Sterofundīns ir izotonisks
Sterofundin izotoniskais: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas nosacījumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sterofundin Isotonic
ATX kods: B05BB01
Aktīvā sastāvdaļa: kālija hlorīds + kalcija hlorīds + magnija hlorīds + nātrija acetāts + nātrija hlorīds + ābolskābe
Ražotājs: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Vācija); SIA "Gematek" (Krievija)
Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 2020. gada 1. septembris
Cenas aptiekās: no 930 rubļiem.
Pērciet
Sterofundin izotoniskais ir parenterāls izotoniskais šķīdums rehidratācijai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - infūziju šķīdums: bezkrāsains, caurspīdīgs, bez redzamām mehāniskām daļiņām [500 vai 1000 ml katrs polietilēna (polietilēna) pudelēs, aprīkots ar pašsaplūstošu korpusu un suspensijas gredzenu, ar metinātu plastmasas vāciņu (savietojams ar divpusēju kanulu sajaukšanai) šķīdumi "Ekoflak Mix") ar 2 sterilām atsevišķām atverēm augšējā daļā, zem kurām ir gumijas disks, katra no atverēm ir noslēgta ar foliju. Kartona kastē 10 pudeles un atbilstošs instrukciju skaits par Sterofundin izotoniskā (slimnīcām) lietošanu. 250 vai 500 ml katra A tipa polietilēna pudelēs (aprīkota ar pašsaplūstošu korpusu, balstiekārtu un sānu plaknes tilpuma skalu, kas izveidota pudeļu ražošanā) vai B tipa (aprīkota ar pašsaplīstošu korpusu, balstiekārtas gredzenu, bez tilpuma skalas),Abiem flakonu veidiem ražošanas procesā var būt veidotas ciparu / alfabēta / simboliskas rakstzīmes. Flakoni ir noslēgti ar metinātiem plastmasas vāciņiem (savietojami ar divpusēju kanulu šķīdumu sajaukšanai "Ecoflac Mix"), kas ir divi no I veidiem: I tips - ar 2 sterilām atsevišķām atverēm augšējā daļā, zem kurām ir gumijas disks, katra atvere ir noslēgta ar foliju, vai II tips - ar viltojumu atklātu gredzenu un 1 atveri augšējā daļā, zem kura atrodas gumijas disks. Visus vāciņus var digitāli kodēt iekšā. Uz pudelēm ir piestiprinātas pašlīmējošās etiķetes. Kartona kastē ir 10 vai 15 pudeles pa 250 ml vai 10 pudeles pa 500 ml un atbilstošs skaits izotoniskā Sterofundin (slimnīcām) lietošanas instrukciju].
1000 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: nātrija hlorīds - 6,8 g; nātrija acetāta trihidrāts - 3,27 g; kalcija hlorīda dihidrāts - 0,37 g; kālija hlorīds - 0,3 g; magnija hlorīda heksahidrāts - 0,2 g; ābolskābe - 0,67 g;
- palīgkomponenti: nātrija hidroksīds - 0,2 g; ūdens injekcijām - līdz 1000 ml.
Elektrolītu saturs (mmol / l):
- nātrijs - 145;
- kālijs - 4;
- kalcijs - 2,5;
- magnijs - 1;
- sālsskābes sāļi (hlorīdi) - 127;
- etiķskābes sāļi un esteri (acetāti) - 24;
- ābolskābes sāļi (malāti) - 5.
Sterofundīna izotonisko fizikāli ķīmiskie rādītāji: teorētiskā osmolaritāte - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sterofundīna izotoniskais - elektrolītu šķīdums, kura koncentrācija ir pielāgota (izotoniska) asins plazmas elektrolītu koncentrācijai. To lieto dehidratācijai un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, lai proporcionālā daudzumā izlabotu ārpusšūnu šķidruma zudumu.
Risinājums tiek ievadīts, lai atjaunotu un uzturētu osmotisko stāvokli ārpus un intracelulārajā telpā. Preparāta anjonu sastāvu attēlo līdzsvarots acetātu, malātu un hlorīdu komplekss, kas molārā ziņā ir tuvs asins plazmas anjonu sastāvam. Tās parenterāla ievadīšana atbalsta metaboliskās acidozes korekciju.
Farmakokinētika
Visu aktīvo Sterofundin izotonisko komponentu biopieejamība ir 100%, jo šķīdums tiek ievadīts intravenozi.
Nātrijs un hlorīdi galvenokārt izplatās ārpusšūnu šķidrumā, savukārt kālija, magnija un kalcija koncentrācija notiek intracelulārajā telpā.
