Kordaflekss
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 83 rub.
Pērciet
Cordaflex ir 1,4-dihidropiridīna atvasinājums, selektīvs lēna kalcija kanālu bloķētājs, zāles ar antihipertensīvu un antianginālu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, dzeltenas, ar matētu vai nedaudz spīdīgu virsmu, ar vāju raksturīgu smaržu (100 gab. Tumša stikla pudelēs, 1 pudele kartona kastē);
- Ilgstošas darbības apvalkotās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, brūngani violetas krāsas, matētas vai nedaudz spīdīgas, ar vāju raksturīgu smaržu vai bez tās; pārtraukumā - dzeltens ar šauru brūnganvioletas krāsas joslu gar malām (30 vai 60 gab. tumšās stikla burkās, 1 kārba kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa ir nifedipīns:
- 1 apvalkotā tablete - 10 mg;
- 1 ilgstošās darbības tablete - 20 mg.
10 mg tablešu palīgvielas: laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, hidroksipropilceluloze, talks, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, polivinilbutirāls, hipromeloze, dzeltenais dzelzs oksīds.
Papildu 20 mg tablešu sastāvdaļas:
- Palīgvielas: laktozes monohidrāts, metilmetakrilāta un etilakrilāta kopolimērs [1: 2], mikrokristāliskā celuloze, talks, kroskarmelozes nātrija sāls, hipoproloze, magnija stearāts;
- Apvalka sastāvs: titāna dioksīds, hipromeloze, magnija stearāts, sarkanais dzelzs oksīda krāsviela (E172).
Lietošanas indikācijas
- Dažādas izcelsmes arteriālā hipertensija, ieskaitot hipertensijas krīzes (10 mg tabletes);
- Reino sindroms (20 mg tabletēm);
- Išēmiska sirds slimība: dažādu stenokardijas formu uzbrukumu novēršana, ieskaitot angiospastisku (Prinzmetal stenokardija).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Smaga arteriāla hipotensija (sistoliskā asinsspiediena rādītāji zem 90 mm Hg);
- Miokarda infarkta akūta stadija;
- Idiopātiska hipertrofiska subaortālā stenoze, izteikta mitrālā vai aortas stenoze;
- Kardiogēns šoks;
- Smaga sirds mazspēja;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- I grūtniecības trimestris;
- Zīdīšana;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs:
- Hroniska sirds mazspēja;
- Slimas sinusa sindroms;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Smagi smadzeņu asinsrites traucējumi;
- Smaga tahikardija;
- Smaga nieru / aknu disfunkcija;
- Ļaundabīga arteriāla hipertensija;
- Laktozes nepanesamība;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Cordaflex jālieto piesardzīgi.
Grūtniecības II un III trimestrī Cordaflex var ordinēt tikai tad, ja citi antihipertensīvie līdzekļi nespēj normalizēt asinsspiedienu.
Lietošanas metode un devas
Cordaflex jālieto iekšķīgi bez košļājamās un daudz ūdens dzeršanas: 10 mg tabletes - pirms ēšanas, 20 mg tabletes - neatkarīgi no ēdienreizēm.
Devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz zālēm.
Pieaugušajiem tiek nozīmēti 10 mg 3 reizes dienā, ja nepieciešams, devu palielina līdz 20 mg (2 tabletes pa 10 mg) 1-2 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 40 mg (4 tabletes pa 10 mg). Intervāls starp devām nedrīkst būt mazāks par 2 stundām.
Lai paātrinātu Cordaflex darbību hipertensīvas krīzes vai stenokardijas lēkmes attīstībā, tableti ieteicams košļāt, kādu laiku turēt mutē un tikai pēc tam norīt ar nelielu daudzumu ūdens.
Ja ar arteriālu hipertensiju vai stenokardiju nepieciešams palielināt dienas devu līdz 80-120 mg, pacients tiek pārnests uz ilgstošās darbības tabletēm ar 20 mg devu.
Veicot kursa terapiju, Cordaflex ieteicams lietot 20 mg tabletēs. Ārstēšanas sākumā 1 tablete tiek nozīmēta 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Ja efekts ir nepietiekams, devu pakāpeniski palielina. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 120 mg (6 tabletes). Ilgstošai uzturošajai terapijai parasti pietiek ar 1-2 tablešu (20-40 mg) lietošanu 2 reizes dienā.
Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva tiek samazināta 2 reizes. Lai saglabātu terapeitisko efektu, var būt nepieciešamas arī mazākas devas.
Pacientiem ar smagu aknu disfunkciju dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.
