Niperten - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nipertens

Niperten: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Niperten

ATX kods: C07AB07

Aktīvā sastāvdaļa: bizoprolols (bizoprolols)

Ražotājs: KRKA-RUS, LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Cenas aptiekās: no 82 rubļiem.

Pērciet

Niperten ir selektīvs beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Niperten ir pieejams apvalkotu tablešu formā: baltas, abpusēji izliektas, ar dalīšanas līniju vienā pusē; 2,5 mg - ovālas, 5 mg un 10 mg - apaļas; tablešu kodols, sadalot, ir masa ar aptuvenu struktūru gandrīz baltā vai baltā krāsā (10 gab. blisteros, kartona kastē 2, 3, 5 vai 10 iepakojumi).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: bizoprolola fumarāts - 2,5 mg, 5 mg vai 10 mg;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, povidons, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;
• apvalka sastāvs: makrogols 400, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E171).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nipertenam ir beta adrenerģiska bloķējoša, hipotensīva, antiangināla, antiaritmiska iedarbība. Zāles aktīvā sastāvdaļa - bisoprolols, selektīvs beta ₁ adrenoblokatorom, selektīvi ietekmē beta ₁ -adrenoģenētiskos receptorus terapeitiskajā diapazonā un ārpus tā. Tam nav savas simpatomimētiskās aktivitātes, tam nav membrānu stabilizējoša efekta. Ir nedaudz afinitāte beta ₂ adrenoreceptoru receptorus iesaistīto regulēšanā metabolismu, un beta ₂ adrenoreceptoru receptoriem gludās muskulatūras kuģu un bronhos. Tāpēc bizoprolols kopumā neietekmē vielmaiņas procesus, kuros iesaistīta beta ₂- adrenerģiskie receptori un elpceļu pretestība.

Bisoprololam nav izteiktas negatīvas inotropiskas iedarbības.

Pēc vienas devas uzņemšanas maksimālais efekts rodas pēc 3-4 stundām, terapeitiskais efekts ilgst 24 stundas.

Maksimālais asinsspiediena (BP) samazinājums parasti tiek sasniegts pēc 2 terapijas nedēļām.

Bisoprolola darbība bloķē sirds beta ₁ adrenerģiskos receptorus, samazinot simpatoadrenālās sistēmas aktivitāti.

Ar išēmisku sirds slimību (koronāro sirds slimību) bez CHF (hroniskas sirds mazspējas) pazīmēm, viena bisoprolola deva iekšķīgi izraisa sirdsdarbības ātruma (HR) samazināšanos, samazina sirds insulta apjomu, samazinot izsviedes daļu un miokarda skābekļa patēriņu. Ilgstoša Niperten lietošana palielina kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Renīna aktivitātes samazināšanās asins plazmā tiek uzskatīta par vienu no beta blokatoru antihipertensīvās darbības sastāvdaļām.

Farmakokinētika

Kuņģa-zarnu traktā bisoprolols gandrīz pilnībā uzsūcas (vairāk nekā 90%). Sākotnējā caurbraukšanas laikā caur aknām tiek metabolizēti aptuveni 10% no uzņemtās zāļu devas. Bisoprolola biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir aptuveni 90%. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē biopieejamību. Ir lineāra kinētika, tā koncentrācija asins plazmā ir proporcionāla uzņemtajai devai diapazonā no 5 līdz 20 mg. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā.

Izkliedes tilpums ir 3,5 l / kg.

Ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni 30%.

Tas tiek metabolizēts bez turpmākas konjugācijas pa oksidācijas ceļu, veidojot polārus ūdenī šķīstošus metabolītus. Galvenajiem metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Apmēram 95% bisoprolola metabolizē CYP3A4 izoenzīms, nelielu daļu - CYP2D6 izoenzīms.

Bisoprolola kopējais klīrenss ir 15 l / h. Nemainītā veidā apmēram 50% aktīvās vielas izdalās caur nierēm. Aknās tiek metabolizēta bisoprolola otrā daļa (50%), kas arī caur nierēm tiek izvadīta metabolītu veidā.

