Sutents
Sutent: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sutent
ATX kods: L01XE04
Aktīvā sastāvdaļa: sunitinibs (sunitinibs)
Ražotājs: Pfizer Italia S.r. L. (Pfizer Italia SrL) (Itālija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Cenas aptiekās: no 157 000 rubļu.
Pērciet
Sutent ir pretvēža zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Sutent ražo želatīnveida cieto kapsulu veidā, uz vāka ir uzraksts Pfizer (visi uz vāciņa un korpusa esošie uzraksti tiek uzklāti ar baltu tinti); kapsulu saturs ir no oranžas līdz dzeltenām granulām (7 gab. blisterī, 28 vai 30 gab. augsta blīvuma polietilēna pudelē; kartona kastē 4 blisteri vai 1 pudele un lietošanas instrukcija saskaņā ar Sutenta):
- deva 50 mg: gaiši brūni oranžs korpuss un vāciņš, uz ķermeņa uzraksts STN 50 mg;
- deva 25 mg: ķermenis ir sarkanbrūns, vāciņš ir brūni oranžs, uz ķermeņa uzraksts STN 25 mg;
- deva 12,5 mg: korpuss un vāciņš ir sarkanbrūni, uz ķermeņa uzraksts STN 12,5 mg.
1 kapsula satur:
- aktīvā viela: sunitiniba malāts - 66,8; 33,4 vai 16,7 mg (atbilst sunitiniba saturam - 50, 25 vai 12,5 mg);
- papildu sastāvdaļas: kroskarmelozes nātrijs, mannīts, magnija stearāts, povidons;
- kapsulas apvalks: titāna dioksīds, želatīns, sarkanais dzelzs oksīds; papildus par 25 un 50 mg - melnais un dzeltenais dzelzs oksīds;
- tinte: povidons, šellaks, titāna dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sunitinibs ir pretaudzēju līdzeklis, olbaltumvielu tirozīna kināžu inhibitors [PTK (Protein Tyrosine Kinase)] - nereceptoru tirozīna kināzes, kas atrodas šūnas citoplazmā, no kurām daudzas darbojas kopā ar receptoriem. Tas spēj vienlaikus nomākt dažādu PTK receptorus, kas iesaistīti audzēja augšanas procesos, patoloģiskajā angiogenezē un metastāžu veidošanā. Vielas inhibējošā aktivitāte tiek noteikta pret vairāk nekā 80 kināzēm. Sunitinibs pieder pie spēcīgiem šādu receptoru inhibitoriem: asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGRF1, VEGRF2 un VEGRF3), trombocītu augšanas faktors (PDGFRα un PDGRFβ), koloniju stimulējošs faktors, Fms līdzīga tirozīna kināze-3 (FLT) (RETT stimulējošs glijas faktors) faktors a. Tā galvenā metabolīta aktivitāte ir līdzīga sunitiniba aktivitātei.
Aktīvā sastāvdaļa Sutenta inhibē daudzu RTK (KIT, VEGRF2, PDGFRβ) fosforilēšanas reakcijas audzēja ksenotransplantātos, kas in vivo izsaka mērķa RTK, un dažādu audzēju eksperimentālos modeļos kavē to augšanu vai regresiju un / vai bloķē metastāžu attīstību.
Sunitinibam ir spēja in vitro inhibēt audzēja šūnu augšanu, kas ekspresē ierobežotu mērķa RTK (RET, PDGFR vai KIT) un in vivo no PDGRFβ un VEGRF2 atkarīgu angiogenēzi.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, aktīvā viela labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT) un pēc 6–12 stundām sasniedz maksimālo koncentrāciju (C max) asins serumā. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu biopieejamību.
Sunitinibs un tā metabolīts saistās ar plazmas olbaltumvielām attiecīgi par 95 un 90%, ja nav skaidras atkarības no plazmas koncentrācijas 100-4000 ng / ml. Aprēķinātais izkliedes tilpums (V d) ir 2230 litri, kas parāda augstu vielas iekļūšanas līmeni audos.
Sunitiniba metaboliskā transformācija tiek veikta galvenokārt ar izoenzīma CYP3A4 - citohroma P450 enzīma - piedalīšanos, kā rezultātā veidojas galvenais aktīvais metabolīts, kura biotransformācija pēc tam notiek ar tā paša izoenzīma CYP3A4 palīdzību. Daļa no laukuma zem koncentrācijas un laika līknes (AUC), kas ir 23–37%, ietilpst aktīvā metabolīta daļā.
