkarīga no ģenētiskā polimorfisma CYP2C19. Pacientiem, kuri ir lēni metabolizējoši (PM tipa), zāļu iedarbība ir lielāka, tas ievērojami palielina Helicobacter pylori izskaušanu nekā pacientiem, kuri ir ātri metabolizējoši (homEM tipa) pat klaritromicīna rezistences klātbūtnē.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Lancid Kit var izraisīt reiboni, miegainību un vājumu. Terapijas laikā jāievēro piesardzības pasākumi, vadot automašīnu un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un reakcijas ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lancid Kit ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Bērnības lietošana

Zāles neizmanto pediatrijā (bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai).

Ar nieru darbības traucējumiem

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar nieru mazspēju, kas rodas smagas aknu mazspējas fona apstākļos.

Piesardzīgi Lancid Kit jālieto vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem vienlaikus ar nieru darbības traucējumiem rodas smagi aknu darbības traucējumi.

Piesardzīgi Lancid Kit jālieto vidēji smagas vai smagas aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Vecumā Lancid Kit jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Klaritromicīns

Klaritromicīna klīniski nozīmīga mijiedarbība ar benzodiazepīniem, kuras izdalīšanās nav atkarīga no CYP3A4 izoenzīmiem (piemēram, temazepāma, nitrazepāma, lorazepāma), ir maz ticama.

Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, nepieciešama piesardzība: netiešie antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), valproīnskābe, disopiramīds, ciklosporīns, karbamazepīns, omeprazols, vinblastīns, metilprednizolons, cilostazols, fenitoīns, rifabutīns, hinidinastrolīns, takofilīns, sildenafils, jo tie tiek metabolizēti caur citiem citohroma P ₄₅₀ izoenzīmiem. Ir jāpielāgo zāļu deva un jāuzrauga koncentrācija plazmā.

Klaritromicīna lietošana ir kontrindicēta midazolāma, triazolāma, alprazolāma, pimozīda, terfenadīna, cisaprīda, astemizola, ergotamīna un citu melnā graudu alkaloīdu lietošanas laikā.

Jāapsver iespējamā zāļu mijiedarbība:

• citas makrolīdu grupas antibiotikas, klindamicīns, linkomicīns: var attīstīties krusteniskā rezistence;
• melngraudu atvasinājumi (ergotamīns, dihidroergotamīns): pastāv risks saslimt ar akūtu ergotamīna intoksikāciju (kas izpaužas ar tādiem simptomiem kā perversa jutība, smags perifēra vazospazma, ekstremitāšu un citu audu išēmija, ieskaitot centrālo nervu sistēmu);
• HMG-CoA reduktāzes inhibitori (simvastatīns, lovastatīns): aprakstīti reti rabdomiolīzes gadījumi;
• zāles, kuras galvenokārt metabolizē CYP3A izoenzīmi, un CYP3A4 izoenzīma (itrakonazola) medikamenti-inhibitori: ir iespējama abpusēja koncentrācijas palielināšanās, kā rezultātā var palielināties vai pagarināties terapeitiskās un blakusparādības;
• triazolāms: ir iespējams samazināt tā klīrensu un palielināt tā farmakoloģisko iedarbību (ieskaitot miegainības un apjukuma attīstību);
• digoksīns: tā koncentrācija plazmā var palielināties (nepieciešama kontrole, lai izvairītos no digitālās intoksikācijas un potenciāli letālu aritmiju attīstības);
• atazanavīrs, ritonavīrs un citi proteāzes inhibitori: plazmā abpusēji palielinās koncentrācija (klaritromicīnu šajā gadījumā nevar lietot dienas devās, kas pārsniedz 1000 mg);
• flukonazols 200 mg devā (ja vienlaicīgi lieto klaritromicīnu dienas devā 1000 mg): ir iespējams palielināt klaritromicīna AUC un līdzsvara koncentrāciju attiecīgi par 18 un 33% (devas pielāgošana nav nepieciešama);
• etravirīns: samazinās klaritromicīna koncentrācija, bet palielinās tā aktīvā metabolīta saturs;
• verapamils: pastāv iespēja pazemināt asinsspiedienu, attīstīties bradiaritmija un pienskābes acidoze;
• perorāli hipoglikēmiski līdzekļi, insulīns: pastāv hipoglikēmijas risks (nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs);
• dažas zāles, kas var izraisīt glikozes koncentrācijas samazināšanos (pioglitazons, rosiglitazons, repaglinīds, nateglinīds): ir iespējama CYP3A izoenzīma inhibīcija ar klaritromicīna palīdzību, kas izraisa hipoglikēmiju (nepieciešama rūpīga glikozes līmeņa kontrole);
• citohroma P ₄₅₀ induktori (rifabutīns, rifampicīns, rifapentīns, nevirapīns, efavirenzs): samazinās klaritromicīna koncentrācija plazmā, samazinās tā terapeitiskā iedarbība, palielinās aktīvā metabolīta 14 (R) -hidroksiklaritromicīna saturs;
• zidovudīns: ir iespējama tā līdzsvara līmeņa pazemināšanās (nepieciešama zāļu devas pielāgošana);
• astemizols, terfenadīns, pimozīds, cisaprīds: to koncentrācija plazmā var palielināties, kas noved pie QT intervāla pagarināšanās un sirds aritmiju (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju vai plandīšanos, fibrilāciju, ventrikulāru paroksizmālo tahikardiju, polimorfas ventrikulāras tahikardijas) veida piramīdas. Līdzīga mijiedarbība ir iespējama, lietojot zāles, kuras metabolizē citohroma P _{450 sistēmas} izoenzīms (piemēram, valproīnskābe, teofilīns, fenitoīns) (nepieciešama zāļu koncentrācijas asinīs kontrole un elektrokardiogrammas kontrole);
• sakvinavīrs mīkstās želatīna kapsulās, 1200 mg 3 reizes dienā (vienlaicīgi ar klaritromicīnu dienas devā 1000 mg): sakvinavīra AUC un līdzsvara koncentrāciju ir iespējams palielināt attiecīgi par 177 un 187%, klaritromicīnu - par 40% (ar īsu terapiju ar zālēm norādītajās devās) pēdējais nav jālabo);
• tolterodīns: tā iedarbība pastiprinās pacientiem ar zemu izoenzīma CYP2D6 aktivitāti (var būt nepieciešama devas samazināšana);
• kolhicīns (CYP3A un P-glikoproteīna substrāts): tā iedarbība var pastiprināties (kolhicīna toksiskās iedarbības simptomu attīstībai nepieciešama rūpīga pacientu novērošana).

