Neiroholīns
Neiroholīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neiroholīns
ATX kods: N06BX06
Aktīvā sastāvdaļa: citikolīns (Citicoline)
Ražotājs: AS "Binnopharm" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019
Cenas aptiekās: no 276 rubļiem.
Pērciet
Neiroholīns ir nootropisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo šķīduma veidā intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums (katrs 4 ml bezkrāsaina neitrāla stikla ampulā ar krāsainu punktu un iecirtumu / ar krāsainu pārtraukuma gredzenu un ar papildu krāsainiem gredzeniem no 1 līdz 3 gabali vai bez tiem; blistera sloksnē, kas izgatavota no polivinilhlorīda plēves 3 vai 5 ampulas, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi un instrukcijas Neiroholīna lietošanai).
4 ml šķīduma (1 ampula) satur:
- aktīvā viela: citikolīna nātrijs - 522,5 vai 1045 mg, kas ir līdzvērtīgs citikolīnam 500 vai 1000 mg devā;
- papildu sastāvdaļas: 1 M nātrija hidroksīda šķīdums vai 1 M sālsskābes šķīdums - līdz pH 6,5–7,5; ūdens injekcijām - līdz 4 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Citikolīns ir šūnu membrānas galveno ultrastrukturālo komponentu (galvenokārt fosfolipīdu) priekštecis. Tam ir plašs farmakoloģiskās iedarbības spektrs: tas piedalās bojāto šūnu membrānu atjaunošanā, kavē fosfolipāžu aktivitāti, bloķē pārmērīgu brīvo radikāļu veidošanos, kā arī, ietekmējot apoptozes mehānismus, novērš šūnu nāvi.
Akūtā insulta stadijā aktīvā viela Neiroholīns samazina bojāto audu apjomu, uzlabo holīnerģisko pārnešanu. Traumatisku smadzeņu traumu (TBI) gadījumā citikolīns saīsina pēctraumatiskās komas ilgumu, samazina neiroloģisko simptomu smagumu un palīdz samazināt atveseļošanās perioda ilgumu.
Nootropie līdzekļi pozitīvi ietekmē kognitīvo traucējumu ārstēšanu smadzeņu hroniskas hipoksijas fona apstākļos, kas ietver iniciatīvas trūkumu, atmiņas traucējumus, grūtības ikdienas darbību veikšanā un pašapkalpošanos. Neiroholīns nodrošina uzmanības un apziņas līmeņa paaugstināšanos, kā arī samazina amnēzijas izpausmes. Zāļu lietošana ir efektīva deģeneratīvas un asinsvadu ģenēzes jutīgu un kustīgu neiroloģisku traucējumu ārstēšanā.
Farmakokinētika
Citikolīns labi uzsūcas, ievadot intravenozi un intramuskulāri, metaboliskās transformācijas process notiek aknās, veidojoties holīnam un citidīnam. Holīna līmenis plazmā asinīs pēc Neiroholīna lietošanas ievērojami palielinās. Citikolīns ir diezgan labi sadalīts smadzeņu struktūrās, parādot holīna frakcijas ātru iekļaušanos strukturālajos fosfolipīdos un citidīna frakciju citidīna nukleotīdos un nukleīnskābēs. Sasniedzot smadzenes, citikolīns tiek aktīvi iekļauts mitohondriju, citoplazmas un šūnu membrānās, veidojot strukturālās fosfolipīdu frakcijas daļu.
No ievadītā ķermeņa citikolīna deva izvadīja tikai 15%: apmēram 12% no izelpotā CO 2 un mazāk nekā 3% izdalās ar urīnu. Zāļu eliminācijas procesā caur nierēm var izdalīt divas fāzes, no kurām 1. fāze ilgst apmēram 36 stundas un to raksturo strauja izdalīšanās ātruma samazināšanās, bet 2. fāzi raksturo ievērojami lēnāka ātruma samazināšanās. Tas pats tiek fiksēts izelpotajā CO 2 - eliminācijas ātrums strauji samazinās pirmo ~ 15 stundu laikā un pēc tam samazinās daudz lēnāk.
Lietošanas indikācijas
- išēmisks insults, akūta stadija (kā daļa no kombinētās ārstēšanas);
- išēmisks un hemorāģisks insults, atveseļošanās periods;
- TBI, akūta (kā daļa no kombinētās ārstēšanas) un atveseļošanās periodi;
- uzvedības un kognitīvie traucējumi smadzeņu deģeneratīvās un asinsvadu patoloģijās.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- smaga vagotonija (veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās sadalījuma tonusa pārsvars);
- zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru šķīduma sastāvdaļu.
Grūtniecība ir relatīva kontrindikācija Neiroholīna lietošanai, nepieciešama ārsta iecelšana un uzraudzība.
Neiroholīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Neiroholīna šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri.