Sunitiniba un tā galvenā aktīvā metabolīta līdzsvara koncentrācija (C ss) tiek sasniegta 10-14 dienas pēc norīšanas. Līdz 14. dienai sunitiniba un tā metabolīta kopējais līmenis plazmā ir 62,9-101 ng / ml. Uz atkārtotas ikdienas lietošanas vai atkārtotu ciklu fona ar atšķirīgu devu shēmu nozīmīgas izmaiņas sunitiniba un tā galvenā metabolīta farmakokinētikā netika konstatētas.
Sunitinibs caur nierēm izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem - 61%, kā arī aptuveni 16% no ievadītās devas nemainītas vielas un tā metabolītu veidā. Lietojot iekšķīgi, kopējais klīrenss bija 34–62 l / h. Veseliem brīvprātīgajiem pēc vienreizējas perorālas Sutent lietošanas sunitiniba un tā aktīvā metabolīta pusperiods (T 1/2) ir attiecīgi aptuveni 40-60 un 80-110 stundas. Uz atkārtotas Sutent ikdienas lietošanas fona tiek novērota 3-4 reizes aktīvās vielas uzkrāšanās un 7-10 reizes galvenā metabolīta uzkrāšanās.
Netika atrasta klīniski nozīmīga ietekme uz sunitiniba un tā aktīvā metabolīta farmakokinētiskajiem parametriem vecuma, svara, rases, pacienta dzimuma vai kreatinīna klīrensa dēļ.
Saskaņā ar pieejamajiem datiem tika noteikts, ka sievietēm šķietamais sunitiniba klīrenss var būt par 30% mazāks nekā vīriešiem, taču šai atšķirībai nav klīniskas nozīmes un sākotnējā Sutent devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pamatojoties uz populācijas farmakokinētikas analīzēm, Sutent sākuma deva nav jāpielāgo, pamatojoties uz ķermeņa svaru vai Austrumu sabiedroto onkoloģijas grupas (ECOG) dzīves kvalitātes indeksu.
Lietošanas indikācijas
- progresējoša un / vai metastātiska nieru šūnu karcinoma neefektīvas citokīnu terapijas gadījumā;
- progresējoša un / vai metastātiska nieru šūnu karcinoma pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši īpašu ārstēšanu;
- kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji neefektīvas ārstēšanas gadījumā ar imatinibu rezistences / nepanesības dēļ;
- nerezecējami vai metastātiski augsti diferencēti neiroendokrīni aizkuņģa dziedzera audzēji ar bojājuma progresēšanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- bērnība;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (ļoti piesardzīgi jālieto Sutent kapsulas):
- QT intervāla pagarināšanās anamnēzē;
- antiaritmisko zāļu lietošana vai atbilstošas sirds slimības, bradikardijas klātbūtne (pirms ārstēšanas un tās laikā ieteicams veikt EKG kontroli);
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- kombinācija ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem, kas spēj palielināt sunitiniba koncentrāciju plazmā asinīs.
Sutent, lietošanas instrukcija: metode un devas
Sutent kapsulas lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Ieteicamais zāļu režīms:
- progresējoša un / vai metastātiska nieru šūnu karcinoma pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši specifisku ārstēšanu vai ja nav citokīnu lietošanas ietekmes; kuņģa-zarnu trakta stromas audzēji, ja rezistences / nepanesības dēļ nav iespējams panākt imatiniba terapijas efektu: 4 nedēļas ar 50 mg dienas devu, ar turpmāku lietošanas pārtraukumu 2 nedēļas (terapijas shēma 4/2); viens ārstēšanas cikls kopā ir 6 nedēļas;
- nerezecējami vai metastātiski ļoti diferencēti aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji pieaugušajiem ar bojājuma progresēšanu: katru dienu, nepārtrauktā režīmā, dienas devā 37,5 mg.
Ja jūs izlaižat antineoplastisko līdzekļu lietošanu, jums nevajadzētu papildināt aizmirsto devu. Nākamajā dienā Sutent ieteicams lietot parastajā devā.
Ņemot vērā individuālo toleranci un drošību, Sutent devu var samazināt vai palielināt par 12,5 mg. Ārstējot kuņģa-zarnu trakta un nieru šūnu audzējus, zāļu deva dienā nedrīkst būt lielāka par 75 mg un mazāka par 25 mg. Pacientiem ar nerezecējamu vai metastātisku aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg.
