Mersilon - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Mercilon

Mercilon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana vecumdienās
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Mercilon

ATX kods: G03AA09

Aktīvā sastāvdaļa: desogestrels + etinilestradiols (desogestrels + etinilestradiols)

Ražotājs: Organon (Nīderlande)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 16.08.2019

Cenas aptiekās: no 1200 rubļiem.

Pērciet

Mercilon ir vienfāzes PDA (kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis), kas nomāc ovulāciju un palielina dzemdes kakla gļotu sekrēciju.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Mersilon - tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas, vienā pusē virs skaitļa "4" ir iegravējums "TR", otrā pusē ir piecstaru zvaigznes attēls un uzraksts "ORGANON" (21 gab. PVC / alumīnija blisterī katrs blisteris ir hermētiski noslēgts maisiņā, kas izgatavots no laminētas alumīnija folijas; 1, 3 vai 6 paciņas (attiecīgi 21, 63 vai 126 tabletes) kartona kastē.

1 tablete satur:

• Aktīvās sastāvdaļas: desogestrels - 0,15 mg, etinilestradiols - 0,02 mg;
• Palīgkomponenti: povidons, kartupeļu ciete, stearīnskābe, α-tokoferols, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Mercilon ir kombinēts kontracepcijas līdzeklis, kas satur progestogēnu un estrogēnu. Zāles kontracepcijas efekts ir balstīts uz tā spēju nomākt ovulāciju un palielināt dzemdes kakla gļotu sekrēciju.

Etinilestradiols ir sintētisks estradiola analogs, kura darbība tiek izteikta menstruālā cikla regulācijā vienlaikus ar dzeltenā ķermeņa hormona līmeni.

Desogestrels pieder gestagēniem un ir hipofīzē ražoto FSH (folikulus stimulējošais hormons) un LH (luteinizējošais hormons) sintēzes inhibitors. Tas traucē folikulas nobriešanu un novērš ovulāciju.

Mercilon ne tikai izvairās no olšūnas nobriešanas, kas ir gatava apaugļošanai, bet tai ir arī kontracepcijas efekts, kas saistīts ar dzemdes kaklu aptverošo gļotu viskozitātes palielināšanos, kas rada grūtības spermas kustībā tajā. Arī zāļu lietošana palīdz regulēt menstruālo ciklu, nodrošina mazāku asiņošanu un samazina sāpes menstruāciju laikā, samazinot dzelzs deficīta anēmijas attīstības risku. Sievietēm, kuras lieto Mercilon, endometrija un olnīcu vēža sastopamība ir arī zema.

Farmakokinētika

Desogestrels

Iekšķīgi lietojot, desogestrels ātri un gandrīz 100% uzsūcas, pārvēršoties par etonogestrelu. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek reģistrēta pēc 1,5 stundām. Biopieejamība svārstās no 62 līdz 81%.

Etonogestrels saistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) un ar plazmas albumīnu. Tikai 2–4% no kopējā etonogestrela satura organismā brīvā formā atrodas asins plazmā, savukārt 40–70% vielas raksturo specifiska saistīšanās ar SHBG. SHBG koncentrācijas palielināšanās, ko izraisa etinilestradiols, maina sadalījumu starp asins olbaltumvielām un noved pie albumīniem saistītās frakcijas samazināšanās un ar SHBG saistītās frakcijas palielināšanās. Dezogestrelam šķietamais izkliedes tilpums ir 1,5 l / kg.

Etonogestrels tiek pilnībā metabolizēts ar zināmām dzimumhormonu metabolisma metodēm. Savienojuma metaboliskā klīrensa ātrums no asins plazmas ir 2 ml / min / kg. Nav pierādījumu par mijiedarbību starp etonogestrelu un etinilestradiolu, kas tiek lietots vienlaikus ar to.

Etonogestrela līmenis plazmā samazinās 2 posmos. Pēdējā posmā pussabrukšanas periods ir aptuveni 30 stundas. Desogestrels un tā metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām apmēram 6: 4.

