Fentanils
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Blakusparādības
- 5. Pārdozēšana
- 6. Pielietošanas metode
- 7. Īpaši norādījumi
- 8. Atbrīvošanas forma
- 9. Uzglabāšanas apstākļi
Fentanils ir zāles, kas pieder opioīdu pretsāpju līdzekļu grupai.
Fentanila farmakoloģiskā darbība
Fentanils ir sintētisks pretsāpju līdzeklis ar īslaicīgu un ātru pretsāpju un nomierinošu iedarbību. Pēc pretsāpju spējas tas ir daudzkārt pārāks par morfīnu.
Zāles nomācoši ietekmē vazomotoros un elpošanas centrus. Stimulē vemšanas centru, kā arī vagusa nerva centrus. Fentanils palielina urīna un žultspūšļa sfinkteru tonusu. Samazina nieru asins plūsmu, zarnu kustīgumu un asinsspiedienu. Veicina fizioloģiskā miega iestāšanos, eiforiju.
Fentanila tolerances un zāļu atkarības no pretsāpju iedarbības attīstības ātrumu raksturo ievērojamas individuālas atšķirības.
Zāles ievērojami retāk izraisa histamīna reakcijas nekā citi opioīdu pretsāpju līdzekļi.
Fentanila instrukcijās tiek atzīmēts, ka maksimālais pretsāpju efekts, ievadot zāles intravenozi, tiek atzīmēts pēc 3 minūtēm, bet intramuskulāri - pēc pusstundas. Tās darbības ilgums, ievadot intravenozi, ir viena stunda, intramuskulāri ievadot - 2 stundas, un, lietojot transdermālo terapeitisko sistēmu (TTS) - līdz 72 stundām.
Indikācijas
Fentanila injekcijas tiek izmantotas:
- Sāpju sindroma (pēcoperācijas sāpju, traumu, vēža slimnieku, miokarda infarkta) atvieglošanai;
- Par premedikāciju;
- Neiroleptanalģēzijai.
Fentanila izdalīšanās forma transdermālās terapeitiskās sistēmas (TTS) formā ir paredzēta hronisku sāpju sindroma ārstēšanai, ko izraisa onkoloģiskā patoloģija un dažas citas slimības (Varicella zoster infekcija, neiropātija utt.).
Kontrindikācijas
- Elpošanas centra depresija;
- Paaugstināta jutība;
- Bronhiālā astma;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Dzemdību operācijas;
- Galvaskausa hipertensija;
- Atkarība.
Fentanila blakusparādības
Saskaņā ar instrukcijām, fentanils var izraisīt dažādu sistēmu blakusparādību attīstību:
- Elpošanas sistēma - elpošanas nomākums, līdz tas apstājas;
- Centrālā nervu sistēma un maņu orgāni - miegainība, galvassāpes, neskaidra redze, eiforija, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, aizcietējums, žults kolikas;
- Sirds un asinsvadu sistēma - asinsspiediena pazemināšana, bradikardija līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim;
- Urīnceļu sistēma - akūta urīna aizture;
- Alerģiskas reakcijas - nieze, drebuļi, balsenes spazmas, bronhu spazmas.
Fentanila izdalīšanās forma plākstera veidā lietošanas vietā var izraisīt dedzinošu sajūtu, niezi, ādas apsārtumu. Šīs parādības izzūd vienas dienas laikā pēc plākstera noņemšanas.
Fentanila lietošana var izraisīt atkarības no narkotikām attīstību.
Fentanila pārdozēšana
Šo zāļu pārdozēšana prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Specifiskais fentanila antidots ir naloksons. Tiek veikta atbalstoša un simptomātiska terapija (pāreja uz mehānisko ventilāciju, Atropīna sulfāta ieviešana, BCC papildināšana).
Kā lietot Fentanyl
Saskaņā ar Fentanyl norādījumiem atkarībā no klīniskās situācijas zāļu intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana tiek nozīmēta devā no 2,5 līdz 150 μg uz kg pacienta ķermeņa svara. Intervālus starp injekcijām ārsts nosaka individuāli.
Lietojot TTS, deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa, kā arī no šīs ārstēšanas metodes efektivitātes.
Speciālas instrukcijas
Saskaņā ar instrukcijām Fentanilu drīkst lietot tikai medicīnas personāls, kurš nepieciešamības gadījumā ir gatavs veikt reanimācijas pasākumus.
Lietojot plāksteri, jāizvairās no sauļošanās, saunu apmeklēšanas.
Ārstēšanas laikā pacientiem ir aizliegts veikt darbu, kas prasa lielu uzmanības koncentrāciju un ātru reakciju.
Ir aizliegts veikt neiroleptanalgesiju, ja nav nepieciešamās iekārtas mākslīgās plaušu ventilācijas veikšanai.
Izlaiduma veidlapa
Fentanils injekcijām ir pieejams 0,005% šķīduma veidā 2,0 un 5,0 ml ampulās.
Fentanils ir arī daļa no TTS, kas izskatās kā plāksteris ar īpašu membrānu, kas regulē aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu.
Uzglabāšanas apstākļi
Fentanils pieder A sarakstam, un tas jāuzglabā saskaņā ar noteikumiem, kas noteikti narkotisko vielu uzglabāšanai.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