Nātrija, kālija, magnija un hlorīdu izvadīšanu lielākoties nodrošina urīnceļu sistēma, nelielos daudzumos šie elektrolīti tiek izvadīti perkutāni un caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Kalcija izdalīšanās praktiski vienādās devās notiek ar endogēnu zarnu sekrēciju vai urīnu.
Infūzijas laikā acetātu un malātu koncentrācija asins plazmā palielinās līdz nemainīgai vērtībai, un pēc izotoniskā šķīduma infūzijas pārtraukšanas to līmenis strauji pazeminās. Infūzijas laikā palielinās acetātu un malātu izdalīšanās caur nierēm, taču, tā kā to vielmaiņa cilvēka audos, orgānos un šķidrumos norit ļoti ātri, šie organisko skābju anjoni urīnā nonāk tikai nelielos daudzumos.
Acetātu metabolisms notiek aknās, sirdī un citos audos acetil-koenzīma A-sintetāzes (acetil-CoA sintetāzes) ietekmē. Iegūtais metabolīts, acetilkoenzīms A, tiek tālāk biotransformēts Korija cikla reakcijās, galu galā sadaloties oglekļa dioksīdā un ūdenī.
Krebsa cikla reakcijās esošie malāti tiek metabolizēti malāta dehidrogenāzes ietekmē, kas katalizē malātu pārveidošanos par oksaloacetātu.
Lietošanas indikācijas
Sterofundin izotonisko šķīdumu ieteicams lietot pacientiem ar acidozi vai tā attīstības risku, lai aizstātu ārpusšūnu šķidruma zudumu izotoniskās dehidratācijas rezultātā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga sirds mazspēja;
- hipervolēmija;
- nieru mazspēja ar anūriju vai oligūriju;
- smaga vispārēja tūska;
- hiperkaliēmija, metaboliskā alkaloze, hiperkalciēmija.
Piesardzīgi un pastāvīgi kontrolējot stāvokli, pacientiem ar sirds vai plaušu mazspēju jāiepilina liels šķīduma tilpums.
Piesardzīgi Sterofundin izotonisks noteikts:
- šķīdumi, kas satur nātrija hlorīdu: vieglas / vidēji smagas sirds mazspējas, perifēras tūskas, plaušu tūskas, ekstracelulāras hiperhidratācijas, hipernatremijas, hiperhlorēmijas, hipertensīvas dehidratācijas, hipertensijas, nieru disfunkcijas, eklampsijas vai tās rašanās draudu, aldosteronisma un citu lietošanas izraisītu apstākļu gadījumā zāles, kas var aizturēt nātriju (piemēram, kortikosteroīdi);
- šķīdumi, kas satur kālija sāļus: nieru vai virsnieru garozas mazspējas gadījumā pacientiem ar sirds defektiem vai noslieci uz hiperkaliēmiju, kā arī akūtas dehidratācijas vai plašas audu iznīcināšanas gadījumā, kas novērota smagu apdegumu gadījumā;
- kalciju saturoši šķīdumi (lieto, ievērojot piesardzības pasākumus, lai novērstu asiņošanu intravenozas infūzijas laikā): pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un slimībām, ko papildina D vitamīna līmeņa paaugstināšanās, piemēram, sarkoidoze;
- šķīdumi, kas satur metabolizējamus anjonus (pēc tam, kad ir nodrošināta seruma elektrolītu līmeņa, šķīduma pH un šķidruma līdzsvara kontrole organismā): pacienti ar elpošanas ceļu patoloģijām.
Infūzijas komplektu pēc asins pārliešanas izotoniskā šķīduma ievadīšanai nav iespējams izmantot.
Sterofundīna izotoniskais līdzeklis jālieto piesardzīgi, ja grūtniecēm rodas toksēmija.
Sterofundin izotoniskais, lietošanas instrukcija: metode un devas
Sterofundin izotoniskais šķīdums ir paredzēts infūzijas parenterālai ievadīšanai centrālās un perifērās vēnās.
Ārsts nosaka devu katrā gadījumā atsevišķi, pamatojoties uz pacienta vecumu, ķermeņa svaru, klīnisko / bioloģisko stāvokli un vienlaicīgu terapiju.
Ieteicamās izotoniskā šķīduma dienas devas atkarībā no pacienta vecuma (uz 1 kg svara):
- bērni līdz 11 gadu vecumam: ar ātrumu 20-100 ml / kg, kas atbilst 3-14 mmol nātrija / kg un 0,08-0,4 mmol kālija / kg;
- bērni vecāki par 11 gadiem, pieaugušie un gados vecāki pacienti: kopējais tilpums ir no 500 ml līdz 3 litriem, kas atbilst 1-6 mmol nātrija / kg un 0,03-0,17 mmol kālija / kg.
