Ubistezin
Ubistezin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Aknu darbības traucējumu gadījumā
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ubistesine
ATX kods: N01BB58
Aktīvā sastāvdaļa: articīns + epinefrīns (articīns + epinefrīns)
Ražotājs: 3M Deutschland GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018
Cenas aptiekās: no 2834 rubļiem.
Pērciet
Ubistezin ir kombinētas zāles vietējai anestēzijai nelielām ķirurģiskām iejaukšanās reizēm, tostarp zobārstniecībā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Ubistezin - šķīdums injekcijām: dzidrs, bezkrāsains un bez smaržas (1,7 ml kārtridžos, aizzīmogots ar korķiem no abām pusēm; skārda kārbā ar 50 kārtridžiem).
Ubistezin sastāvs (1 ml šķīduma):
- aktīvā viela: artikaīna hidrohlorīds - 40 mg, epinefrīna hidrohlorīds - 0,0061 (ekvivalents epinefrīnam - 0,005 mg);
- palīgkomponenti: nātrija sulfīts (ekvivalents SO 2 - 0,31 mg), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ubistezin ir kombinēta zāle, kuras darbība ir saistīta ar tā sastāvdaļu īpašībām:
- articīns: tiafēna grupas lokāla anestēzija, kurai raksturīga ātra iedarbība (0,5–3 minūtes pēc ievadīšanas), kas ilgst līdz 45 minūtēm. Salīdzinot ar lidokainu, articīna iedarbība ir 2 reizes spēcīgāka, turklāt tā ir mazāk toksiska un ātrāk izdalās no organisma. Neaizkavē brūču sadzīšanu. Apstiprināts lietošanai bērniem no 4 gadu vecuma un gados vecākiem pacientiem;
- epinefrīns: vazokonstriktors, kas pagarina anestēzijas līdzekļa darbību, sašaurinot asinsvadus un palēninot tā absorbciju. Arī vazospazma izraisa audu hipoksiju, nomācot nervu galu uzbudināmību, tādējādi samazinot sāpju jutīgumu. Tajā pašā laikā epinefrīna daudzums Ubistezīnā ir diezgan mazs un neizraisa tādus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus kā paaugstināts asinsspiediens (BP) un tahikardija.
Farmakokinētika
Artikaīna iespiešanās spēks ir augsts. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 95%. Viela praktiski neieplūst placentas barjerā, neizdalās mātes pienā. Pusperiods ir 22-25 minūtes.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Ubistezin ir paredzēts infiltrācijai un vadīšanas anestēzijai (īpaši pacientiem ar somatiskām slimībām), piemēram, nekomplicētai zobu ekstrakcijai vai slīpēšanai, plombēšanai, trīskāršā nerva aizsprostojumiem, zvaigžņu ganglijam, ārējiem dzimumorgāniem, brahiālajam pinumam.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- holīnesterāzes aktivitātes deficīts;
- hemorāģiskā diatēze;
- smaga aknu mazspēja;
- porfīrija;
- hipertrichoze;
- slēgta leņķa glaukoma;
- sirds slimība (stāvoklis pēc miokarda infarkta vai koronāro artēriju šuntēšanas, nestabila stenokardija, smaga, nekontrolēta arteriāla hipertensija vai hipotensija, nekontrolēta smaga sirds mazspēja, tahikardija, nekontrolēti smagi sirds vadīšanas traucējumi);
- iekaisuma process iespējamās anestēzijas vietā;
- bronhiālā astma ar paaugstinātu jutību pret sulfītiem;
- kardiogēns šoks;
- vecums līdz 4 gadiem;
- paaugstināta jutība pret komponentiem sastāvā Ubistezin, sulfīti.
Relatīvās kontrindikācijas:
- arteriālā hipertensija, ateroskleroze, stenokardija, intraventrikulārā un atrioventrikulārā I bloka pakāpe, hroniska sirds mazspēja;
- feohromocitoma;
- asins recēšanas traucējumi;
- epilepsija;
- diabēts;
- bronhiālā astma;
- aknu / nieru mazspēja;
- vecāka gadagājuma vecums;
- vispārējs smags un novājināts stāvoklis.
Norādījumi par Ubistezin lietošanu: metode un devas
Nekomplicētas zobu ekstrakcijas gadījumā 1,7 ml Ubistezine injicē submucosa pārejas krokā no vestibulārā sāna (katram zobam). Dažos gadījumos, lai sasniegtu pilnīgu anestēziju, ir iespējams papildus ievadīt 1–1,7 ml zāles.
Palatālas griezumiem un šuvēm, lai izveidotu palatālu depo, ievada apmēram 0,1 ml Ubistezine. Ja nav iekaisuma un nav nepieciešams noņemt apakšējās premolāras, var atteikties no apakšžokļa anestēzijas, parasti pietiek ar infiltrācijas anestēziju (1,7 ml uz vienu zobu vai, ja nepieciešams, līdz 3,4 ml). Apakšžokļa nervu blokāde tiek veikta tikai tad, kad nav panākta pilnīga anestēzija.
Lai sagatavotu zobu plombēšanai vai apstrādei zem vainaga (izņemot apakšējos molārus), zāles lieto 0,5–1,7 ml / zoba devā, atkarībā no procedūras dziļuma un ilguma. Intrapulpalā anestēzija ilgst vismaz 45 minūtes, mīksto audu anestēzija - 120–240 minūtes.
