Cefuroksīms - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cefuroksīms

Cefuroksīms: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: cefuroksīms

ATX kods: J01DC02

Aktīvā sastāvdaļa: cefuroksīms (cefuroksīms)

Ražotājs: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Ķīna), biosintēze, AS (Krievija), BIOTEK MFPDK (Krievija), KRASFARMA, AS (Krievija), DEKO Company, LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 101 rubļa.

Pērciet

Cefuroksīms ir zāles ar antibakteriālu iedarbību (II paaudzes cefalosporīns), kas paredzētas parenterālai lietošanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cefuroksīma zāļu forma ir pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai (intravenozai) un intramuskulārai (intramuskulārai) ievadīšanai: higroskopiska, no baltas līdz dzeltenai (1, 10, 14, 25 vai 50 pudelēs pa 250, 750 katrā vai 1500 mg).

Aktīvā viela 1 pudeles pulverī: cefuroksīms - 250, 750 vai 1500 mg (cefuroksīma nātrija formā).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cefuroksīms ir otrās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas paredzēta parenterālai lietošanai.

Pārkāpj baktēriju šūnu sienas sintēzi (baktericīds efekts). Piemīt plaša spektra pretmikrobu iedarbība.

Parāda augstu aktivitāti attiecībā uz šādiem mikroorganismiem:

• gramnegatīvie mikroorganismi, ieskaitot Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, ieskaitot ampicilīnrezistentos celmus;
• grampozitīvi mikroorganismi, tostarp pret penicilīniem izturīgi celmi (izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (un citi beta-hemolītiskie streptokoki), Streptococcus mitis (viridans grupas), Streptococcus, B grupa (Streptococcus pneumoniae), Bortecoccus garā klepus, visvairāk. Clostridium spp.
• grampozitīvi / gramnegatīvi anaerobi, ieskaitot Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Haemophilus parainfluenzae, tostarp pret ampicilīnu rezistenti celmi.

Pret cefuroksīma iedarbību ir nejutīgi: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticilīnrezistenti Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus epidermptis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinētika

Pēc 750 mg cefuroksīma C _max (maksimālā koncentrācija) i / m ievadīšanas pēc 15-60 minūtēm tiek sasniegts 0,027 mg / ml.

Pēc 750 un 1500 mg cefuroksīma _intravenozas ievadīšanas _Cmax tiek sasniegts 15 minūtēs un ir attiecīgi 0,05 un 0,1 mg / ml. Terapeitiskās koncentrācijas uzturēšanas laiks ir attiecīgi 5,3 un 8 stundas.

T _1/2 (pusperiods) ar intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu ir robežās no 1,3 līdz 1,5 stundām, jaundzimušajiem šis rādītājs ir vairāk - 2–2,5 stundas. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 33-50%.

Tas netiek metabolizēts aknās. 85-90% vielas izdalās nemainītā veidā ar nierēm (caurulīšu sekrēcijas un glomerulārās filtrācijas ceļā) 8 stundas (lielākā daļa šķīduma ir pirmajās 6 stundās, savukārt urīnā rodas liela koncentrācija); pēc 24 stundām tas tiek izvadīts pilnībā (ar 1: 1 attiecību caur tubulāru sekrēciju un glomerulāru filtrāciju).

Cefuroksīms terapeitiskā koncentrācijā tiek reģistrēts pleiras šķidrumā, krēpās, žults, miokardā, mīkstajos audos un ādā. Vielu koncentrāciju, kas pārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju lielākajai daļai mikroorganismu, var sasniegt intraokulārajos un sinoviālajos šķidrumos, kā arī kaulu audos.

Cefuroksīms meningīta gadījumā šķērso asins-smadzeņu barjeru. Iet caur placentu un nonāk mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cefuroksīms tiek nozīmēts infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret tā darbību:

• elpošanas ceļu infekcijas (ieskaitot pneimoniju, bronhītu, plaušu abscesu, pleiras empīēmu utt.), LOR orgānus (ieskaitot vidusauss iekaisumu, tonsilītu, sinusītu, faringītu utt.), ādu un mīkstos audus (ieskaitot piodermiju, erysipelas, impetigo, flegmonu, furunkuloze, brūču infekcijas, erysipeloid uc), urīnceļi (ieskaitot cistītu, pielonefrītu, bakteriūriju, asimptomātisku gonoreju utt.), iegurņa orgāni (ieskaitot adnexītu, endometrītu, cervicītu), locītavas un kauli (ieskaitot septisko artrītu, osteomielītu un uc), meningīts, sepse, Laima borelioze;
• vēdera dobuma, krūšu kurvja, iegurņa, locītavu orgānu operācijas, ieskaitot barības vada, sirds, plaušu operācijas asinsvadu ķirurģijā, ortopēdiskās operācijas (profilaktiskos nolūkos ar lielu infekcijas komplikāciju attīstības risku).

