Teturams
Teturam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Teturam
ATX kods: N07BB01
Aktīvā sastāvdaļa: Disulfirāms (Disulfirāms)
Ražotājs: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 139 rubļiem.
Pērciet
Teturams ir pretalkohola zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: apaļa, plakana, cilindriska forma, ar griezumu, balta ar dzeltenzaļu nokrāsu vai balta (10 gab. Blistera plāksnītē, kartona kastē 3 vai 5 iepakojumi; 30 vai 50 gab. Tumšas krāsas stikla burkā, kartona saišķī 1 kārba; papildus 150 mg katra: polimēra kannā vai pudelē pa 30 vai 50 gab., kartona saišķī 1 kārba vai pudele; kontūrētā bezšūnu iepakojumā pa 10 gab., kartona saišķī 3 vai 5 iepakojumos; blistera sloksnē: 15 vai 20 gab., kartona saišķī 1, 2, 3 vai 5 iepakojumos vai 10 gab., kartona saišķī 1 vai 2 iepakojumos).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: disulfirāms - 100 mg, 150 mg, 200 mg vai 250 mg;
- palīgkomponenti: kartupeļu ciete, aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Disulfirāms, Teturam aktīvā sastāvdaļa, ir acetaldehīda dehidrogenāzes enzīma inhibitors, kas iesaistīts etanola metabolismā, kas 5-10 reizes palielina etilspirta metabolīta acetaldehīda koncentrāciju. Acetaldehīds izraisa vairākus nepatīkamus simptomus: slikta dūša, vemšana, vispārēja savārguma sajūta, sejas pietvīkums, tahikardija, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Tas veicina nosacītas refleksas reakcijas attīstību, kas izpaužas kā riebuma sajūta pret alkohola smaržu un garšu. Teturam izraisīto reakciju intensitāte ir tieši proporcionāla uzņemtajai devai.
Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 12 stundas pēc tablešu lietošanas iekšpusē un var ilgt 10-14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Zāļu iedarbības pakāpi tieši nosaka terapijas kursa ilgums.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas disulfirāma absorbcija ir 70–90%. Viela tiek metabolizēta aknās, reducējoties par dietilditiokarbamātu, kas izdalās kā glikuronīds caur nierēm vai tiek pārveidots par dietilamīnu un oglekļa disulfīdu, kuru attiecība svārstās no 4 līdz 53%. Oglekļa disulfīds izdalās caur plaušām. Minimālā disulfirāma koncentrācija asinīs ir aptuveni 20 ng / ml.
Lietošanas indikācijas
Teturam lietošana ir paredzēta hroniska alkoholisma ārstēšanai un tā recidīvu novēršanai.
Turklāt hroniskas niķeļa saindēšanās gadījumā tabletes tiek izrakstītas kā detoksikācijas zāles.
Kontrindikācijas
- tireotoksikoze;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā (tai skaitā smadzeņu trauku ateroskleroze, izteikta kardioskleroze, koronārā mazspēja, stāvokļi pirms un pēc sirdslēkmes, aortas aneirisma, II - III pakāpes arteriālā hipertensija);
- smaga plaušu emfizēma;
- bronhiālā astma;
- hemoptīze ar plaušu tuberkulozi;
- erozīvi kuņģa-zarnu trakta bojājumi (GIT), asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- nieru darbības traucējumi, aknu mazspēja;
- diabēts;
- glaukoma;
- neiropsihiskas patoloģijas, epilepsija;
- infekcijas izcelsmes centrālās nervu sistēmas (CNS) slimības;
- dzirdes un redzes nervu neirīts;
- polineiropātija;
- ļaundabīgi jaunveidojumi;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas remisijas laikā, lietojot disulfirāmu, uzmanīgi jālieto Teturam, kam anamnēzē ir psihoze, lietojot disulfiramu, ar endarterītu, sirds un asinsvadu patoloģijām kompensācijas stadijā, smadzeņu asinsrites traucējumu atlikušajiem simptomiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Norādījumi par Teturam lietošanu: metode un devas
Teturam tabletes lieto iekšķīgi.
Zāles tiek izrakstītas pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes, ārstam jābrīdina pacients par iespējamām sekām un komplikācijām.
Ieteicamā deva: individuāli no 150 līdz 500 mg 2 reizes dienā. Teturama-alkohola tests tiek veikts pēc 7-10 terapijas dienām, tas sastāv no tā, ka pacients pēc 500 mg zāļu lieto 20-30 ml degvīna (40%). Vājas reakcijas gadījumā degvīna daudzumu palielina par 10–20 ml. Alkohola deva nedrīkst pārsniegt 120 mg. Atkārtotus paraugus ar alkohola un / vai zāļu devu korekciju veic pēc 1-2 dienām slimnīcā un 3-5 dienas vēlāk - ambulatorā stāvoklī. Uzturošo terapiju ar dienas devu 150-200 mg var turpināt 1-3 gadus.
