Clodifen Neuro - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Kapsulu Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Clodifen¬ Neuro

ATX kods: M01AB55

Aktīvās sastāvdaļas: diklofenaks (diklofenaks) + tiamīns (tiamīns) + piridoksīns (piridoksīns) + cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Ražotājs: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgārija)

Apraksts un foto atjauninājums: 31.07.2020

Cenas aptiekās: no 476 rubļiem.

Pērciet

Clodifen Neuro ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) kombinācijā ar B grupas vitamīniem.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo kapsulu veidā: cieta želatīna, necaurspīdīga, izmērs Nr. 0, dzeltena vāciņš, korpuss - no rozā sarkanā līdz ķieģeļu sarkanai; kapsulu saturs ir pulvera maisījums no gaiši rozā līdz gandrīz baltam ar baltām daļiņām un aglomerātiem (10 gab. blisterī, kartona kastē 3 blisteri un instrukcijas Clodifen Neuro lietošanai).

1 kapsula satur:

• aktīvās vielas: diklofenaka nātrijs - 50 mg; tiamīna hidrohlorīds - 50 mg; piridoksīna hidrohlorīds - 50 mg; cianokobalamīns - 0,25 mg;
• papildu sastāvdaļas: lizīna hidrohlorīds, magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze;
• kapsulas korpuss un vāciņš: titāna dioksīds, želatīns, attīrīts ūdens, sārtinātā krāsviela (Ponso 4R); dzeltenais dzelzs oksīds - vāciņam, izcili melnais un sarkanais dzelzs oksīds - ķermenim.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Clodifen Neuro ir diklofenaka un B grupas vitamīnu komplekss.

Zāles iedarbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu īpašībām:

• diklofenaks: tai ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība; šī NPL darbības mehānisms ir nomākt fermenta ciklooksigenāzes, galvenā arahidonskābes, kas tiek pārveidota par prostaglandīniem (PG), metabolisko pārveidošanu, aktivitāti, kam galvenā loma ir iekaisuma, drudža un sāpju patoģenēzē;
• piridoksīns (vitamīns B ₆): regulatīvi ietekmē gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas darbību; aktīvā viela fosforilētā formā kā koenzīms piedalās aminoskābju apstrādē (dekarboksilēšana, transaminācija); ir vissvarīgāko enzīmu koenzīms, kas parāda aktivitāti nervu audos;
• tiamīns (vitamīns B ₁): fosforilēšanas procesu rezultātā organismā tiek pārveidots par kokarboksilāzi, kas ir plaša spektra reakciju koenzīms; ir svarīga loma olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismā; aktīvi piedalās nervu uztraukuma vadīšanā sinapsēs;
• cianokobalamīns (B ₁₂ vitamīns): ir atbildīgs par normālu asinsradi un eritrocītu nobriešanu, ir nepieciešams daudzām bioķīmiskām reakcijām, kas nodrošina ķermeņa vitālo aktivitāti, piemēram, nukleīnskābju un olbaltumvielu ražošanai, metilgrupu pārnešanai, ogļhidrātu, lipīdu un aminoskābju metabolismam.

Farmakokinētika

Absorbcija un sadalījums

Diklofenakam raksturīga ātra un pilnīga uzsūkšanās, ēdiens samazina absorbcijas ātrumu par 1-4 stundām un maksimālo koncentrāciju (C _max) samazina par 40%. Pēc perorālas NSPL lietošanas 50 mg devā tā _Cmax tiek fiksēts pēc 2-3 stundām un ir 1,4 μg / ml. Saturs plazmā ir lineāri atkarīgs no uzņemtās devas. Atkārtoti ievadot, diklofenaka uzkrāšanās nenotika, kā arī izmaiņas tā farmakokinētikā. Biopieejamība ir 50%, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (pārsvarā ar albumīnu) pārsniedz 99%. Aktīvā viela nokļūst sinoviālajā šķidrumā, kur _Cmax sasniedz 2–4 stundas vēlāk nekā plazmā. Pusperiods (T _1/2) diklofenaks no plazmas ir 2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas. Pēc 4-6 stundām pēc zāļu lietošanas tā satura līmenis sinoviālajā šķidrumā ir augstāks par līmeni plazmā un pārsniedz pēdējo vēl 12 stundas.