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija cefuroksīma lietošanai ir individuāla nepanesība pret tā sastāvdaļām, ieskaitot citus cefalosporīnus, karbapenemus un penicilīnus.

Relatīvās kontrindikācijas (cefuroksīms tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• novājināts / izsmelts stāvoklis;
• hroniska nieru mazspēja;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlaina kolīta anamnēzē;
• asiņošana;
• jaundzimušā periods, priekšlaicība;
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Cefuroksīma lietošanas instrukcija: metode un devas

Cefuroksīma lietošanas veids: intravenozi un intramuskulāri.

Ieteicamais terapijas režīms:

• pieaugušajiem: 3 reizes dienā, 750 mg; smagas infekcijas procesa norises gadījumā vienu devu var dubultot, ievadīšanas biežumu - līdz 4 reizēm dienā (ar 6 stundu intervālu). Vidējā deva ir 3000-6000 mg dienā;
• bērni: 30–100 mg / kg dienā, iedalot 3-4 injekcijās. Vairumā gadījumu optimālā dienas deva ir 60 mg / kg, jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam tiek nozīmētas 30 mg / kg dienā 2-3 devās.

Cefuroksīma lietošana atkarībā no indikācijām:

• gonoreja: viena intramuskulāra injekcija ar devu 1500 mg vai 2 injekcijas pa 750 mg katra ar ievadīšanu dažādās vietās (piemēram, divos sēžas muskuļos);
• bakteriālais meningīts: 3000 mg IV ik pēc 8 stundām; jaunākiem un vecākiem bērniem bērniem tiek nozīmēti 150-250 mg / kg dienā, sadalīti 3-4 injekcijās, jaundzimušajiem - 100 mg / kg dienā;
• hroniska bronhīta saasināšanās: i / v vai i / m 2-3 reizes dienā, 750 mg 48-72 stundas, pēc tam pacients tiek pārnests uz perorālo cefuroksīmu (2 reizes dienā, 500 mg kursam no 5 līdz 10 dienām);
• operācijas ar plaušām, sirdi, asinsvadiem un barības vadu: 1500 mg intravenozi ar anestēzijas ierosināšanu, papildus 750 mg intramuskulāri 3 reizes dienā 24–48 stundas;
• vēdera dobuma, iegurņa orgānu operācijas, ortopēdiskas operācijas: i.v. 1500 mg ar anestēzijas ierosināšanu, pēc tam papildus i / m pa 750 mg 8 un 16 stundas pēc operācijas;
• pneimonija: intravenozi vai intramuskulāri 2-3 reizes dienā, 1500 mg 48–72 stundas, pēc tam pacients tiek pārnests iekšķīgi (2 reizes dienā, 500 mg 7 līdz 10 dienu kursam);
• kopīga locītavas nomaiņa: Pirms šķidra monomēra pievienošanas 1500 mg sausa pulvera jāsajauc ar katru maisiņu ar metilmetakrilāta cementa polimēru.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nepieciešama devas pielāgošana (atkarībā no kreatinīna klīrensa):

• 10–20 ml / min: i / v vai i / m 2 reizes dienā, 750 mg;
• mazāk nekā 10 ml / min: i / v vai i / m vienu reizi dienā, 750 mg.

Pacientiem, kuriem tiek veikta nepārtraukta hemodialīze, izmantojot arteriovenozo šuntu, vai intensīvas terapijas nodaļās ar ātrgaitas hemofiltrāciju, Cefuroxime tiek nozīmēts 2 reizes dienā, 750 mg; pacientiem ar hemofiltrāciju ar zemu ātrumu zāles tiek parakstītas devās, kas ieteicamas nieru darbības traucējumiem.

Injekcijas šķīduma pagatavošanas metode:

• šķīdums intramuskulārai injekcijai: 750 mg pulvera pievieno 3 ml ūdens injekcijām un viegli krata, līdz izveidojas suspensija. Cefuroksīms ir saderīgs ar ūdens šķīdumiem, kas satur līdz 1% lidokaīna hidrohlorīda;
• šķīdums intravenozai injekcijai: izšķīdina 750 mg pulvera 6 vai vairāk ml ūdens injekcijām; nepieciešamais ūdens daudzums injekcijām 1500 mg zāļu - no 15 ml;
• šķīdums īslaicīgai intravenozai infūzijai (līdz 30 minūtēm): 1500 mg pulvera izšķīdina 50 ml ūdens injekcijām. Šķīdumus var injicēt infūzijas mēģenē vai tieši vēnā.

