Midocalm-Richter
Midocalm-Richter: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes Midocalme-Richter
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Mydocalm-Richter
ATX kods: M03BX04
Aktīvā sastāvdaļa: tolperizons + lidokaīns (tolperizons + lidokains)
Ražotājs: AS "Gedeon Richter" (Ungārija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Cenas aptiekās: no 439 rubļiem.
Pērciet
Mydocalm-Richter ir centrālas iedarbības zāles muskuļu relaksācijai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Midocalma-Richter - šķīdums injekcijām: nedaudz zaļgani vai bezkrāsains, ar raksturīgu smaržu (1 ml ampulas brūnā stikla ampulā, 5 ampulas plastmasas paletē, 1 palete kartona kastē).
Vienas ampulas sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: tolperizona hidrohlorīds - 100 mg, lidokaīna hidrohlorīds - 2,5 mg;
- palīgkomponenti: metilparahidroksibenzoāts, dietilēnglikola monoetilēteris, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tolperizona hidrohlorīds pieder centrālās darbības muskuļu relaksantiem, jo šī viela ietekmē muguras smadzeņu pirmos motoros neironus. Tās darbības mehānisms nav pilnībā izprasts. Farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar membrānas stabilizējošo efektu, kas novērš ierosmes izplatīšanos primārajās aferentajās šķiedrās, pateicoties muguras smadzeņu monosinaptisko un polisinaptisko refleksu bloķēšanai. Sekundārais zāļu darbības mehānisms, iespējams, sastāv no tā, ka tiek bloķēts kalcija jonu iekļūšana presinaptiskajos galos un tādējādi tiek kavēta impulsa vadīšana no muguras smadzenēm.
Tolperizons palīdz mazināt refleksu gatavību smadzeņu retikulospinālajos traktos. Tas pastiprina perifērās cirkulācijas intensitāti, kas nav saistīta ar zāļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, bet to var izraisīt vāja aktīvās vielas antiadrenerģiskā un spazmolītiskā iedarbība.
Turklāt tolperizons palīdz samazināt sāpju jutīguma slieksni, samazina muskuļu spastiskumu, muskuļu stingrību un patoloģiski palielinātu muskuļu hipertonismu, atvieglo brīvprātīgas aktīvās kustības un palielina to amplitūdu. Zāles ir vazodilatējošs efekts.
Lidokaīna hidrohlorīdam ir vietēja anestēzijas efekts, kam raksturīga spēja atkarībā no devas nomākt nātrija kanālu aktivitāti, kas bloķē impulsu veidošanos maņu nervu galos un impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Lidokainam, dozējot zāles saskaņā ar instrukcijām, nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Farmakokinētika
Tolperizona hidrohlorīds tiek plaši metabolizēts aknās un nierēs, veidojoties metabolītiem, kuru farmakoloģiskā aktivitāte nav noteikta. Izdalīšanās notiek caur nierēm, vairāk nekā 99% izdalītās vielas ir metabolītu veidā. Pusperiods (T 1/2), ievadot zāles intravenozi, ir 1,5 stundas.
Lidokaīna hidrohlorīds pilnībā uzsūcas, uzsūkšanās ātrums ir atkarīgs no ievadītās devas un lietošanas vietas. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā (T max), ievadot intramuskulāri, ir 30–45 minūtes. No 50 līdz 80% vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Lidokainam piemīt īpašības, kas ātri izplatās audos un orgānos, iekļūst asins-smadzeņu un placentas barjerās un izdalās mātes pienā (40% no koncentrācijas mātes asins plazmā). 90–95% metabolisma notiek aknās, piedaloties mikrosomāliem enzīmiem, aminogrupas dealkilēšanas un amīdu saites šķelšanās rezultātā notiek aktīvo metabolītu veidošanās. Lidokains tiek izvadīts ar žulti (daļa vielas reabsorbējas kuņģa-zarnu traktā) un ar urīnu (nemainīga līdz 10%).
