Paroksetīns - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Paroksetīns

Paroksetīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Paroksetīns

ATX kods: N06AB05

Aktīvā sastāvdaļa: paroksetīns (paroksetīns)

Ražotājs: Replek Farm Skopje, LLC (Maķedonijas Republika), Ozon, LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018

Cenas aptiekās: no 288 rubļiem.

Pērciet

Paroksetīns ir antidepresants.

Izlaiduma forma un sastāvs

Paroksetīns ir pieejams apvalkotu tablešu formā: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, ar dalīšanas līniju, ar rupju apvalku (7, 10, 14, 20, 25 vai 30 gabali blistera plāksnītēs, kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 vai 10 iepakojumi; 10, 20, 30, 40, 50 vai 100 gab. Burkā, 1 burka kartona kastē).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: paroksetīna hidrohlorīda hemihidrāts - 22,76 mg vai 34,14 mg, kas atbilst attiecīgi 20 mg vai 30 mg paroksetīna;
• palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, kopovidons, krospovidons, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, kalcija hidrogēnfosfāts, talks;
• apvalks: makrogols 6000, hipromeloze, titāna dioksīds, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Paroksetīns ir zāles depresijas stāvokļu ārstēšanai. Antidepresantais efekts, panikas un obsesīvi kompulsīvo traucējumu (OCD) ārstēšanas efektivitāte ir saistīta ar tā selektīvo serotonīna (5-HT, 5-hidroksitriptamīna) atpakaļsaistes kavēšanu smadzeņu neironos.

Paroksetīna vājā antiholīnerģiskā iedarbība veicina tā nelielu afinitāti pret alfa ₁, alfa ₂ un beta adrenerģiskajiem receptoriem, m holīnerģiskajiem receptoriem, dopamīnu (D ₂), histamīna H ₁ receptoriem, 5HT ₁ līdzīgiem, 5HT ₂ līdzīgiem receptoriem. Paroksetīna aktivitāte neizraisa psihomotorisko funkciju traucējumus, neveicina etanola inhibējošo iedarbību uz tiem.

Pēc paroksetīna devu pārsniegšanas, kas nepieciešamas, lai kavētu serotonīna uzņemšanu, saskaņā ar uzvedības pētījumu un EEG (elektroencefalogrāfijas) rezultātiem atklājas vājas zāļu aktivizējošās īpašības. Var būt nelielas izmaiņas EEG, asinsspiedienā (BP) un sirdsdarbības ātrumā (HR).

Farmakokinētika

Pēc tam, kad zāles nonāk kuņģa-zarnu traktā, tās uzsūcas, kam seko vielmaiņas process caur pirmo pāreju caur aknām.

Zāļu līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 7-14 terapijas dienām. Zāles raksturo farmakokinētisko parametru nelineāra atkarība no devas un / vai ārstēšanas perioda.

Paroksetīns plaši izplatās audos; plazmā ir tikai 1% no uzņemtās devas.

Asins olbaltumvielu sasaistīšana - 95%.

Inhibē izoenzīmu CYP2D6. Zāļu vielmaiņa notiek aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Galvenie metabolīti ietver konjugētus un polārus oksidēšanās un metilēšanas produktus ar nenozīmīgu farmakoloģisko aktivitāti. Nepiedaloties zāļu terapeitiskajā iedarbībā, tie ātri izdalās no organisma. Neironu selektīvā serotonīna uzņemšana paroksetīna darbības dēļ metabolisma laikā netiek traucēta.

Pusperiods ir aptuveni 24 stundas.

64% paroksetīna izdalās caur nierēm metabolītu veidā un 2% - nemainīts.

Mazāk nekā 1% izdalās caur zarnām nemainītu, pārējā zāļu daļa ir metabolītu veidā.

Metabolītu izdalīšanās pirmā fāze notiek paroksetīna pirmās izvadīšanas rezultātā caur aknām, otrajā fāzē izdalīšanās procesu kontrolē ar sistēmisku elimināciju.

Aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem cilvēkiem paroksetīna koncentrācijas līmenis asins plazmā palielinās.