Etonogestrela farmakokinētiskās īpašības ietekmē SHBG, kura saturs etinilestradiola iedarbībā palielinās 3 reizes. Lietojot katru dienu, etonogestrela līmenis asins plazmā palielinās 2–3 reizes, cikla otrajā pusē sasniedzot stabilu vērtību.

Etinilestradiols

Lietojot iekšķīgi, etinilestradiols tiek absorbēts gandrīz pilnībā un lielā ātrumā. Tās maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Absolūtā biopieejamība, kas ir pirmssistēmas metabolisma rezultāts, sasniedz 60%.

Etinilestradiolu raksturo nespecifiska saistīšanās ar asins plazmas albumīnu, un tas ir diezgan pilnīgs (98,5%). Šis aktīvais Mersilon komponents palīdz palielināt SHBG koncentrāciju. Šķietamais izkliedes tilpums ir 5 l / kg.

Etinilestradiols ir iesaistīts pirmssistēmas metabolisma procesos gan aknās, gan tievās zarnas gļotādā. Sākotnējā posmā tas tiek metabolizēts ar aromātiskas hidroksilēšanas palīdzību, kuras laikā tiek veidoti dažādi metilēti un hidroksilēti metabolīti, kurus nosaka gan brīvā stāvoklī, gan konjugātu veidā ar sulfātiem un glikuronīdiem. Etinilestradiola metaboliskās eliminācijas ātrums no asins plazmas ir vidēji 5 ml / min / kg.

Etinilestradiola saturs asins plazmā samazinās 2 posmos. Pēdējā posmā pussabrukšanas periods ir aptuveni 24 stundas. Viela neizdalās nemainītā formā, un tās metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un izkārnījumiem apmēram 4: 6. Metabolītu pusperiods ir apmēram 1 diena.

Etinilestradiola līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 3-4 dienas pēc ievadīšanas sākuma, kad tās saturs asins plazmā ir par 30-40% lielāks nekā pēc 1 devas lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Mercilon lieto kontracepcijas nolūkos (lai pasargātu no nevēlamas grūtniecības).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Vēnu tromboze, ieskaitot plaušu emboliju un kāju dziļo vēnu trombozi (pašlaik diagnosticēta vai anamnēzē);
• Artēriju tromboze (ieskaitot insultu, miokarda infarktu) vai trombozes prekursori (stenokardija, pārejošs išēmisks lēkme) (pašlaik diagnosticēta vai anamnēzē ir dati);
• Nosliece uz artēriju vai vēnu trombozi: hiperhomocisteinēmija, rezistence pret aktivēto C proteīnu, C olbaltumvielu deficīts, antitrombīna III deficīts, proteīna S deficīts, antifosfolipīdu antivielas (vilkēdes antikoagulants, antivielas pret kardiolipīnu);
• Migrēna (ja ir dati par fokusa neiroloģiskiem simptomiem anamnēzē);
• Cukura diabēts ar mikroangiopātiju (asinsvadu bojājumi);
• Vairāki vai smagi arteriālās vai venozās trombozes riska faktori, ieskaitot hipertensiju ar arteriālu spiedienu (BP) 160/100 mm Hg. Art. un vēl;
• Pankreatīts, ko papildina smaga hipertrigliceridēmija (hipertrigliceridēmija), ieskaitot datus anamnēzē;
• Smagi aknu bojājumi, ieskaitot datus vēsturē (pirms aknu funkcijas normalizēšanas un atjaunošanas);
• Aknu audzēji (ļaundabīgi un labdabīgi), ieskaitot anamnēzi;
• Piena dziedzeru vai dzimumorgānu no ļaundabīgiem hormoniem atkarīgi audzēji (ieskaitot aizdomīgus);
• Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• Neizskaidrojamas etioloģijas asiņošana no maksts;
• Smēķēšana pēc 35 gadiem 15 vai vairāk cigarešu dienā;
• Grūtniecības periods (ieskaitot paredzamo);
• Zīdīšana (zīdīšanas periods);
• Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru citu PDA palīgkomponentu.