Tiamīna un piridoksīna uzsūkšanās notiek tievās zarnas augšdaļā. Ciānkobalamīna uzsūkšanos lielā mērā ietekmē iekšējā faktora klātbūtne organismā - kuņģī, kā arī tievās zarnas augšdaļā. B ₁₂ vitamīna turpmāka piegāde audiem ir atkarīga no transkobalamīna transporta olbaltumvielām. Vitamīni, kas atrodas Clodifen Neuro, ir ūdenī šķīstoši vitamīni, un tāpēc to uzkrāšanās organismā nav iespējama.

Vielmaiņa

Diklofenaka metaboliskā transformācija tiek veikta aknās, 50% no šī NPL tiek metabolizēti pirmās pārejas laikā caur aknām. Pārveidošanas procesu veic ar vairākām / atsevišķām hidroksilēšanas un konjugācijas reakcijām ar glikuronskābi. Citohroma P ₄₅₀ sistēmas izoenzīms 2C9 ir iesaistīts aģenta biotransformācijā. Izkliedes tilpums (V _d) ir 550 ml / kg, sistēmiskais klīrenss (Cl) ir 350 ml / min. Diklofenaka metabolītiem ir vājāka farmakoloģiskā aktivitāte nekā galvenajai vielai.

Tiamīna un piridoksīna vielmaiņa notiek aknās, šo vitamīnu absorbcijas intensitāte ir atkarīga no devas, pārdozēšanas gadījumā ievērojami palielinās to izvadīšana caur zarnu. Ciānkobalamīns tiek metabolizēts aknās.

Izstāšanās

Aptuveni 65% no saņemtās diklofenaka devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm. Mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, bet pārējie tiek izvadīti žults metabolītu veidā. Diklofenaks tiek noteikts mātes pienā.

Piridoksīns un tiamīns tiek izvadīti caur nierēm, savukārt nemainītā veidā - apmēram 8-10%. Ciānkobalamīns izdalās galvenokārt ar žulti; eliminācijas pakāpe caur nierēm var svārstīties no 6 līdz 30%.

Lietošanas indikācijas

• sāpju sindroms pret reimatiskas etioloģijas iekaisuma procesu fona (iekaisuma rakstura ENT orgānu bojājumi - tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums; ginekoloģiskas slimības - adnexīts, primārā algomenoreja; stāvokļi pēc traumas, zobārstniecības un ķirurģiskas iejaukšanās);
• neiralģija un neirīts: lumbago, dzemdes kakla sindroms, išiass;
• deģeneratīvi un iekaisīgi locītavu un mugurkaula bojājumi: spondiloartroze, osteoartrīts, hronisks poliartrīts;
• akūts podagras artrīts.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīns <30 ml / min);
• aktīva aknu slimība, smaga aknu disfunkcija;
• kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās fāze;
• kuņģa-zarnu trakta un intrakraniāla asiņošana;
• iekaisuma rakstura zarnu patoloģija akūtā stadijā;
• hroniskas sirds mazspējas (CHF) IV funkcionālā klase pēc Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) klasifikācijas;
• periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas; smaga sirds mazspēja;
• hemostāzes un hematopoēzes traucējumi (ieskaitot hemofiliju);
• nepilnīga vai pilnīga acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesības, deguna blakusdobumu un deguna gļotādas atkārtotas polipozes un bronhiālās astmas kombinācija (ieskaitot norādes vēsturē);
• apstiprināta hiperkaliēmija;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru Clodifen Neuro sastāvdaļu, kā arī citiem NSPL.

Relatīvs (zāļu terapija jāveic piesardzīgi):

• CHF I - III klase pēc NYHA, išēmiska sirds slimība (CHD);
• arteriālā hipertensija;
• čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, Krona slimība, čūlainais kolīts remisijas laikā;
• hroniska aknu un / vai nieru mazspēja (Cl kreatinīns 30-60 ml / min);
• aknu porfīrija, aknu slimības vēsture;
• ievērojams cirkulējošo asiņu (BCC) tilpuma samazinājums, ieskaitot periodu pēc lielas operācijas;
• bronhiālā astma;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• perifēro artēriju slimība;
• smagas somatiskās slimības;
• cukura diabēts, dislipidēmija / hiperlipidēmija;
• diagnosticēta Helicobacter pylori infekcija;
• vecums, ieskaitot novājinātu stāvokli vai mazu ķermeņa svaru, kā arī kombinēta lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem;
• alkoholisms;
• smēķēšana;
• vienlaicīga lietošana ar šādām zālēm: glikokortikosteroīdi (GCS), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), antiagreganti, antikoagulanti;
• ilgstoša NSPL lietošana.