Blakus efekti
Visnopietnākās un svarīgākās ar Sutent terapiju saistītās blakusparādības ir arteriālā hipertensija (0,4%), febrila neitropēnija (0,4%), audzēja asiņošana (0,9%), trombocitopēnija (1%), plaušu embolija (1%).
Zemāk ir norādītas ar sunitiniba terapiju saistītas blakusparādības, kuras klīniskajos pētījumos novēroja vairāk nekā 5% pacientu ar cietiem audzējiem (biežums: ļoti bieži - ≥1 / 10; bieži - no ≥1 / 100 līdz <1/10; reti - no plkst. ≥1 / 1000 līdz <1/100; reti - no ≥1 / 10 000 līdz <1/1000; ārkārtīgi reti - ≤1 / 10 000):
- sirds un asinsvadu sistēma: ļoti bieži - paaugstināts asinsspiediens; bieži - vēnu trombembolija (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju), samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija (LVEF); reti - sirds mazspēja, traucēta kreisā kambara funkcija, sastrēguma sirds mazspēja (CHF); reti - piruetes tipa priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās, QT intervāla pagarināšanās;
- gremošanas sistēma: ļoti bieži - sausa mute, meteorisms, mēles neiralģija (glossodinija), anoreksija, sāpes vēderā, aizcietējums, gļotādas iekaisums, stomatīts, dispepsija, slikta dūša, caureja, vemšana, garšas samaitāšanās; bieži - gastroezofageāls reflukss, sāpes mutē; reti - pankreatīts; reti - kuņģa-zarnu trakta perforācija;
- ādas un ādas piedēkļi: ļoti bieži - sausa āda, matu / ādas krāsas maiņa, pūslīši, eritēma, izsitumi (papulāri, makulas, eritematozi, psoriāzei līdzīgi, pityriāze, vispārināti), plaukstas-plantāra sindroms (eritrodizestēzija); bieži - ādas lobīšanās, alopēcija, nieze, eksfoliatīvs dermatīts;
- elpošanas sistēma: ļoti bieži - deguna asiņošana; bieži - balsenes-rīkles sāpes, elpas trūkums;
- nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; bieži - bezmiegs / miegainība, reibonis, depresija, parestēzija;
- hematopoētiskā sistēma: ļoti bieži - trombocitopēnija, neitropēnija, anēmija; bieži - leikopēnija;
- urīnceļu sistēma: bieži - urīna krāsa (hromatūrija);
- endokrīnā sistēma: bieži - vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanās, hipotireoze;
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - sāpes ekstremitātēs, mialģija, artralģija;
- citi: ļoti bieži - paaugstināta seruma lipāzes aktivitāte, palielināts nogurums, astēnija; bieži - paaugstināta kreatīna fosfokināzes (CPK) un amilāzes aktivitāte serumā, asarošana, drebuļi, svara zudums, drudzis, gripa, dehidratācija, periorbitāla tūska, perifēra tūska; reti - gripai līdzīgs sindroms, asiņošana no audzējiem; smadzeņu metastāžu vai atgriezeniskas leikoencefalopātijas sindroma klātbūtnē ir ziņots par krampju gadījumiem.
Pēcreģistrācijas pētījumu laikā tika reģistrēti atsevišķi gadījumi ar šādām Sutent blakusparādībām:
- endokrīnā sistēma: hipertireoze ar pāreju uz hipotireozi;
- asinsrades orgāni: trombotiskā mikroangiopātija (attīstoties šai reakcijai, ir nepieciešams uz laiku pārtraukt Sutent lietošanu, pēc simptomu novēršanas zāles var atsākt ar ārstējošā ārsta lēmumu);
- sirds un asinsvadu sistēma: kardiomiopātija, dažreiz letāla;
- muskuļu un skeleta sistēma: miopātija un / vai rabdomiolīze kombinācijā ar akūtu nieru mazspēju vai bez tās, ar retiem nāves gadījumiem; lielākajai daļai šo pacientu bija sākotnējie riska faktori un / vai viņi lietoja zāles, kas varētu izraisīt šādas blakusparādības; fistulas veidošanās, dažkārt saistīta ar audzēja nekrozi un / vai regresiju, un dažos gadījumos letāla;
- imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot angioneirotisko tūsku;
- nervu sistēma: garšas jutības traucējumi, ieskaitot ageusia;
- elpošanas orgāni: plaušu embolija, dažreiz letāla;
- urīnceļu sistēma: proteīnūrija, nefrotiskais sindroms; nieru darbības traucējumi vai nieru mazspēja, dažreiz letāla;
- infekcijas un invāzijas: nopietnas infekcijas (ar vai bez vienlaicīgas neitropēnijas), no kurām dažas ir letālas.
