Pectrol
Pectrol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Pektrol
ATX kods: C01DA14
Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda mononitrāts (izosorbīda mononitrāts)
Ražotājs: Valpharma SA (Sanmarīno), Valpharma International SpA (Itālija), KRKA (Slovēnija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 8. septembris
Cenas aptiekās: no 100 rubļiem.
Pērciet
Pectrol ir perifērs vazodilatators, antiangināls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas (10 gab. Blisteros, 3 vai 10 blisteros kartona kastē):
- 40 mg: apaļa, nedaudz abpusēji izliekta, balta ar dzeltenīgu krāsas nokrāsu (iespējams, ieslēgumi), vienā pusē iegravēts "IM40";
- 60 mg: ovāls, nedaudz abpusēji izliekts, balts ar dzeltenīgu krāsas nokrāsu (iespējams, ar starpsienu), vienā pusē iegravēts “60” un abās pusēs līnija.
1 tabletes sastāvs:
- Aktīvā sastāvdaļa: izosorbīda mononitrāts - 40 vai 60 mg;
- Palīgkomponenti: karnaubas vasks, magnija stearāts, attīrīta stearīnskābe, hipromeloze, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts;
- Plēves apvalks: talks, titāna dioksīds, magnija stearāts, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E172), kā arī hipromeloze (60 mg tabletes).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pectrol ir perifērs vazodilatators, kas galvenokārt ietekmē vēnu traukus.
Tās darbības mehānisms ir šāds: zāļu aktīvā viela (izosorbīda mononitrāts) stimulē slāpekļa oksīda veidošanos asinsvadu endotēlija šūnās; slāpekļa oksīds aktivizē intracelulāro guanilāta ciklāzi, kā rezultātā palielinās cGMP (cikliskais guanozīna monofosfāts) daudzums, kas mediē vazodilatāciju. Atslābinoties asinsvadu sieniņu gludajiem muskuļiem, samazinās venozā atgriešanās sirdī, samazinās sirds slodze, kas galu galā noved pie sirds muskuļa pieprasījuma samazināšanās. Nitrātu paplašinošā iedarbība uz arteriolām un artērijām samazina pēcslodzi (izgrūšanas pretestību). Novēro koronāro dilatācijas efektu, samazinās asins plūsma labajā ātrijā, samazinās spiediens plaušu cirkulācijā, izzūd plaušu tūskas simptomi.
Izosorbīda mononitrāts veicina asinsrites pārdali caur miokarda asinsvadiem apgabalā ar samazinātu asinsriti. Pacientiem ar stenokardiju un koronāro artēriju slimību ir paaugstināta fiziskās slodzes tolerance. Zāles paplašina dura mater un smadzeņu asinsvadus, kas var izraisīt galvassāpes. Pektrols kavē trombocītu agregāciju un samazina tromboksāna sintēzi trombocītos.
Ārstēšanas laikā var attīstīties krusteniska tolerance, tāpat kā citu nitrātu gadījumā. Pēc terapijas pārtraukuma jutība pret zālēm ātri atjaunojas.
Antianginālais efekts attīstās 30-40 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas un ilgst 8-10 stundas.
Farmakokinētika
Pectrol ātri un pilnīgi uzsūcas no gremošanas trakta. Izosorbīda mononitrāta biopieejamība ir gandrīz 100%, jo caur aknām nav "pirmās caurlaides" efekta. Pārtikas uzņemšana, pH zarnu lūmenā vai zarnu peristaltika neietekmē aktīvās vielas izdalīšanos no tabletēm.
Zāles tiek izplatītas vispārējā ķermeņa šķidrumā. Aptuveni 5% izosorbīda mononitrāta saistās ar plazmas olbaltumvielām. Efektīvā zāļu koncentrācija ir 100 ng / ml un tiek sasniegta 30 minūtes pēc norīšanas.