Blakus efekti
- traucējumi, ko izraisa zāļu īpašības: apjukums, galvassāpes, metāla garša mutē, nepatīkama smaka (oglekļa sulfīda dēļ) pacientiem ar kolostomiju, atmiņas zudumu, redzes neirītu, astēniju, apakšējo ekstremitāšu polineirītu, alerģisku reakciju izpausme uz ādas; reti - hepatīts (tostarp, ja pacientiem ar niķeļa ekzēmu nav atkarības no alkohola);
- traucējumi, ko terapijas laikā izraisa alkohola devu pārsniegšana, kas pārsniedz 50–80 ml degvīna: tūska, smagi elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, krampji;
- traucējumi, ko izraisa Teturam un etilspirta kombinācija: iespējams - elpošanas mazspēja, smadzeņu tūska, sirds un asinsvadu kolapss, stenokardija, ritma traucējumi; dažreiz - miokarda infarkts, neiroloģiski traucējumi;
- traucējumi, ko izraisa komplikācijas ilgstošas terapijas laikā: polineirīta saasināšanās; reti - gastrīts, hepatīts, psihoze (līdzīgi alkoholiķiem); iespējams (ar sirds un asinsvadu slimībām) - smadzeņu tromboze.
Pārdozēšana
Teturam pārdozēšanas simptomi ir neiroloģiskas komplikācijas, neskaidra apziņa, koma, sabrukums.
Disulfiramam nav specifiska antidota. Ar smagu disulfirāma-alkohola reakciju, kas ilgst apmēram 1,5 stundas, tiek izmantota skābekļa terapija. Ieteicams arī ieelpot karbogēnu (95% skābekļa un 5% oglekļa dioksīda maisījumu), intravenozi ievadīt lielas askorbīnskābes devas (līdz 1 g), antihistamīna līdzekļus un efedrīna sulfātu. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt kālija saturu asins serumā, īpaši, ja pacients lieto digitālās zāles.
Speciālas instrukcijas
Smadzeņu trauku trombozes riska dēļ ir nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana, kad pacientam rodas sejas nejutīgums un parestēzijas ekstremitātēs.
Attīstoties nopietniem traucējumiem uz alkohola lietošanas fona devā, kas pārsniedz pieļaujamo slieksni, pacientam nepieciešama steidzama detoksikācijas terapija, ieskaitot analeptiskus līdzekļus un simptomātisku ārstēšanu.
Apvienojot zāles ar perorālajiem antikoagulantiem, pacientam jānodrošina bieža protrombīna koncentrācijas līmeņa uzraudzība un atbilstoša antikoagulantu devu korekcija. Tas samazinās asiņošanas risku.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Teturam tablešu lietošana praktiski neietekmē spēju vadīt automašīnu vai veikt potenciāli bīstamus darba veidus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirms Teturam lietošanas jāizslēdz grūtniecība. Ārstējot ar disulfiramu, jālieto uzticama kontracepcijas metode.
Ar nieru darbības traucējumiem
Saskaņā ar instrukcijām Teturam lieto piesardzīgi pacientiem ar jebkādas pakāpes nieru mazspēju.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāles ir kontrindicētas smagas aknu disfunkcijas gadījumā. Aknu darbības traucējumu gadījumā to lieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Sakarā ar paaugstinātu nepanesības reakcijas attīstības risku, kas izraisa vemšanu, karstuma viļņus, tahikardiju, eritēmu, vienlaikus ir aizliegts lietot etanolu saturošas zāles un lietot alkoholu.
Nevēlamās kombinācijas ietver zāļu kombināciju ar šādiem līdzekļiem:
- izoniazīds - pateicoties spējai izraisīt traucētu koordināciju un uzvedību;
- ornidazols, tinidazols, metronidazols, seknidazols (nitro-5-imidazoli) - murgojošu traucējumu, apjukuma risks;
- fenitoīns - samazina vielmaiņu, ātri un ievērojami palielinot tā līmeni asins plazmā ar toksicitātes simptomiem (klīniskas nepieciešamības gadījumā terapija jāpapildina ar laboratorijas fenitoīna līmeņa kontroli asinīs).
Vienlaicīgi lietojot Teturam:
- perorālie antikoagulanti, tostarp varfarīns, palielina to iedarbību un asiņošanas risku, tādēļ ieteicams biežāk pārbaudīt to koncentrācijas līmeni un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas 8 dienas saglabāt pielāgotu antikoagulantu devu;
- teofilīns palēnina vielmaiņu;
- benzodiazepīni palielina to nomierinošo iedarbību;
- tricikliskie antidepresanti var palielināt alkohola nepanesamības reakcijas.
Analogi
Teturama analogi ir: Antabus, Esperal.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Teturam
Atsauksmes par Teturam ir diezgan pretrunīgas. Zāles dažiem pacientiem palīdzēja, un daži to nevarēja lietot ilgu laiku izteiktu blakusparādību dēļ. Par negatīvu pieredzi parasti ziņo tie, kas apvienojuši Teturam uzņemšanu ar alkoholisko dzērienu lietošanu: šādas kombinācijas sekas var būt diezgan bīstamas. Tādēļ zāles ieteicams lietot tikai speciālista uzraudzībā.
Ārsti labi runā par šo narkotiku, uzskatot to par efektīvu, ja to lieto saskaņā ar instrukcijām. Tas tiek noteikts, ja citi parastie medikamenti nedarbojas. Nekādā gadījumā tabletes nedrīkst slepeni dot personai, kas cieš no alkoholisma: disulfirāma un pat neliela alkohola daudzuma kombinācija var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
Teturama cena aptiekās
Teturam cena ir aptuveni 173–240 rubļi par 50 tablešu iepakojumu atkarībā no tirdzniecības vietas. Jūs varat iegādāties zāles iepakojumā, kas satur 30 tabletes par 115-148 rubļiem.
Teturam: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Teturam 150 mg tabletes 30 gab. 139 RUB Pērciet |
|
Teturam 150 mg tabletes 50 gab. 211 r Pērciet |
|
Teturam 150 mg tabletes 50 gab. 214 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