Amoksicilīns

• fenilbutazons, oksifenbutazons, alopurinols, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un citas zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: samazinās amoksicilīna koncentrācija plazmā;
• bakteriostatiskas zāles (levomicetīns, sulfonamīdi, linkozamīdi, makrolīdi, tetraciklīni): tiek atzīmēts antagonistisks efekts;
• baktericīdas antibiotikas (ieskaitot rifampicīnu, vankomicīnu, aminoglikozīdus un cefalosporīnus): ir sinerģisks efekts;
• metotreksāts: samazinās tā klīrenss un palielinās toksicitāte (nepieciešama rūpīga plazmas koncentrācijas kontrole);
• probenecīds: samazinās amoksicilīna izdalīšanās caur nierēm, palielinās koncentrācija plazmā un žulti;
• digoksīns: ir iespējams palielināt tā absorbcijas laiku (var būt nepieciešama devas pielāgošana);
• metronidazols: tādas blakusparādības kā gremošanas traucējumi, slikta dūša, aizcietējums, caureja, sāpes epigastrijā, anoreksija, vemšana, retos gadījumos - asinsrades traucējumi, dzelte, intersticiāls nefrīts;
• estrogēni, progesteroni: samazinās to koncentrācija plazmā, kuru dēļ ir iespējama kontracepcijas efekta samazināšanās (nepieciešams izmantot papildu nehormonālas kontracepcijas metodes);
• netiešie antikoagulanti: pastiprinās to iedarbība, tiek pagarināts asins koagulācijas laiks (var būt nepieciešama devas pielāgošana);
• alopurinols: paaugstināts ādas izsitumu risks;
• askorbīnskābe: pastiprināta amoksicilīna uzsūkšanās;
• glikozamīns, aminoglikozīdi, caurejas līdzekļi, antacīdi līdzekļi, pārtika: amoksicilīna absorbcija palēninās un samazinās.