Clodifen Neuro, lietošanas instrukcija: metode un devas

Clodifen Neuro kapsulas lieto iekšķīgi ēdienreižu laikā. Tās jānorij veselas, bez košļājamās un neatveramās, ar lielu daudzumu šķidruma.

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta negatīvo reakciju risku, ir nepieciešams lietot līdzekli mazākajā efektīvajā devā īsāko kursu.

Ieteicamā Clodifen Neuro sākotnējā deva ir 3 reizes dienā, 1 kapsula, uzturošā deva ir 1–2 reizes dienā, 1 kapsula. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma un rakstura, un to nosaka ārsts.

Blakus efekti

• asinsrades orgāni: reti - anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofilija, trombocitopēniskā purpura;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - sāpes krūtīs, paaugstināts asinsspiediens (BP), ekstrasistolija, sirds mazspēja, miokarda infarkts;
• nervu sistēma: bieži - vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes; reti - miegainība, miega traucējumi, aizkaitināmība, bailes, depresija, murgi, dezorientācija, krampji, aseptisks meningīts (galvenokārt uz sistēmiskās sarkanās vilkēdes un citu sistēmisku saistaudu slimību fona);
• gremošanas sistēma: bieži - vēdera uzpūšanās sajūta, sāpes vēderā, caureja, meteorisms, slikta dūša, aizcietējums, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām perforācijas un asiņošanas veidā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana; reti - sausa gļotāda (ieskaitot mutes dobumu), ēstgribas izmaiņas, aftozs stomatīts, vemšana, barības vada bojājumi, kolīts, dzelte, melena, vemšana, asinis izkārnījumos, hepatīts (ar fulminanta kursa risku), ciroze, aknu nekroze, pankreatīts, holecistopankreatīts, hepatorenāls sindroms;
• urīnceļu sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligurija, hematūrija, azotēmija, proteīnūrija, papilāru nekroze, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, akūta nieru mazspēja;
• elpošanas sistēma: reti - klepus, balsenes tūska, bronhu spazmas, pneimonija;
• maņu orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - garšas traucējumi, neskaidra redze, atgriezenisks / neatgriezenisks dzirdes zudums, diplopija, skotoma;
• alerģiskas reakcijas: reti - lūpu un mēles pietūkums, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas;
• dermatoloģiskas reakcijas: bieži - nieze, izsitumi; reti - nātrene, ekzēma, alopēcija, paaugstināta fotosensitivitāte, bullozi izsitumi, toksisks dermatīts, punktveida asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze, eksudatīvā multiformā eritēma;
• citi: reti - infekcijas procesu gaitas saasināšanās.

Pārdozēšana

Clodifen Neuro pārdozēšanas simptomi var būt caureja, sāpes epigastrijā, vemšana, troksnis ausīs, reibonis, letarģija, krampji, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; reti - hepatotoksiska iedarbība, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas nomākums, akūta nieru mazspēja, koma.

Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot un uzturēt svarīgu ķermeņa sistēmu funkcijas. Tā kā zāles ir ļoti saistītas ar olbaltumvielām un tiek plaši metabolizētas, hemodialīze un piespiedu diurēze pārdozēšanas gadījumā ir neefektīvas.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nepieciešama sistemātiska perifēro asiņu, nieru un aknu darbības attēla kontrole, kā arī slēpto asiņu pārbaude izkārnījumos.

Tā kā PH ir liela nozīme nieru asinsrites uzturēšanā, sirds mazspējas gadījumā, gados vecākiem pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, un pacientiem ar samazinātu BCC, arī pēc nepieciešamības pēc lielām ķirurģiskām iejaukšanās, ja nepieciešams, terapija ar Clodifen Neuro jāpārrauga, lai konstatētu nieru darbību …

Ja pēc zāļu lietošanas tiek novēroti hepatotoksicitātes simptomi, piemēram, ādas nieze, nogurums, miegainība, slikta dūša, caureja vai aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, ir nepieciešams pārtraukt terapiju un vēlāk to vairs neatsākt.

Diklofenaks var izraisīt hiperkaliēmijas attīstību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro īpaša piesardzība, vadot transportlīdzekļus un vadot citus sarežģītus kustības mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu terapija ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Ir noskaidrots, ka Clodifen Neuro var negatīvi ietekmēt auglību, tāpēc pacientiem, kuri vēlas grūtniecību, to nav ieteicams lietot. Sievietēm ar neauglību, arī tām, kurām tiek veikta pārbaude, jāpārtrauc zāļu lietošana.