Lietošanas indikācijas
- patoloģiski palielināts striated muskuļu tonuss un spazmas, kas rodas no centrālās nervu sistēmas organiskām slimībām (ieskaitot multiplo sklerozi, piramīdveida trakta bojājumus, insultu, encefalomielītu, mielopātiju);
- paaugstināts tonuss un muskuļu spazmas, kas pavada muskuļu un skeleta sistēmas slimības (ieskaitot spondiloartrozi, spondilozi, lielo locītavu artrozi, jostas un dzemdes kakla sindromus);
- atliktās traumatoloģiskās un ortopēdiskās operācijas - rehabilitācijas terapijai;
- asinsvadu slimību iznīcināšana (diabētiskā angiopātija, iznīcinoša ateroskleroze, Reino slimība, obliterans trombangiīts, difūzā sklerodermija), slimības, kas rodas asinsvadu inervācijas traucējumu dēļ (intermitējoša angioneirotiskā tūska, akrocianoze) - kā daļa no kombinētās ārstēšanas.
Kontrindikācijas
- smaga myasthenia gravis;
- grūtniecība, laktācijas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu (ieskaitot lidokainu).
Mydocalma-Richter lietošana pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem prasa piesardzību.
Lietošanas instrukcija Midocalm-Richter: metode un devas
Midocalm-Richter šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- intramuskulāri - 1 ampula (1 ml) divas reizes dienā;
- intravenozi - 1 ampula (1 ml) vienu reizi dienā.
Terapijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.
Blakus efekti
- no centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, muskuļu vājums;
- no gremošanas sistēmas: diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipotensija;
- alerģiskas reakcijas: reti - ādas nieze, izsitumi, nātrene, eritēma, elpas trūkums, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana
Mydocalma-Richter pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi: ataksija, kloniski un toniski krampji, elpas trūkums, elpošanas apstāšanās.
Šajā gadījumā ieteicama simptomātiska un atbalstoša terapija. Tolperizonam nav specifiska antidota.
Speciālas instrukcijas
Preklīniskie Mydocalm-Richter pētījumi par farmakoloģisko drošību, tā toksicitātes līmeni lietošanas laikā, genotoksicitāti (spēju potenciāli izraisīt audzēju vai gēnu mutāciju attīstību), ietekmi uz reproduktīvo funkciju un specifiskos riskus pacientiem neatklāja.
Negatīvā ietekme tika novērota tikai tajos gadījumos, kad ievadītā muskuļu relaksanta deva ievērojami pārsniedza maksimāli pieļaujamo cilvēkiem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstējot ar zālēm, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot darbības, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātra motoriska / garīga reakcija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pašlaik nav informācijas par Mydocalma-Richter lietošanas drošību grūtniecēm un zīdītājām. Tāpēc nav ieteicams to parakstīt šai pacientu kategorijai.
Vajadzības gadījumā zāles ir atļauts parakstīt grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī tikai tad, ja ārstējošais ārsts pieņem šādu lēmumu pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības izpētes.
Ja zīdīšanas laikā sievietei ir jāinjicē muskuļu relaksants, jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu terapijas laikā.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Midocalm-Richter ir kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Tā kā Mydocalma-Richter lietošanas pieredze pacientiem ar nieru mazspēju ir ierobežota, šādiem pacientiem tā jānosaka piesardzīgi. Šādos gadījumos parasti deva nav jāpielāgo.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem piesardzīgi lietojiet Mydocalm-Richter. Deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Informācija par zāļu mijiedarbību, kas ierobežotu zāļu lietošanu, pašlaik nav pieejama.
Tā kā tolperizons centrālās nervu sistēmas ietekmē neizraisa sedāciju, to var lietot vienlaikus ar miega līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem un etanolu saturošām zālēm.
Tolperizons neietekmē etilspirta ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.
Mydocalm-Richter pastiprina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību, tādēļ, lietojot tos kopā, var būt nepieciešams samazināt to devu.
Analogi
Midocalma-Richter analogs ir Kalmirex.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā 8-15 ° C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Midocalme-Richter
Pārskatos par Midocalm-Richter galvenokārt runā par tā blakusparādībām. Diemžēl diezgan bieži pēc injekcijas pacients sajūt sirdsklauves, reiboni, redzes diskomfortu, koordinācijas trūkumu, bezmiegu, trauksmi. Daži pacienti pat ziņo par samaņas zudumu.
Midocalm-Richter cena aptiekās
Vidējā Midocalm-Richter cena ir 470 rubļi par 5 ampulu iepakojumu.
Midocalm-Richter: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Mydocalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml šķīdums injekcijām 1 ml 5 gab. 439 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