Lietošanas indikācijas

• reaktīvā depresija, smaga endogēna depresija, depresija, ko papildina trauksme, un citi depresijas veidi;
• ģeneralizēts trauksmes traucējums;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
• sociālā fobija (sociālās trauksmes traucējumi);
• panikas traucējumi ar agorafobiju un bez tās.

Kontrindikācijas

• nestabila epilepsija;
• vienlaicīga terapija ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Saskaņā ar instrukcijām paroksetīnu ar piesardzību ieteicams izrakstīt mānijas, konvulsīvu stāvokļu, epilepsijas, slēgta leņķa glaukomas, aknu un / vai nieru mazspējas, sirds slimību, prostatas hiperplāzijas gadījumā, vienlaikus veicot elektrisko impulsu terapiju, kombinācijā ar zālēm, kas palielina asiņošanas risku, pacientiem ar faktoriem palielinātas asiņošanas risks un slimības, kas palielina asiņošanas risku.

Norādījumi paroksetīna lietošanai: metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi, no rīta, vienu reizi dienā, ēšanas laikā, norijot visu un dzerot daudz ūdens.

Deva pirmajās 14–21 terapijas dienās jāizvēlas individuāli. Ja nepieciešams, to vēlāk var labot.

Ieteicamā dienas deva:

• depresija: sākotnējā deva ir 20 mg, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, to var pakāpeniski palielināt par 10 mg. Maksimālā dienas deva ir 50 mg;
• ģeneralizēti trauksmes traucējumi: 20 mg;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi: sākotnējā deva ir 20 mg, tā jāpalielina par 10 mg ik pēc 7 dienām. Vidējā terapeitiskā deva ir 40 mg. Maksimālā dienas deva ir 60 mg;
• sociālās trauksmes traucējumi (sociālā fobija): sākotnējā deva - 20 mg. Ja pēc 14 zāļu lietošanas dienām terapeitiskā efekta nav, tas jāpalielina par 10 mg ar vismaz 7 dienu starplaiku, ņemot vērā pacienta klīnisko stāvokli. Maksimālā dienas deva ir 50 mg;
• panikas traucējumi: sākotnējā deva ir 10 mg (lai samazinātu iespējamas panikas simptomu saasināšanās risku), ik pēc 7 dienām to palielina par 10 mg. Vidējā terapeitiskā dienas deva ir 40 mg, maksimālā - 50 mg.

Gados vecākiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Ir pierādīts, ka pacienti ar nieru un / vai aknu mazspēju lieto zāles ne vairāk kā 20 mg dienā.

Terapija jāpārtrauc, pakāpeniski samazinot zāļu devu, tādējādi izvairoties no abstinences sindroma attīstības.

Blakus efekti

• no nervu sistēmas: nogurums, miegainība, trauksme, reibonis, bezmiegs, trīce, astēnija, nervozitāte, ekstrapiramidāli traucējumi, halucinācijas, apjukums, serotonīna sindroms, mānija, uzbudinājums, panikas lēkmes, depersonalizācija, amnēzija, mioklonuss, krampji;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija;
• no gremošanas sistēmas: sausa mute, garšas izmaiņas, apetītes palielināšanās vai samazināšanās, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums; iespējams, hepatīts;
• no maņām: redzes traucējumi;
• no urīnceļu sistēmas: bieža urinēšana, urīna aizture;
• no balsta un kustību aparāta: muskuļu vājums, miopātija, artralģija, mialģija;
• no reproduktīvās sistēmas: impotence, ejakulācijas traucējumi, hiperprolaktinēmija, anorgazmija, citas seksuālas disfunkcijas;
• alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ekhimoze, nātrene, angioneirotiskā tūska;
• citi: rinīts, pastiprināta svīšana, traucēta antidiurētiskā hormona sekrēcija, hiponatriēmija.