Pārdozēšana
Ir ziņots par zāļu pārdozēšanas gadījumiem, kuros novērotas Sutent drošības profilam atbilstošas blakusparādības.
Specifiskais sunitiniba antidots pašlaik nav zināms. Ārstēšana tās pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta simptomātiski, ja nepieciešams, izraisa vemšanu vai izskalo kuņģi.
Speciālas instrukcijas
Sutentterapija jāveic ārstam ar pieredzi pretvēža līdzekļos.
Katra ārstēšanas cikla sākumā ieteicams veikt detalizētu asins analīzi.
Ir ziņojumi par asiņošanas gadījumiem, kas dažkārt ir letāli, tostarp no elpošanas trakta, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļiem, audzējiem, kā arī no smadzeņu asiņošanas. Šīs komplikācijas var rasties negaidīti, un audzēja perēkļu klātbūtnē plaušās izpaužas kā plaušu asiņošana vai dzīvībai bīstama vai smaga hemoptīze. Lai savlaicīgi atklātu pirmos asiņošanas simptomus un noteiktu atbilstošus terapeitiskos pasākumus, periodiski jāveic medicīniska pārbaude un jānovērtē asins parametri. Vienlaicīgas antikoagulantu lietošanas gadījumā ir jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.
Attiecība starp sirds funkciju un RTK inhibīciju nav pētīta. Kad Sutent tiek nozīmēts pacientiem, kuriem pēdējo 12 mēnešu laikā pirms sunitiniba terapijas uzsākšanas ir bijušas sirds un asinsvadu slimības (simptomātiska sirds mazspēja, smaga / nestabila stenokardija, miokarda infarkts, koronārā / perifērā apvedceļa transplantācija, plaušu embolija, pārejoši išēmiski traucējumi, cerebrovaskulāras komplikācijas), rūpīgi jāizvērtē riska / ieguvuma attiecība.
Terapijas laikā pacientiem nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai noteiktu iespējamos CHF simptomus un klīniskās pazīmes. LVEF jānovērtē pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī periodiski ārstēšanas laikā.
Ja attīstās CHF klīniskās pazīmes, Sutent lietošana jāpārtrauc. Ja šo simptomu nav un LVEF ir zem 50% vai samazinājies vairāk nekā par 20%, salīdzinot ar sākotnējo līmeni (pirms ārstēšanas), sunitiniba deva jāsamazina vai jāpārtrauc.
Uz terapijas fona ir nepieciešama pacientu skrīninga pārbaude arteriālās hipertensijas attīstībai. Ja smaga šīs slimības forma nereaģē uz ārstēšanu, ārstēšana jāpārtrauc; kursu var atsākt tikai pēc tam, kad ir sasniegta adekvāta asinsspiediena kontrole.
Pacientiem ar hipotireozi / hipertiroīdismu ieteicams veikt vairogdziedzera laboratorisko parametru fona pētījumu. Pacientiem ar hipotireozi pirms ārstēšanas kursa jāārstē saskaņā ar standarta medicīnas praksi. Visiem pacientiem, kuri lieto Sutent, jākontrolē vairogdziedzera disfunkcija. Ja ir pazīmes un / vai simptomi par tā darba pārkāpumiem, ir nepieciešama laboratorijas kontroles iecelšana.
Pacienti ar metastāzēm smadzenēs, krampju anamnēzē anamnēzē un / vai ar atgriezeniskas aizmugurējās leikoencefalopātijas simptomiem (galvassāpēm, arteriālu hipertensiju, garīgiem traucējumiem, letarģiju, redzes zudumu, ieskaitot kortikālo aklumu) jāuzrauga, izmantojot standarta metodes, tostarp h. un kontrolējot asinsspiedienu. Ja šie simptomi attīstās terapijas laikā, ieteicams uz laiku pārtraukt Sutent lietošanu. Kad simptomi ir izzuduši, ārstēšanu var atsākt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.
Kad attīstās trombotiskā mikroangiopātija, sunitiniba terapija uz laiku jāpārtrauc, līdz šīs komplikācijas simptomi izzūd.