Pusperiods ir 10-12 stundas.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija;
• stabila stenokardija ar išēmisku sirds slimību;
• hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

• akūta sirds mazspēja;
• hroniskas sirds mazspējas dekompensācijas stadija, kurai nepieciešama inotropiska terapija;
• atrioventrikulārā (AV) blokāde II - III pakāpe (bez elektrokardiostimulatora);
• sinoatrial blokāde;
• slims sinusa sindroms;
• kardiogēns šoks;
• bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē;
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg);
• hroniska obstruktīva plaušu slimība, smaga bronhiālā astma;
• Reino sindroms (izteikti perifērās artēriju cirkulācijas traucējumi);
• feohromocitoma (ja nav vienlaicīgas terapijas ar alfa blokatoriem);
• vielmaiņas acidoze;
• zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Izrakstot Niperten, jāievēro piesardzība: pacienti, kuri lieto desensibilizējošu terapiju, ar Prinzmetal stenokardiju, 1. pakāpes AV blokāde, ierobežojoša kardiomiopātija, sirds vārstuļu slimība ar smagiem hemodinamikas traucējumiem, iedzimta sirds slimība, pacienti ar hronisku sirds mazspēju, kuri cietuši miokarda infarktu nākamie 3 mēneši ar hipertiroīdismu, 1. tipa cukura diabētu, cukura diabētu ar ievērojamām glikozes līmeņa svārstībām asinīs, smagu nieru mazspēju, smagiem aknu darbības traucējumiem, psoriāzi (ieskaitot vēsturi), ja nepieciešama stingra diēta.

Grūtniecības laikā Niperten iecelšana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz nevēlamo blakusparādību attīstības draudus auglim.

Norādījumi par Niperten lietošanu: metode un devas

Niperten tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas (bez košļājamās), dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, 1 reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēdienreizes.

Ārsts izraksta zāļu devu individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un sirdsdarbības ātrumu.

Ieteicamā deva arteriālās hipertensijas un stabilas stenokardijas ārstēšanā: sākotnējā deva - 5 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, dienas devu var palielināt līdz 10 mg. Maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Priekšnoteikums Niperten iecelšanai hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir saasināšanās pazīmju neesamība. Standarta ārstēšanas shēma papildus beta blokatoru lietošanai ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, ja tie nepanes, angiotenzīna II receptoru antagonistus, sirds glikozīdus.

Ārstēšana ar zālēm jāsāk saskaņā ar īpašu devas titrēšanas režīmu regulārā ārsta uzraudzībā. Ārsta uzraudzība ļauj noteikt izrakstītās devas tolerances pakāpi un tās palielināšanas iespēju pēc individuālas adaptācijas. Devu var palielināt tikai tad, ja iepriekšējā ir labi panesama.

Ieteicamā Niperten deva: sākotnējā deva - 1,25 mg (1/2 tablete 2,5 mg devā) vienu reizi dienā. Ar labu individuālo sākotnējās devas panesamību 14 dienu laikā to var palielināt līdz 2,5 mg (katrs nākamais devas palielinājums jāveic ar vismaz 14 dienu intervālu), pēc tam līdz 3,75 mg, līdz 5 mg, līdz 7,5 mg un ar labu panesamību - līdz 10 mg.

Ja pēc zāļu devas palielināšanas pacienta stāvoklis pasliktinās, ārstēšana jāturpina ar iepriekšējo devu.

Maksimālā dienas deva hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir 10 mg.

Titrēšanas periodā pacientam regulāri jānodrošina sirdsdarbības, asinsspiediena kontrole.

Tā kā uz Niperten lietošanas fona slimības simptomu saasināšanās ir iespējama no pirmajām ārstēšanas dienām, ir rūpīgi jāuzrauga to smaguma pakāpe.

Ja maksimāli ieteicamā zāļu deva ir slikti panesama, to var pakāpeniski samazināt.

Ar īslaicīgu slimības pasliktināšanos, arteriālās hipotensijas vai bradikardijas attīstību zāļu devas titrēšanas laikā vai pēc tās, vispirms ir jāpielāgo vienlaicīgas terapijas devas. Ja nepieciešams, tiek norādīts īslaicīgs bisoprolola devas samazinājums vai tā atcelšana.

Ārstēšanu var turpināt vai atsākt tikai pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas.

Ārstēšanas ilgums visām indikācijām parasti ir ilgtermiņa.

Devas pielāgošana gados vecākiem pacientiem, kā arī nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā ar vieglu vai vidēju smagumu parasti nav nepieciešama.

Smagas aknu slimības un nieru darbības traucējumu gadījumā, ja kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 20 ml / min, maksimālā Niperten dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg. Ar īpašu piesardzību šīs kategorijas pacientiem jāpalielina deva.