Tas tiek metabolizēts, konjugējot ar glikuronskābi un denitrizējot. Neaktīvā metabolīta izdalīšanās notiek caur nierēm. Nieru klīrenss ir 115 ml / min, un eliminācijas pusperiods ir 4-10 stundas.
Pacientiem ar nieru un aknu mazspēju zāļu farmakokinētika būtiski nemainās.
Lietošanas indikācijas
- Hroniskas sirds mazspējas ārstēšana (kā daļa no kombinētās terapijas);
- Stenokardijas lēkmju profilakse pacientiem ar išēmisku sirds slimību (IHD).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Akūta sirds mazspēja
- Sirds tamponāde;
- Akūts miokarda infarkts ar smagu arteriālu hipotensiju;
- Arteriālā hipotensija un hipovolēmija (diastoliskais asinsspiediens zem 60 mm Hg, sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg, centrālās vēnas spiediens zem 4-5 mm Hg);
- Kreisā kambara mazspēja ar zemu diastolisko spiedienu;
- Asinsvadu sabrukums;
- Šoks;
- Slimības un apstākļi, ko papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens (ieskaitot hemorāģisko insultu, smadzeņu traumatiskas traumas sekas);
- Toksiska plaušu tūska;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai nitrātiem.
Relatīvs (Pectrol jālieto piesardzīgi, jo palielinās blakusparādību risks):
- Mitrālā vārsta prolapss;
- Mitrālā un / vai aortas stenoze;
- Tieksme uz ortostatiskiem asinsvadu regulācijas traucējumiem;
- Konstruktīvs perikardīts;
- Hipertrofiska kardiomiopātija;
- Tirotoksikoze;
- Smaga anēmija;
- Smagi aknu / nieru darbības traucējumi;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Norādījumi par Pectrol lietošanu: metode un devas
Tabletes jālieto iekšķīgi pēc ēšanas: norijiet veselu un dzeriet daudz ūdens (1 glāze).
Konkrētas devas un ievadīšanas biežums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, un ārsts tos nosaka individuāli.
Ieteicamā sākuma deva ir 40 mg vienu reizi dienā (no rīta). Pacientiem, kuriem ir stenokardijas nakts uzbrukumi, zāles ieteicams lietot vakarā. Ja zāļu iedarbības smagums nav pietiekams, no 3-5. Ārstēšanas dienas devu palielina līdz 60 mg 1 reizi dienā vai 40 mg 2 reizes dienā.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā terapiju parasti sāk slimnīcā un veic, līdz tiek izvēlēta optimālā uzturošā deva, ņemot vērā klīnisko efektu un blakusparādības.
Uzturošai ārstēšanai 40 vai 60 mg parasti tiek nozīmēti 1 reizi dienā vai 40 mg 2 reizes dienā. Pēdējā gadījumā pirmā tablete jālieto no rīta, bet otrā - pēc apmēram 7 stundām. Šajā gadījumā intervālam starp vakara un rīta pieņemšanu nevajadzētu būt mazākam par 12 stundām.
Blakus efekti
- Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; atsevišķos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, pārejoša sejas ādas hiperēmija, tahikardija, karstuma sajūta, nitrātu galvassāpes, vertigo; reti - paradoksāla reakcija (pastiprināti stenokardijas lēkmes), ortostatisks sabrukums;
- No centrālās nervu sistēmas puses: neskaidra redze, stīvums, samazināts reakcijas ātrums (īpaši ārstēšanas sākumā), miegainība; reti - smadzeņu išēmija;
- No gremošanas sistēmas: neliela mēles dedzinoša sajūta, slikta dūša, sausa mute, vemšana;
- Citi: tolerance (ieskaitot krustenisko toleranci pret citiem nitrātiem).
