Platifilīna hidrotartrāts
Platyphyllina hidrotartrāts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: platifilīna hidrotartrāts
ATX kods: A03A
Aktīvā sastāvdaļa: platifilīns (platifilīns)
Ražotājs: Dalkhimfarm (Krievija), Novosibkhimfarm (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018
Cenas aptiekās: no 69 rubļiem.
Pērciet
Platifilīna hidrotartrāts - M-antiholīnerģisks.
Izlaiduma forma un sastāvs
Šķīdums subkutānai ievadīšanai bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma veidā [1 ml neitrāla stikla ampulās, 10 ampulas kartona kastē komplektā ar ampulu nazi vai skarifikatoru; 1 ml ampulās no neitrāla stikla, 5 vai 10 ampulās blisteros, 1-2 iepakojumi kartona kastē komplektā ar ampulas nazi vai skarifikatoru (nazis / skarifikators nav ievietots ampulu iepakojumos ar pārtraukuma punktu vai pārtraukuma gredzenu)] …
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: platifilīna hidrotartrāts - 2 mg;
- papildu sastāvdaļa: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Platifilīna hidrotartrāts ir M-antiholīnerģisks antagonists, kas mazāk ietekmē perifēros m-holīnerģiskos receptorus nekā atropīns (ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu šūnām un varavīksnenes apļveida muskuļiem ir 5-10 reizes vājāka).
Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju bloķēt m-holīnerģiskos receptorus, kuru dēļ tiek traucēta nervu impulsu pārnese no postganglioniskajiem holīnerģiskajiem nerviem uz to inervētajiem efektoraudiem un orgāniem (ārējās sekrēcijas dziedzeri, gludo muskuļu orgāni, sirds).
Platifilīna hidrotartrāts inhibē arī n-holīnerģiskos receptorus, bet daudz vājāk.
Zāļu antiholīnerģiskā iedarbība lielākā mērā izpaužas ar paaugstinātu veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas tonusu vai ar m-antiholīnerģisko līdzekļu iedarbību. Zāles, visticamāk, neizraisīs tahikardiju nekā atropīns, īpaši, ja tās lieto lielās devās. Samazinot vagusa nerva (n. Vagus) ietekmi, tas palielina asins daudzumu minūtē, palielina miokarda uzbudināmību un uzlabo sirds vadītspēju.
Platifilīna hidrotartrāts kavē endokrīno dziedzeru darbību (vājāks nekā atropīns), paplašina mazos ādas traukus un palīdz atslābināt urīnceļu, urīnpūšļa un dzemdes gludos muskuļus. Tam ir tiešs miotropisks spazmolītisks efekts, tādējādi novēršot sāpes. Samazina sfinkteru un gludo muskuļu tonusu.
Relaksē bronhu gludos muskuļus spazmas laikā, ko izraisa antiholīnerģiski līdzekļi vai vagusa nerva tonusa palielināšanās, nomāc bronhu dziedzeru sekrēciju, palielina minūtes elpošanas daudzumu.
Lielās devās zāles nomāc vazomotoru centru un bloķē simpātiskās ganglijas, kā rezultātā asinsvadi paplašinās, asinsspiediens samazinās (galvenokārt intravenozi ievadot).
Platifilīna hidrotartrāts izraisa izteiktu divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, resnās un tievās zarnas peristaltisko kontrakciju amplitūdas un biežuma samazināšanos. Ar žults ceļu hiperkinēziju tas samazina žultspūšļa tonusu, ar hipokinēziju tas palielina žultspūšļa tonusu līdz normālam stāvoklim.
Zāles stimulē elpošanas centru un smadzenes, lielākā mērā - muguras smadzenes (lietojot lielās devās, ir iespējams nomākt centrālo nervu sistēmu, elpošanas un vazomotoros centrus un attīstīties krampji).
Iekļūst asins-smadzeņu barjerā.
Lietojot parenterāli un iepilinot konjunktīvas maisiņā, tas atslābina varavīksnenes apļveida muskuļus, kā rezultātā izraisa skolēna paplašināšanos. Tajā pašā laikā paaugstinās acs iekšējais spiediens, rodas ciliāra ķermeņa ciliārā muskuļa relaksācija (akomodācijas paralīze). Salīdzinot ar atropīnu, platifilīna hidrotartrāta ietekme uz izmitināšanu ir mazāk izteikta un īsāka.
Farmakokinētika
Zāles viegli iekļūst caur sinaptiskām un šūnu membrānām, kā arī histohematogēniem šķēršļiem, ieskaitot asins-smadzenes.