Maksimālo Sterofundin izotoniskā infūzijas ātrumu nosaka ārsts, pamatojoties uz ķermeņa vajadzībām pēc šķidruma un elektrolītiem, pacienta ķermeņa svara, viņa klīniskā stāvokļa un bioloģiskā stāvokļa.
Bērniem vidējais šķīduma lietošanas ātrums ir 5 ml / kg ķermeņa svara stundā, tomēr tas ir atkarīgs no vecuma un tiek aprēķināts uz 1 kg ķermeņa svara / h:
- bērni līdz 1 gada vecumam - 6-8 ml;
- bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam - 4–6 ml;
- bērni no 2 līdz 11 gadu vecumam - 2-4 ml.
Sterofundin izotoniskā lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Šķīdumu var ievadīt tik ilgi, cik nepieciešams, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru.
Informācija par ķermeņa kopējo vajadzību pēc šķidrumiem un elektrolītu šķīdumiem:
- Cilvēka standarta fizioloģiskā vajadzība pēc šķidruma ir 30 ml šķīduma uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
- Nepieciešamība pēc šķidruma pēcoperācijas periodā un kritiski slimiem pacientiem, kas palielinās sakarā ar samazinātu nieru koncentrācijas funkciju un palielinātu vielmaiņas produktu izdalīšanos, ir līdz 40 ml šķīduma uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
- Papildu nepieciešamība pēc šķidruma, kas jākompensē ar papildu šķīduma ievadīšanu, rodas no drudža, caurejas, fistulām, vemšanas utt. - līmenis tiek noteikts individuāli, secīgi uzraugot klīnisko un laboratorisko pētījumu rezultātus (urīna tilpums, seruma un urīna osmolaritāte, izdalīto ķīmiskais sastāvs). šķidrumi).
Galvenā svarīgāko katjonu aizstāšana uz 1 kg pacienta ķermeņa svara dienā: nātrijam tā ir no 1,5 līdz 3 mmol, kālijam tā svārstās no 0,8 līdz 1 mmol. Infūzijas terapijai nepieciešamo zāļu faktisko devu nosaka speciālists, pamatojoties uz datiem par pacienta ūdens-elektrolītu līdzsvaru.
Blakus efekti
Intravenoza magnija sāļu, kas ir daļa no Sterofundin izotoniskā, ievadīšana var izraisīt alerģiskas reakcijas nātrenes formā.
Magnija sāļu uzņemšana iekšpusē stimulē peristaltiku, taču ir atsevišķi ziņojumi, ka pēc parenterālas (intravenozas) magnija sulfāta ievadīšanas var attīstīties paralītisks zarnu aizsprostojums.
Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar šķīduma lietošanas tehniku: infekcija, febrilas reakcijas, kairinājums, sāpes un citas reakcijas punkcijas vietā, tromboze / flebīts punkcijas vietā vai izotoniskā šķīduma iekļūšana ekstravaskulāri.
Turklāt ir iespējama tādu blakusparādību rašanās, kuras izraisa zāles, kuras pievieno Sterofundin izotonikai. Šajā gadījumā blakusparādību raksturu un biežumu nosaka pievienoto zāļu raksturs.
Pārdozēšana
Sterofundin izotoniska pārdozēšana ir iespējama ar tilpuma pārslodzi un / vai elektrolītu lietošanu devās, kas ir ievērojami lielākas nekā ieteicamās.
Intoksikācijas simptomi var būt hipertensīva hiperhidratācija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, plaušu tūska.
Lai ārstētu šo stāvokli, infūzija tiek nekavējoties pārtraukta un tiek lietoti diurētiskie līdzekļi, pastāvīgi kontrolējot elektrolītu līmeni plazmā asinīs, lai koriģētu to līdzsvaru.
Speciālas instrukcijas
Tā kā Sterofundin izotoniskā pH (pH) svārstās robežās no 5,1 līdz 5,9 un tā teorētiskā osmolaritāte ir 309 mOsm / L, šķīdumu var injicēt perifērās vēnās.
Kad zāles ievada ar ātru infūziju zem spiediena, pirms procedūras sākšanas no plastmasas pudeles un infūzijas sistēmas jāizņem viss gaiss, pretējā gadījumā pastāv gaisa embolijas risks.
Infūzijas procesā pastāvīgi jāuzrauga ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes stāvoklis.
Neizlietotais Sterofundin izotoniskais šķīdums jāiznīcina.
Pirms procedūras uzsākšanas vizuāli tiek noteikta šķīduma kvalitāte; tam jābūt caurspīdīgam, praktiski bez mehāniskiem piemaisījumiem, un tikai pēc tam tas ir piemērots lietošanai.
