Combispasm
Kombispasm: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Combispasm
ATX kods: N02BE51
Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols (paracetamols) + dicikloverīna hidrohlorīds (dicikloverīna hidrohlorīds)
Ražotājs: Organosyn Life Sciences (Indija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Kombispasm ir kombinēts nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam ir pretsāpju, pretdrudža, spazmolītiska, miotropiska un antiholīnerģiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Izdalīšanas zāļu forma - tabletes: apaļas, ar iegriezumu, baltas, bez apvalka (10 gab. Blisterī, 1 vai 10 blisteru kartona kastītē un Combispasm lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: paracetamols - 500 mg, diciklomīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, povidons, talks, nātrija ciete (A tips), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, bezūdens silīcija dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kombispasm ir kombinēta zāle, kurai ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība.
Kombispasm iedarbība ir saistīta ar aktīvo sastāvdaļu īpašībām:
- paracetamols: viela ar pretsāpju un pretdrudža īpašībām, kas saistīta ar tās iedarbību uz hipotermijas termoregulācijas centru, kā arī ar spēju kavēt prostaglandīnu sintēzi;
- diciklomīna hidrohlorīds: viela ar antiholīnerģiskām, miotropiskām, spazmolītiskām īpašībām. Palīdz novērst kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu spazmu un mazināt no tā izrietošo sāpju sindromu. Arī diciklomīna lietošanas dēļ sviedru, siekalu, kuņģa un bronhu dziedzeru sekrēcija samazinās. Vielas iedarbība ir saistīta ar diviem darbības mehānismiem: specifisku antiholīnerģisku iedarbību uz acetilholīna receptoriem, līdzīgu kā atropīnam, un tiešu iedarbību uz gludajiem muskuļiem, kas norāda uz vielas spēju bloķēt histamīna un bradikinīna izraisītas spazmas.
Farmakokinētika
Paracetamols
Pēc iekšķīgas lietošanas paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, C max (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta 10-60 minūtēs. Saistās ar plazmas olbaltumvielām apmēram 10% līmenī.
Metabolisms notiek aknās, galvenokārt veidojoties neaktīviem metabolītiem - glikuronīdam un paracetamola sulfātam (attiecīgi 60–80% un 20–30%). Mazākā mērā (≤ 4%) tas tiek metabolizēts oksidējoties, veidojoties merkaptopurīnskābei un cisteīnam (procesā iesaistīts citohroms P 450).
T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir robežās no 2 līdz 2,5 stundām. Tas izdalās ar urīnu, galvenokārt metabolītu veidā. Aptuveni 5% vielas izdalās nemainītā veidā. Aknu mazspējas gadījumā paracetamola metabolisms nemainās.
Diciklomīna hidrohlorīds
Pēc iekšķīgas lietošanas viela ātri uzsūcas un izplatās audos. C max asins plazmā tiek sasniegts 60–90 minūtēs.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem T 1/2 ir 1,8 stundas zāļu klātbūtnē asins plazmā 9 stundas pēc vienas devas uzņemšanas. Turpmāko pētījumu gaitā tika konstatēts, ka vielas koncentrācija asins plazmā saglabājas 24 stundas pēc vienas devas uzņemšanas, eliminācijas otrajā fāzē T 1/2 nedaudz palielinās.
Ekskrēcija notiek galvenokārt ar urīnu (79,5%), aptuveni 8,4% devas izdalās ar izkārnījumiem.
Lietošanas indikācijas
Combispazm tabletes lieto, lai mazinātu vai mazinātu dažādas izcelsmes sāpju sindromu:
- Galvassāpes;
- Nieru kolikas;
- Zobu sāpes;
- Radikulīts, neiralģija, mialģija;
- Reimatiskas sāpes;
- Algomenoreja.
Kontrindikācijas
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Urīnceļu caurlaidības pārkāpšana;
- Tahikardija;
- Smaga nieru un / vai aknu disfunkcija;
- Zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 7 gadiem;
- Grūtniecība;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ar īpašu piesardzību Combispasm jāizraksta sirds un asinsvadu nepietiekamības, zarnu aizsprostojuma, pīlora stenozes, čūlaina kolīta, nieru un / vai aknu darbības traucējumu, labdabīgas hiperbilirubinēmijas, palielinātas prostatas gadījumā.
Kombispasm, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Combispazm tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
Devu un ievadīšanas biežumu ārsts nosaka, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.