Pirms terapijas veikšanas ar Sutent ieteicams veikt nieru darbības fona pētījumu, un kursa laikā - uzraudzīt tā aktivitātes rādītājus. Mērenas vai smagas proteīnūrijas gadījumā sunitiniba drošība nav novērtēta. Pacientiem ar nefrotisko sindromu ir jāpārtrauc zāļu lietošana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā ar citām sarežģītām un potenciāli bīstamām mašīnām, jāņem vērā, ka ārstēšanas laikā ar sunitinibu var rasties reibonis un miegainība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sutent ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Visā sunitiniba terapijas periodā, kā arī vismaz trīs mēnešus pēc tā pabeigšanas ir jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.
Saskaņā ar preklīnisko pētījumu rezultātiem ārstēšana ar zālēm var negatīvi ietekmēt vīriešu un sieviešu auglību.
Bērnības lietošana
Sutent lietošana pediatrijā ir kontrindicēta, jo trūkst datu, kas apstiprinātu tā lietošanas drošību un efektivitāti bērniem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Sutent jālieto piesardzīgi. Ja kreatinīna līmenis serumā palielinās ne vairāk kā 2 reizes virs normas augšējās robežas (UHN), sunitiniba deva nav jāpielāgo.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Sutent jālieto piesardzīgi. Ja aspartāta aminotransferāzes (ACT) un / vai alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis palielinās mazāk nekā 2,5 reizes lielāks nekā NAR vai ja šie rādītāji pamatslimības dēļ palielinās mazāk nekā 5 reizes, sunitiniba devas maiņa nav nepieciešama.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Sutent deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Sutent kombinācija ar CYP3A4 inhibitoriem: vienlaicīga vienreizējas zāļu devas lietošana ar ketokonazolu veseliem brīvprātīgajiem var palielināt sunitiniba kompleksa un tā aktīvā metabolīta AUC un C max attiecīgi par 51 un 49%. Lietojot zāles kopā ar citiem CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, itrakonazolu, ritonaviru, klaritromicīnu, eritromicīnu vai greipfrūtu sulu, var novērot sunitiniba koncentrācijas palielināšanos plazmā. Jāizvairās no šīm kombinācijām vai jāizmanto alternatīvas zāles ar minimālu spēju nomākt izoenzīmu CYP3A4. Ja tas nav iespējams, var būt nepieciešams samazināt sunitiniba dienas devu par 12,5 mg, bet šajā gadījumā tā nedrīkst būt mazāka par 37,5 mg.
Kad sunitiniba ir apvienota ar induktoru no izoenzīma CYP3A4: vienlaicīga vienas devas zāļu ar rifampīns veseliem brīvprātīgajiem samazina AUC un C maxattiecīgi par 46 un 23%. Ja Sutent kombinē ar CYP3A4 induktoriem, piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, deksametazonu, rifampīnu, karbamazepīnu vai asinszāli, sunitiniba līmenis asinīs var samazināties. Nepieciešams izvairīties no šādām kombinācijām vai izvēlēties vienlaikus lietojamas zāles ar minimālu spēju stimulēt izoenzīma CYP3A4 aktivitāti. Ja to nevar izdarīt, var būt nepieciešama pakāpeniska sunitiniba devas palielināšana par 12,5 mg, rūpīgi novērojot zāļu panesamību. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 87,5 mg kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju un metastātiskas nieru šūnu karcinomas ārstēšanai un 62,5 mg neiroendokrīno aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšanai.
Analogi
Sutent analogi ir sunitiniba dzimtene, Tarceva, Gleevec, Torizel, Bosulif, Sprysel, Tasigna, Vargatef, Inlita utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Sutent
Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, Sutent ir efektīvs medikaments, ko lieto kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju un metastātiska nieru vēža ārstēšanā. Pretaudzēju līdzeklis palīdz palielināt bez recidīvu perioda ilgumu, kavē metastāžu augšanu un palielina pacientu dzīves ilgumu.
Tomēr daudzi pacienti atzīmē arī smagu blakusparādību attīstību zāļu terapijas laikā. Ir atsauksmes, kas liecina, ka pēc zāļu lietošanas nav uzlabojumu.
Sutent cena aptiekās
Sutent cena ir atkarīga no zāļu devas un var būt (iepakojumam, kurā ir 28 kapsulas):
- kapsulas 12,5 mg: 64 000 rubļu;
- 25 mg kapsulas: 120 000–250 000 rubļu;
- kapsulas 50 mg: 145 000–250 000 rubļu.
Sutent: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Sutent 50 mg kapsula 28 gab. 157 000 RUB Pērciet |
|
Sutent kapsulas 50mg 28gab RUB 249416 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