Ja terapijas laikā ar Mersilon rodas kāda no slimībām / apstākļiem, nekavējoties jāpārtrauc tās lietošana.

Relatīvs (jebkuram no šiem stāvokļiem / slimībām Mercilon lietošana ir atļauta piesardzīgi, rūpīgi izvērtējot iespējamā riska un paredzamā ieguvuma attiecību):

• Hipertensija;
• Hiperlipidēmija;
• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Migrēna;
• Valvulāri (iegūti) sirds defekti;
• Priekškambaru fibrilācija;
• Cukura diabēts;
• SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• Gasera slimība (hemolītiskais urēmiskais sindroms);
• Virspusējs tromboflebīts, varikozas vēnas;
• Trombembolisko slimību ģimenes anamnēze (arteriāla vai vēnu tromboze / trombembolija vecākiem, māsām, brāļiem salīdzinoši agrā vecumā);
• Bioķīmisko parametru izmaiņas, piemēram, rezistence pret aktivēto proteīnu C, antitrombīna III deficīts, hiperhomocisteinēmija, C un S olbaltumvielu deficīts, antifosfolipīdu antivielas (vilkēdes antikoagulants, antivielas pret kardiolipīnu), kas norāda uz iedzimtu vai iegūtu noslieci uz artēriju vai vēnu trombozi;
• Hroniska iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība un čūlainais kolīts);
• Hipertrigliceridēmija (ieskaitot ģimenes anamnēzi);
• Hroniskas aknu slimības, tai skaitā iedzimta hiperbilirubinēmija - Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor sindromi;
• Aptaukošanās (ķermeņa masas indekss pārsniedz 30 kg / m ²);
• Smēķēšana;
• Pēcdzemdību periods;
• Vecums virs 35 gadiem.

Ar ilgstošu imobilizāciju, plašu ķirurģisku iejaukšanos (īpaši uz apakšējām ekstremitātēm), smagiem ievainojumiem ir ieteicams pārtraukt Mercilon lietošanu, plānoto operāciju gadījumā ne vēlāk kā 4 nedēļas, un 2 nedēļas pēc remobilizācijas atsākt to lietošanu.

Mersilon lietošanas instrukcija: metode un devas

Mersilon tabletes lieto iekšķīgi, ievērojot uz iepakojuma norādīto kārtību, katru dienu apmēram tajā pašā laikā, ja nepieciešams, mazgā ar ūdeni nelielā daudzumā.

Devas: 1 tablete dienā 3 nedēļas.

Tabletes no nākamā iepakojuma sāk lietot pēc 1 nedēļas pārtraukuma, kura laikā notiek menstruālā asiņošana, parasti sākas 1-2 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas; asiņošana var turpināties līdz nākamā iepakojuma uzņemšanai.

Sāciet lietot Mercilon tabletes atkarībā no iepriekšējām kontracepcijas metodēm vai sievietes stāvokļa:

• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav lietoti pēdējo mēnesi vai ilgāk: tabletes lieto menstruālā cikla 1. dienā; pirmās tabletes ir atļauts lietot 2-5 dienas no menstruālā cikla sākuma, bet pirmajā tablešu lietošanas nedēļā pirmajā ciklā papildus jālieto nehormonāla aizsardzības metode;
• CHC (kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi): iekšķīgi lietojamas zāļu formas - ieteicams sākt lietot Mersilon nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles pēdējās aktīvās tabletes lietošanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā tablešu lietošanas pārtraukuma beigām (nākamajā dienā pēc pēdējās tabletes lietošanas, nesatur hormonus); transdermālais plāksteris vai maksts gredzens - ieteicams sākt lietot tabletes plākstera vai gredzena noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāveic nākamā plākstera uzlikšana vai jāievieto jauns gredzens;
• Monopreparāti, kas satur tikai gestagēnu sastāvdaļu - "mini tabletes", injekcijas, implants, progestagēnu atbrīvojošā intrauterīnā sistēma (IUD): jūs varat jebkurā dienā pāriet no "mini tabletes" uz Mersilon; no implanta vai spirāles - to noņemšanas dienā; no injekcijām - nākamās injekcijas dienā. Visos gadījumos pirmajā uzņemšanas nedēļā jāizmanto papildu aizsardzības metodes;
• Aborts, kas veikts pirmajā trimestrī: ieteicams nekavējoties sākt lietot PDA, jums nav jāizmanto papildu kontracepcijas metodes;
• Aborts, kas veikts II trimestrī vai dzemdībās: sāciet lietot zāles 3-4 nedēļas pēc aborta vai dzemdībām; ja sākat lietot vēlāk, pirmās nedēļas laikā ir jāizmanto papildu kontracepcijas barjeras metodes; ja pirms Mercilon lietošanas sievietei pēc aborta vai dzemdībām jau ir bijuši dzimumakti, pirms grūtniecības uzsākšanas ir jāizslēdz grūtniecības klātbūtne vai jāgaida pirmā menstruālā asiņošana.

Kontracepcijas uzticamība nemazinās, ja nākamā tablete tiek aizkavēta mazāk nekā 12 stundas. Šādā situācijā sievietei jālieto Mercilon, tiklīdz rodas iespēja, un nākamās tabletes jālieto parastajā laikā. Ja uztveršana kavējas ilgāk par 12 stundām, kontracepcijas drošība var samazināties.

Jūs nevarat pārtraukt tablešu lietošanu ilgāk par 1 nedēļu. Pēc tablešu lietošanas 1 nedēļu bez pārtraukuma rodas adekvāta hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nomākšana.

Cikls ietver 3 nedēļas ilgu lietošanu, katrai nedēļai ir īpaši ieteikumi, ja trūkst nākamās Mercilon tabletes.

1. nedēļa. Aizmirstā tablete jālieto, tiklīdz sieviete atceras par biļeti, pat ja viņai vienlaikus jāizdzer 2 tabletes. Tad uzņemšana turpinās saskaņā ar standarta shēmu. Nākamās nedēļas laikā papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode, un, ja iepriekšējā nedēļā ir seksuāli kontakti, jāņem vērā grūtniecības iespējamība. Grūtniecības risks ir lielāks, jo tuvāk Mercilon lietošanas pārtraukums ir dzimumakta laikā un jo vairāk tiek izlaistas tabletes.

II nedēļa. Izlaistā tablete jāizdzer, tiklīdz sieviete atceras par biļeti, pat ja viņai vienlaikus jāizdzer 2 tabletes. Tad uzņemšana turpinās saskaņā ar standarta shēmu. Ja nedēļas laikā pirms pirmās aizmirstās devas tabletes tika lietotas laikā, nav nepieciešams lietot papildu nehormonālas kontracepcijas metodes. Lietojot iepriekšējo neregulāro devu vai nākamās nedēļas laikā pietrūkst vairāk nekā 1 tabletes, tiek izmantoti papildu aizsardzības līdzekļi pret grūtniecību.

III nedēļa. Sakarā ar turpmāko Mercilon lietošanas pārtraukšanu kontracepcijas drošība var samazināties. Ja tabletes tika lietotas savlaicīgi nedēļā pirms pirmās aizmirstās devas, nav nepieciešams izmantot papildu nehormonālas kontracepcijas metodes. Pretējā gadījumā jāpiemēro viena no šīm divām shēmām un nedēļu jālieto papildu kontracepcijas pasākumi:

1. Aizmirstā tablete jālieto, tiklīdz sieviete atceras par biļeti, pat ja viņai vienlaikus jāizdzer 2 tabletes. Tad uzņemšana turpinās saskaņā ar standarta shēmu. Ir nepieciešams sākt jaunu paketi tūlīt pēc pašreizējās paketes beigām, neveicot pārtraukumu starp tām. Izņemšanas asiņošanas iespēja pirms otrā iepakojuma beigām ir maza, taču dažām sievietēm, lietojot tabletes, var būt smērēšanās vai bagātīga smērēšanās;
2. Jums jāpārtrauc zāļu lietošana no pašreizējā iepakojuma un jāpārtrauc pārtraukums ne ilgāk kā 1 nedēļu, ieskaitot dienas, kad sieviete aizmirsa lietot tabletes, un pēc tam jāsāk jauna pakete.

Ja, lietojot Mercilon, bija caureja, un nākamajā tablešu lietošanas pārtraukumā nebija asiņošanas asiņošanas, jums jāņem vērā grūtniecības iespējamība.

Smagu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā Mercilon absorbcija var būt nepilnīga, tādēļ jāveic papildu kontracepcijas pasākumi. Ja vemšana notiek 3-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, jums jāizmanto ieteikumi, kā izlaist nākamo tablešu uzņemšanu. Ja sieviete nevēlas mainīt ierasto devu režīmu, tad no cita iepakojuma ir jāuzņem papildu tabletes (-as) tādā daudzumā, kādu nosaka akušieris-ginekologs.

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanos, jums jāturpina lietot tabletes no cita iepakojuma bez standarta pārtraukuma. Aizkavēšanās ilgums var būt jebkurš līdz tablešu beigām no otrā iepakojuma, šajā laikā var rasties smērēšanās vai smaga asiņošana. Pēc nedēļas pārtraukuma Mercilon lietošana jāatsāk kā parasti.

Lai pārceltu periodu uz citu nedēļas dienu, nekā paredzēts, ievērojot standarta dozēšanas režīmu, ieteicams saīsināt uzņemšanas intervālu par maiņai nepieciešamo dienu skaitu. Jāpatur prātā, ka jo īsāks pārtraukums, jo lielāka iespējamība, ka šajā menstruāciju periodā nebūs prombūtnes, un, lietojot tabletes no otrā iepakojuma, rodas smērēšanās vai bagātīga asiņošana.

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: tromboze vai trombembolija (ieskaitot insultu, miokarda infarktu, plaušu emboliju, dziļo vēnu trombozi) tīklenes artēriju, mezentēriju, aknu, nieru vēnu un artēriju trombembolija, paaugstināts asinsspiediens;
• No hormoniem atkarīgi audzēji: krūts vēzis, aknu audzēji;
• Āda: hloazma (īpaši, ja grūtniecības laikā anamnēzē ir hloazma);
• Reproduktīvā sistēma: acikliska smērēšanās galvenokārt pirmajos uzņemšanas mēnešos;
• Cits: alerģiskas reakcijas.

Blakusparādības, kas novērotas, lietojot Mersilon, kuru saistība ar zāļu lietošanu nav pierādīta:

• Imūnsistēma: reti - paaugstināta jutība;
• Metabolisms un uzturs: bieži - svara pieaugums; reti - šķidruma aizture; reti - svara zudums;
• Nervu sistēma: bieži - garastāvokļa svārstības, depresija, galvassāpes; reti - samazināts libido, migrēna; reti - paaugstināts libido;
• Redzes orgāns: reti - kontaktlēcu nepanesamība;
• Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša; reti - vemšana;
• Āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi uz ādas; reti - multiformā eritēma, nodosum eritēma;
• Reproduktīvā sistēma: bieži - krūšu jutīgums; reti - krūšu palielināšana; reti - izdalījumi no krūts un maksts.