Ieteicamajai devai ir vecuma ierobežojumi:
- Pacienti, kas vecāki par 15 gadiem: 1-2 tabletes 1-4 reizes dienā. Ārstēšana jāsāk ar 4 tabletēm dienā; lai sasniegtu klīnisko efektu, ir atļauts palielināt devu līdz 8 tabletēm (ja nav blakusparādību);
- Bērni no 7 līdz 13 gadiem: 1/2 tablete 1-2 reizes dienā;
- Bērni no 13 līdz 15 gadiem: 1 tablete 1-3 reizes dienā.
Paracetamola maksimālā dienas deva bērniem nedrīkst pārsniegt 0,15 g uz 1 kg bērna svara, pieaugušajiem - 12 tabletes vai 6 g.
Zāles jālieto ne vairāk kā 1 reizi 4 stundās.
Blakus efekti
Kombispasm lietošana var izraisīt blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, eritēma;
- Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, bradikardija;
- Citi: apgrūtināta rīšana, sausa mute un slāpes, aizcietējums, traucēta izmitināšana, paaugstināts acs iekšējais spiediens, paplašināti zīlītes, hiperēmija un sausa āda, apgrūtināta urinēšana; reti - drudzis, apjukums, leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, neitropēnija.
Izsitumu parādīšanās pacienta ķermenī prasa tūlītēju zāļu pārtraukšanu.
Pārdozēšana
Lielu devu lietošana ilgstoši un zāļu pārdozēšana var izraisīt toksiskus aknu bojājumus. Pārdozēšanas klīniskās pazīmes ir slikta dūša, vemšana, bāla āda, sāpes vēderā, anoreksija. Aknu darbības laboratoriskajos parametros ir izteiktas izmaiņas: palielinās bilirubīna koncentrācija un aknu enzīmu aktivitāte, samazinās protrombīna līmenis.
Terapija: kuņģa skalošana, N-acetilcisteīna ievadīšana, simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Zāļu lietošana var saasināt gastroezofageālo refluksu.
Ja, lietojot mazas Combispasm devas, rodas nevēlami notikumi vai pēc 2 nedēļu lietošanas nav terapeitiskas iedarbības, zāles jāatceļ.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Zāļu lietošanas laikā, veicot darbu, jābūt uzmanīgam atkarībā no psihomotorās reakcijas ātruma un pastiprinātas uzmanības, tostarp braucot ar transportlīdzekļiem un mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Combispasm nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 7 gadu vecumam zāles nav parakstītas.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru disfunkcija: terapija ir kontrindicēta;
- nieru darbības traucējumi: Combispasm jālieto ārsta uzraudzībā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smagi aknu funkcijas pārkāpumi: terapija ir kontrindicēta;
- aknu disfunkcija: Kombispasms jālieto ārsta uzraudzībā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Combispasm var mainīt zāļu, ko lieto glaukomas un kuņģa-zarnu trakta motorikas (metoklopramīda), iedarbību.
Zāles antiholīnerģiskās iedarbības palielināšanās notiek, vienlaikus lietojot benzodiazepīnus, antihistamīna līdzekļus, antipsihotiskos (meperidīna) medikamentus, monoamīnoksidāzes inhibitorus, simpatomimētiskos līdzekļus, amantadīnu, I klases antiaritmiskos līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, nitrītus un nitrātus.
Paracetamola hepatotoksiskā efekta palielināšanos izraisa kombinācija ar alkoholu, pretkrampju līdzekļiem, barbiturātiem, rifampicīnu.
Uz paaugstināta acs iekšējā spiediena fona ir bīstami lietot Kombispasm vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem.
Antacīdi pasliktina antiholīnerģisko līdzekļu uzsūkšanos; jāizvairās no šīs kombinācijas.
Zāles nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģī, tas jāņem vērā, ārstējot ahlorhidriju vai laboratoriski pētot kuņģa sekrēciju.
Analogi
Kombispazm analogi ir: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Combispasm
Saskaņā ar atsauksmēm, Combispasm efektīvi mazina dažādu etioloģiju sāpju sindromu. Tomēr daudzos gadījumos zāļu lietošanu papildina smagas blakusparādības, tostarp miegainība un samazināta veiktspēja. Arī trūkumi ietver lielu tablešu izmēru, kas apgrūtina norīšanu.
Combispasm cena aptiekās
Combispasm cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas: Sedalgin-Neo (10 tabletes) - 152–295 rubļi, Unispaz N (12 tabletes) - 85–105 rubļi, Paracetamols (10 tabletes) - 3–7 rubļi.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