Blakus efekti

• no nervu sistēmas: vājums, nogurums, reibonis, miega traucējumi, galvassāpes, trauksme, depresija, apjukums, īstermiņa atmiņas zudums, astēnija, halucinācijas, myasthenia gravis, krampji, trīce, ar Reino sindromu un intermitējošu klaudikāciju - parestēzija ekstremitātēs;
• no redzes orgāna puses: asaru šķidruma sekrēcijas samazināšanās, acu sāpīgums un sausums, neskaidra redze, konjunktivīts;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, sinusa bradikardija, miokarda novājināšanās un / vai traucēta vadīšana, aritmijas, hroniskas sirds mazspējas attīstība vai pasliktināšanās (elpas trūkums, pēdu, potīšu pietūkums), ortostatiska hipotensija, asinsspiediena pazemināšanās, sāpes krūtīs, angiospasmas simptomi (apakšējo ekstremitāšu atdzišana, palielināti perifērās cirkulācijas traucējumi, Reino sindroms), abstinences sindroms (paaugstināts asinsspiediens, pastiprināti stenokardijas lēkmes), AV blokāde (līdz pilnīgai šķērsvirziena blokādei un sirds apstāšanās);
• no gremošanas sistēmas: garšas izmaiņas, sāpes vēderā, mutes gļotādas sausums, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, aknu disfunkcija (ādas vai sklēras dzeltenums, tumšs urīns, holestāze), palielināta ACT (aspartāta aminotransferāzes) un ALAT aktivitāte (alanīna aminotransferāze), paaugstināts bilirubīna līmenis;
• no elpošanas sistēmas puses: aizlikts deguns, vienlaikus lietojot lielas devas - apgrūtināta elpošana un / vai ar noslieci - balsenes spazmas, bronhu spazmas;
• no endokrīnās sistēmas: hipotireozes stāvoklis; insulīnneatkarīgā cukura diabēta gadījumā - hiperglikēmija, pacientiem, kuri saņem insulīnu, - hipoglikēmija;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, izsitumi;
• dermatoloģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, pastiprināta svīšana, psoriāzes simptomu saasināšanās, eksantēma, alopēcija, psoriāzei līdzīgas reakcijas;
• no muskuļu un skeleta sistēmas: muguras sāpes, krampji (ieskaitot teļu muskuļus), artralģija;
• no reproduktīvās sistēmas puses: samazināta potence, libido pavājināšanās;
• no asinsrades sistēmas: trombocitopēnija (asiņošana, neparasta asiņošana), leikopēnija, agranulocitoze;
• no metabolisma puses: triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās.

Pārdozēšana

Simptomi: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, AV blokāde, bronhu spazmas, smaga bradikardija, akūta sirds mazspēja, hipoglikēmija. Lielas bisoprolola devas vienas devas ietekme atsevišķiem pacientiem ir dažāda smaguma pakāpe; pacientiem ar hronisku sirds mazspēju var būt potenciāli augsta jutība.

Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, atbalstošas simptomātiskas terapijas iecelšana. Ar smagu bradikardiju tiek nozīmēta atropīna intravenoza (IV) ievadīšana. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, pacientam jābūt uzmanīgam, ieviešot zāles, kurām ir pozitīvs hronotropisks efekts, ja nepieciešams, uz laiku uzstādiet elektrokardiostimulatoru. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos pacientam intravenozi injicē plazmu aizstājošus šķīdumus un vazopresorus. Ar AV blokādi pacientam stingrā uzraudzībā tiek nozīmēti epinefrīns, adrenalīns vai citi alfa un beta adrenomimētiķi; ja stāvoklis nestabilizējas, tiek uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators. Bronhu spazmas gadījumā tiek izmantoti bronhodilatatori, ieskaitot aminofilīnu un / vai beta ₂-adrenomimētiskie līdzekļi. Hipoglikēmijas gadījumā intravenozi jāinjicē dekstroze vai glikoze. Ar hroniskas sirds mazspējas paasinājumu pacientam intravenozi jāievada diurētiskie līdzekļi, zāles ar pozitīvu inotropisku efektu, vazodilatatori.

Speciālas instrukcijas

Niperten lietošanai nepieciešama regulāra pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība, īpaši terapijas sākumā. Monitorings ietver sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena mērīšanu, EKG veikšanu, glikozes koncentrācijas noteikšanu asinīs pacientiem ar cukura diabētu, gados vecākiem pacientiem ieteicams pārbaudīt nieru funkcionālo stāvokli.

Pacientam jāzina, kā aprēķināt sirdsdarbības ātrumu, un viņam jābūt informētam, ka, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu nav iespējams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu un mainīt ieteicamo zāļu devu. Ja ir nepieciešams atcelt terapiju, bisoprolola deva jāsamazina pakāpeniski, lai neradītu sirdsdarbības pasliktināšanos, īpaši pacientiem ar išēmiju.