Pārdozēšana

Mercilon pārdozēšana parasti neizraisa nopietnas komplikācijas. Slikta dūša un vemšana tiek uzskatītas par iespējamām šī stāvokļa pazīmēm; jaunām meitenēm var parādīties asiņošana no maksts. Dezogestrela un etinilestradiola pretindes nav zināmas, tāpēc tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Speciālas instrukcijas

Jebkura no šiem apstākļiem / faktoriem klātbūtne prasa rūpīgu Mercilon lietošanas ieguvumu un iespējamo risku novērtēšanu. Pirms kontracepcijas kursa uzsākšanas tas jāapspriež ar ārstu. Slimību saasināšanās, stāvokļa pasliktināšanās vai pirmo simptomu parādīšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izlems, vai turpināt lietot zāles.

Asinsvadu slimības

Epidemioloģiskajos pētījumos ir pierādīta saiknes iespēja starp Mersilon lietošanu un paaugstinātu trombotisku, trombembolisku artēriju un vēnu slimību, piemēram, insulta, miokarda infarkta, plaušu embolijas un dziļo vēnu trombozes, risku; šīs slimības tiek novērotas ārkārtīgi reti.

Jebkura CCP lietošana palielina venozās trombembolijas (VTE) risku, kas izpaužas kā plaušu embolija un / vai dziļo vēnu tromboze (dažos gadījumos ar letālām sekām). Slimības iespējamība pirmajā uzņemšanas gadā ir lielāka nekā gadījumā, ja Mercilon lieto ilgāk par 1 gadu.

Dažu epidemioloģisko pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka, lietojot mazas devas PDA, kas satur trešās paaudzes progestogēnus, ieskaitot desogestrelu, VTE risks ir palielināts, salīdzinot ar mazu PDA devu lietošanu, kas satur progestogēnu levonorgestrelu.

Citos asinsvados (mezenterijas, aknu, nieru, tīklenes vai smadzeņu artērijas un vēnas) tromboze rodas ārkārtīgi reti, un nav vienprātības par to, vai KOK lietošana ir tās veidošanās cēlonis.

Gadījumā, ja zāļu lietošanas laikā palielinās migrēnas intensitāte un biežums, ieteicams nekavējoties atcelt Mersilon, jo šis stāvoklis var liecināt par smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Jaunveidojumi (audzēji)

Nozīmīgākais dzemdes kakla vēža riska faktors ir pastāvīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Dažu epidemioloģisko pētījumu rezultātos tika atzīmēts, ka sievietes, kuras ilgstoši lieto KOK, palielina dzemdes kakla vēža risku. Tomēr nav ticamu datu par to, cik lielā mērā šos rādītājus ietekmēja dažādu faktoru sajaukšana (piemēram, sievietes seksuālā uzvedība (tostarp kontracepcijas barjeras metožu izmantošana) un dzemdes kakla skrīninga testi) vai viņu attiecības.

Lietojot KOK, RR nedaudz palielinās (līdz 1,24) - relatīvais krūts vēža attīstības risks, un pēc KOK atcelšanas tas pakāpeniski samazinās 10 gadu laikā. Tā kā sievietēm līdz 40 gadu vecumam krūts vēzis ir diezgan reti sastopams, tā attīstības varbūtības palielināšanās uz pašreizējo vai nesen apturēto kombinēto kombinēto kontracepcijas līdzekļu fona ir nenozīmīga salīdzinājumā ar sākotnējo vēža attīstības varbūtību. Dati par vēža etioloģiju šo pētījumu materiālos nav sniegti. Paaugstināts krūts vēža risks KOK lietošanas dēļ izskaidrojams gan ar faktu, ka krūts vēzis tiek diagnosticēts agrākā stadijā, gan ar KSK bioloģisko ietekmi vai šo faktoru kombināciju.

Krūts vēzis sievietēm, kuras jebkad ir lietojušas KOK, ir klīniski mazāk attīstīta nekā sievietēm, kuras tās nekad nav lietojušas.