Šķīduma ieviešana tiek veikta, ievērojot aseptikas prasības.
Sterofundīna izotonisko šķīdumu nedrīkst sasaldēt.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Izotoniskā Sterofundin lietošana neietekmē pacienta kognitīvās spējas un psihofiziskās funkcijas, kas vajadzības gadījumā ļauj bez ierobežojumiem iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dati par izotoniskā šķīduma lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir ierobežoti. Ar nosacījumu, ka zāļu lietošanas laikā tiek nodrošināta pastāvīga infūzijas tilpuma, pH līmeņa un elektrolīta koncentrācijas kontrole, pēc indikācijām nav komplikāciju.
Ar grūtnieču toksikozi (toksēmiju) Sterofundin izotoniskais jālieto piesardzīgi.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē zāles lieto atbilstoši indikācijām, devā atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, bērna klīniskā / bioloģiskā stāvokļa un vienlaicīgas terapijas sastāva.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ir aizliegts izrakstīt Sterofundin izotonisku nieru mazspēju ar oliguriju vai anūriju.
Lietojiet piesardzīgi izotoniskos šķīdumus, kas satur:
- nātrija hlorīds un kalcijs: ar nieru darbības traucējumiem;
- kālija sāļi: nieru mazspējas gadījumā ar noslieci uz hiperkaliēmiju.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāku pacientu ārstēšanai izotoniskā šķīduma dozēšanas režīmu nosaka speciālists, pamatojoties uz iegūtajiem datiem par pacienta ķermeņa svaru, pacienta klīnisko un bioloģisko stāvokli, kā arī zāļu sarakstu, ko lieto kā daļu no vienlaicīgas terapijas.
Zāļu mijiedarbība
Sterofundīnu nedrīkst sajaukt ar izotoniku, lai izvairītos no nogulsņu veidošanās, ar produktiem, kas satur karbonātus, sulfātus, tartrātus vai fosfātus.
Tā kā nātrijs, magnijs, kalcijs un kālijs izotoniskā šķīdumā satur koncentrāciju, kas līdzīga koncentrācijai plazmā, izotoniskā Sterofundin lietošana atbilstoši indikācijām saskaņā ar noteikto devu režīmu šo elektrolītu līmeņa paaugstināšanos neizraisa.
Palielinoties jebkura elektrolīta saturam asins plazmā citu iemeslu dēļ, jāņem vērā iespējamā mijiedarbība:
- nātrijs: kortikosteroīdi un karbenoksolons spēj saglabāt nātriju un ūdeni, kas izraisa tūskas veidošanos un arteriālās hipertensijas attīstību;
- kālijs: suksametonijs, takrolims, ciklosporīns, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (amilorīds, triamterēns, spironolaktons) paaugstina kālija līmeni plazmā, izraisot potenciāli bīstamu hiperkaliēmiju, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju;
- kalcijs: pacientiem ar hiperkalciēmiju, lietojot sirds glikozīdus, to iedarbība var pastiprināties, izraisot smagas sirds aritmijas, līdz pat iespējamai nāvei. Vienlaicīga D vitamīna uzņemšana var izraisīt hiperkalciēmiju.
Analogi
Sterofundin izotoniskā analogi ir Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Brown Sodium chloride, Sodium fumarate complex, Friosterol, Khesol-SOLOfarm, Chlosol utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Sterofundin izotonisko
Pēc ārstu domām, šo izotonisko šķīdumu var salīdzināt ar analogiem piesātinātākā un fizioloģiskākā sastāvā, kurā ir daudz elektrolītu (kālijs, kalcijs, magnijs, nātrija hlorīdi, nātrija acetāts, ābolskābe). Tās izmantošana nodrošina daudz efektīvāku pozitīvu efektu nekā monokomponentu izotonisko šķīdumu infūzija. Turklāt mājas infūziju var veikt ar speciālistu.
Pozitīvas ir arī atsauksmes par Sterofundin izotoniku no pacientiem, kas ir pārliecinoši vairākumā. Pēc zāļu infūzijas terapijas visi pacienti izjūt atvieglojumu, pamana vispārējā stāvokļa uzlabošanos un norāda uz labu šķīduma panesamību.
Izotoniskā sterofundīna cena aptiekās
Aptuvenā Sterofundin izotoniskā šķīduma infūzijām cena vienā iepakojumā pa 10 pudelēm ir: 500 ml pudeles - 894 rubļi; pudeles pa 1000 ml - 1273 rubļi.
Sterofundin izotoniskais: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Sterofundin izotoniskais infūziju šķīdums 500 ml 10 gab. RUB 930 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