Lietojot lielās devās ievērojamā koncentrācijā, tas uzkrājas centrālajā nervu sistēmā. Metabolizējas aknās. Neuzkrājas. Iziet hidrolīzi, veidojot platīna skābi un platīnu. To izdalās zarnas un nieres.
Lietošanas indikācijas
- žults, zarnu un nieru kolikas;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- pilospazmas;
- holecistīts;
- holelitiāze;
- bronhiālā astma (lai novērstu balsenes un bronhu spazmas);
- bronhoreja;
- acu traumas;
- akūtas acu iekaisuma slimības (ieskaitot keratītu, irītu, iridociklītu);
- skolēna paplašināšanās diagnostikas nolūkos (piemēram, pārbaudot dibenu vai nosakot acs patieso refrakciju);
- stenokardija (kā daļa no kombinētās terapijas);
- arteriālā hipertensija;
- angiotrofonuroze;
- smadzeņu artēriju spazmas;
- algodismenoreja.
Kontrindikācijas
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Platifilīna hidrotartrāts komplikāciju riska dēļ šādos gadījumos jālieto piesardzīgi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- hipertireoze;
- mutes gļotādas sausums;
- aknu / nieru mazspēja;
- paralītisks zarnu aizsprostojums;
- zarnu atonija gados vecākiem un novājinātiem pacientiem;
- kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina obstrukcija (pyloric stenosis, achalasia);
- refluksa ezofagīts;
- diafragmas barības vada atveres trūce apvienojumā ar refluksa ezofagītu;
- nespecifisks čūlainais kolīts;
- hroniska plaušu slimība, īpaši novājinātiem pacientiem un maziem bērniem;
- slimības / stāvokļi ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu (atvērta leņķa un slēgta leņķa glaukoma);
- vecums, kas pārsniedz 40 gadus (sakarā ar nediagnosticētas glaukomas risku);
- myasthenia gravis;
- slimības, kurās sirdsdarbības ātruma palielināšanās var būt nevēlama: arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, priekškambaru mirdzēšana, mitrālā stenoze, išēmiska sirds slimība, tahikardija, akūta asiņošana;
- autonomā (autonomā) neiropātija;
- slimības, ko papildina urīnceļu obstrukcija;
- urīna aizture vai nosliece uz to;
- prostatas dziedzera hiperplāzija bez urīnceļu aizsprostošanās;
- smadzeņu bojājumi bērniem;
- bērnu centrālā paralīze;
- Dauna slimība;
- gestoze.
Norādījumi par platifilīna hidrotartrāta lietošanu: metode un devas
Šķīdumu injicē subkutāni.
Pieaugušie nieru / aknu / zarnu kolikas, akūtas sāpes kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, perifērās un smadzeņu angiospasmas, ilgstoša bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai tiek ievadītas 1-2 ml 1-2 reizes dienā.
Ārstēšanas kursam ieceļ 1-2 ml 2-3 reizes dienā 10-20 dienas.
Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ir 5 ml (10 mg platifilīna hidrotartrāta), dienas deva ir 15 ml (30 mg).
Bērniem vienu un to pašu platifilīna hidrotartrāta devu nosaka atkarībā no vecuma:
- jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam: 0,0175 ml / kg (0,015 mg / kg);
- 1–5 gadi: 0,015 ml / kg (0,03 mg / kg);
- 6-10 gadi: 0,0125 ml / kg (0,015 mg / kg);
- 11-14 gadi: 0,01 ml / kg (0,02 mg / kg).
Blakus efekti
Platifilīna hidrotartrāta uzņemšanai var būt šādas blakusparādības:
- sausa mute, slāpes, zarnu atonija;
- asinsspiediena pazemināšana, tahikardija;
- izmitināšanas paralīze, midriāze;
- plaušu atelektāze;
- urīna aizture;
- galvassāpes, reibonis, krampji, fotofobija;
- akūta psihoze (ja to lieto lielās devās).
Pārdozēšana
Simptomi: paaugstināts intraokulārais spiediens, akomodācijas paralīze, midriāze, mutes, deguna, rīkles gļotādas sausums, trīce, uzbudinājums, apgrūtināta rīšana un runāšana, hipertermija, paralītiska zarnu obstrukcija, centrālās nervu sistēmas nomākums, akūta urīna aizture (pacientiem ar prostatas hiperplāziju dziedzeri), krampji, vazomotora un elpošanas centru aktivitātes nomākšana.