Blakus efekti

• centrālā nervu sistēma: krampji;
• uroģenitālā sistēma: vaginīts, dizūrija, nieru darbības traucējumi, nieze starpenē;
• gremošanas un aknu un žultsceļu sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana, meteorisms, aizcietējums, vēdera krampji / sāpes, pseidomembranozs enterokolīts, mutes gļotādas čūlas, glosīts, perorāla kandidoze, holestāze, aknu disfunkcija;
• maņu orgāni: dzirdes zudums;
• asinsrades orgāni: protrombīna laika pagarināšanās, hemoglobīna un hematokrīta koncentrācijas samazināšanās, hemolītiskā / aplastiskā anēmija, neitropēnija, eozinofīlija, hipoprotrombinēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, drebuļi, nieze, izsitumi; reti - bronhu spazmas, eksudatīvā multiformā eritēma, ļaundabīgā eksudatīvā eritēma, anafilaktiskais šoks;
• reakcijas injekcijas vietā: kairinājums, flebīts, infiltrācija / sāpes injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: krampji, centrālās nervu sistēmas uzbudinājums.

Terapija: pretepilepsijas zāles, ķermeņa vitālo funkciju uzturēšana un kontrole, peritoneālā dialīze un hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Ar apgrūtinātu alerģisku reakciju pret penicilīniem vēsturi nevar izslēgt paaugstinātu jutību pret cefuroksīmu.

Pēc simptomu pazušanas ārstēšana jāturpina 48–72 stundas. Terapijas kurss Streptococcus pyogenes izraisītu infekciju gadījumā ir vismaz 7-10 dienas.

Terapijas laikā ir nepieciešama nieru darbības kontrole, īpaši pacientiem, kuri saņem lielas cefuroksīma devas.

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas laikā var būt kļūdaini pozitīva urīna reakcija uz glikozi un kļūdaini pozitīva tieša Kumbsa reakcija. Nosakot glikozes koncentrāciju asinīs, ieteicams izmantot testus ar heksokināzi vai glikozes oksidāzi.

Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt 7 stundas istabas temperatūrā; uzglabājot ledusskapī, šis periods palielinās līdz 48 stundām. Uzglabāšanas laikā ir atļauts izmantot šķīdumu, kas ir kļuvis dzeltens.

Pārvietojot pacientu no parenterālas ievadīšanas uz perorālu lietošanu, jāņem vērā vispārējais stāvoklis, infekcijas smagums un mikroorganismu jutīgums. Ja 72 stundas pēc cefuroksīma lietošanas iekšpusē stāvoklis neuzlabojas, jums vajadzētu atgriezties pie zāļu injekcijas. Ja parādās pseidomembranozā kolīta simptomi, terapija tiek atcelta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā ar cefuroksīmu, vadot transportlīdzekļus, pacientiem jābūt piesardzīgiem, kas saistīts ar lielu nervu sistēmas nevēlamu reakciju rašanās risku.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cefuroksīma terapija grūtniecēm jāveic ārsta uzraudzībā, zāles tiek parakstītas pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Ja terapija jāveic laktācijas laikā, jāapsver jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Bērnības lietošana

Jaundzimušo periods un priekšlaicība ir relatīvas kontrindikācijas cefuroksīma lietošanai. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniska nieru mazspēja ir relatīva kontrindikācija cefuroksīma lietošanai. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Cefuroksīms ir farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm / šķīdumiem: metronidazols, azlocilīns, ksilīts, ūdens šķīdumi, kas satur līdz 1% lidokaīna hidrohlorīda, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu, 0,18% nātrija hlorīda šķīdumu un 4% dekstrozes šķīdumu., 5% dekstrozes šķīdumu un 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu un 0,45% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu un 0,225% nātrija hlorīda šķīdumu, 10% dekstrozes šķīdumu, 10% invertcukuru ūdenī. injekcija, Ringera šķīdums, nātrija laktāta šķīdums, Hartmana šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums un hidrokortizons, heparīns (10 V / ml un 50 V / ml) 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, kālija hlorīds (10 mEq / l un 40 mEq). / l) 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

Cefuroksīms ir farmaceitiski nesaderīgs ar šādām zālēm / šķīdumiem: aminoglikozīdi, 2,74% nātrija bikarbonāta šķīdums.

Citas iespējamās mijiedarbības:

• cilpas diurētiskie līdzekļi (iekšķīgi): palēninās cefuroksīma tubulārā sekrēcija, samazinās tā nieru klīrenss, palielinās koncentrācija plazmā, palielinās T _1/2;
• aminoglikozīdi, diurētiskie līdzekļi: palielinās nefrotoksiskas iedarbības iespējamība.

Analogi

Cefuroksīma analogi ir: Cetil lupīns, Antibioksīms, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par cefuroksīmu

Saskaņā ar atsauksmēm, cefuroksīms ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Uzlabojumi parasti notiek ātri. No trūkumiem tie norāda uz blakusparādību attīstību.

Cefuroksīma cena aptiekās

Aptuvenā cefuroksīma cena (1 pudele 750 mg) ir 153 rubļi.

Cefuroksīms: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cefuroksīma pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 750mg RUB 101 Pērciet

Cefuroksīma 750 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 gab. RUB 101 Pērciet

Cefuroxime Kabi 750 mg pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 10 gab. 1250 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!