Intravenozais šķīdums tiek nozīmēts kā lēna intravenoza injekcija, kuras ilgums ir no 3 līdz 5 minūtēm, atkarībā no ievadītās devas, vai kā pilienveida intravenoza infūzija ar ātrumu 40-60 pilieni minūtē. Neiroholīnu var lietot kopā ar visu veidu izotoniskiem šķīdumiem intravenozai lietošanai un dekstrozes šķīdumiem.
Šķīduma intravenozais ievadīšanas ceļš ir vēlamāks nekā intramuskulārs. Izrakstot intramuskulāras injekcijas, ir jāizvairās no atkārtotas zāļu ievadīšanas tajā pašā vietā.
Ieteicamā neiroholīna devu shēma:
- išēmiskā insulta un TBI akūtā stadija: no pirmās dienas pēc diagnozes noteikšanas ik pēc 12 stundām ar 1000 mg devu; terapijas kurss ir vismaz 6 nedēļas;
- TBI atveseļošanās periods, išēmisku un hemorāģisku insultu, kognitīvo un uzvedības traucējumu atjaunošanās periods smadzeņu deģeneratīvo un asinsvadu patoloģiju fona apstākļos: dienas devā 500-2000 mg; devu un ārstēšanas kursu nosaka, ņemot vērā bojājuma simptomu smagumu.
Blakus efekti
- sirds un asinsvadu sistēma: īslaicīgas asinsspiediena izmaiņas;
- psihiski traucējumi: uzbudinājums, halucinācijas;
- nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, bezmiegs, nejutīgums paralizētās ekstremitātēs, trīce, parasimpātiskās nervu sistēmas stimulēšana;
- alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, anafilaktiskais šoks;
- gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, slikta dūša, caureja, vemšana, izmaiņas aknu enzīmu aktivitātē;
- citi: karstuma sajūta, elpas trūkums, pietūkums.
Pārdozēšana
Neiroholīna pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti tā zemās toksicitātes dēļ.
Speciālas instrukcijas
Ampulā esošais šķīdums ir paredzēts vienreizējai lietošanai, un tas jāievada tūlīt pēc ampulas atvēršanas.
Lietojot lielās devās, citikolīns ilgstoša hemorāģiskā insulta gadījumā var pasliktināt asinsriti smadzenēs.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Neiroholīnu ieteicams būt piesardzīgiem, iesaistoties darbībās, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un ātra reakcija. Piemēram, dispečera / operatora darbs, automašīnas vadīšana, citu potenciāli bīstamu kustīgu mašīnu vadīšana.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav pietiekamu datu par zāļu lietošanu sievietēm grūtniecības laikā, lai analizētu zāļu drošību un efektivitāti cilvēkiem. Preklīnisko pētījumu laikā ar dzīvniekiem citikolīna negatīvā ietekme uz grūtniecības gaitu un augļa attīstību netika atklāta. Neskatoties uz to, neiroholīna lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja paredzamais ieguvums sievietei atsver iespējamo risku augļa veselībai.
Ja zīdīšanas laikā jālieto neiroholīns, bērns jāpārvieto uz mākslīgu barošanu, jo nav datu par citikolīna izdalīšanos cilvēka pienā cilvēkiem.
Bērnības lietošana
Neuroholīna terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo trūkst pietiekamu klīnisko datu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Lietojot citikolīnu gados vecākiem pacientiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
- nootropie medikamenti, kas satur parahlorfenoksietiķskābes hidrohlorīda b-dimetilaminoetilesteru (meclofenoxate): nav ieteicams kombinēt šīs zāles ar Neiroholīnu;
- levodopa: kombinējot ar citikolīnu, levodopas iedarbība pastiprinās.
Analogi
Neiroholīna analogi ir Cerakson, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Neiroholīnu
Tā kā specializētajās vietnēs pašlaik nav neiroholīna pārskatu, nav iespējams objektīvi novērtēt zāļu terapijas efektivitāti un trūkumus. Tās analogi (kura aktīvā viela ir arī citikolīna nātrijs), saskaņā ar pieejamajiem pacientu pārskatiem, rehabilitācijas laikā pēc insulta uzrādīja labus rezultātus, kā arī samazināja neiroloģisko simptomu smagumu un atveseļošanās periodu samazināja kursa laikā pēc galvas traumas.
Neiroholīna cena aptiekās
Neiroholīna, šķīduma i / v un i / m ievadīšanai, cena iepakojumam, kurā ir 5 ampulas pa 4 ml, var būt: devā 1000 mg / 4 ml - 780 rubļi; devā 500 mg / 4 ml - 440 rubļi.
Neiroholīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Neiroholīna 500 mg / 4 ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 276 r Pērciet |
|
Neiroholīna 1000 mg / 4 ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 4 ml 5 gab. 823 RUB Pērciet |
|
Neiroholīna šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 1000mg / 4ml amp. 5 gab. 854 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