Bērnības lietošana

Pediatrijā Clodifen Neuro neizmanto, jo nav veikti pētījumi par tā lietošanu bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagu nieru disfunkcijas (Cl kreatinīna līmenis <10 ml / min) klātbūtnē palielinās diklofenaka metabolītu eliminācija žulti, bet to koncentrācija asinīs nepalielinās.

Pacienti ar progresējošu nieru bojājumu, smagu nieru mazspēju (Cl kreatinīns <30 ml / min) ir kontrindicēti Clodifen Neuro kapsulās. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (Cl kreatinīns 30-60 ml / min) ārstēšanas kurss jāveic ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Hroniska hepatīta vai kompensētas aknu cirozes klātbūtne neizraisa diklofenaka farmakokinētisko parametru izmaiņas.

Pacientiem ar aktīvu aknu slimību un smagu aknu disfunkciju zāļu terapija netiek nozīmēta. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir aknu porfīrija vai aknu slimība, Clodifen Neuro lietošanas laikā jābūt piesardzīgiem.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem, ieskaitot novājinātus, ar mazu ķermeņa svaru vai diurētisko līdzekļu lietošanu, Clodifen Neuro jālieto ļoti piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

• trombolītiskie līdzekļi (streptokināze, alteplāze, urokināze), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu): pastiprinās asiņošanas, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, draudi;
• metotreksāta, digoksīna, ciklosporīna, litija preparāti: šo līdzekļu koncentrācija plazmā palielinās;
• kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: paaugstināts hiperkaliēmijas risks;
• hipoglikemizējoši, hipnotiski līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi: šo zāļu terapeitiskais efekts samazinās;
• metotreksāts: palielinās tā toksicitāte;
• valproīnskābe, cefoperazons, cefamandols, cefotetāns: palielinās hipoprotrombinēmijas sastopamība;
• levodopa: šīs vielas antiparkinsonisma aktivitāte ir novājināta;
• acetilsalicilskābe: pazemina diklofenaka koncentrāciju asinīs;
• zāles, kas izraisa fotosensibilizāciju: to iedarbība tiek pastiprināta;
• ciklosporīns: palielinās šīs vielas nefrotoksicitātes iespējamība;
• GCS, citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kolhicīns, etanols, SSRI, kortikotropīns, asinszāles preparāti: palielinās nevēlamo notikumu, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, draudi;
• paracetamols: palielina diklofenaka nefrotoksiskas iedarbības risku;
• zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju: palielinās diklofenaka koncentrācija plazmā, kas palielina tā toksicitāti;
• pretkrampju līdzekļi: ilgstoša terapija ar šīm zālēm tiek novērota tiamīna deficīts;
• biguanīdi, kolhicīns: samazinās cianokobalamīna absorbcija;
• etanols: tiamīna uzsūkšanās ir ievērojami samazināta, tā saturs asinīs var samazināties par 30%;
• zelta preparāti, ciklosporīns: palielinās diklofenaka ietekme uz SEG veidošanos nierēs, kā rezultātā palielinās nefrotoksicitātes risks;
• multivitamīnu kompleksi, kas satur B grupas vitamīnus: šī kombinācija var izraisīt B hipervitaminozi, tāpēc tā nav ieteicama.

Analogi

Clodifen Neuro analogs ir neirodiklovīts.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Clodifen Neuro

Atsauksmes par Clodifen Neuro ir pārliecinoši pozitīvas. Pacienti atzīmē zāļu ātru darbību un efektivitāti simptomātiskā lokomotorās sistēmas deģeneratīvo un iekaisuma bojājumu, neiralģijas, ginekoloģisko slimību ārstēšanā, kā arī apstākļos pēc traumām, zobārstniecības / ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstnieciskais līdzeklis īpaši labi izpaužas nespecifisku sāpju saasināšanās ārstēšanā mugurkaulā. Tā kā Clodifen Neuro papildus diklofenakam ir B grupas vitamīni, tas ne tikai atvieglo iekaisumu un sāpes, bet arī uzlabo nervu sistēmas stāvokli.

Daudzi uzskata Clodifen Neuro trūkumus par tā augstajām izmaksām un sānu reakciju attīstību, galvenokārt no gremošanas sistēmas puses.

Clodifen Neuro cena aptiekās

Aptuvenā cena Clodifen Neuro kapsulu formā, par 30 gab. iepakojumā ir 690 rubļi.

Clodifen Neuro: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Clodifen Neuro kapsulas 30 gab. 476 r Pērciet

Clodifen neiro vāciņi. 30 gab. 674 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!