Tonzilektomijas laikā amigdalā injicē 5–10 ml zāļu, starpsienas šūšanas laikā - 5–15 ml, ar vadīšanas anestēziju - 1–30 ml (atkarībā no anestēzijas vietas un apjoma).
Blakus efekti
- nervu sistēma: galvassāpes; muskuļu trīce; piespiedu muskuļu raustīšanās līdz vispārējiem krampjiem; apziņas pārkāpums līdz tā zaudēšanai; elpošanas mazspēja līdz pat tās apturēšanai;
- gremošanas orgāni: slikta dūša / vemšana, caureja;
- sirds un asinsvadu sistēma: mēreni hemodinamiski traucējumi (pazemināts asinsspiediens, tahikardija, bradikardija, sirds un asinsvadu aktivitātes nomākums);
- alerģiskas reakcijas: apsārtums, ādas nieze, konjunktivīts, rinīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
- lokālas reakcijas: iekaisums vai tūska injekcijas vietā, išēmisko zonu parādīšanās ievadīšanas metā (netīšas intravaskulāras ievadīšanas gadījumā līdz audu nekrozei).
Pārdozēšana
Ubistezine pārdozēšanas simptomi: reibonis, kustību nemiers, tahikardija, bradikardija, samaņas traucējumi, pazemināts asinsspiediens.
Stāvokļa terapija: zāļu lietošanas pārtraukšana, pacientam horizontāla stāvokļa nodrošināšana, brīvu elpceļu nodrošināšana; procesā ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu (HR) un asinsspiedienu.
Īpašu apstākļu ārstēšana pārdozēšanas gadījumā:
- elpošanas mazspēja: mākslīgā plaušu ventilācija, skābeklis;
- krampji: barbiturātu intravenoza (IV) ievadīšana;
- šoks: elektrolītu, glikokortikosteroīdu ievadīšana;
- asinsvadu sabrukums: intravenoza adrenalīna injekcija - 0,1 mg;
- tahikardija: selektīvu beta blokatoru intravenoza ievadīšana;
- paaugstināts asinsspiediens: perifērie vazodilatatori.
Speciālas instrukcijas
Ir aizliegts injicēt Ubistezin intravenozi, kā arī lietot zāles iekaisuma vietā. Anestēzijas līdzeklis satur sulfītus, kas var pastiprināt anafilaktisko reakciju.
Pārtiku ieteicams lietot pēc jutīguma atjaunošanās.
Katru reizi, kad sagatavojat šķīdumu, izmantojiet tikai jaunas un sterilas šļirces un adatas. Atvērtu kārtridžu nedrīkst atkārtoti izmantot hepatīta riska dēļ. Ir arī nepieņemami lietot zāles no bojātas kasetnes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pirmsoperācijas trauksmes un stresa dēļ ārsts pieņem lēmumu par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu vadīšanā un citus sarežģītus mehānismus individuāli.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Datu trūkuma dēļ par zāļu efektivitāti un drošību grūtniecības laikā tā lietošana šajā periodā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot Ubistezin, pēc anestēzijas ieteicams izlaist vienu barošanu, aizstājot to ar mākslīgu. Piens jāizsaka un nedrīkst lietot.
Bērnības lietošana
Ieteikumi zāļu devām bērniem no 4 līdz 18 gadiem:
- ķermeņa svars 20-30 kg: 0,25-1 ml;
- ķermeņa svars 30–45 kg: 0,5–2 ml.
Maksimālā zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 7 mg articīna / kg ķermeņa svara (1 ml šķīduma satur 40 mg articīna).
Ieteicamā maksimālā dienas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara:
- 20-30 kg - 3,5 ml;
- 30-40 kg - 5,25 ml;
- 40–45 kg - 7,0 ml;
- 45-50 kg - 7,9 ml;
- 50-60 kg - 8,7 ml;
- 60–70 kg - 10,5 ml;
- 70-80 kg - 12,2 ml.
Bērniem zemākas kaulu blīvuma dēļ vadīšanas anestēzijas vietā var izmantot infiltrācijas anestēziju.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru mazspēju, iespējams, būs jāsamazina zāļu deva.
Ja ir traucēta aknu darbība
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem var būt nepieciešams samazināt zāļu devu.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ar sirds un nieru slimībām, ņemot vērā tā kumulācijas risku, ieteicams samazināt zāļu devu.
Zāļu mijiedarbība
Ubistezīna lietošana ir kontrindicēta kombinācijā ar neselektīviem beta blokatoriem, monoamīnoksidāzes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem.
Ubistezīnu lieto piesardzīgi kombinācijā ar fenotiazīnu, kardioselektīviem beta blokatoriem, antiagregantiem un antikoagulantiem.
Vazokonstriktori pastiprina un pagarina Ubistezine iedarbību.
Analogi
Ubistezīna analogi ir Alfakaīns, Brilokaina-adrenalīns, Ultrakaīns D-S, Primakaīns, Ultrakaīna suprarenīns, Citokartīns utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt prom no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Ubistezin
Atsauksmes par Ubistezin, ja to lieto zobārstniecībā, galvenokārt ir pozitīvas. Zāles ātri un droši mazina sāpes, tās toksiskā iedarbība ir mazāka nekā citām anestēzijas vielām, kas ir saistīta ar ātru elimināciju.
Ubistezin cena aptiekās
Aptuvenā Ubistezin 4% cena par 50 kārtridžiem kārbā ir 1 840 rubļi.
Ubistezin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Ubistezin forte 40 mg + 10 μg / ml šķīdums injekcijām ar epinefrīnu 1,7 ml 50 gab. 2834 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