Vienlaicīgi lietojot klonidīnu, tā lietošana jāpārtrauc ne agrāk kā dažas dienas pēc Niperten lietošanas pārtraukšanas.

Beta blokatoru lietošanas laikā depresijas attīstības gadījumā zāļu terapiju ieteicams pārtraukt.

Ar apgrūtinātu bronhopulmonāru anamnēzi zāļu iecelšana jāveic, pamatojoties uz ārējās elpošanas funkcijas pētījuma rezultātiem.

Pacientu ar bronhiālo astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību ārstēšana jāveic vienlaikus ar bronhodilatējošiem līdzekļiem. Turklāt bronhiālās astmas gadījumā ir iespējama elpceļu pretestības palielināšanās, kurai nepieciešama lielāka beta ₂ adrenomimetiku deva.

Smēķēšana samazina Niperten efektivitāti.

Jāpatur prātā, ka zāles, vājinot adrenerģisko kompensējošo regulāciju, var palielināt jutību pret alergēniem un alerģisko reakciju, tostarp anafilaktisko reakciju, norises smagumu. Epinefrīna vai adrenalīna lietošana šajā gadījumā ne vienmēr ir efektīva.

Veicot ķirurģisku operāciju, izmantojot vispārējas anestēzijas zāles, iepriekš jāturpina pakāpeniski atsaukt zāles, lai to pabeigtu 48 stundas pirms vispārējās anestēzijas sākuma. Anesteziologs jāinformē par ārstēšanu ar Niperten.

Ar feohromocitomu (virsnieru audzējs) zāļu lietošana ir norādīta tikai uz alfa blokatoru lietošanas fona.

Bisoprolols var maskēt pārmērīgas vairogdziedzera darbības simptomus.

Lietojot kontaktlēcas, jāapsver iespējamais asaru veidošanās samazinājums.

Izrakstot zāles, ir jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras pacients jau lieto katru dienu. Pat ja ārstēšanas laikā ar Niperten ir nepieciešams lietot bezrecepšu zāles, jums iepriekš jāsaņem konsultācija ar speciālistu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ņemot vērā individuāla rakstura blakusparādību rašanās iespēju, kas var izraisīt psihomotorisko reakciju ātruma, pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai sarežģītus mehānismus, terapijas sākumā ieteicams būt īpaši piesardzīgiem, nākamajām Niperten devas izmaiņām un vienlaikus lietojot alkoholu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā beta adrenoblokatori veicina asinsrites samazināšanos placentā un var ietekmēt augļa attīstību, Niperten iecelšana grūtniecības laikā ir iespējama tikai izņēmuma gadījumā, kad paredzētais terapeitiskais efekts, pēc ārsta domām, atsver iespējamos draudus auglim radīt nevēlamas blakusparādības.

Bisoprolola gadījumā ir jāuzrauga asins plūsma dzemdē un placentā, augļa augšana un attīstība. Kad parādās simptomi, kas apdraud grūtniecību un / vai augli, pacientei ieteicams pāriet uz alternatīvu terapiju, izmantojot zāles ar pārbaudītu drošības profilu grūtnieču ārstēšanā. Pēc dzemdībām jaundzimušais ir rūpīgi jāpārbauda, jo pirmajās trīs dzīves dienās viņam var parādīties bradikardijas un hipoglikēmijas simptomi.

Saskaņā ar instrukcijām Niperten ir kontrindicēts lietošanai zīdīšanas laikā.

Ja nepieciešams, zāļu iecelšana zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Tā kā trūkst pietiekamas informācijas par zāļu lietošanu bērniem, Niperten iecelšana pacientiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar nieru disfunkcijas vieglu vai vidēju smagumu Niperten devas pielāgošana parasti nav nepieciešama.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (CC mazāka par 20 ml / min) maksimālā dienas deva ir 10 mg. Ar īpašu piesardzību šīs kategorijas pacientiem jāpalielina deva.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā devas pielāgošana parasti nav nepieciešama.

Smagas aknu slimības gadījumā maksimālajai Niperten dienas devai jābūt 10 mg. Devas palielināšana šai pacientu kategorijai jāveic piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Niperten deva nav jāpielāgo.

Nepieciešamība samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu gados vecākiem pacientiem rodas ar bronhu spazmu, sistolisko asinsspiedienu zem 100 mm Hg, pieaugošas bradikardijas simptomiem (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē), AV blokādi, kambaru aritmijas, smagas nieru disfunkcijas un / vai aknas.