Blakus efekti
- Alerģiskas reakcijas: reti - eksantēma, nieze, nātrene; dažos gadījumos - autoimūns hepatīts;
- Sirds un asinsvadu sistēma: perifēra tūska, smaga arteriāla hipotensija, tahikardija, sejas ādas hiperēmija; reti - ģībonis, palielināta sirds mazspēja, pastiprināti stenokardijas lēkmes;
- Centrālā un perifēra nervu sistēma: vertigo, galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs vai miegainība), paaugstināts nogurums; atsevišķos gadījumos - redzes traucējumi, garastāvokļa labilitāte; ilgstoši lietojot lielās devās - trīce, parestēzija ekstremitātēs;
- Gremošanas sistēma: grēmas, slikta dūša, caureja / aizcietējums; reti (ilgstoši lietojot zāles) - meteorisms, sausa mute, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, intrahepatiska holestāze; dažos gadījumos - gingivīts, smaganu hiperplāzija, anoreksija;
- Urīnceļu sistēma: palielināta ikdienas urīna izdalīšanās; reti - nieru darbības pasliktināšanās pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;
- Endokrīnā sistēma: atsevišķos gadījumos - galaktoreja, ginekomastija, ķermeņa svara izmaiņas, hiperglikēmija;
- Hematopoētiskā sistēma: reti - leikopēnija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija; dažos gadījumos - anēmija;
- Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija; atsevišķos gadījumos - artrīts;
- Citi: siltuma sajūta; atsevišķos gadījumos - drudzis, svīšana, drebuļi, fotodermīts, vājums.
Speciālas instrukcijas
Ar hipovolēmiju pastiprinās Cordaflex hipotensīvā iedarbība. Plaušu artērijas spiediena pazemināšanās un hipovolēmija pēc dialīzes var arī uzlabot zāļu iedarbību, tāpēc ieteicams samazināt tā devu.
Retos gadījumos terapijas sākumā vai tad, kad drīz pēc zāļu lietošanas tiek palielināta zāļu deva, var parādīties sāpes krūtīs, kas norāda uz stenokardiju paradoksālas išēmijas dēļ. Ja stenokardijas attīstība ir saistīta ar Cordaflex lietošanu, ārstēšana jāpārtrauc.
Pacientiem ar arteriālu hipertensiju un koronāro artēriju slimību pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt miokarda išēmiju vai hipertensīvu krīzi ("atsitiena" parādība).
Ja nepieciešams veikt plānveida ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot vispārēju anestēziju, anesteziologs jābrīdina par Cordaflex lietošanu.
Terapijas kursa laikā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus, jo ir iespējama pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās.
Sākotnējā ārstēšanas posmā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama garīga un fiziska reakcija. Turpmāk ierobežojumu pakāpi nosaka individuāli.
Zāļu mijiedarbība
- Tricikliskie antidepresanti, ranitidīns, cimetidīns: palielinās hipotensīvais efekts;
- Digoksīns, teofilīns: palielinās to koncentrācija asins plazmā;
- Rifampicīns, fenitoīns, kalcija preparāti: vājināta nifedipīna iedarbība;
- Vinkristīns: tiek kavēta tā izdalīšanās, kas var izraisīt pastiprinātas blakusparādības;
- Greipfrūtu sula, diltiazems, eritromicīns un azolu grupas pretsēnīšu līdzekļi (ketokonazols, itrakonazols, flukonazols): nomāc nifedipīna metabolismu organismā, kā rezultātā var pastiprināties tā blakusparādības;
- Hinidīns, prokaīns, citas zāles, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos: palielinās negatīvā inotropā iedarbība, palielinās QT intervāla pagarināšanās risks. Nifedipīns palīdz samazināt hinidīna koncentrāciju, un pēc tā atcelšanas tiek novērota īslaicīga hinidīna koncentrācijas palielināšanās (aptuveni 2 reizes), maksimālo līmeni sasniedzot 3-4 dienas. Lietojot šādas kombinācijas, īpaši jāuzmanās, īpaši pacientiem ar traucētu kreisā kambara darbību;
- CYP3A4 izoenzīma inhibitori un induktori: mainās nifedipīna metabolisms. Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, kas ir izoenzīma CYP3A4 substrāts, katra no šīm zālēm var palielināt citu zāļu iedarbības ilgumu.
Arī nifedipīns var aizstāt no savienojuma ar olbaltumvielām zāles, kam raksturīga augsta saistīšanās pakāpe (ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, netiešos antikoagulantus - indandiona un kumarīna atvasinājumus), kas var palielināt to koncentrāciju asins plazmā.
Ja nepieciešams pastiprināt antianginālo un hipotensīvo darbību, Cordaflex var kombinēt ar nitrātiem, diurētiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šīs kombinācijas noved pie efektu summēšanas vai potencēšanas. Vairumā gadījumu tie ir efektīvi un droši, bet dažos gadījumos tie var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos un pastiprinātus sirds mazspējas simptomus.
Ja norādīts, Cordaflex var kombinēt ar metildopu, prazosīnu, klonidīnu, oktadīnu, taču jāņem vērā smagas ortostatiskas hipotensijas iespējamība.
Analogi
Kordaflex analogi ir: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un pasargāt no gaismas. Ievērojiet temperatūras režīmu 15-25 ºС.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Cordaflex: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Cordaflex tabletes p.p. ilgstoša darbība 20mg 30 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Cordaflex 20 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 83 rbl. Pērciet |
|
Cordaflex 10 mg apvalkotās tabletes 100 gab. RUB 96 Pērciet |
|
Cordaflex 20 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Cordaflex tabletes p.p. ilgstoša darbība 20mg 60 gab. 130 RUB Pērciet |
|
Cordaflex RD 40 mg apvalkotās kontrolētās darbības tabletes 30 gab. 190 RUB Pērciet |
|
Kordaflex RD tabletes p.o. ar kontroli. atbrīvot 40mg 30 gab. 232 RUB Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