Pārdozēšana

Simptomi: sausa mute, svīšana, miegainība, slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība, trīce, nistagms, midriāze, uzbudinājums, krampji, sinusa tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija, savienojuma ritms; ļoti retos gadījumos (uz citu psihotropo zāļu un / vai alkohola vienlaicīgas lietošanas fona) - izmaiņas elektrokardiogrāfijā, koma. Lietojot ievērojamu devu, ir iespējams attīstīt serotonīna sindromu, reti - rabdomiolīzi.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, tāpēc pacientam nekavējoties jāizskalo kuņģis, jālieto aktivētā kokogle. Pēc tam simptomātiska terapija tiek veikta atbilstoši indikācijām.

Speciālas instrukcijas

Tā kā pirmajās Paroksetīna lietošanas nedēļās pastāv pašnāvības mēģinājumu risks, nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa kontrole.

Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot paroksetīnu, var rasties hiponatriēmija.

Vienlaicīgi lietojot insulīnu un / vai perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus, var būt jāpielāgo to deva.

Ārstēšana jāpārtrauc, kad rodas krampji, parādās pirmās mānijas pazīmes.

Vienlaikus ar neiroleptisko terapiju jārūpējas, lai novērstu ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstību.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ir kontrindicēta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Braucot ar transportlīdzekļiem un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un liels psihomotorisko reakciju ātrums, ieteicams atturēties vai būt īpaši piesardzīgiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Paroksetīna lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Zāles nedrīkst parakstīt bērnībā, jo paroksetīna drošība un efektivitāte šīs kategorijas pacientiem nav pierādīta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Paroksetīnu ordinējot pacientiem ar nieru mazspēju, jāievēro piesardzība.

Nieru mazspējas gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta dienas devā 20 mg.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Paroksetīnu ordinējot pacientiem ar aknu mazspēju, jāievēro piesardzība.

Aknu mazspējas gadījumā ārstēšana tiek noteikta dienas devā, kas nepārsniedz 20 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot paroksetīnu:

• MAO inhibitorus nedrīkst lietot. Turklāt jūs varat sākt lietot paroksetīnu ne agrāk kā 14 dienas pēc to atcelšanas;
• zāles, kas nomāc aknu enzīmus, var būt nepieciešams samazināt paroksetīna devu;
• antacīdi neietekmē zāļu absorbciju un tā farmakokinētiskos parametrus;
• prociklidīns palielina tā koncentrāciju;
• fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenitoīns, metoprolols, netiešie antikoagulanti, 1. C klases antiaritmiskie līdzekļi var uzlabot to terapeitisko efektu un palielināt blakusparādību risku;
• etanols pastiprina tā toksisko iedarbību;
• varfarīns uz nemainītā protrombīna laika fona palielina asiņošanas laiku;
• netipiski antipsihotiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīna zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetilsalicilskābe var veicināt asins koagulācijas procesa traucējumus;
• tramadols, sumatriptāns (serotonīnerģiskie līdzekļi) var pastiprināt serotonīnerģisko efektu;
• triptofāns, litija preparāti veicina darbības savstarpēju uzlabošanos;
• fenitoīns un citi pretkrampju līdzekļi var palielināt nevēlamu iedarbību;
• guanetidīns nedaudz vājina tā antihipertensīvo iedarbību, bet daudz mazākā mērā nekā kombinācijā ar antidepresantiem, kas kavē norepinefrīna uzņemšanu.

Analogi

Paroksetīna analogi ir: Actaparoxetine, Apo-Paroksetīns, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Paroksetīnu

Paroksetīna atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Zāļu efektivitāti apstiprina pacienti un ārsti. Zāļu darbība palīdz atjaunot emocionālo un garīgo stabilitāti.

Ilgstoši lietojot tabletes, ir iespējama atkarība no narkotikām, nevēlamas parādības, tostarp no reproduktīvās sistēmas. Pacientiem ieteicams būt uzmanīgiem, vadot automašīnu, jo zāles izjauc kustību koordināciju.

Paroksetīna cena aptiekās

Paroksetīna cena iepakojumam, kurā ir 30 tabletes, var svārstīties no 304 līdz 356 rubļiem.

Paroksetīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Paroxetine 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 288 r Pērciet

Paroksetīna tabletes p.p. 20mg 30 gab. 368 RUB Pērciet

Paroxetine 20 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 368 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!