Labdabīgu aknu jaunveidojumu rašanās, lietojot zāles Mercilon, tika novērota ārkārtīgi reti, ļaundabīgi audzēji tika diagnosticēti vēl retāk, taču tā rezultātā dažos gadījumos tika konstatēta dzīvībai bīstama intraabdomināla asiņošana. Veicot slimību diferenciāldiagnostiku sievietēm, kuras saņem KOK, jāņem vērā aknu jaunveidojumu iespējamība, kuru simptomi var būt tā palielināšanās, akūtas sāpes vēdera augšdaļā vai intraabdominālo asiņošanu pazīmes.

Citas slimības

Attīstoties pastāvīgai, klīniski nozīmīgai arteriālai hipertensijai (AH) Mercilon lietošanas laikā, tā ir jāatceļ un jāsāk AH terapija. Pēc antihipertensīvo zāļu lietošanas ir iespējams samazināt spiedienu līdz normālam līmenim, ir iespējams atsākt Mercilon lietošanu.

Ja sievietei vai viņas ģimenes locekļiem tiek diagnosticēta hipertrigliceridēmija, Mercilon lietošanas dēļ pastāv paaugstināts pankreatīta risks.

Ir ziņojumi, ka holelitiāze, porfīrija, Gasera slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sydenham horeja, herpes grūtniecības laikā, dzirdes zudums otosklerozes dēļ, iedzimta angioneirotiskā tūska (HAE), nieze un / vai dzelte, ko izraisa holestāze, var attīstīties vai pasliktināties tāpat kā grūtniecības laikā, un lietojot Mercilon, bet pierādījumi par šo seku saistību ar zāļu lietošanu nav pārliecinoši.

Akūtu vai hronisku aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā zāles ir jāatceļ, līdz aknu darbības rādītāji normalizējas. Iepriekš novērotais (lietojot dzimumsteroīdus vai grūtniecību) holestātiskās dzelti atkārtošanās ir pamats Mercilon lietošanas pārtraukšanai.

Neskatoties uz to, ka Mersilon spēj ietekmēt perifēro glikozes un insulīna toleranci, nav pierādīts, ka cukura diabēta gadījumā ir jāmaina mazo devu (satur mazāk nekā 50 μg etinilestradiola) PDA terapeitiskais režīms, taču šādiem pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ir pierādījumi par saikni starp PDA lietošanu ar čūlaino kolītu un Krona slimību.

Dažreiz Mercilon lietošanas dēļ var novērot hloazmu, īpaši, ja grūtniecības laikā sejas āda ir pigmentēta agrāk. Ja jums ir nosliece uz hloazmu, ieteicams izvairīties no UV starojuma un tiešiem saules stariem.

Pirms uzsākt vai atsākt Mercilon lietošanu, ārstam jāveic pilnīga slimības vēsture, ieskaitot ģimenes anamnēzi, un jāveic pacienta rūpīga medicīniskā pārbaude. Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu un, ja tiek konstatētas klīniski nozīmīgas hipertensijas pazīmes, veic fizisku pārbaudi, ņemot vērā kontrindikācijas un brīdinājumus. Sievietei rūpīgi jāizlasa Mercilon lietošanas instrukcija un jāievēro visi ieteikumi. Nepieciešamo pārbaužu sarakstam un to veikšanas biežumam jābūt balstītam uz vispārpieņemtu praksi, kas jāizvēlas individuāli un jāveic vismaz reizi sešos mēnešos.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi neaizsargā pret cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV-AIDS) un citām seksuāli transmisīvām infekcijām.

Kontracepcijas efektivitāte var samazināties, ja izlaižat Mersilon lietošanu, kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā vai lietojot PDA kopā ar dažām zālēm.

Neregulāras asiņošanas novērtējums jāveic adaptācijas perioda beigās, kas ilgst 3 mēnešus, jo pirmajos Mersilon lietošanas mēnešos ir liela varbūtība, ka būs asiņaini vai neregulāri plankumi.