Lansoprazols

Vienlaicīgi lietojot citas zāles, jāpatur prātā, ka lansoprazols:

• savietojams ar varfarīnu, propranololu, indometacīnu, prednizolonu, fenitoīnu, diazepāmu, ibuprofēnu, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem;
• palēnina zāļu, kas tiek metabolizētas aknās, mikrosomālu oksidāciju (ieskaitot netiešos antikoagulantus, diazepāmu un fenitoīnu) izvadīšanu;
• novērš dzelzs sāļu, itrakonazola, digoksīna, ampicilīna, ketokonazola uzsūkšanos;
• samazina teofilīna klīrensu par 10%;
• palēnina no pH atkarīgo zāļu absorbciju no vāju skābju grupas;
• paātrina zāļu uzsūkšanos no bāzes grupas;
• palēnina cianokobalamīna uzsūkšanos;
• palielina takrolīma (izoenzīma CYP3A4 un P-glikoproteīna substrāts) koncentrāciju plazmā līdz 81% (nepieciešama plazmas koncentrācijas kontrole);
• ievērojami samazina atazanavira (kontrindicēta kombinācija) C _max un AUC;
• palielina atorvastatīna, lovastatīna, simvastatīna miotoksicitātes risku (pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā).

Citu zāļu ietekme uz lansoprazolu:

• antacīdi samazina un palēnina absorbciju (jāievēro 1-2 stundu intervāli starp devām);
• fluvoksamīns (izoenzīma CYP2C19 inhibitors) plazmas koncentrāciju palielina 4 reizes;
• Asinszāle, rifampicīns (CYP3A4 un CYP2C19 izoenzīmu induktori) var ievērojami samazināt koncentrāciju plazmā;
• sukralfāts samazina biopieejamību par 30% (starp devām jāievēro 30–40 minūšu intervāli);
• ritonavīrs (CYP2C19 substrāts un inhibitors) var gan palielināt, gan samazināt AUC (nepieciešama lansoprazola devas pielāgošana un terapeitisko un iespējamo blakusparādību kontrole);
• imatinibs palielina blakusparādību risku, īpaši pacientiem, kuriem anamnēzē ir smagas alerģiskas reakcijas (iespējamas mijiedarbības dēļ, izmantojot CYP3A4).

Vienlaicīgi lietojot pretretrovīrusu zāles (atazanavīrs, indinavīrs, nelfinavirs), ketokonazolu, cefpodoksīmu, posakonazolu, itrakonazolu, ampicilīnu, cefuroksīmu, ir jāuzrauga to ietekme un rezistences attīstības simptomi.

Kopīgi nozīmējot klopidogrelu, palielinās atkārtota miokarda infarkta, kā arī hospitalizācijas risks insulta, nestabilas stenokardijas, sirdslēkmes, atkārtotas revaskularizācijas dēļ, tādēļ ieteicams izvairīties no tā kombinācijas ar lansoprazolu. Ja ir absolūti nepieciešams kopīgi lietot narkotikas, ir jānodrošina rūpīga pacientu uzraudzība.

HIV inficētiem pacientiem pretretrovīrusu zālēm nav ieteicams izrakstīt lansoprazolu. Ja nepieciešama vienlaicīga lietošana, jāievēro intervāli starp 12 stundu devām, savukārt lansoprazola deva nedrīkst pārsniegt 30 mg.

Analogi

Lancid Kit analogi ir Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, sausā un tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Lancide Kit

Saskaņā ar atsauksmēm, Lancid Kit ir spēcīgs kombinēts medikaments, kas jālieto tikai pēc ārsta norādījuma un viņa kontrolē, jo tam ir daudz kontrindikāciju un tas var izraisīt lielu skaitu blakusparādību. Forumos un vietnēs nav ziņojumu, kas ļautu mums novērtēt tā efektivitātes pakāpi pret Helicobacter pylori baktērijām. Tomēr ir daudz sūdzību par nevēlamu reakciju attīstību, kuru dēļ daudzi pacienti pārtrauca ārstēšanu, tostarp vispārējs savārgums, reibonis, miegainība, rūgta garša mutē, slikta dūša, sastrēgumi un troksnis ausīs, dezorientācija, galvassāpes, elpas trūkums, sāpes vēdera izeja, caureja, maksts kandidoze.

Lancid Kit cena aptiekās

Atkarībā no tirdzniecības vietas Lancid komplekta cena var būt 790–989 rubļi. vienā iepakojumā pa 7 blisteriem, katrā no tiem ir tablešu un kapsulu komplekts.

Lancid Kit: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Lancid Kit tablešu un kapsulu komplekts 56 gab. 862 RUB Pērciet

Lancid Kit tablešu un kapsulu komplekts 56 gab. 906 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!