Kā terapeitisku līdzekli pārdozēšanas gadījumā tiek veikta piespiedu diurēze, parenterāli tiek ievadīti antiholīnerģiski stimulanti un antiholīnesterāzes līdzekļi. Ar hipertermiju ir norādītas mitras sasmalcināšanas un pretdrudža zāļu lietošana. Uzbudināts nātrija tiopentāls tiek ievadīts intravenozi. Ja attīstās midriāze, tiek nozīmēti acu pilieni ar pilokarpīnu. Pacientiem, kuriem attīstās glaukomas lēkme, konjunktīvas maisiņā nekavējoties tiek iepilināti 2 pilieni 1% pilokarpīna šķīduma, pēc tam ik pēc stundas, katru reizi 3-4 reizes dienā, zemādā, jāinjicē 1 ml 0,05% neostigmīna metilsulfāta (Proserin) šķīduma.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā ir paredzēta regulāra pulsa un asinsspiediena kontrole.
Pacientiem, kuri saņem Platyphyllina hidrotartrātu, vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas periodā ir vērts izvairīties no darbībām, kurām nepieciešama reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība, jo tās ir potenciāli bīstamas blakusparādību, piemēram, reiboņa, riska dēļ.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Platifilīna hidrotartrāta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Zīdītājām terapijas laikā, ja nepieciešams, jāpārtrauc zīdīšana.
Bērnības lietošana
Zāļu izrakstīšanai nav vecuma ierobežojumu. Tomēr produkts jālieto piesardzīgi bērniem ar šādiem nosacījumiem:
- hroniskas plaušu slimības (Platifilīna hidrotartrāta iedarbībā bronhu sekrēcija samazinās, kas var izraisīt sekrēcijas sabiezēšanu un aizbāžņu veidošanos bronhos);
- cerebrālā trieka (iespējama izteiktāka reakcija uz antiholīnerģiskiem līdzekļiem);
- Dauna slimība (sirdsdarbības ātrums var palielināties, iespējams, neparasta skolēnu paplašināšanās);
- smadzeņu bojājumi (pastāv pastiprinātas centrālās nervu sistēmas ietekmes risks).
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā zāles jālieto piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ņemot vērā nediagnosticētas glaukomas iespējamību gados vecākiem pacientiem, Platyphyllina hidrotartrāts jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Platyphyllina hidrotartrāts pastiprina magnija sulfāta iedarbību, fenobarbitāla nomierinošo un hipnotisko iedarbību.
Tiek atzīmēts antagonisms ar antiholīnesterāzes zālēm.
Vienlaicīgi lietojot citus m-antiholīnerģiskos līdzekļus, tricikliskos antidepresantus, monoamīnoksidāzes inhibitorus, fenotiazīnu, haloperidolu, amantadīnu, dažus antihistamīna līdzekļus, palielinās blakusparādību risks.
Ar asinsvadu spazmām platifilīna hidrotartrāta iedarbību pastiprina sedatīvi un antihipertensīvi līdzekļi, kā arī sāpes, kas saistītas ar gludu muskuļu, sedatīvu, pretsāpju un trankvilizatoru spazmām.
Prokainamīds un hinidīns pastiprina platifilīna hidrotartrāta antiholīnerģisko efektu, morfīns - nomācoša iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmu, sirds glikozīdi - pozitīvu batmotropo efektu, monoamīnoksidāzes inhibitori - pozitīvi hrono- un batmotropie efekti.
Analogi
Platifilīna hidrotartrāta analogs ir Platifilīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2–5 gadi, atkarībā no ražotāja.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Platyphyllina hidrotartrātu
Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, Platyphyllina hidrotartrāts, neskatoties uz salīdzinoši zemajām izmaksām, ir efektīvs līdzeklis, kas jo īpaši ātri mazina sāpes.
Trūkumi ietver lielu sarakstu ar slimībām un apstākļiem, kuros zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Šajā sakarā ārstēšana jānosaka ārstam un jāveic viņa uzraudzībā.
Platyphyllina hidrotartrāta cena aptiekās
Aptieku tīklā platifilīna hidrotartrāta cena svārstās no 50 līdz 69 rubļiem vienā iepakojumā pa 10 ampulām pa 1 ml.
Platifilīna hidrotartrāts: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Platifilīna hidrotartrāta 2 mg / ml šķīdums subkutānai ievadīšanai 1 ml 10 gab. RUB 69 Pērciet |
|
Platifilīna hidrotartrāta 2 mg / ml šķīdums subkutānai ievadīšanai 1 ml 10 gab. RUB 69 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