Zāļu mijiedarbība

Niperten kombinācijas nav ieteicamas:

• I klases antiaritmiskie līdzekļi (ieskaitot disopiramīdu, hinidīnu, lidokainu, propafenonu, fenitoīnu, flekainīdu) - pacientiem ar hronisku sirds mazspēju tie var mazināt miokarda kontraktilitāti, AV vadītspēju;
• kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils un (mazākā mērā) diltiazems - visu indikāciju ārstēšanā var izraisīt miokarda kontraktilitātes samazināšanos un AV vadītspējas pārkāpumu;
• klonidīns, metildopa, moksonidīns, rilmenidīns (centrālas darbības antihipertensīvie līdzekļi) - kombinācija ar tiem var palīdzēt samazināt sirdsdarbības ātrumu, samazināt sirds izsviedi, izraisīt vazodilatāciju uz centrālā simpātiskā tonusa samazināšanās fona; to pēkšņa atcelšana, īpaši pirms beta blokatoru lietošanas pārtraukšanas, palielina atsitiena arteriālās hipertensijas attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot Niperten:

• nifedipīns, amlodipīns, felodipīns un citi dihidropiridīna atvasinājumi, kalcija kanālu blokatori palielina arteriālās hipotensijas risku;
• III klases antiaritmiskie līdzekļi (ieskaitot amiodaronu) var izraisīt paaugstinātas AV vadīšanas patoloģijas;
• beta blokatori lokālai lietošanai (ieskaitot acu pilienus glaukomas ārstēšanai) var pastiprināt bisoprolola sistēmisko iedarbību (pazemina asinsspiedienu, samazina sirdsdarbības ātrumu);
• parasimpatomimetikas līdzekļi palielina AV vadīšanas traucējumu un bradikardijas risku;
• hipoglikemizējoši līdzekļi iekšķīgai lietošanai, insulīns var palielināt tā aktivitāti, savukārt hipoglikēmijas pazīmes var nomākt vai maskēt;
• līdzekļi vispārējai anestēzijai palielina kardiodepresīvas darbības risku, izraisot arteriālu hipotensiju;
• sirds glikozīdi var palielināt impulsu vadīšanas laiku un izraisīt bradikardijas attīstību;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt bisoprolola hipotensīvo iedarbību;
• izoprenalīns, dobutamīns un citi beta-agonisti var izraisīt to un bisoprolola ietekmes samazināšanos;
• norepinefrīns, epinefrīns un citi adrenomimētiķi, kas ietekmē alfa un beta adrenerģiskos receptorus, var pastiprināt to vazokonstriktora iedarbību un izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos;
• antihipertensīvie līdzekļi un zāles ar antihipertensīvu darbību, piemēram, barbiturāti, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, var pastiprināt bisoprolola antihipertensīvo iedarbību;
• meflokvīns palielina bradikardijas attīstības risku;
• MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori papildus MAO-B inhibitoriem var pastiprināt beta blokatoru antihipertensīvo iedarbību un hipertensīvas krīzes attīstību.

Analogi

Nipertena analogi ir: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Niperten

Atsauksmes par Niperten galvenokārt ir pozitīvas. Zāles ir pietiekama terapeitiskā iedarbība smagas hipertensijas gadījumā, samazina sirdsdarbības ātrumu.

Zāļu trūkumi, pacienti ietver blakusparādību attīstību. To rašanās biežums un ātrums ir atkarīgs no uzņemtās devas.

Niperten cena aptiekās

Niperten cena par iepakojumu, kurā ir 30 tabletes 2,5 mg devā, ir aptuveni 128 rubļi, 5 mg - 152 rubļi, 10 mg - 210 rubļi. Iepakojuma, kas satur 100 tabletes, cena 2,5 mg devā ir aptuveni 270 rubļu, devā 5 mg - 322 rubļi, devā 10 mg - 475 rubļi.

Niperten: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Niperten 2,5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 82 RUB Pērciet

Niperten 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 88 Pērciet

Niperten 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 92 rubļu Pērciet

Niperten tabletes pp. 2,5mg 30 gab. 104. RUB Pērciet

Niperten tabletes pp. 5mg 30 gab. 130 RUB Pērciet

Niperten 2,5 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 173 r Pērciet

Niperten tabletes pp. 10mg 30 gab. 202 RUB Pērciet

Niperten tabletes pp. 2,5mg 100 gab. 233 r Pērciet

Niperten 5 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 244 RUB Pērciet

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tabletes 30 gab. 269 r Pērciet

Niperten tabletes pp. 5mg 100 gab. 281 r Pērciet

Niperten tabletes pp. 10mg 100 gab. 433 r Pērciet

Niperten 10 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 433 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!