Difenhidramīna pārdozēšana
Difenhidramīns ir viens no senākajiem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir izteikta pretalerģiska, hipnotiska un nomierinoša iedarbība, kas pieejama tablešu, ampulu un šļirces cauruļu formā.
Avots: yasnodar.ru
Cik daudz difenhidramīna nepieciešams pārdozēšanai?
Pārdozēšana pieaugušajam notiek gadījumā, ja difenhidramīnu lieto devā, kas pārsniedz 0,25 g (vairāk nekā 5 tabletes), t.i., pārsniedz maksimālo pieļaujamo dienas devu. Devas, kas pārsniedz 40 g, ir letālas.
Cilvēkiem ar traucētu aknu vai nieru darbību difenhidramīna vielmaiņa organismā ir patoloģiska. Šajā gadījumā pat zāļu terapeitiskās devas var izraisīt pārdozēšanu.
Difenhidramīns ir īpaši bīstams cilvēkiem intoksikācijas stāvoklī, jo kombinācijā ar alkoholu krasi palielinās antihistamīna inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Šajā gadījumā, lietojot terapeitisko devu, var novērot arī smagas pārdozēšanas pazīmes.
Pārdozēšanas pazīmes
Difenhidramīna pārdozēšanu raksturo:
- miegainība;
- vispārējs nespēks, letarģija un apātija;
- sausa mute, stipras slāpes;
- ādas apsārtums;
- dažos gadījumos slikta dūša un vemšana;
- galvassāpes, reibonis;
- asinsspiediena pazemināšana;
- aizdusa;
- redzes traucējumi;
- muskuļu raustīšanās, ar smagu pārdozēšanu, pārvēršoties konvulsīvos krampjos;
- maldi un halucinācijas;
- samaņas zudums;
- sirds ritma traucējumi;
- koma.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība difenhidramīna pārdozēšanas gadījumā
Difenhidramīna pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāveic pirmās palīdzības pasākumi.
Kamēr (un ja) cietušais ir pie samaņas, viņam vajadzētu izskalot kuņģi. Lai to izdarītu, jums jāizdzer vismaz ½ litrs vēsa ūdens (silts un vēl jo vairāk karsts ūdens paātrinās difenhidramīna uzsūkšanos), pēc kura tie izraisa vemšanu, kairinot mēles sakni. Ja cilvēkam ir bezsamaņa vai pirmajos dzīves gados bērnam ir notikusi difenhidramīna pārdozēšana, tad ar šo metodi ir stingri aizliegts mazgāt kuņģi! Šī noteikuma pārkāpums var izraisīt vemšanas iekļūšanu elpceļos ar sekojošu obstrukciju vai aspirācijas pneimonijas attīstību.
Tad cietušajam ir jāizdzer aktivētā ogle (ar ātrumu 1-2 tabletes uz katriem 10 kg svara), Smecta vai kāds cits enterosorbents.
Difenhidramīna pārdozēšanu raksturo intensīvas slāpes. Upuriem jādzer tik daudz ūdens, cik viņi vēlas. Dzerot daudz ūdens, samazināsies difenhidramīna koncentrācija asins serumā, turklāt tas palīdzēs palielināt atdalītā urīna daudzumu un tādējādi izvadīt toksisko vielu no ķermeņa.
Pretinde
Difenhidramīnam nav specifiska antidota.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Difenhidramīna pārdozēšanas gadījumā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama jebkurā gadījumā, pat ja šķietama cietušā labklājība. Turklāt tas ir nepieciešams, lietojot lielas devas vai pārdozējot gados vecākus cilvēkus, bērnus vai personas alkohola reibumā.
Slimnīcā pacients tiek izmazgāts kuņģī caur kuņģa cauruli un tiek ievadītas zāles ar absorbējošu efektu. Lai paātrinātu difenhidramīna izvadīšanu no organisma, piespiedu diurēzi veic ar asins plazmas sārmināšanu.
Tiek veikta arī esošo elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu traucējumu korekcija.
Smagas elpošanas mazspējas gadījumā ir paredzēta trahejas intubācija un pacienta savienojums ar ventilatoru (mākslīgā plaušu ventilācija).
Iespējamās sekas
Lielām difenhidramīna devām ir izteikta toksiska ietekme uz asins šūnām, kā rezultātā pārdozēšanas rezultāts bieži ir trombocitopēnija un hemolītiskā anēmija. Trombocītu skaita samazināšanās var izraisīt iekšējas un ārējas asiņošanas attīstību. Sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā izveidotās vielas (hemolīze) aizsprosto nieru kanāliņus, tādējādi veicinot akūtas nieru mazspējas attīstību.
Smaga difenhidramīna pārdozēšana var izraisīt nāvi.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