Kad neregulāra asiņošana turpinās vai parādās pēc iepriekš noteiktiem cikliem, jāņem vērā nehormonālu cikla traucējumu cēloņu iespējamība un, lai izslēgtu grūtniecību vai ļaundabīgas neoplazmas, jāveic adekvāti pētījumi (ieskaitot diagnostisko kiretāžu).

Ja intervālā starp tablešu lietošanu nav menstruāciju asiņošanas, ja tiek ievēroti visi sniegtie ieteikumi, grūtniecības iespējamība ir niecīga. Ja otro reizi pēc kārtas nav asiņošanas vai ir pārkāpti ieteikumi zāļu lietošanai, jāizslēdz grūtniecības iespējamība.

CPC ietekmē šādu laboratorijas pētījumu rezultātus: transporta olbaltumvielu saturs plazmā (piemēram, lipīdu / lipoproteīnu frakcijas un kortikosteroīdus saistošais globulīns), koagulācijas, fibrinolīzes un ogļhidrātu metabolisma parametri, vairogdziedzera, nieru, virsnieru un aknu funkcijas bioķīmiskie parametri. Parasti izmaiņu lielums ir normālā laboratorijas diapazonā.

Viena Mersilon tablete satur mazāk nekā 80 mg laktozes, bet retu iedzimtu traucējumu, piemēram, laktāzes deficīta, laktozes nepanesības, glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā jāņem vērā laktozes klātbūtne zālēs.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pašlaik nav pētīta Mersilona ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt sarežģītus darba veidus, kuriem nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un ātras reakcijas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Mercilon uzņemšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta grūtniecība, tā nekavējoties jāatceļ. Lielākās daļas epidemioloģisko pētījumu rezultāti nav apstiprinājuši paaugstinātu iedzimtu patoloģiju risku bērniem, kuru mātes lietoja Mersilon pirms grūtniecības. Tāpat nejauši lietojot šādus kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (CPC) grūtniecības sākumā, teratogēna iedarbība netika novērota.

Mercilon var ietekmēt laktāciju, jo tas maina sastāvu un samazina mātes piena daudzumu. Tādēļ zāļu lietošana nav ieteicama, kamēr zīdīšana nav pabeigta. Desogestrels, etinilestradiols un / vai to metabolīti nelielos daudzumos var izdalīties ar mātes pienu, taču nav informācijas par to negatīvo ietekmi uz jaundzimušā veselību.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Mersilon netiek lietots gados vecākiem pacientiem.

Zāļu mijiedarbība

Lai ņemtu vērā Mersilon iespējamo mijiedarbību ar citām medicīniskām vielām / līdzekļiem, ja nepieciešams, to kopīgu lietošanu, jums jālūdz padoms ārstam.

Analogi

Mercilon analogi ir: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 2-30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Mercilon

Būtībā ārsti atstāj pozitīvas atsauksmes par Mersilon, jo viņi to uzskata par ļoti efektīvu medikamentu, regulāri uzņemot un ievērojot visus speciālista ieteikumus. Pacienti arī apstiprina šīs PDA labās kontracepcijas īpašības. Tomēr kontracepcijas līdzeklis nav piemērots katrai sievietei ķermeņa individuālo īpašību un iespējamo blakus slimību klātbūtnes dēļ. Bieži tiek ziņots arī par nevēlamām reakcijām, lietojot Mercilon (hloazma, samazināts libido, izsitumi uz ādas, galvassāpes, depresija) vai pastiprināti jau esošu patoloģisku stāvokļu (migrēna, tromboze, pankreatīts) simptomi, kas dažām sievietēm liek pārtraukt zāļu lietošanu.

Mercilon cena aptiekās

Aptuvenā Mersilon cena ir aptuveni 1360-1870 rubļi (iepakojumā ir 21 tablete).

Mercilon: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Mersilon 150 mcg + 20 mcg tabletes 21 gab. 1200 RUB Pērciet

Mersilon tabletes 21 gab. 1569 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!