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā rodas šādi simptomi: reibonis, galvassāpes, vemšana, slikta dūša, caureja, bradikardija, sirdsklauves, aizdusa, hiperpnea, ādas hiperēmija, methemoglobinēmija, redzes traucējumi, hipertermija, paaugstināts intrakraniālais spiediens, ģībonis, svīšana, sabrukumi un paralīze. …
Nejaušas vai apzinātas zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek veikta kuņģa skalošana. Ar spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos fenilefrīnu izraksta intravenozi, ar methemoglobinēmiju - 1 g askorbīnskābes (intravenozi vai iekšķīgi) un 1% metilēnzilā šķīduma intravenozi 1-2 mg / kg ķermeņa svara. Epinefrīna un saistīto savienojumu lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Pectrol ir zāles stenokardijas lēkmju profilaksei, to neizmanto, lai tos apturētu.
Pareiza zāļu lietošana var novērst nitrātu tolerances attīstību. Ir ļoti svarīgi stingri ievērot devu režīmu un 12 stundu intervālu starp vakara un rīta devām. Šajā gadījumā ir iespējams sasniegt periodu ar zemu nitrātu koncentrāciju (mazāk nekā 100 ng / l), vienlaikus saglabājot terapeitisko efektu.
Pektrolu nedrīkst atcelt pēkšņi, ir pakāpeniski jāsamazina deva.
Ārstēšanas laikā asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums ir jākontrolē.
Pārvietojot pacientu no izosorbīda dinitrāta uz Pectrol, iepriekš jāaprēķina kopējā dienas deva, ņemot vērā, ka 20 mg izosorbīda dinitrāta atbilst 10 mg izosorbīda-5-mononitrāta.
Tā kā zāles var ietekmēt psihofizisko reakciju ātrumu, ārstēšanas laikā jums jābrauc ar automašīnu piesardzīgi un jāveic potenciāli bīstamas darbības.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm Pectrol tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei ir lielāks nekā iespējamais risks auglim.
Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Pectrol nelieto bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav datu par zāļu lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu grupā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju zāles lieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu mazspēju zāles lieto piesardzīgi (methemoglobinēmijas attīstības riska dēļ).
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem zāles lieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Barbiturāti paātrina izosorbīda mononitrāta biotransformāciju un samazina tā koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīgas lietošanas gadījumā Pectrol palielina dihidroergotamīna koncentrāciju asinīs.
Antihipertensīvā efekta palielināšanās ir iespējama, vienlaicīgi lietojot vazodilatatorus, beta blokatorus, lēnus kalcija kanālu blokatorus, tricikliskos antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus, etanolu, novokainamīdu, hinidīnu, dihidroergotamīnu, sildenafilu.
Antianginālā efekta palielināšanās ir iespējama, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi, lēnu kalcija kanālu blokatorus (piemēram, nifedipīnu vai verapamilu), propranololu, amiodaronu.
Lietojot kombinācijā ar alfa blokatoriem (ieskaitot dihidroergotamīnu) vai beta adrenostimulantiem, ir iespējams samazināt antianginālā efekta smagumu, kas izpaužas ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos un tahikardiju.
Absorbējoši, aptveroši un savelkoši preparāti samazina izosorbīda mononitrāta uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
M-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot atropīnu) palielina paaugstināta acs iekšējā spiediena risku.
Analogi
Pektrola analogi ir: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Pectrol
Atsauksmes par Pectrol ir maz. Pacienti atzīmē galvassāpju un sedācijas parādīšanos ārstēšanas sākumā, kā arī sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 sitieniem minūtē un asinsspiediena paaugstināšanos. Neskatoties uz to, zāles ir efektīvas, ja tās lieto, kā norādīts.
Pectrol cena aptiekās
Pectrol cena 40 mg devā (iepakojumam, kurā ir 30 tabletes) ir 160-190 rubļi, 60 mg devā (iepakojumam, kurā ir 30 tabletes) - 210-250 rubļi.
Pectrol: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Pectrol 40 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 100 RUB Pērciet |
|
Pectrol 60 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 112 RUB Pērciet |
|
Pectrol tabletes pp ilgstoša darbība 40mg 30 gab. 162 r Pērciet |
|
Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
